Инсулин Тресиба - нов лек за дијабетес

Сите луѓе со дијабетес тип 1, како и некои луѓе со дијабетес тип 2, користат основна терапија на болус инсулин. Ова значи дека тие инјектираат долг (базален) инсулин (Lantus, Levemir, Treshiba, NPH, итн.), Што е неопходно за гликоза синтетизирана во нашето тело помеѓу оброците, како и кратки инјекции (Actrapid NM, Humulin R , Insuman Rapid) или ултрашорт инсулин (Humalog, Novorapid, Apidra), односно болусите што се потребни за да се намали нивото на глукоза што ги добиваме со храна (Сл. 1). Кај инсулинските пумпи, двете овие функции се вршат со ултрашорт инсулин.

Сл. 1 База-болус инсулин терапија

За пресметката на дневната доза на инсулин и базалната доза на инсулин е детално опишана во статијата "Пресметката на базалната доза на инсулин “. Во рамките на овој напис, ќе се фокусираме само на пресметување на дозата на болус инсулин.

Важно е да се потсетиме дека приближно 50-70% од дневната доза на инсулин треба да биде на болус инсулин, а 30-50% на базал. Вашето внимание го привлекувам на фактот дека ако вашата доза на базален (долг) инсулин е неправилно избрана, тогаш системот за пресметка опишан подолу нема да ви донесе дополнителни придобивки во контролата на гликозата во крвта. Препорачуваме да започнете со корекција на базалниот инсулин.

Да се ​​вратиме на болус инсулин.

Доза на болус инсулин = инсулин за корекција на гликоза + инсулин по оброк (XE)

Ајде да ја анализираме секоја точка подетално.

1. Инсулин за корекција на гликоза

Ако го измеривте нивото на гликоза и се покажа дека е повисоко од целните вредности што ги препорача вашиот ендокринолог, тогаш треба да внесете одредена количина на инсулин за да го намалите нивото на гликоза во крвта.

Со цел да се пресмета количината на инсулин за корекција на гликоза, треба да знаете:

- нивото на гликоза во крвта во моментот

- вашите целни вредности на глукоза (можете да ги најдете од вашиот ендокринолог и / или да пресметате користејќи калкулатор)

Коефициент на чувствителност покажува колку mmol / L 1 единица на инсулин ја намалува гликозата во крвта. За да се пресмета коефициентот на чувствителност (ISF), се користи „правило 100“, 100 е поделен на Дневна доза на инсулин (SDI).

Коефициент на чувствителност (CN, ISF) = 100 / LED

ПРИМЕР да претпоставиме дека SDI = 39 ED / ден, тогаш Коефициент на чувствителност = 100/39 = 2.5

Во принцип, можете да оставите еден фактор на чувствителност за целиот ден. Но, најчесто, земајќи ја предвид нашата физиологија и времето на производство на контра-хормонални хормони, чувствителноста на инсулин во утринските часови е полоша отколку во вечерните часови. Тоа е, наутро на нашето тело му треба повеќе инсулин отколку во вечерните часови. И врз основа на нашите податоци ПРИМЕРИ, тогаш препорачуваме:

- намалете го коефициентот на 2,0 наутро,

- оставете го коефициентот 2,5 попладне,

- Во вечерните часови, зголемете се на 3,0.

Сега ајде да ја пресметаме дозата на инсулин корекција на глукоза:

Инсулин за корекција на глукоза = (тековна целна вредност на гликоза) / коефициент на чувствителност

ПРИМЕР лице со дијабетес тип 1, коефициент на чувствителност од 2,5 (пресметано погоре), целни вредности на гликоза од 6 до 8 mmol / L, нивото на гликоза во крвта во моментот е 12 mmol / L.

Прво, утврдете ја целта. Имаме интервал од 6 до 8 mmol / L. Кое е значењето на формулата? Најчесто, земете ја аритметичката средина на две вредности. Тоа е, во нашиот пример (6 + 8) / 2 = 7.
Инсулин за корекција на гликоза = (12-7) / 2.5 = 2 ПИЕКИ

2. Инсулин за храна (на XE)

Ова е количината на инсулин што треба да ја внесете за да ги покриете јаглехидратите што доаѓаат со храна.

