Панкреатитис и дијабетес > Третман и превенција

Дијабетесот е група на метаболички заболувања кои се карактеризираат со хронично покачена количина гликоза во крвта заради нарушена секреција на инсулин. Кај дијабетес се јавува оштетување на бета клетките на панкреасот, како резултат на што органот целосно ја губи својата ендокрина функција.

Дијабетесот е група на метаболички заболувања кои се карактеризираат со хронично покачена количина гликоза во крвта заради нарушена секреција на инсулин.

Постојат неколку видови на дијабетес, но најчести се дијабетес тип 1 и дијабетес тип 2.

Со овој вид, клетките на панкреасот се уништуваат, што резултира со апсолутен недостаток на инсулин во организмот. Дијабетес тип 1 има генетска предиспозиција. Најчесто, децата и адолесцентите се разболуваат.

Постојат неколку видови на дијабетес, но најчести се дијабетес тип 1 и дијабетес тип 2.

Оваа форма на дијабетес се развива како резултат на релативен недостаток на инсулин и ткиво отпорност на инсулин - состојба во која хормонот не може целосно да комуницира со клетките, поради нивната ниска чувствителност кон него. Оваа болест влијае на луѓе од средна и старост.

Со панкреатитис

Честопати, дијабетесот се јавува против позадината на постојниот панкреатитис. Воспалените панкреасни канали не можат да ја исполнат својата функција за спроведување дигестивни ензими во цревата. Како резултат на акумулацијата на ензимите, жлездата е уништена, а нејзините функционални клетки се заменуваат со сврзното и масно ткиво. Резултатот е невозможноста на секреција на инсулин, нивото на шеќер се зголемува, предизвикувајќи оштетување на сите внатрешни органи. Дијабетесот кој се развива како резултат на панкреатитис се нарекува панкреатоген.

Покрај поплаките карактеристични за дијабетесот, пациентот е загрижен за гадење и повраќање.

Покрај поплаките карактеристични за дијабетесот, пациентот е загрижен за горушица и болки во стомакот, гадење, повраќање, надуеност, губење на тежината, нарушен апетит, дијареја на фетусот, наизменично со запек.

Дијабетес со панкреатитис ги има следниве карактеристики:

Во овој вид на патологија, ретки се васкуларните компликации и кетоацидозата (метаболичко нарушување како резултат на недостаток на инсулин, што доведува до дехидрација, гликемија и кома).
Гликозата на гладно може да биде нормална. После јадење, особено оние кои содржат голема количина јаглени хидрати, нивото на гликоза нагло се зголемува.
Пациентите имаат тенденција на остар пад на нивото на шеќер, што може да предизвика хипогликемична кома.
Нормализација на нивото на гликоза може да се случи кога се следи диета со малку јаглерод.
Потребата за инсулин во панкреатогениот дијабетес е исклучително мала. Во почетните фази на болеста, можен е третман со орални хипогликемични лекови.

Докажано е поврзаноста помеѓу хронична хипергликемија и зголемен ризик од развој на онкологија. Кај лица со дијабетес, карциномот на панкреасот, црниот дроб и органите на екскреторниот систем е 2 пати почесто дијагностициран.

Третманот на карцином вклучува употреба на моќни хемикалии кои негативно влијаат на органите погодени од дијабетес.

Ракот го влошува дијабетесот. Најчесто, луѓето со нарушен метаболизам на јаглени хидрати имаат компликации во форма на оштетување на очите, бубрезите, крвните садови, нервните влакна. Третманот на карцином вклучува употреба на моќни хемикалии кои негативно влијаат на органите погодени од дијабетес.

Исто така, за време на хемотерапија, можно е зголемување на нивото на гликоза, што не е секогаш подложно на медицинска корекција.

Доколку се изврши хируршка операција за онколошко заболување, можно е продолжено закрепнување на ткивата и развој на заразен процес во раната поради зголемена гликоза во крвта.

Инфилтрација на маснотии

Со декомпензиран дијабетес, црниот дроб е оштетен, како резултат на што масните се депонираат во неговите клетки. Оваа состојба се нарекува масна инфилтрација или стеатоза. Црниот дроб ги губи своите функции, органот постепено пропаѓа. Пациентот чувствува слабост, губење на апетит, гадење. Загрижени за болка во десниот хипохондриум, црниот дроб се зголемува во големина, се развива хепатоза. Нивото на гликоза во крвта станува уште повисоко, што е причина за развој на кетоацидотична кома и смрт. Хепаталното откажување може да предизвика и смрт.

Со декомпензиран дијабетес, црниот дроб е оштетен, како резултат на што масните се депонираат во неговите клетки.

Причини за појава

Инсулин-зависен дијабетес се јавува како резултат на ефектите на автоантитела врз бета клетките на панкреасот.

Кај дијабетес тип 2, количината на произведен инсулин е во нормални граници. Хипергликемијата се развива како резултат на нејзиното несоодветно користење од страна на телесните клетки. Болеста најчесто се дијагностицира кај луѓе со прекумерна тежина.

Пациентот е загрижен за сува уста, жед, прекумерно мокрење, чешање на кожата, намален вид, болка во нозете. Пациентот е слаб и летаргичен, губи тежина. Како резултат на метаболички нарушувања, се развива дијабетична кома. Дијабетесот тип 1 се карактеризира со акутен почеток, додека дијабетесот тип 2 се карактеризира со продолжен и асимптоматски почеток.

Дијагностика

Современите техники овозможуваат навремено откривање на дијабетес. За дијагностицирање, се користат инструментални и лабораториски методи за истражување.

Кај пациенти со дијабетес тип 1, панкреасот во првите неколку години на патологија нема промени што може да се утврдат со помош на ултразвук. По 5-6 години, органот се стекнува со форма на лента, шемата на панкреасот се измазнува.

Во дијабетес тип 2, панкреасот е зголемен, областите утврдени со маснотии и сврзните ткива се утврдени во него.

Ако се сомневате во дијабетес, мора да донирате крв за да го одредите нивото на гликоза. Дијагнозата се поставува со зголемување на шеќерот за постигнување над 6,1 mmol / L во капиларна крв и над 7 mmol / L кај венска. Ако, по случаен избор, нивото на гликоза надминува 11,1 mmol / L, дијагнозата може да се смета за неспорна.

Во сомнителни случаи, се користи орален тест за толеранција на глукоза: пациентот се носи на празен стомак, потоа тој пие раствор на гликоза и по 2 часа анализата повторно се изведува.

Најновиот метод за дијагностицирање на дијабетес е да се утврди глициран хемоглобин. Овој индикатор ја одразува просечната гликемија во последните 3 месеци. Нивото на глициран хемоглобин еднаков на 6,5% или повисок е избран како дијагностички критериум за дијабетес.

Постојат различни начини за лекување на дијабетес. Изборот на метод на лекување зависи од видот на повредата, возраста на лицето, присуството на истовремена патологија и шеќерот во крвта при почетокот на болеста.

Во раните фази на болеста, трансплантација на панкреас дава добар терапевтски ефект. Индикации за операција се:

неефикасност на конзервативната терапија,
присуство на сериозни компликации на дијабетес,
развој на силна отпорност на инсулин, во која се користат големи дози на инсулин.

Хируршки третман има контраиндикации:

онколошки заболувања
ментални патологии во акутна фаза.

Во раните фази на болеста, трансплантација на панкреас дава добар терапевтски ефект.

Операција ќе бара донатор да обезбеди биолошки материјал. Се прави централен засек на предниот абдоминален ид на пациентот. Донорот орган е сместен во близина на мочниот меур, додека панкреасот на пациентот не е отстранет, бидејќи тој продолжува да учествува во метаболички процеси. Раната е зашиена и завој се нанесува на оперираната област.

По операцијата, пациентот треба да добие имуносупресивна терапија. Ако пациентот не ги земе пропишаните лекови, антителата почнуваат да се произведуваат против трансплантиран орган. Резултатот е отфрлање на донаторската жлезда од страна на телото.

Бидејќи жлездата е кревка, хирурзите користат високо-технолошки техники за да ја извршат постапката за трансплантација, а цената на таквиот третман е висока.

