Дијабетична ангиопатија

Болка во долните екстремитети
Замор
Хеморагија на очите
Вртоглавица
Горење во нозете
Чешаат нозе
Искра пред очите
Кашлање
Крв во урина
Спутум со крв
Носот
Петехијален осип
Губење на видот
Дамки пред очите
Слаби нозе
Намален вид
Грчеви
Сува кожа
Пукнатини во стапалата
Снегулки од урина

Дијабетична ангиопатија е патолошки процес кој е компликација на дијабетес мелитус и се карактеризира со фактот дека малите крвни садови се засегнати низ целото тело. Оваа болест нема ограничувања на возраста и полот.

Во основа, тешка форма на дијабетична ангиопатија се јавува само ако нема медицински третман. Според статистичките податоци, овој синдром се манифестира на еден или друг степен кај сите луѓе со дијабетес.

Природата на клиничката слика ќе зависи од тоа на кое место е локализиран патолошкиот процес, до кој степен на сериозност продолжува. Дијагностиката вклучува лабораториски и инструментални методи на истражување.

Што се однесува до тактиката на терапевтските мерки, тука нема униформни методи. Третманот ќе зависи од природата на лезијата. Во принцип, основната терапија ќе биде насочена кон елиминирање на факторот на коренот, т.е. дијабетес мелитус.

Тешко е да се направат долгорочни предвидувања, бидејќи сè ќе зависи од природата на текот на факторот на коренот и од тежината на самиот синдром.

Според меѓународната класификација на болести на десеттата ревизија, овој патолошки процес има посебно значење. Кодот за ICD-10 е E10-14.

Дијабетична ангиопатија се развива против позадината на напредниот дијабетес. Во овој случај, гликозата има деструктивен ефект врз внатрешната обвивка на васкуларниот систем. Ова е токму она што доведува до структурно и функционално реструктуирање.

Бидејќи кај дијабетес мелитус количината на гликоза во крвта значително ги надминува дозволените норми, нејзиниот вишок продира во wallsидовите на крвните садови и се акумулира сорбитол и фруктоза. Овие супстанции, како гликозата, слабо се транспортираат преку клеточните мембрани, што доведува до нивно акумулирање во ендотелијалните клетки.

Како резултат на ова, се случува следново:

пропустливоста на васкуларниот wallид се зголемува и започнува неговото оток,
активирани се процеси на коагулација, што доведува до зголемен ризик од тромбоза,
се намалува производството на релаксирачки фактор, што доведува до влошување на мазните мускули на wallsидовите на садот.

Така, се јавува формирање на тријадата на Вирхоу - влошување на протокот на крв, оштетување на епителот, зголемена коагулација на крвта.

Предиспонирачки фактори за развој на дијабетична ангиопатија:

недостаток на третман на дијабетес,
непочитување на диетата пропишана од лекар,
васкуларна болест
слаб имунолошки систем
историја на системски заболувања.

Покрај тоа, мора да се разбере дека таков синдром доведува до оштетување на други органи, што може да доведе до смрт.

Класификација

Во зависност од големината на погодените садови, се разликуваат два вида на овој синдром:

Врз основа на локализацијата на патолошкиот процес, патологијата е поделена на следниве подвидови:

ретинална ангиопатија и во очите или во еден орган на видот (ретинопатија),
дијабетична ангиопатија на долните екстремитети,
срцева ангиопатија
нефропатија - ангиопатија на садовите на бубрезите,
енцефалопатија - оштетување на садовите на мозокот.

Треба да се напомене дека ангиопатија на очите може да доведе до целосно губење на видот, а во овој случај патолошкиот процес ќе биде неповратен.

Симптоматологија

Клиничката слика на дијабетична ангиопатија ќе се формира врз основа на локализација на синдромот.

Значи, дијабетична ретинална ангиопатија ќе се карактеризира со следниве симптоми:

намалување на визуелната острина,
дамки, "муви" пред очите,
искри, светкаат пред очите,
хеморагија во очното јаболко.

Во овој случај, симптомите ќе напредуваат брзо, а на крај тоа ќе доведе до целосно губење на видот.

Синдром во кој се јавува лезија на садовите на долните екстремитети, симптомите ќе имаат како што се:

сува кожа во пределот на стапалото,
болка во нозете, можеби проширени вени,
петехија (мали црвени точки) форми на кожата,
чешање и горење во нозете,
со текот на времето, пукнатини се формираат во пределот на подножјето,
замор, слабост во нозете дури и по кратко физичко напорување.

Постепено, трофични чиреви почнуваат да се појавуваат во пределот на стапалото. Ако не започнете со третман, ова неизбежно ќе доведе до некроза на ткивата, а последователно и до гангрена.