За да ја пресметате дозата на инсулин за храна, треба да знаете:

- колку единици леб или грам јаглени хидрати сакате да јадете, потсетете се дека кај нас 1XE = 12 грама јаглени хидрати (во светот 1XE одговара на 10-15 грама јаглеводороди)

- односот на инсулин / јаглени хидрати (или сооднос на јаглени хидрати).

Односот на инсулин / јаглени хидрати (или сооднос на јаглени хидрати) покажува колку грама јаглени хидрати опфаќа 1 единица инсулин. За пресметка, се користи "правило 450" или "500". Во нашата пракса, ние го користиме „правилото 500“. Имено, 500 се делат со дневната доза на инсулин.

Односот на инсулин / јаглени хидрати = 500 / LED

Враќање во нашата ПРИМЕРкаде SDI = 39 ED / ден

сооднос на инсулин / јаглени хидрати = 500/39 = 12.8

Тоа е, 1 единица на инсулин опфаќа 12,8 грама јаглени хидрати, што одговара на 1 XE. Затоа, односот на инсулин јаглени хидрати 1ED: 1XE

Можете исто така да одржувате еден сооднос на инсулин / јаглени хидрати цел ден. Но, засновано на физиологија, на фактот дека е потребно повеќе инсулин наутро отколку во вечерните часови, препорачуваме да го зголемите односот на ас / агол наутро и да го спуштате во вечерните часови.

Врз основа на нашите ПРИМЕРИние би препорачале:

- наутро зголемете ја количината на инсулин за 1 XE, односно 1,5 PIECES: 1 XE

- во попладневните часови оставете го 1Д: 1XE

- во вечерните часови, исто така, остави 1ED: 1XE

Сега ајде да ја пресметаме дозата на инсулин по оброк

Доза на инсулин по оброк = Односот Инче / Агол * Количина на XE

ПРИМЕР: на ручек, едно лице ќе јаде 4 XE, а неговиот однос инсулин / јаглени хидрати е 1: 1.

Доза на инсулин на оброк = 1 × 4XE = 4ED

3. Пресметајте ја вкупната доза на болус инсулин

Како што е кажано погоре

ДОЗА НА БОЛУС ИНСУЛИН = ИНСУЛИН ЗА КОРЕКЦИЈА НА ГЛУКОСОТ ЛЕВЕЛ + ИНСУЛИН НА ХРАНА (НА XE)

Врз основа на нашите ПРИМЕРИизлегува

Доза на болус инсулин = (12-7) / 2.5 + 1 × 4XE = 2ED + 4 ED = 6ED

Се разбира, на прв поглед, овој систем на пресметување може да изгледа комплициран и тежок за вас. Работата е во пракса, потребно е постојано да се размислува за да се донесе пресметка на дозите на болус инсулин до автоматизам.

Како заклучок, сакам да потсетам дека горенаведените податоци се резултат на математичка пресметка заснована на вашата дневна доза на инсулин. И ова не значи дека тие мора да бидат совршени за вас. Најверојатно, за време на апликацијата, ќе разберете каде и кој коефициент може да се зголеми или намали со цел да се подобри контролата на дијабетесот. Само во текот на овие пресметки, ќе добиете броеви на кои можете да навигиратенаместо да се избере дозата на инсулин емпириски.

Се надеваме дека ќе ја најдете оваа статија корисна. Ви посакуваме успех во пресметувањето на дозите на инсулин и стабилно ниво на гликоза!

Општи информации за Tresiba

Активната супстанција на лекот е инсулин degludec (инсулин degludec). Тоа е, како што веќе претпоставите, Tresiba е трговското име што компанијата одлучи да го даде лекот.

Како и инсулините Лантус, Левемир или, да речеме, Новорапид и Апидра, оваа дрога е аналог на човечки инсулин. Научниците беа во можност да му дадат на лекот уникатни својства преку употреба на рекомбинантни биотехнологии на ДНК кои вклучуваат вирус Saccharomyces cerevisiae и модифицирање на молекуларната структура на човечкиот инсулин.