Терапија со лекови

Постојат многу лекови за лекување на нарушувања на метаболизмот на јаглени хидрати.

Во дијабетес тип 1, третманот се спроведува само со инсулин. Според сведочењето, може да се препише за дијабетес тип 2. Ендокринологот ја прилагодува дозата на лекот строго индивидуално, врз основа на потребите на пациентот.

Кај дијабетес мелитус тип 1, третманот се спроведува само со инсулин.

Дијабетесот тип 2 се третира главно со таблети. Лековите за намалување на шеќерот ефикасно ја намалуваат гликозата во најкус можен рок.

Пациентите со дијабетес тип 1 не бараат посебна диетална исхрана. Важно е да не се злоупотребуваат едноставни јаглени хидрати, и ако тоа сè уште се случи, треба да инјектирате инсулин во вистинската доза за да избегнете хипергликемија.

Диетата за дијабетес тип 2 не само што може да го намали оптоварувањето на панкреасот, туку и да го нормализира нивото на шеќер во крвта и да ја намали тежината.

Исхраната треба да биде целосна и урамнотежена. Лесно сварлива јаглени хидрати и масти треба целосно да се отстранат од исхраната. Ограничете ги сложените јаглени хидрати со намалување на нивниот внес за најмалку 2 пати од вообичаениот волумен.

Најкорисни се храна со растителни влакна: зеленчук и незасладено овошје. Дозволено е умерено консумирање на животински протеини во безмасни сорти на месо, живина и риба.

Исхраната за дијабетес тип 2 треба да биде целосна и урамнотежена.

Народни лекови

Методите на традиционална медицина не се во можност да го заменат традиционалниот третман. Тие можат да се користат само покрај фармаколошките агенси, во отсуство на контраиндикации.

Корисно е да се пие лушпи од кантарион, коприви, глог, глуварче, бидејќи тие придонесуваат за нормализирање на состојбата.

Со вишок телесна тежина, можете да масирате на проблематични области, да вежбате терапија.

Карактеристики

Панкреасот кај дијабетес претрпе значителни промени.

Сепак, текот на болеста зависи не само од степенот на оштетување на органот, туку и од многу други фактори.

Најчесто, текот на болеста кај жените е поволен. Ова се објаснува со нивната поголема дисциплина: тие навреме го посетуваат лекарот и верно ги исполнуваат сите препораки. Покрај тоа, пациентите порано се консултираат со специјалист кога се појавуваат предупредувачки знаци.

Текот на болеста кај жените е поволен, бидејќи навреме го посетуваат докторот и верно ги исполнуваат сите препораки.

Како да се врати панкреасот и да се подобри неговата работа кај дијабетес

Во дијабетес, неопходно е да му се помогне на панкреасот да се справи со зголемен стрес. Сосема е невозможно да се вратат неговите функции, сепак, неопходно е да се одржат преостанатите работни клетки со набудување на соодветна исхрана и целосно отфрлање на алкохолот. Овие мерки придонесуваат за подобрување на дигестивните процеси и општата состојба на пациентот.

Комплетно отфрлање на алкохолот ги подобрува процесите на варење и општата состојба на пациентот.

Компликации

Пациентите со декомпензиран дијабетес се изложени на голем ризик за развој на сериозни компликации:

дијабетична ретинопатија - оштетување на очите,
дијабетична нефропатија - оштетување на бубрезите,
корорнарна срцева болест
дијабетична кетоацидотична кома,
хипогликемична кома,
цереброваскуларна болест: мозочен удар, хронична цереброваскуларна несреќа.

Со правилен и навремен третман, може да се избегнат компликации на дијабетес мелитус.

Хроничен панкреатитис е една од формите на воспалителниот процес на панкреасот, кој се карактеризира со продолжен тек на болеста, при што во неговите клетки и ткива се случуваат неповратни промени. Во тежок хроничен панкреатит, забележан е голем процент на замена на здравото ткиво на органи со масно ткиво или сврзно ткиво. Како резултат, и егзокрината инсуфициенција, изразена во недостаток на дигестивни ензими и се развива интрасекреторна дисфункција, која првично ја формира толеранцијата на глукозата на клетките на организмот, а потоа предизвикува дијабетес мелитус. Овој вид дијабетес честопати се нарекува панкреас или симптоматски, што се јавува како симптом на хронична болест на панкреасот.

Сепак, овој механизам не е регуларност. Многу пациенти веќе страдаат од дијабетес мелитус од првиот или вториот тип развиваат панкреатитис. И луѓето дијагностицирани со хронично воспаление на панкреасот можат да ја избегнат оваа компликација.

Механизмот на развој на дијабетес на панкреасот

Механизмот на симптоматски дијабетес мелитус може накратко да се карактеризира со тријада синдроми - болка, дигестивна дисфункција, дијабетес. И ако подетално му пристапиме на ова прашање, тогаш патолошкиот процес се одвива според следното сценарио:

Почетна фаза на панкреатитис со периоди на ремисија и појава на егзацербација на воспаление на панкреасот, придружена со болка со различен интензитет и локализација, трае околу десет години.
После тоа, прво доаѓаат симптомите на нарушено варење: подуеност, металоиди, дијареја, губење на апетит. Во форма на хипогликемични состојби, се манифестира примарно нарушување на метаболизмот на јаглени хидрати. Ова се должи на ослободување на инсулин од иритирани бета клетки од пациент со хроничен панкреатит на панкреасот.
Како што се шират процесите на хроничен панкреатит, клетките на панкреасот се уништуваат, се формира толеранција на гликоза. Нивото на шеќер во крвта за постот е нормално, а после јадење, тие се премногу високи, како и дозволеното времетраење на хипергликемија.
Последната фаза е дијабетес мелитус, кој се развива кај повеќе од 30% од пациентите со историја на долгорочен панкреатит. Слична болест со различна етиологија е откриена кај пациенти половина толку често.

Размислете за карактеристиките на дијабетесот кај хроничен панкреатитис. Дијабетес на панкреасот се карактеризира со индивидуални карактеристики што го разликуваат од другите видови:

често се забележува остар пад на гликозата во крвотокот, што резултира во хипогликемија,
Кетоацидоза - повреда на метаболизмот на јаглени хидрати предизвикана од недостаток на инсулин, овој симптом не е карактеристичен за симптоматскиот вид на болест,
Поразот на средните крвни садови и големи артерии (макроангиопатија), како и артериоли и капилари (микроангиопатија) е поретки отколку со слична болест од првиот или вториот тип, т.е.
Во почетната фаза на "шеќер" болест, таблети за намалување на гликозата се ефикасни. Во иднина, оваа терапија не е ефикасна. Потребата за инсулинска терапија е мала
Болеста добро се лекува со лекови од групата сулфонилуреа, физичка активност и диета.

Панкреатитис кај дијабетес тип 2

Доста често, против позадината на панкреатитис, се јавува болест како што е дијабетес тип 2, кога развојот на воспаление го зголемува нивото на гликоза во крвта. Развојот на оваа болест е придружена со акутна болка во абдоменот и дигестивни нарушувања.

Експертите забележуваат неколку фази на развој на оваа болест:

Егзацербација на панкреатитис и ремисија (наизменично едни со други).
Нарушување на метаболизмот на јаглени хидрати се должи на фактот дека бета клетките на панкреасот се иритираат.
Развој на дијабетес тип 2.

Околу 35-40% од луѓето, против позадината на панкреатитис, развиваат дијабетес.Двете болести го зајакнуваат меѓусебното влијание врз човечкото тело. Во овој поглед, пациентите со панкреатитис со дијабетес тип 2 не само што треба да поминат соодветно лекување, туку и да следат диета.

Панкреас за дијабетес

Кога се развива дијабетес, панкреасот претрпе сериозни патолошки промени. Во овој случај, постои дистрофична лезија на островите Лангерханс. Кога се јавува деформација на островот, ендокрините клетки стануваат помали по големина. Покрај тоа, одреден дел од клетките умираат.