Покрај тоа, може да се појават симптоми на следнава природа:

кашлање со крв
има крв во урината, бели снегулки,
општа слабост, малаксаност,
губење на тежината
чести и тешки носеви на носот
вртоглавица
дремливост
грчеви
болка во срцето,
нарушување на срцевиот ритам,
нестабилен крвен притисок.

Покрај тоа, целокупната клиничка слика може да биде придружена со специфични знаци кои ќе бидат карактеристични за компликацијата што се појавила против позадината на таков синдром.

Неопходно е да се консултирате со лекар веднаш штом ќе се појават првите симптоми: навремен пристап до медицинска помош значително ги зголемува шансите за целосно закрепнување.

Дијагностика

Дијагностиката вклучува и лабораториски и инструментални методи.

Лабораторискиот дел од истражувањето вклучува:

општ клинички и детален биохемиски тест на крвта,
тест за толеранција на глукоза
определување на нивото на гликоза во крвта,
утврдување на преостаната уреа,
тест на гломеруларна стапка на инфилтрација
Одредување на брзината на GFR.

Инструменталните студии вклучуваат:

фундазузен преглед
Ултразвук
ЕКГ
Доплер-студија за садовите на долните екстремитети,
ангиографија
КТ или МРИ на мозокот.

Beе бидат потребни консултации со офталмолог, кардиолог, васкуларен хирург, невролог.

Врз основа на резултатите од дијагностичките мерки, ќе се утврди формата и сериозноста на синдромот, врз основа на која ќе се избере тактиката на терапевтски активности.

Третманот на која било форма на дијабетична ангиопатија треба да се спроведува само по препорака на лекар и со внимателно почитување на неговите барања. Во принцип, текот на основната терапија треба да биде насочен кон елиминирање на коренот на причинителот, односно третман на дијабетес.

Фармаколошкиот дел од третманот вклучува земање на следниве лекови:

антиспазмодика
ангиопротектори
лекови за подобрување на микроциркулацијата,
агенси за антиплатети
nootropic
метаболички стимуланси
лекови за намалување на липидите,
инхибитори на алдоза редуктаза.

Покрај тоа, може да се препишат диуретици, лекови за стабилизирање на крвниот притисок, антихипертензиви.

Не е исклучена хируршка интервенција, ако има трофични чиреви, некроза на ткива. Третманот со народни лекови во овој случај е неефикасен, бидејќи не дава правилен терапевтски ефект.

Можни компликации

Ако третманот не се започне навремено, тогаш може да се појават следниве компликации:

Што се однесува до превенцијата, во овој случај, единствениот соодветен метод ќе биде соодветен третман на дијабетес. На првите манифестации на клиничката слика, која е опишана погоре, треба веднаш да побарате лекарска помош.

Каква болест?

Дијабетична ангиопатија се карактеризира со оштетување на мали и големи садови и артерии. Кодексот на заболување за MBK 10 е E10.5 и E11.5. Како по правило, се забележува дијабетична болест на стапалото, но исто така е можно оштетување на садовите на другите делови од телото и внатрешните органи. Вообичаено е да се подели ангиопатија кај дијабетес во 2 вида:

Шеќерот се намалува веднаш! Дијабетесот со текот на времето може да доведе до еден куп болести, како што се проблеми со видот, состојби на кожата и косата, чиреви, гангрена, па дури и карцинозни тумори! Луѓето научија горчливо искуство за да ги нормализираат своите шеќери. читај натаму

Микроангиопатија. Се карактеризира со пораз на капиларите.
Макроангиопатија Забележани се артериски и венски лезии. Оваа форма е поретка и влијае на дијабетичарите кои биле болни веќе 10 години или подолго.

Честопати, поради развој на дијабетична ангиопатија, општата благосостојба на пациентот се влошува и се намалува животниот век.

Главните причини за дијабетична ангиопатија

Главната причина за развој на дијабетична ангиопатија е редовно покачено ниво на шеќер во крвта. Следниве причини се идентификуваат што доведуваат до развој на дијабетична ангиопатија:

продолжена хипергликемија,
зголемена концентрација на инсулин во крвната течност,
присуство на отпорност на инсулин,
дијабетична нефропатија, во која се јавува бубрежна дисфункција.

Назад на содржината

Фактори на ризик

Не сите дијабетичари имаат таква компликација, постојат фактори на ризик кога веројатноста за васкуларно оштетување се зголемува:

продолжен тек на дијабетес,
возрасна категорија над 50 години,
погрешен начин на живот
неухранетост, со доминација на масни и пржени,
забавување на метаболичките процеси,
вишок тежина
зголемено оптеретување на стапалото,
прекумерна потрошувачка на алкохол и цигари,
артериска хипертензија
аритмија на срцето,
генетска предиспозиција.