Постојат информации дека првично било планирано да се користи лекот само за пациенти со втор вид дијабетес. Како и да е, до денес, пациентите со втор и со првиот вид дијабетес можат лесно да се префрлат на дневните инјекции на овој нов инсулин аналог.

Принципот на работата на Деглудек е да ги комбинираме молекулите на лекот во мултихексамери (големи молекули) по субкутана инјекција, што создава еден вид на складиште за инсулин. Последователно, незначителните дози на инсулин се одвоени од депото, што придонесува за постигнување на продолжениот ефект на Treshiba.

Важно! Лекот има таква предност во однос на другите препарати за инсулин, па дури и аналози, како пониска инциденца на хипогликемија. Според производителите, хипогликемијата за време на третманот со инсулин Тресиб во прифатлива доза практично не се почитува.

И бидејќи честата хипогликемија кај пациенти со дијабетес е многу опасна и значително го влошува текот на самата болест, ова е важна точка. Можете да прочитате за опасноста од хипогликемија кај дијабетес овде.

За многу години го проучував проблемот на ДИЈАБЕТЕС. Страшно е кога толку многу луѓе умираат, а уште повеќе стануваат онеспособени поради дијабетес.

Јас побрзав да ја кажам добрата вест - Центарот за ендокринолошки истражувања на Руската академија за медицински науки успеа да развие лек кој целосно лекува дијабетес мелитус. Во моментот, ефективноста на оваа дрога се приближува до 100%.

Друга добра вест: Министерството за здравство обезбеди усвојување на посебна програма со која се компензираат целокупните трошоци на лекот. Во Русија и во земјите на ЗНД дијабетичари порано 6 јули може да добие лек - БЕСПЛАТНО!

Друга предност на инсулин Тресиб: помала варијабилност на гликемиските нивоа во текот на денот. Тоа е, за време на третманот со Дегулудец инсулин, нивото на шеќер се одржува во текот на денот на релативно стабилно ниво, што само по себе е значителна предност.

Навистина, ненадејните скокови се доста опасни за здравјето на дијабетичарите и со првиот и со вториот тип. Третата предност што следува од горенаведените две е постигнување на подобра цел. Со други зборови, како резултат на пониската варијабилност на нивото на гликемија, на лекарите им се дава можност да постават пооптимални цели за третман.

Внимание: Тоа е, на пример, кај пациент, просечните вредности на шеќерот за постот во крвта се 9 mmol / L. При лекување со други инсулински препарати, со оглед на значајната варијабилност на шеќерите, лекарот не е во можност да ја постави целта на достигнување на 6, па дури и повеќе на 5,5 mmol / l, бидејќи кога ќе се достигнат овие вредности, периодите на шеќер ќе се намалат дури и под 4 или дури 3! Што е неприфатливо!

При третман со инсулин Тресиб, можно е да се постават најоптимални цели за третман (се должи на фактот дека варијабилноста на дејството на лекот е незначителна), да се постигне подобра компензација за дијабетес мелитус и со тоа да се продолжи траењето и квалитетот на животот на нивните пациенти.

На 47 години ми беше дијагностициран дијабетес тип 2. За неколку недели се здобив со скоро 15 кг. Постојаниот замор, поспаност, чувство на слабост, визија почнаа да седнуваат.

Кога наполнив 55 години, веќе се прободев со инсулин, сè беше многу лошо. Болеста продолжи да се развива, започнаа периодични напади, амбуланта буквално ме врати од следниот свет. Цело време мислев дека овој пат ќе биде последен.

Сè се смени кога ќерка ми ми дозволи да прочитам една статија на Интернет. Не можете да замислите колку сум благодарна на неа. Оваа статија ми помогна целосно да се ослободам од дијабетес, наводно неизлечива болест. Последните 2 години почнав да се движам повеќе, во пролет и лето секој ден одам во земјава, растат домати и ги продавам на пазарот. Тетките ми се изненадени од тоа како продолжувам со сè, од каде доаѓа толку многу сила и енергија, тие сепак нема да веруваат дека имам 66 години.