Понатаму, постојат две можни патолошки промени во клетките на панкреасот. Првиот се состои во развој на панкреатитис, а во втората, последиците стануваат потажни, бидејќи телото целосно престанува да функционира. Ова се должи на фактот дека на местото на клетките што умреле, сврзното ткиво расте, стискајќи ги нормалните клетки, што доведува до нивна смрт. Може да се забележи дека дијабетесот не само што може да направи деструктивни промени во функционирањето на панкреасот, туку и целосно да го уништи овој орган.

Третман за панкреатитис и дијабетес

Во случај пациентот да страда од панкреатитис и дијабетес во исто време, третманот е прилично тежок. Ова се должи на фактот дека е неопходно да се користи заместителна терапија не само со цел да се воспостави метаболизам на јаглени хидрати, туку и да се елиминира ензимскиот недостаток. Во овој случај, треба да користите специјални ензимски и хормонални лекови. Треба да се има предвид дека употребата на препарати за таблети не носи позитивен резултат.

Исто така, многу е важно во третманот на панкреатитис и дијабетес мелитус да се придржуваат до соодветна исхрана, елиминирајќи ги производите штетни за панкреасот од исхраната. Само ако има два фактори - третман и диета, можете ефикасно да се справите со овие болести.

Диета за панкреатитис и дијабетес

Панкреатитис и дијабетес се болести на панкреасот за кои е потребна строга диета. Во исто време, исклучително е важно да се откажете од масна и зачинета храна и да ги ограничите производите за печење и слатки во вашата исхрана. Покрај тоа, супа од месо, јаболка, зелка, мајонез и сосови не треба да се јадат, бидејќи таквата храна има иритирачки ефект врз цревниот епител.

Во случај овие две болести да се појават истовремено, експертите препорачуваат да се придржувате до следната диета:

зеленчук и овошје (300-400 гр.),
облекување за храна (60 g),
протеинска храна (100-200 g).

Усогласеноста со горенаведената диета ќе му помогне на панкреасот постепено да ги обновува своите функции, а состојбата на пациентот ќе се стабилизира. Во овој случај, исклучително е важно да се спроведе соодветна терапија за болести.

Панкреасот е многу важен човечки орган, без кој нормалниот процес на варење е едноставно невозможен. Затоа треба да се посвети големо внимание на проблемот со појава на болести на оваа жлезда, бидејќи последиците можат да бидат многу сериозни.

Функција на панкреасот

Улогата на панкреасот е многу голема

Како што споменавме погоре, панкреасот извршува многу многу важни функции, благодарение на што телото функционира како што треба. Главните функции што ги извршува железото вклучуваат:

Производство на ензими, односно директно учество во процесот на варење. Ако барем еден ензим се произведува во помали или поголеми количини, ова може да доведе до неповратни процеси, поради што телото ќе доживее огромен стрес
Регулирање во процесот на метаболизам, имено производство на клетки на инсулин

Во случај да се појави проблем дури и со извршувањето на една од горенаведените функции, процесот на варење и метаболизмот е нарушен, а многу е тешко да се врати тоа од причина што повредите не може секогаш да се забележат веднаш. Најчесто, тие се откриваат кога ништо не може да се стори.

Со цел да се обезбеди панкреасот нормално извршување на неговите функции, треба само да јадете правилно. Тоа е соодветна и здрава храна која позитивно влијае на производството на сите потребни ензими.

Симптоми и знаци на панкреасна болест

Грижете се за вашето здравје - водете ја врската

Многу често, луѓето игнорираат каква било манифестација на болка во горниот дел на стомакот, мислејќи дека ова ќе замине самостојно. Но, за жал, секоја болка, дури и краткорочно, не е норма, тоа укажува дека има некои проблеми со панкреасот. Еден од главните знаци дека се развива болест на жлездата е губење на тежината, а потоа, кога некое лице јаде нормално и не се придржува до никаква диета.

Меѓу главните знаци на болест, јасно се истакнуваат и без причина за напади на гадење, а понекогаш и повраќање. За апсолутно здрава личност, ова ќе биде целосно изненадување и ќе ве натера да обрнете внимание на себе. Појавата на гадење укажува на тоа дека процесите на варење се нарушени, а со тоа се предизвикува повраќање или гадење. Постојат многу заболувања на панкреасот кои имаат свои посебни знаци. Главните симптоми на манифестација вклучуваат:

Болка што се појавува многу нагло и е локализирана приближно во регионот на долните ребра, и од задниот дел
Болка што се појавува, како што беа. Станува неподносливо секоја минута, а некое лице не може да се движи
Појавување на рефлекс на повраќање, кој главно се појавува во моментот кога се чувствува врвот на нападот на болка. Во овој момент, едно лице може да повраќа повеќе од еднаш, а повраќањето ќе има кисел мирис, што укажува на нарушување на алкалната средина во стомакот
Слаб апетит. Едно лице може дури и да се откаже од омилената храна и да го намали бројот на оброци дневно на еден, затоа што тој едноставно не сака да јаде
Зголемена телесна температура, што се јавува со сериозно воспаление на панкреасот
Болката се смирува ако некое лице се навалува напред. Болката може целосно или да помине или да престане до моментот кога лицето ќе ја заземе претходната позиција

Во некои случаи, симптомите се развиваат толку брзо што човек навистина не може да разбере што се случило. Во таква ситуација, веднаш мора да повикате брза помош, бидејќи во повеќето случаи се бара итна хоспитализација на пациентот.

Рецензенти

Болеста на шеќер - Звучи мистериозно и како да не е сериозно. Што стои зад ова име? За жал, шеќерна болест (дијабетес мелитус) - „воопшто не шеќер“: против позадината на големи загуби на течности, пациентите постојано се жедни, а многумина учат за својата болест само откако ќе остават дијабетична кома. Меѓу компликациите на неконтролиран дијабетес мелитус, чести оштетувања на очите, бубрезите, нервните и кардиоваскуларните системи, и затоа оваа болест е еден од најсериозните проблеми во нашето општество.

Автоимуни заболувања

Ние го продолжуваме циклусот на автоимуни заболувања - болести во кои телото почнува да се бори со себе, произведувајќи автоантитела и / или автоагресивни клонови на лимфоцити. Зборуваме за тоа како функционира имунолошкиот систем и зошто понекогаш почнува да „пука сам“. Некои од најчестите болести ќе бидат опфатени во посебни публикации. За да ја одржиме објективноста, поканивме да станеме куратор на специјалниот проект, доктор по биолошки науки, Кор. РАС, професор на Катедрата за имунологија, државниот универзитет во Москва, Дмитриј Владимирович Купраш. Покрај тоа, секој напис има свој рецензент, кој детално ги разгледува сите нијанси.

Прегледник на овој напис беше Павел Јуријевич Волчков, раководител на лабораторијата МИПТ за геномско инженерство.

Партнери на проектот се Михаил Батин и Алексеј Маракулин (Отворена долговечност / „Фонво правни заеднички консултанти“).

Антички индиски, антички египетски и антички грчки лекари пишувале за „болеста на незаситена жед и губење на течности“. Специфично име е διαβαινω (што на грчки значи „преминувам, преминувам“) - се појави во третиот век пред нашата ера, најверојатно во списите на Аполо од Мемфис. Тоа ги отсликуваше идеите од тие времиња за оваа болест: пациентот, принуден постојано да отстранува и да течности, ги потсети другите на еден вид сифон низ кој водата „минува“ постојано. Првиот детален опис на она што сега го нарекуваме дијабетес мелитус, т.е. дијабетес мелитус, го дал Аретеј од Кападокија.

Денес, дијабетес мелитус од првиот и вториот вид влијае на околу 8,5% од светската популација, односно еден во дванаесет од нејзините жители. Најчесто, дијабетес тип 2 влијае на жителите на развиените земји, но стапката на зачестеност сега е поголема во помалку просперитетни региони. Статистичките податоци собрани во Соединетите држави, исто така, укажуваат на расно-етничка хетерогеност во предиспозиција за шеќерна болест: на пример, дијабетес се наоѓа во скоро секој шести индиски или Алјаска ескимо и само на секој тринаесет „бел“ со не-шпански корени. Во таков обем на ширење, болеста се стекнува, покрај медицинското, социјално значење. Замислете што ќе се случи ако државите немаат пари за производство на инсулин или за обука на лекари - специјалисти во дијабетес! Затоа, развиените земји посветуваат посебно внимание на оваа болест, создавајќи центри за адаптација за пациенти и им доделуваат пари на научниците за истражување на дијабетес мелитус.