Назад на содржината

Целни органи

Тешко е да се предвиди појава на дијабетична ангиопатија. Почесто се забележува ангиопатија на долните екстремитети, бидејќи тие се многу оптоварени со дијабетес. Но, можно е васкуларно, артериско, капиларно оштетување на другите делови на телото. Се разликуваат целни органи, кои почесто од другите страдаат од ангиопатија:

Симптоми на патологија

Раната дијабетична ангиопатија може да не покаже никакви посебни знаци, а лицето може да не е свесно за болеста. Како што се манифестира прогресијата, разни патолошки симптоми што е тешко да не се забележат. Симптоматските манифестации зависат од видот и стадиумот на васкуларната лезија. Табелата ги прикажува главните фази на болеста и карактеристичните манифестации.

Назад на содржината

Патолошки третман

Во дијабетична ангиопатија, потребен е комплексен третман, кој вклучува земање лекови од различни групи и набудување на строга диета и режим. Пред да ја третирате патологијата, треба да ја напуштите потрошувачката на алкохол и лекови, што негативно влијаат на садовите. Фармакотерапија на дијабетична ангиопатија треба да ги преземе следниве лекови:

Намалување на шеќерот:
- Сиофор
- Дијабетон
- Глукофаг.
Лекови за намалување на холестеролот:
- Ловастатин
- „Симвастатин“.
Разредувачи на крв:
- Тромбон,
- Тиклопидин
- Варфарин
- Циксан.
Средства кои ја подобруваат циркулацијата на крвта и микроциркулацијата:
- Тивортин
- Иломедин
- „Пестазолум“.

Ибупрофен е пропишан за болка што го мачи пациентот.

Покрај тоа, лекарот ќе препорача третман со витамин Е или никотинска киселина. Ако пациентот е загрижен за силна болка при дијабетична ангиопатија, тогаш се означени лекови против болки: „Ибупрофен“, „Кеторолац“. Ако се приклучи секундарна инфективна лезија, тогаш се индицирани антибактериски лекови: Ципринол, Цефтриаксон.

Хируршка интервенција

Се случува лекови да не донесат соодветен резултат, тогаш е пропишана хирургија. Операцијата се изведува на неколку начини, сето тоа зависи од степенот на оштетување и други фактори. Следниве видови на хируршка интервенција се вообичаени:

Тромбектомија и ендереректомија. Во текот на постапката, патолошките ткива што се преклопуваат во артерискиот лумен се отстрануваат.
Ендоваскуларна интервенција. Со овој вид операција, се прошируваат области што се стеснуваат со употреба на пневматски балон или васкуларен стент.
Симпатектомија. Се изведува за отстранување на нервните јазли кои се одговорни за спазам на артериите.
Санитирање хирургија. Обезбедено е отворање и широко одводнување на шуплините во кои се акумулира гној. Мртвото ткиво исто така се отстранува или прстите се ампутираат.

Назад на содржината

Народни лекови

Дијабетичните ангиопатии на долните екстремитети честопати се лекуваат со народни лекови. Пред да користите таков третман, треба да се консултирате со лекар, и важно е да разберете дека помага само во раните фази на болеста, кога нема компликации. Следниве народни лекови можат да се ослободат од болеста:

чај од липа
чај од боровинки
тинктура на лисја од грав,
инфузија со пченични корени за нозе бањи.

Назад на содржината

Која е опасноста?

Ако не се преземат терапевтски мерки за елиминација на дијабетична ангиопатија, наскоро ќе се појават сериозни последици. Главните компликации се:

целосно губење на видот
срцева слабост
тешка гангрена
присилна ампутација на екстремитетите
некроза на ткива.

Назад на содржината

Прогноза и превенција

Со навремен пристап до лекар и соодветна терапија, пациентот успева да го продолжи својот живот и да го одржува здравјето. Ако нема терапија, тогаш се јавува труење со крв, што доведува до смрт на дијабетичар во 15% од случаите, а останатите пациенти имаат пречки во различен степен.

За да се спречи развој на дијабетична ангиопатија, треба да се преземат превентивни мерки. Неопходно е правилно лекување на дијабетес и да се спречи нејзината прогресија. Ако сепак не беше можно да се избегне ангиопатија, тогаш е неопходно да се справи со неговиот третман за да не се предизвикаат компликации. Ако се појават гнојни лезии, неопходно е да се следат раните и внимателно да се третираат.

Дали сè уште изгледа невозможно да се излечи дијабетесот?

Судејќи според фактот дека сега ги читате овие редови, победа во борбата против високиот шеќер во крвта сè уште не е на ваша страна.

И веќе сте размислувале за болничко лекување? Разбирливо е, бидејќи дијабетесот е многу опасна болест, која, доколку не се лекува, може да резултира со смрт. Постојана жед, брзо мокрење, заматен вид. Сите овие симптоми ви се познати од прва рака.

Но, дали е можно да се третира причината, а не ефектот? Препорачуваме да прочитате напис за тековните третмани со дијабетес. Прочитајте ја статијата >>