Кој сака да живее долг, енергичен живот и да заборави на оваа ужасна болест засекогаш, трае 5 минути и прочитајте ја оваа статија.

За жал, инсулинот Тресиба е контраиндициран кај пациенти под 18 години, како и кај доилки и бремени жени. Забрането е и употреба на лекот во форма на интравенска инјекција. Единствениот пат на администрација е поткожно инјектирање. Времетраењето на инсулин е повеќе од 40 часа.

Совет! Се уште не е јасно дали ова е добро или лошо, иако производителите ја ставаат оваа точка како плус за лекот и сепак препорачуваат инјектирање во исто време секој ден. Инјекциите секој втор ден не се препорачуваат, затоа што, прво, овој инсулин едноставно не достигнува цели два дена, и второ, усогласеноста ќе се влоши, а пациентите може само да се мешаат ако дадоа инјекција денес или сè уште беше вчера.

Лекот се произведува во форма на касети наменети за употреба во пенкала за шприц Новопен (Tresiba Penfill), како и во форма на готови пенкала за еднократна употреба шприц (Tresiba FlexTouch), кои, како што сугерира името, мора да бидат отфрлени по употреба на целиот инсулин, и да се купат нов FlexTouch.

Дозирање: 200 и 100 единици во 3 ml. Како да се администрира инсулин Тресиба? Како што е наведено погоре, Tresiba е наменета само за поткожни поплити еднаш на 24 часа. Ако претходно не сте инјектирале инсулин, кога се префрлате на третманот со инсулин Тресиб, ќе треба да започнете со доза од 10 единици 1 пат на ден.

Последователно, според резултатите од мерењата на глукозата во пост на плазма, титрацијата на дозата се изведува индивидуално. Ако веќе сте на инсулинска терапија, а присутните лекар решиле да ве пренесат во Тресиба, тогаш дозата на вториот ќе биде еднаква на дозата на базален инсулин користен претходно (под услов дека нивото на глициран хемоглобин не е помало од 8, а базалниот инсулин се администрирал еднаш дневно).

Во спротивно, може да биде потребна помала доза на инсулин Деглудец кога се пренесува од друг базал. Лично, јас сум во прилог да користам малку пониски дози за сличен превод, бидејќи „Тресиб“ е аналог на човечки инсулин, а при превод на аналози, како што знаете, пониски дози најчесто се потребни за да се постигне нормамогликемија.

Последователното титрирање на дозата се прави еднаш на 7 дена и се заснова на просекот на две претходни мерења на гликемија на постот: Овој инсулин може да се администрира и во комбинација со таблети за намалување на шеќерот и со други препарати за инсулин (болус).

Кои се недостатоците на Treshiba? За жал, и покрај сите предности, лекот има и недостатоци. И сега ќе ги наведеме за вас. Прво, тоа е неможноста да се користи кај млади пациенти и деца, бремени и доилки. Единствената опција е поткожно.

Не давајте интравенски инфузии на Тресиба! Следниот недостаток, според мое мислење лично, е недостаток на практично искуство. Денес е значаен надеж врз него, и за 5-6 години ќе се испостави дека тој не е без дополнителни пропусти, кои не се познати или молчат од производителите.

Па, се разбира, зборувајќи за недостатоците, не можеме да ве потсетиме дека Тресиб сè уште е препарат за инсулин, и како и сите други препарати за инсулин, може да предизвика такви несакани ефекти и компликации на инсулинска терапија.

Важно! Како алергиски реакции (анафилактичен шок, осип, уртикарија), липодистрофија, реакции на хиперсензитивност, локални реакции (чешање, оток, нодули, хематом, згуснување) и, се разбира, состојба на хипогликемија (иако ретки, но не и исклучени).

Вие нема да можете да добиете бесплатен рецепт на поликлиниката Тресиб за рецепт, барем во блиска иднина. Па не секој може да си дозволи да ја испроба од прва рака.

Тресиба: најдолгиот инсулин

За 1,5 години со дијабетес научив дека има многу инсулини. Но, меѓу долго или, како што се нарекуваат правилно, базални, не треба да се избере особено: Левемир (од НовоНордиск) или Лантус (од Санофи).