Првиот рецепт за лекови за третман на шеќерна болест (поточно, неговиот водечки симптом е полиурија, или брзо мокрење) е пронајдено во изворот на 16 век п.н.е. - папарусот Еберс. Веројатно, во регионот на шестиот век пред нашата ера, индискиот лекар Сушрут измислил метод за дијагностицирање на дијабетес, чија суштина останува непроменета до ден-денес. Се разбира, „опремата“ се смени: во античка Индија, болеста се определуваше според сладок вкус на урината на пациентот. Во исто време, беа опишани и други симптоми: склоност кон дебелина, зголемена жед и дијабетична гангрена. Најсјајните лекари од различни векови се обидоа да се справат со оваа болест, сепак, и покрај цврстата „возраст“ на детален опис на дијабетесот, тие не постигнаа голем успех.

Слика 1. папирусот Еберс.

Што ни ветува инсулин?

Што се распаѓа во нашето тело толку деликатно и нежно уредено што почнува да боли толку лошо? Дијабетес мелитус може да го доведе пациентот до кома и смрт, што значи дека шегите се лоши со него, и дефинитивно мора да сфатите од каде потекнува.

Секој има одредена супстанција инсулин- но не секој знае што е тоа. Инсулинот е пептид, поточно, пептиден хормон. Се лачи во човечката крв од страна на клетките на островите Лангерханс на панкреасот. Овие острови беа отворени во 1869 година од 22-годишен студент по медицина Лангерханс, кој подоцна стана познат германски хистолог и анатомист (Сл. 2но) Испитувајќи ги микроскопските делови на панкреасот, тој открил необични островчиња на клетките (Сл. 2)б), кои, како што се испостави подоцна, истакнуваат супстанции важни за варење. Островите Лангерханс се состојат од три вида клетки:

α-клетките се малку (околу 20%), тие лачат хормон глукагон - антагонист на инсулин,
β клетките се мнозинство, тие лачат инсулин - главниот хормон на обработка на шеќер во човечкото тело,
има многу малку δ клетки (околу 3%), тие го лачат хормонот соматостатиншто го спречува лачењето на многу жлезди.

Слика 2а. Пол Лангерханс (1849–1888).

Слика 2б. Острови Лангерханс (клетки на островот) во панкреасот.

Непосредна задача на инсулинот е да им помогне на потрошените шеќери да влезат во клетката на која им се потребни.

Инсулинот се врзува за два мономери на инсулинскиот рецептор сместен во клеточната мембрана, поврзувајќи ги со димер. Интрацелуларните домени на рецепторот на инсулин се тирозин кинази (т.е. ензими кои прикачуваат остаток на фосфат на тирозин аминокиселината) кои ја активираат интрацелуларната каскада на фосфорилација. Фосфорилацијата, пак, предизвикува навлегување на гликоза во клетката, бидејќи протеините на каналот за глукоза се движат од меѓуклеточниот простор во мембраната. Патем, тирозин кинази поврзани со рецепторот на инсулин се широко семејство на сензори кои реагираат на фактори на раст, хормони, па дури и алкална pH (!).

Слика 3. Механизмот на дејство на инсулин. Поврзувањето на инсулин ја активира каскадата на фосфорилација на меѓуклеточните протеини, што доведува до склопување на транспортерот на гликозата на мембраната и навлегување на молекули на гликоза во клетката.

Шеќерот е витална супстанција за организмот. Благодарение на шеќерот гликоза нашите сложени и интелигентни функции на мозокот: кога гликозата се распаѓа, таа добива енергија за својата работа. На клетките на другите органи, исто така, им треба многу гликоза - ова е нај универзалниот извор на нивната витална енергија. Нашиот црн дроб прави резерви на шеќер во форма на гликоген - полимер на гликоза, - и во дождлив ден може да се преработи и складира во форма на масни наслаги. Сепак, за да навлезат во клетките на одредени ткива, на гликозата му е потребен инсулин. Таквите ткаенини се нарекуваат зависен од инсулин. Прво на сите, тие вклучуваат црн дроб, мускулатура и масно ткиво. Исто така има и независен инсулин ткиво - нервозни, на пример - но тоа е друга приказна.

Во случај на ткива зависни од инсулин, гликозата не може да навлезе во клетките самостојно - дефинитивно му треба проводник, што е инсулин. Гликозата и инсулинот независно продираат во клетките на органи преку "вратите" на крвотокот. Потоа, инсулинот комуницира со неговиот рецептор на површината на клетката и го отвора преминот за гликоза.

Главниот сигнал за инсулин да влезе во крвта е зголемување на неговото ниво на гликоза. Но, постојат и други стимуланси: на пример, секрецијата на инсулин е зајакната не само со јаглехидратите, туку и со некои други супстанции што се снабдуваат со храна - аминокиселини и слободни масни киселини. Нервниот систем придонесува и: кога ќе се примат одредени сигнали, може да даде наредба да се зголеми или намали нивото на инсулин во крвта.

Вие сте многу, но јас сум сам

Се чини дека недостатокот на ваков важен хормон како инсулин е веќе голема катастрофа за пациентите и лекарите. Но, не, проблемот со дијабетес е многу подлабок. Факт е дека постојат два вида на тоа, што се разликуваат во причините за недоволната ефикасност на инсулин.

Да бидат целосно точни, тогаш дури ни два, туку и повеќе, тие едноставно не се толку чести. На пример, LADA (латент аутоимуна г.iabetes во арогови) - латентен автоимун дијабетес кај возрасни, или тип 1,5 дијабетес . Во однос на симптомите, тој е сличен на дијабетес тип 2, но неговиот механизам за развој е сосема различен: во организмот се појавуваат антитела на панкреасните β-клетки и ензимот на глутамат декарбоксилаза. Друг вид дијабетес е МОДИ (мнесигурност ојаз г.iabetes на г.oung), зрел дијабетес кај млади луѓе. Името на овој моногени, наследен во автозомно доминантен тип, болест се должи на фактот дека започнува во млада возраст, но благо се одвива, како „возрасен“ дијабетес тип 2, додека може да не дојде до намалување на чувствителноста на инсулин.

Дијабетес тип 2 (исто така се нарекува отпорен на инсулин) е многу почест од сите други форми на болеста: се дијагностицира кај околу 80% од дијабетичарите. Неговата главна карактеристика е дека чувствителноста на клетките на дејството на инсулин е значително намалена, односно инсулинот практично ја губи способноста да лансира гликоза во ткива.Панкреасот во исто време добива сигнал дека инсулин не е доволен, и почнува да го произведува со зголемен интензитет. Поради постојана преоптовареност, клетките на б-оси се намалуваат со текот на времето, а некое лице треба да направи инсулински инјекции. Но, пациентите со втор вид дијабетес имаат можност да ги минимизираат неговите манифестации: со доволно физичка активност, диета и слабеење, количината на гликоза во крвта се намалува, метаболизмот на јаглени хидрати се нормализира.

Дијабетес тип 1 откриени кај 5-10% од дијабетичарите, сепак, оваа дијагноза ветува помалку ветувачки изгледи за пациентот. Тоа е автоимуна болест, односно телото поради некоја причина се напаѓа себеси, како резултат на што содржината на инсулин во крвта има тенденција на нула. Напаѓаат β-клетките на панкреасните островчиња Лангерханс (Сл. 2б).

Иако симптомите на двата дијабетес се слични, нивната биолошка природа варира. Дијабетес тип 1 е болест на имунолошкиот систем, додека основната причина за дијабетес тип 2 лежи во метаболички нарушувања. Тие се разликуваат во "типот" на пациентите: дијабетес тип 1 најчесто го погодуваат млади луѓе под 30 години, а втората - средовечна и постара личност.

Нема преживеани. Механизмот на развој на автоимуна дијабетес

Главните механизми за уништување на нормалните телесни ткива од страна на вашите сопствени имунолошки клетки веќе беа разгледани во првиот напис од нашиот специјален проект за автоимуни заболувања („Имунитет: борба против странци и. нивните"). Со цел лесно да проучиме што се случува со телото за време на дијабетес, препорачуваме да го прочитате.

Што треба да се случи со цел телото да ги нападне клетките на сопствениот панкреас? Најчесто, ова се должи на фактот дека имуните клетки Т-помагачи направи својот пат низ крвно-мозочна бариера - пречка помеѓу крвните садови и мозокот, што спречува некои супстанции и имуните клетки да комуницираат со невроните. Кога страда оваа бариера и се среќаваат овие два вида клетки, се јавува имунизација заштитни клетки на телото. Според сличен механизам, се развива друга болест - мултиплекс склероза (МС), меѓутоа, со МС се јавува имунизација со други антигени на нервните клетки. Користејќи го нивниот Т-клеточен рецептор и дополнителниот CD4 рецептор, Т-помагачи комуницираат со MHC-II - пептидниот комплекс на површината на мозочните клетки што претставуваат антиген, и добиваат можност да препознаат антигени кои се во нервните клетки. Таквите А-помагачи веќе знаат какво „оружје“ ќе им треба ако се сретнат со истите „непријателски антигени“ како во мозочните клетки, и тие веќе се целосно подготвени да се борат против нив. За жал, комплексот MHC кај некои луѓе „премногу“ ефикасно претставува антигени на б-клетки на панкреасот, многу слични на оние во нервните клетки, и ова предизвикува силен имунолошки одговор.

Најважниот нервен антиген кој се изразува на површината на β-клетките е молекулот на адхезија Н-кам. На нервните клетки им е потребна оваа молекула за да растат и да комуницираат едни со други. Во панкреасот, N-CAM врши лепилна функција и игра важна улога во структурната организација на органот,.

Т-асистерите наскоро ќе ги препознаат антигените на клетките на клетката, ќе почнат да ги напаѓаат и, за жал, најчесто победуваат. Затоа, кај дијабетес тип 1, инсулинот кај пациенти престанува да се произведува целосно, бидејќи сите клетки кои биле во можност да го произведат се уништени од имуноцити. Единствено што може да се советува на таквите пациенти е инјектирање на инсулин во крвта вештачки, во форма на инјекции. Ако тоа не се направи, тогаш доста брзо дијабетесот доведува до големи "уништувања" во телото.

Инсулинот за овие цели се добива со генетско инженерство. Како прво, се одгледува бактериско соединение кое произведува хибриден протеин што содржи човечки проинсулин - Ешерихија коли BL21 / pPINS07 (BL07) или Ешерихија коли JM109 / pPINS07. Потоа, бактериските клетки се уништуваат и телата за вклучување што содржат хибриден протеин се одделени. Следно, се врши прелиминарно миење на телата, протеинот истовремено се раствора и во него се обновени дисулфидни врски, таа е реновирана и хибридниот протеин се прочистува со хроматографија за размена на јони. Расчистување на проинсулин се врши со комбинирана хидролиза на трипсин и карбоксипептидаза Б. Прочистувањето на финалниот производ, инсулин, се врши со хидрофобна хроматографија или течна хроматографија со високи перформанси со обратна фаза, проследена со гел филтрација. Чистиот производ е изолиран со кристализација во присуство на соли на цинк.

Дијабетесот влијае на повеќето органи. Како резултат на хипергликемија (вишок шеќер во крвта) се јавува глукозорија (појава на шеќер во урината), полиурија (зголемено мокрење), полидипсија (тешка жед), зголемен апетит и значително намалување на телесната тежина, а покрај тоа предизвикува зголемен замор и слабост . Садовите (микроангиопатија) и бубрезите (нефропатија), нервниот систем (невропатија) и сврзните ткива се исто така засегнати и може да се развие синдром на дијабетична стапало.

Бидејќи оние ткива на кои им е потребен инсулин најмногу за внес на гликоза (црн дроб, мускулатура и маснотии) престануваат да го користат овој шеќер, неговото ниво на крв се зголемува брзо: започнува хипергликемија. Оваа состојба предизвикува други проблеми, вклучително и активирање на разградување на протеини и масти во мускулното и масното ткиво, соодветно, и, следствено, ослободување на масни киселини и аминокиселини во крвотокот и зголемено формирање на кетонски тела. Мозокот и некои други ткива во услови на гладување (недостаток на јаглени хидрати) се принудени да ги користат овие тела за да извлечат енергија. Течноста е активно отстранета од телото, бидејќи глукозата во крвта „влева“ вода од ткивата кон себе и предизвикува да се претвори во урина. Последиците од сите овие процеси се многу непријатни: телото е дехидрирано, лишено од повеќето потребни минерали и главниот извор на енергија, мускулите и масното ткиво почнуваат да се распаѓа во него.

Формирањето кетонски тела поради уништување на масното ткиво предизвикува т.н. кетоацидоза. Оваа состојба е опасна затоа што кетонските тела (особено ацетонот) во високи концентрации се многу токсични, а доколку не се запре навреме, може да се развие дијабетична кома.

Бидејќи уништувањето на нервите и крвните садови започнува кај дијабетес, компликации како што се дијабетична невропатија и енцефалопатија, честопати доведувајќи до пареза, парализа, ментални нарушувања.

Еден од најпознатите и застрашувачки симптоми е оштетување на видот, или дијабетична офталмопатија, - се развива како резултат на уништување на мрежницата. Покрај тоа, работата на бубрезите е значително нарушена, зглобовите почнуваат сериозно да болат и да пукаат, како резултат на што страда подвижноста на пациентот.

Овие манифестации и компликации на болеста се навистина ужасни, но научните достигнувања сè уште се во состојба да ја поправат ситуацијата. Научниците и лекарите веќе знаат многу за оваа болест и се способни да го контролираат неговиот тек. Сепак, за да го најдете клучот за лекување или спречување на дијабетес, треба да ги знаете нејзините причини.

Не можете да ги наведете сите причини.

Причини и причини за развој на таква комплексна болест како што е дијабетес мелитус, многу Невозможно е за сите пациенти да идентификуваат која било, универзална причина која може да се отстрани и со тоа целосно да се ослободат од шеќерна болест.

До почетокот на дваесеттиот век, лекарите не ни замислуваа што може да предизвика дијабетес. Сепак, до тоа време тие акумулираа огромна статистичка база, така што може да се извлечат некои заклучоци. По долгата анализа на информации за болни луѓе, стана јасно дека постои дијабетес генетска предиспозиција ,. Ова воопшто не значи дека ако имате одредени варијанти на гени, сигурно ќе се разболите. Но, ризикот дефинитивно се зголемува. Само оние кои немаат никакви генетски карактеристики кои придонесуваат за развој на дијабетес, можат да дишат мирно.

Предиспозиција за дијабетес тип 1 првенствено е поврзана со гените Главен комплекс за хистокомпатибилност од типот II (HLA II) - молекуларен комплекс кој игра клучна улога во имунолошкиот одговор. Ова не е изненадувачки, бидејќи тоа е интеракција на HLA со рецепторот Т-клетки што ја одредува јачината на имунолошкиот одговор. ГЛА гените имаат многу алелни варијанти (разни гени форми). Алелите на генот рецептор HLA-DQ со имињата DQ2, DQ2 / DQ8 и DQ8 се смета дека се меѓу повеќето предиспонирани за болеста, а алелот DQ6 е најмалку.

Анализата на геномот на 1792 европски пациенти покажа дека релативниот ризик од заболување кај моногаплотиите DQ2 или DQ8 и хетерогаплотинот DQ2 / DQ8 е 4,5% и 12,9%, соодветно. Релативниот ризик за луѓето кои немаат ваква варијанта на HLA е 1,8%.

Иако гените на главниот комплекс за хистокомпатибилност сочинуваат 50% од сите „гени на предиктори“, тие не само што го одредуваат степенот на отпорност на една личност кон развој на дијабетес.