Внимание! Но, неодамна, кога бев во „домашната“ болница, ендокринолозите ми кажаа за новост на дијабетичкото чудо - долгогодишниот инсулин Тресиба од НовоНордиск, кој штотуку се појави во Русија и веќе покажува големо ветување. Се чувствував несоодветно, бидејќи доаѓањето на нов лек целосно ми помина.

Лекарите уверија дека овој инсулин може да го смири дури и нај “бунтовниот” шеќер и да ги ублажи високите врвови со вртење на графикот на мониторот од непредвидлив синусоид во права линија. Се разбира, веднаш побрзав да го проучам проблемот користејќи Гугл и докторите што ги познавав. Значи, оваа статија е за супер долгиот базален инсулин на Трешиба.

Воведување на пазарот

Изминатите неколку години беа обележани со фармацевтска трка за развој на долги инсулини, подготвени да се исцедат на подиумот безусловното раководство на светскиот бестселер од Санофи. Замислете дека повеќе од една деценија, Лантус е број еден во продажба во категоријата базален инсулин.

На другите играчи на теренот едноставно не им беше дозволено заради заштита на патентот за лекови. Првичниот датум на истекување на патентот беше поставен за 2015 година, но Санофи постигна одложување до крајот на 2016 година со склучување договор за лукав партнерство со Ели Лили за ексклузивното право да издаде свој, поевтин аналог на Лантус.

Други компании ги броеја деновите додека патентот не ја изгуби својата моќ да започне со масовно производство на генерика. Експертите велат дека тоа наскоро пазарот за долги инсулини драматично ќе се промени.

Appearе се појават нови лекови и производители, а пациентите ќе треба да го решат ова. Во овој поглед, излезот од Тресиба се случи многу навремено. И сега ќе има вистинска битка помеѓу Лантус и Тресиба, особено кога сметате дека новиот производ ќе чини неколку пати повеќе.

Активна супстанција Трешиба - копиле Ултра-долгото дејство на лекот се постигнува благодарение на хексадекандиоична киселина, која е дел од неа, што овозможува формирање на стабилни мултихексамери.

Тие формираат т.н. инсулинско складиште во поткожниот слој, а ослободувањето на инсулин во системската циркулација се случува униформно со постојана брзина, без изразен врв, де факто карактеристичен за другите базални инсулини.

За да се објасни овој комплексен фармаколошки процес на обичниот потрошувач (т.е. за нас), производителот користи јасна аналогија. На официјалната веб-страница можете да ја видите елоквентната инсталација на низа бисери, каде што секоја мушка е мулти-хексамер, која, една по друга, со еднаков временски период се исклучува од основата.

Работата на Treshiba, ослободувајќи еднакви "порции-монистра" на инсулин од неговото складиште, изгледа како сличен начин, обезбедувајќи постојан и униформа проток на лекови во крвта. Токму овој механизам им даде можност на особено ентузијастичките навивачи на Treshiba да го споредат со пумпа или дури и со паметен инсулин. Се разбира, ваквите изјави не надминуваат смело претерување.

Тресиба почнува да дејствува после 30-90 минути и работи до 42 часа. И покрај исклучително импресивното прогласено времетраење на дејствување, во пракса Трешиб треба да се користи 1 пат на ден, како што е долго познатиот Лантус.

Важно: Многу пациенти разумно прашуваат каде прекувремената моќност на инсулин оди по 24 часа, дали лекот остава зад себе „опашките“ и како тоа влијае на општата позадина. Ваквите изјави не се наоѓаат во официјалните материјали на „Тресиб“.

Но, лекарите објаснуваат дека, како по правило, пациентите имаат поголема чувствителност на Tresib во споредба со Lantus, така што дозата на тоа е значително намалена. Со правилна доза, лекот работи многу непречено и предвидливо, така што нема потреба да се зборува за калкулирање на „опашките“.

Карактеристики

Главната карактеристика на Treshiba е нејзиниот апсолутно рамен планарен акционен профил. Работи толку „армиран бетон“ што практично не остава простор за маневри.