И покрај обемните пребарувања, неодамна, научниците успеаја да откријат само неколку интересни гени за предиспозиција за дијабетес:

генетски варијации на молекулата CTLA4, нормално одговорни за инхибиција на Т-клетката активност, исто така, влијаат на развојот на оваа болест. Со одредена точка мутации на ген CTLA4 ризикот од заболување се зголемува затоа што полошо работи системот што ја намалува силата на имунолошкиот одговор, за жал, толку е поголема веројатноста за автоимуна реакција,
мутација во ген МТТЛ1, што кодира минохондријален преносен РНК кој ја пренесува аминокиселинската леуцин за време на синтеза на протеини во митохондрија, предизвикува „синдром на дијабетес и глувост“ и се пренесува преку мајчината линија
мутации во генот Гккодирање за глукокиназа (ензим што го стимулира прицврстувањето на фосфорот кон глукозата), а во гените на хепатоцитичките нуклеарни фактори HNF-1α или HNF-4α (факторите на транскрипција синтетизирани главно во клетките на црниот дроб) се најчестите промени што доведуваат до дијабетес МОД.

Како што можеме да видиме, генетските причини за дијабетес може да бидат доста. Но, ако знаеме кои гени се одговорни за болеста, ќе биде можно да се дијагностицира побрзо и да се избере најефикасен третман.

Сепак, покрај генетските фактори за развој на дијабетес тип 1, има и други, надворешни фактори. Најинтересен придонес на вируси. Се чини дека дијабетесот не важи за вирусни заболувања во вообичаена смисла за нас. Но, студиите покажуваат дека некои ентеровируси даваат значаен придонес во патогенезата на оваа болест. Ако размислите за тоа, не е толку изненадувачки. Кога вирусите (на пример, коксацивирус Б1) инфицираат панкреасни β-клетки, се развива вроден одговор на имунитет - воспаление и производство на интерферон-α, кои вообичаено служат за заштита на организмот од инфекција. Но, тие можат да играат против тоа: таков напад на патоген од страна на телото ги создава сите услови за развој на автоимуна реакција.

Слика 4. Развој на имунолошкиот одговор за време на репродукција на коксацииевирус Б1 во б-клетки на панкреасот. 1 - Телото реагира на инвазијата на вирусот со производство на антитела. Вирусот ги инфицира леукоцитите и β-клетките, што резултира во производство на интерферон-α, што може да ги стимулира автоимуните процеси. 2 - Генетската варијабилност влијае на веројатноста за појава на дијабетес тип 1. Варијанти на гени Оас1 го зголемуваат ризикот од заболување и полиморфизам на гени IFIH1 спушта 3 - Ентеровирусот предизвикува производство на интерферон-α и интерферон-β, предизвикува апоптоза и изразување на антигени на MHC класа I, а исто така го стимулира производството на хемокини, кои привлекуваат Т-клетки кои произведуваат проинфламаторни цитокини. 4 - Интеровирусна инфекција истовремено го стимулира стекнатиот имунитет: се создаваат антитела и се привлекуваат Т-убијци кои заразуваат β-клетки, што доведува до ослободување на нивните антигени. 5 - Истовременото активирање на воспалението и презентирањето на б-клеточен антиген предизвикуваат зголемена стимулација на стекнат имунитет. Сите овие процеси доведуваат до појава на автореактивни Т-клетки кои влијаат на β клетките. За да ја видите сликата во целосна големина, кликнете на неа.

Се разбира, не смееме да заборавиме на попознатите за нас надворешните фактори кои влијаат на развојот на болеста. Најважните од нив се стресот и седечкиот животен стил. Дебелината поради ниската физичка активност и нездравата исхрана игра поголема улога во развојот на дијабетес тип 2, но исто така придонесува за дијабетес тип 1. Луѓето кои имаат вишок шеќери во нивните тела се изложени на ризик, бидејќи зголемувањето на гликозата во крвта со ниско ниво на инсулин може да ги стимулира автоимуните процеси. Loversубителите на шеќер имаат тешко време, затоа што искушенијата се насекаде. Со оглед на зачестеноста на дијабетес мелитус, потребно е да се пристапи кон проблемот со „прекумерна потрошувачка“ на шеќер на сеопфатен начин. Како прво, научниците советуваат отстранување на гликозата од списокот на безбедни материи. Во исто време, ги учи луѓето да го одредат јаглени хидрати составот на храна и да бидат сигурни дека тие не го надминуваат дозволениот внес на шеќер.

Научниците откриле дека постои поврзаност помеѓу дијабетес тип 1 и составот на микробиота на цревата,. Експеримент во кој биле испитани стаорци предиспонирани за болеста, покажа дека кај здрави животни има помалку претставници од типот во цревата Бактерииди. Темелното испитување на деца со дијабетес тип 1 откри значителна разлика во составот на нивната цревна микробиота во однос на здравите деца. Покрај тоа, кај дијабетичарите, односот е зголемен Бактерииди / фирми, и преовладуваше млечна киселина користејќи бактерии. Кај здрави деца, во цревата имало повеќе производители на бутирна киселина.

Во третата студија, научниците ја „исклучиле“ интеракцијата на микробиота со клетките домаќини, отстранувајќи го генот кај експерименталните животни Myd88 - еден од главните гени што пренесува сигнал. Се покажа дека нарушувањето на комуникацијата на цревните микроби со домаќинот прилично брзо доведува до развој на дијабетес тип 1 кај глувци. Оваа зависност не е изненадувачка, затоа што токму нашите бактерии го тренираат имунолошкиот систем.

Изворот на многу човечки болести - стресот - исто така не дава последен придонес за развојот дијабетес мелитус. Ги зајакнува воспалителните процеси во организмот, што, како што е веќе опишано, ја зголемува веројатноста за развој на дијабетес тип 1. Покрај тоа, во моментот со сигурност е познато дека, заради стресот, крвно-мозочната бариера може да „пробие“, што доведува до многу, многу проблеми.

Што да правам? Како да бидеме? Дијабетес тип 1

Се чини дека одговорот на прашањето „што да правам?“ Лежи на површината. Ако нема доволно инсулин, тогаш треба да го додадете. И така оди. Лошиот инсулин се администрира интрамускулно во текот на животот. Од моментот кога лицето е идентификувано дијабетес мелитус првиот тип, неговиот живот радикално се менува. Навистина, дури и ако инсулинот влезе во телото, метаболизмот е веќе нарушен, како и да е, пациентот мора да го следи својот секој чекор за да не може да се распадне кревливиот систем што повторно се собрал.

Сега, со развојот на модерната технологија, научниците се обидуваат да им го олеснат пациентот да се грижат за себе. Во 2016 година, вработените во Google развија леќи со сензори кои ја мерат концентрацијата на гликозата во солза течноста.Кога ќе се достигне нивото на прагот на шеќер во леќите, се осветлуваат минијатурни LED диоди, а со тоа ќе го известат нивниот сопственик за промените што се случиле и за потребата да се направи друга инјекција.

За да можете автоматски да инјектирате инсулин во крвта по потреба, научниците од Швајцарија излегоа со посебен уред - пумпа за инсулин со сет на функции кои во голема мерка го олеснуваат животот на пациентот ,. Досега ваквите уреди се користат за хемотерапија на онколошки заболувања, но, веројатно, наскоро многу дијабетичари ќе можат да добијат слична медицинска машина. Исто така, се создаваат поудобни уреди: на пример, веќе се развиени сензори кои ја запишуваат концентрацијата на гликоза во потта, а врз основа на нив тие создадоа специјална лепенка која го одредува, па дури и го регулира нивото на шеќер во крвта. За да го направите ова, тие изградиле систем на микронедели кои инјектираат лекови ако концентрацијата на шеќер во пот е голема. Досега, овој систем е тестиран само на лабораториски глувци.

Слика 5. Имплантабилна пумпа за лица со дијабетес.

Додека различни уреди се во развој, лекарите им даваат на своите пациенти стари препораки. Сепак, од пациентот не е потребно ништо натприродно: обично се препорачува да следат диета со малку јаглерод, да се вклучат во лесни спортови и внимателно да ја следат нивната општа состојба. Однадвор може да изгледа дека е прилично едноставно. Но, откако ќе се замислите себеси на местото на болна личност, добивате многу непријатно чувство дека сега целиот живот ќе мора да се ограничите на многу начини и да се придржувате до строг режим во сите области на животот - во спротивно последиците ќе бидат сериозни. Никој не сака да живее со толку сериозна одговорност за нивното здравје. Затоа, лекарите и научниците продолжуваат да бараат други начини на лекување на дијабетес мелитус, со помош на кои ќе биде можно или целосно да се излечат заболените, или барем значително да се олесни нивниот живот.

Еден од најинтересните и се чини дека се пристапи за работење имунотерапија дијабетес. Да се намали деструктивниот ефект на Т-помагачи, Т-убијци и Б-клетки, т.н. ДНК вакцина . Звучи мистериозно, но всушност, вакцината за ДНК е мала кружна молекула на ДНК која содржи генот проинсулин (во случај на дијабетес тип 1) или друг протеин што е потребен за да се спречи одредена болест. Покрај протеинскиот ген, ваквата вакцина ги содржи сите генетски елементи неопходни за производство на овој протеин во клетките на организмот. Покрај тоа, тие научија како да дизајнираат ДНК вакцина на таков начин што кога се во интеракција со имуните клетки на вроден имунитет, нивните реакции се ослабуваат наместо да се зајакнуваат. Овој ефект беше постигнат со замена на домашните CpG мотиви во ДНК на проинсулин со мотиви на GpG кои го потиснуваат антигенскиот имунолошки одговор.

Друга опција за потенцијален третман за дијабетес тип 1 е блокада на молекули на рецептор на Т-клетки кои ги напаѓаат панкреасот. До рецепторот Т-клетки е функционално комплементарен со него, т.е. дорецептор, протеински комплекс. Тој е повикан ЦД3 (од англиски диференцијација на клетки - диференцијација на клетки). И покрај фактот дека овој молекуларен комплекс не е независен рецептор, тој е многу важен, бидејќи без него рецепторот на Т-клетките нема целосно да ги препознае и пренесува сигналите од надвор во ќелијата. Без ЦД3, рецепторот на Т-клетката може дури и да се одвои од клеточната мембрана, затоа што јадрото-помагачот му помага да остане на него. Научниците брзо сфатија дека ако го блокирате ЦД3, тогаш Т-клетките нема да работат многу добро. Иако за здраво тело, имунитетот ослабен на овој начин нема да донесе никаква радост, со автоимуни заболувања ова може да направи добра услуга.

Повеќе радикални пристапи во целост вклучуваат замена на „неисполнатата надеж“ на панкреасот со нова. Во 2013 година, група јапонски научници објавија развој на технологија за одгледување човечки органи кај свињи. За да се добие странски панкреас, гените одговорни за формирање и развој на неговиот орган мора да бидат исклучени во ембрионот на свињи, а потоа човековата матична клетка ќе се воведе во овој ембрион, од каде ќе се развие потребниот панкреас. Идејата е одлична, но воспоставувањето на масовно производство на органи на овој начин покренува многу прашања, вклучително и етички. Но, можна е и варијанта без употреба на животни: може да се населат синтетички монтажни скелиња со ќелии на потребните органи, кои потоа ќе ги „кородираат“ овие скелиња. Развиени се и технологии за изградба на одредени органи врз основа на природни рамки добиени од други животни. И, се разбира, не смее да се заборави за многу раширениот метод на 3D печатење. Во овој случај, печатачот користи соодветни ќелии наместо мастило, градејќи го слојот на органите по слој. Точно, оваа технологија сè уште не влезе во клиничка пракса, и покрај тоа, пациент со сличен панкреас сепак ќе мора да го потисне имунитетот за да избегне напади на имуните клетки врз нов орган.

Предупредувано - скоро зачувано

Но, сепак, малкумина не се согласуваат со фактот дека болеста е подобро да се спречи отколку да се лекува тогаш. Или барем однапред знаете за што да се подготвите. И тогаш генетското тестирање доаѓа до спасување на човештвото. Постојат многу гени што можат да се користат за да се процени предиспозиција за шеќерна болест. Како што веќе споменавме, гените на главниот комплекс на човечка хистокомпатибилност се сметаат за најперспективни во овој поглед. Ако спроведувате вакви тестови на многу рана возраст или дури и пред раѓањето на детето, ќе може однапред да процените колку е веројатно некогаш да се сретнете со дијабетес, а во иднина да ги избегнувате оние фактори што можат да предизвикаат развој на болеста.

Дијабетичари ширум светот - обединете се!

Иако дијабетесот тип 1 повеќе не се смета за смртоносна болест, пациентите се соочуваат со многу проблеми. Се разбира, на болните луѓе навистина им е потребна поддршка - како од роднини, така и од општеството како целина. За такви цели, се создаваат заедници на дијабетичари: благодарение на нив, луѓето комуницираат со други пациенти, учат за карактеристиките на нивната болест и учат нов начин на живот. Една од најдобрите организации од ваков вид е Американското здружение за дијабетес. Порталот на општеството е исполнет со статии за различни видови на дијабетес, а таму има и форум и информации за можни проблеми за „новодојденците“. Слични заедници постојат во многу развиени земји, вклучително и Англија. Такво општество има и во Русија, и ова е одлично, затоа што без тоа, ќе биде многу потешко за руските дијабетичари да се прилагодат на сегашната ситуација.

Убаво е да се сонува дека дијабетесот може да исчезне од лицето на Земјата. Како мали сипаници, на пример. За да го остварите таков сон, можете да размислите за многу работи. На пример, можете да трансплантирате островчиња Лангерханс со сите потребни клетки на пациентите. Точно, сè уште има многу прашања на овој метод: сè уште не е познато како ќе се вкорени, дали соодветно ќе ги согледаат хормоналните сигнали од новиот сопственик и така натаму.

Уште подобро, создадете вештачки панкреас. Замислете: покрај тоа што пациентите не треба постојано да инјектираат инсулин, тие исто така можат да го прилагодат неговото ниво со кликнување на копче во мобилна апликација. Сепак, додека сето ова останува во соништата. Но, веројатно е дека еден ден дијагнозата за дијабетес тип 1 ќе исчезне од списокот на доживотни сериозни болести, а луѓето со предиспозиција за тоа ќе можат да дишат мирно!

Дијабетес мелитус

Панкреасот како витален орган

Дијабетес мелитус е една од најчестите заболувања на панкреасот, која е поврзана со не-производство на инсулин. Во повеќето случаи, дијабетесот се развива постепено, а со тоа понекогаш измазнувајќи ги сите симптоми и дозволувајќи му на лицето да се навикне на нив. И ова е многу опасно. Главните знаци дека некое лице има дијабетес може да се припише на:

Сува уста. Покрај тоа, чувството ќе биде константно, па дури и кога пиете голема количина на вода, тоа нема да помине
Зголемен излез на урина
Нагло зголемување, а во некои случаи и нагло намалување на телесната тежина
Сува кожа
Формирање пустули на кожата
Постојана слабост на мускулите
Fестоки, дури и мали рани, лекуваат многу долго време

Ако болеста премина во потешка фаза, тогаш видот на една личност може да се влоши, да почнат да се појавуваат рани кои лекуваат многу долго време, да измачуваат постојани главоболки, нарушена свест и постои постојан мирис на ацетон од човечка кожа. Главните причини за дијабетес вклучуваат:

Наследноста. Изложени на ризик се оние чии родители или баби и дедовци имаат оваа болест
Вишок тежина
Стрес
Возраст. Научниците докажаа дека колку е постара личност, толку е поголема веројатноста тој да стане сопственик на дијабетес

Поради фактот дека инсулинот престанува да се произведува во организмот, тој мора да се надополнува. Доста често, на пациентите им се препишува инсулински инјекции. Ако фазата на дијабетес е блага, тогаш можете да направите со земање апчиња или следење строга диета.

Рак на панкреасот

Непријатност после јадење како аларм

Друга голема болест на панкреасот што ја презема улогата е карцином. Главните знаци на карцином вклучуваат:

Пожолтена кожа
Болка што обично оди на грб
Драматично губење на тежината, целосно губење на апетитот
Лабава столица

Меѓу главните причини за рак на панкреасот се:

Неправилна исхрана, имено јадење големи количини месо и масни супа од месо
Пушењето
Промени на ткивото на панкреасот што се јавуваат при стареење
Дијабетес мелитус
Панкреатитис, имено нејзината хронична форма

Треба да се напомене дека ракот на панкреасот се чувствува себеси главно во последните фази, кога метастази веќе се раширија во други органи. Затоа ракот на овој орган се смета за еден од најстрашните и импулсивните, бидејќи некое лице „гори“ веднаш пред очите.