На јазикот на медицината, таквата произволна варијација во дејството на лекот се нарекува варијабилност. Значи, во текот на клиничките испитувања, беше откриено дека варијабилноста на Treshiba е 4 пати помала од онаа на Lantus.

Биланс по 3-4 дена

На почетокот на употребата на Treciba, неопходно е јасно да се избере дозата. Ова може да потрае некое време. Со вистинската доза, по 3-4 дена, се развива стабилен инсулин „облога“ или „стабилна состојба“, што дава одредена слобода во однос на времето на администрација на Трешиба.

Производителот уверува дека лекот може да се администрира во различни периоди од денот, а тоа нема да влијае на неговата ефикасност и начинот на работа. Сепак, лекарите сепак препорачуваат да се придржувате до стабилен распоред и да го администрирате лекот во исто време за да не се мешате во режимот на хаотични инјекции и да не ја поткопате „состојбата на рамнотежа“.

Тресиба или Лантус?

Дознавајќи за чудесните својства на Treshiba, веднаш нападнав познат ендокринолог со прашања. Ме интересираше главната работа: ако лекот е толку добар, зошто сите не се префрлаат на тоа? И, ако е потполно искрен, на кого друг му е потребен Левемир?

Совети! Но, сè, излегува, не е толку едноставно. Не е ни чудо што велат дека секој има свој дијабетес. Во вистинска смисла на зборот. Сè е толку индивидуално што воопшто нема готови решенија. Главниот критериум за проценка на ефективноста на „инсулинската обвивка“ е компензацијата. За некои деца, една инјекција на Левемир дневно е доволна за добар надомест (да! Има некои).

Оние кои не се справат со двојниот Левемир обично се задоволни од Лантус. И некој на Лантус се чувствува одлично од една година. Општо, одлуката да се препише овој или оној инсулин е донесена од страна на лекарот што присуствува, кој ги анализира вашите потреби и карактеристики со единствена цел да постигнете добри цели за шеќер.

Инсулинско ривалство меѓу Санофи и Ново Нордиск. Трка на долги растојанија. Клучен конкурент на Трешиба беше, е и ќе биде Лантус. Потребна е и единствена администрација и е позната по долгогодишното и одржливо дејствување.

Компаративните клинички студии помеѓу Лантус и Тресиба покажаа дека двата лека се справат подеднакво добро со задачата на гликемиска контрола во позадина.

Сепак, беа утврдени две големи разлики. Прво, дозата на инсулин на Тресиб е загарантирана да се намали за 20-30%. Тоа е, во иднина се очекуваат некои економски придобивки, но по сегашната цена на новиот инсулин, тоа не е потребно.

Второ, бројот на ноќна хипогликемија се намалува за 30%. Овој резултат стана главна маркетинг предност на Treshiba. Приказната за блокадите на шеќер во текот на ноќта е кошмар на кој било дијабетичар, особено во отсуство на систем за континуирано следење. Затоа, ветувањето за да се обезбеди мирен дијабетичен сон изгледа навистина импресивно.

Можни ризици

Покрај докажаната ефективност, секоја нова дрога има долг пат да изгради професионална репутација, заснована на нејзиното воведување во широката практика. Информациите за искуството со употреба на Treshiba во разни земји треба да се соберат малку по малку: лекарите традиционално третираат лекови што малку биле проучувани и не брзаат активно да ги препишуваат на своите пациенти.

На пример, во Германија се формира непријателство кон Тресиб. Независната организација германски институт за квалитет и ефикасност во здравството спроведе свое истражување, споредувајќи ги ефектите на Treshiba со нејзините конкуренти и дојдоа до заклучок дека новиот инсулин не може да се пофали со значајни предности ( "Нема додадена вредност").

Едноставно кажано, зошто да платите неколку пати повеќе за лек што не е многу подобар од стариот стар Lantus? Но, тоа не е сè. Германските експерти откриле и несакани ефекти од употребата на лекот, сепак, само кај девојчиња. Тие се појавија во 15 од 100 девојки кои земаа Трешиба за 52 недели. Со други лекови, ризикот од компликации беше 5 пати помалку.