Болестите на панкреасот се многу тешки за лекување, бидејќи во повеќето случаи тие се откриваат дури и кога малку може да се промени. Поради ова, се ажурира прашањето за главните знаци на болести на овој орган, бидејќи ако знаете за нив, можете да контактирате со специјалист за преглед. Многу лекари препорачуваат преглед најмалку еднаш на две години за да се утврдат можните абнормалности.

За некои знаци на патологија на панкреасот ќе се каже на видеото:

Панкреасот е сложен орган кој е одговорен за дигестивните и ендокрините функции.

Произведува гастричен сок и одредени хормони, без кои не е можен природен проток на метаболизам.

Нарушување во која било од функциите предизвикува опасни патолошки процеси. Најчесто се дијагностицираат панкреатитис и дијабетес.

Терапијата на заболениот орган за време на дијабетес е прилично комплицирана, бидејќи подобрувањето во оваа состојба ќе биде незначително.

Со цел процесите на опоравување да бидат целосни и оваа болест не предизвикува негативни последици, таквиот третман се одржува во текот на животот.

Дијабетес мелитус е формиран како резултат на апсолутна или релативна инсуфициенција на инсулин, кој се произведува од бета клетки на панкреасните островчиња на Лангерханс.

Постојат две варијанти на патолошкиот процес. Секој се карактеризира со своите карактеристики на формирање.

Има автоимуно потекло. Болеста е формирана како резултат на губење на толеранција на имунитет кон бета клетките.

Имунолошкиот систем започнува да ги напаѓа островите Лангерханс и го провоцира нивното уништување. Поради намалувањето на инсулин во крвотокот, ткивата не се во можност да апсорбираат гликоза што доаѓа со јаглехидрати.

Бидејќи гликозата не влегува во ткиво, се акумулира во крвта. Патолошкиот процес честопати придружува други автоимуни заболувања.

Дијабетес мелитус тип 2 се формира со намалување на подложноста на клетките на инсулин. Поради малата чувствителност на хормонот, ткивата не ја апсорбираат потребната количина гликоза.

За да се елиминира гладта во нив, панкреасот ја зголемува хормоналната активност. Поради интензивното функционирање на железо, тој ќе стане потенок и ќе го изгуби својот секреторен способност со текот на времето.

Во доцна фаза на формирање на патолошкиот процес, телото не го произведува потребниот волумен на инсулин.

Панкреатитис се смета за воспалителен процес, како резултат на кој засегнатиот орган ја губи можноста да ослободи ензими во внатрешноста на дуоденумот, во телото се јавува стагнација и започнува "само-варење".

Болест на жолчни камења, интоксикација, повреди, оштетување на панкреасот, вирусот може да предизвика воспалителна реакција.

Сепак, во пракса, половина од ситуациите со акутна болест се забележани кај оние кои злоупотребуваат алкохол.

Честопати, напад на панкреатитис е збунет со обична интоксикација или жолтица: рефлекс на повраќање, зголемување на индикаторите за температура, измет се претвора во бледа боја и урината се затемнува.

Можно е сами да разликувате болест од други патологии: во сите ситуации интензивна болка се појавува на врвот на абдоминалната празнина, зрачи на левата страна, сепак, обично, пациентот го означува местото на концентрација.

Дијабетес мелитус е патолошки процес кој е предизвикан од нарушување на ендокрината функција. Панкреасот има комплексна структура, само 2% од вкупната површина е распределена на островите Лангерханс.

Директно, таквите клетки ги произведуваат потребните хормони. Уништувањето на бета клетките што се наоѓаат во такви островчиња доведува до недостаток на инсулин.

Овој хормон е одговорен за конверзија на гликоза. Преголема количина на тоа доведува до опасни хипогликемични состојби, недостаток - до зголемување на шеќерот во крвта.

Провокативниот фактор на оштетување на клетките е патолошки процеси од генетска природа, автоимуни заболувања, патологии на егзокриниот дел од органот.

Панкреасот и дијабетес мелитус се поврзани, бидејќи директно произведува инсулин. Хроничен или акутен воспалителен процес ги уништува бета клетките и доведува до негов недостиг.

Со таква болест, се забележуваат следниве симптоми:

Болни сензации, кои се константни и интензивни, се концентрирани на десната или левата страна во хипохондриумот. Со сериозна непријатност, кога помошта не била пружена навремено, може да дојде до состојба на шок.
Зголемување на промените во температурата и притисокот (зголемување или намалување). Во ненадеен воспалителен процес, состојбата на пациентот се влошува, температурата се зголемува и се менува крвниот притисок.
Бледило на кожата.
Гадење, чувство на сувост во усната шуплина.
Воспалението во панкреасот е поврзано со замотен рефлекс со жолчката. Пациент со таква дијагноза не се препорачува да консумира прехранбени производи на првиот ден од болеста.
Дијабетес на панкреасот е придружено со дијареја или запек.
Скратен здив, интензивно потење како резултат на губење на електролити по рефлекс на затегнување.
Покрај болката, пациентот е вознемирен од надуеност, како резултат на неможноста на гастроинтестиналниот тракт да се зарази за време на нападот.
Воспалениот панкреас се одредува со сината боја на кожата во близина на папокот или во лумбалниот предел.

Диетална храна

Терапијата за пациент со панкреас дијабетес е доста тешка.

За да се ослободите од непријатните симптоми, ќе треба да користите лекови, како и да следите диета заснована врз такви принципи:

Менито за пациенти вклучува строг однос на протеини, јаглени хидрати и масна храна. Јаглехидратите, како главен елемент на диетата, треба да се земаат не повеќе од 350 g на ден, помалку протеини (до 100 g) и маснотии (до 60 g).
Бројот на оброци дневно - најмалку 5-6 пати, но во мали порции.
За готвење садови, се користи двоен котел. Пржената храна треба да исчезне од диетата долго време. Дозволено е да се готви храна, чорба и печење е можно само за време на ремисија.
Забрането е додавање на зачини, лук, оцет, други производи кои ја иритираат цревната слузница на храна.
Во фаза на егзацербација и реставрација на зафатениот орган, се бара да се ослободи од масни, солени, зачинета, пушеле или богати прехранбени производи.

Детален сооднос на прехранбени производи, нивната калорична содржина ќе биде опишан од специјалист кој води патолошки процес и ги има потребните дијагностички резултати.

Исхраната се прави индивидуално за секој пациент. Варира од животниот стил, физичкиот стрес, присуството на бременост.

Производи вклучени во менито на пациентот:

риби со малку маснотии, месо, супи од нив, стекови,
супи од супа од зеленчук или млеко со житарки,
омлет од јајца
житни култури во млеко или вода, каде што не се додаваат путер и шеќер,
тестенини, сушен леб,
не повеќе од 100 гр млеко на ден,
млечни производи,
печено или сурово овошје, бобинки, зеленчук,
шеќер, мед или џем,
слаб чај со сокови од млеко, овошје и зеленчук.

Од горенаведените производи, диетата во патолошкиот процес што се разгледува со акутна форма изгледа вака:

за појадок, на пациентот му се нуди омлет од јајца, овесна каша, која се готви на вода и путер не повеќе од 10 g,
во попладневните часови, пациентот се подготвува пилешки или парен котлети и каша од леќата
Попладневна закуска ќе биде мала закуска, така што не треба да ја преоптоварувате жлездата, туку подгответе слаб чај со 1 литар за пациентот. мед и крекери,
навечер, рибата се бари на пареа или, кога пациентот се чувствува добро, печено во рерна, варени грав,
пред спиење, дозволено е употреба на кефир и крекери.

Во хронична форма на патолошкиот процес, дозволено е да се додаде салата од свежи домати и краставици, преполн со претходната диета, која е зачинета со сончогледово или маслиново масло, винегрет, засладувачки бонбони и салата од морков-зелка.