Во принцип, во нашиот дијабетичен живот, созреа прашањето за промена на базалниот инсулин. Како што детето старее и има дијабетес со Левемир, нашата врска постепено се влошува. Затоа, сега нашите надежи се поврзани со Лантус или Тресиба. Мислам дека ќе продолжиме постепено: ќе започнеме со старото и таму ќе видиме.

Детали за лекот

Продуцент: Ново Нордиск (Данска), Ново Нордиск (Данска)

Име: Трешибаш, Трешибаш

Фармаколошко дејство:
Дополнителна подготовка на инсулин со долго дејство.
Тоа е аналог на човечки инсулин.

Совет! Дејството на Деглудек е дека ја зголемува употребата на гликоза од масните и мускулните клетки на ткивата, откако инсулин се врзува за рецепторите на овие клетки. Неговата втора акција е насочена кон намалување на стапката на производство на гликоза од црниот дроб.

Времетраењето на лекот е повеќе од 42 часа. Еквилибриумната концентрација на инсулин во плазмата се постигнува 24-36 часа по администрацијата на инсулин. Инсулинот има ефект зависен од доза.

Индикации за употреба: дијабетес мелитус тип I во комбинација со кратки и ултра кратко дејство инсулини, дијабетес мелитус тип II (и како монотерапија и во комбинација со орални хипогликемични агенси). Употребата на инсулин е можна само кај возрасни.

Начин на употреба:
S / c, еднаш на ден. Препорачливо е да се администрира инсулин во исто време секој ден. Дозата се одредува индивидуално.

Несакани ефекти:
Хипогликемични состојби, алергиски реакции, липодистрофија (со продолжена употреба).

Контраиндикации:
Деца под 18 години, бременост и лактација, хипогликемија, индивидуална нетолеранција.

Интеракции со лекови:
Ацетилсалицилна киселина, алкохол, хормонални контрацептиви, анаболни стероиди, сулфонамиди го зајакнуваат хипогликемичниот ефект.

Хипогликемичен ефект е ослабен - хормонални контрацептиви, глукокортикоиди, бета-блокатори, тироидни хормони, трициклични антидепресиви.

Бременост и доење:
Употребата на инсулин Тресиб за време на бременоста и за време на доењето е контраиндицирана, бидејќи нема клинички податоци за неговата употреба во овие периоди.

Услови за складирање:
На темно место на температура од 2-8 ° C (не замрзнувајте). Не изложувајте на сончева светлина. Користеното шише може да се чува на собна температура (не повисоко од 25 ° C) за 6 недели.

Состав:
1 ml од лекот за инјектирање содржи инсулин дедулдек 100 IU.
Една кертриџ содржи 300 единици (3 ml).

Како да се користи инсулин Тресиба?

Во овој напис, можете да ги научите упатствата за инсулин, индивидуално да ја изберете дозата, да ги дознаете индикациите и контраиндикациите, како и за лекот Тресиб, проучете ги коментарите на корисниците. Како што секој знае, човечкото тело не може да функционира нормално без инсулин.

Совет: Оваа супстанца помага во преработка на гликоза, која се внесува со храна. Се случува поради некоја причина да се појави дефект во телото и хормонот не е доволен. Во оваа ситуација, Тресиб ќе дојде до спасување, тој има пролонгирана акција.

Инсулинот Трешиба е лек што ја содржи супстанцијата Деглудец, односно е како човечки инсулин. Кога ја создадоа оваа алатка, научниците беа во можност да користат биотехнологија за да се преуредите ДНК со користење на видови на Saccharomyces cerevisiae и да ја променат структурата на инсулин на молекуларно ниво. До неодамна, постоеше теорија дека лекот е достапен само за луѓе со втор вид дијабетес.

Но, научниците докажаа дека луѓето со првиот и вториот вид дијабетес им е дозволено да користат за дневна администрација без ризик по здравјето. Ако изгледате подлабоко, тогаш разберете го главниот ефект врз телото како целина: по поткожно администрирање на лекот, макромолекулите се комбинираат за да формираат депо за инсулин.

По комбинирањето, доаѓа период на раздвојување на мали дози на инсулин од депо и дистрибуција низ целото тело, што помага при продолжено дејство на лекот. Предноста на Trecib придонесува за слабо намалување на инсулинот во крвта.

Покрај тоа, при употреба на овој инсулин според упатствата дадени од присутните лекар, можно е да се избегнат неуспеси во нивото на шеќер во крвта или да не се почитуваат. Три карактеристики на „Тресиб“: ДИЈАБЕТИ - НЕ Е СОСТОЈБА! „Дијабетесот е убиствена болест, 2 милиони смртни случаи годишно!“ Како да се спасите? “- Ендокринолог за револуција во третманот на дијабетес.

Контраиндикации

Пациент под 18 години. Периодот на целата бременост. Периодот на доење. Нетолеранција кон самиот инсулин или дополнителни компоненти во медицината на Тресиб. По воведувањето на лекот, тој започнува да дејствува за 30-60 минути.

Важно: Лекот трае 40 часа и не е јасно дали е добро или лошо, иако производителите велат дека ова е голема предност. Се препорачува да се влезе секој ден во исто време од денот.

Но, ако, сепак, пациентот го зема секој втор ден, тој мора да знае дека лекот што го администрирал нема да трае два дена, а може и да заборави или да се збуни ако ја направил инјекцијата во одредено време. Инсулинот е достапен во пенкала за еднократна употреба и во касети што се вметнуваат во пенкалото за шприц. Дозата на лекот е 150 и 250 единици во 3 ml, но може да варира во зависност од земјата и регионот.

Прво, употреба на инсулин, треба да ја изберете точната доза. Ова може да потрае одредено време. Тресиба е инсулин со долго дејство. Ако лекарот избере точна доза, тогаш за 5 дена се формира стабилен баланс, што дополнително дава слобода да се користи Тресиб.

Совет! Производителите тврдат дека лекот може да се користи во секое време од денот. Но, лекарите сепак препорачуваат да се придржувате до режимот на лекот, за да не се поткопа „билансот“. Тресиба може да се користи субкутано, но забрането е влегување во вена, поради ова се развива длабоко намалување на гликозата во крвта.

Забрането е влегување во мускул, бидејќи времето и количината на апсорбирана доза варира. Неопходно е да се влезе еднаш дневно во исто време, по можност наутро. Првата доза на инсулин: дијабетес мелитус тип 2 - првата доза е 15 единици и последователно изборот на неговата доза.

Еден вид дијабетес мелитус се администрира еднаш дневно со инсулин со кратко дејство, што го земам со храна и последователно избор на мојата доза. Место на воведување: пределот на бутот, на рамото, абдомен. Бидете сигурни да ја промените точката на инјектирање, како последица на развој на липодистрофија.

Пациент кој претходно не земал инсулин, во согласност со упатствата за употреба на Tresib, мора да се администрира еднаш дневно во 10 единици. Ако некое лице е пренесено од друг лек во Тешиба, тогаш внимателно ја анализирам количината на гликоза во крвта за време на транзицијата и првите недели од земање на нов лек.

Можеби ќе биде потребно да се прилагоди времето на администрација, дозата на препаратот за инсулин. При преминување кон Tresiba, мора да се земе во предвид дека инсулинот на кој претходно пациентот го имал основниот метод на администрација, тогаш при изборот на дозирната количина, мора да се почитува принципот на „единица на единица“ со последователно независна селекција.

При преминување на инсулин со дијабетес мелитус тип 1, се применува и принципот „единица на единица“. Ако пациентот е на двојна администрација, тогаш инсулин е избран независно, веројатно ќе се намали дозата со следниве показатели на шеќер во крвта.

Внимание: Редоследот на употреба Едно лице може по избор може да го промени времето на администрација во зависност од неговата потреба, додека времето помеѓу инјекциите не треба да биде помало од 8 часа. Ако пациентот постојано заборава да го администрира лекот, тогаш тој треба да ја примени најстариот лек како што се сетил, а потоа да се врати во вообичаениот режим.

Употреба на Tresib за групи со висок ризик: луѓе од сенилна возраст (над 60 години) - лекот може да се администрира само под контрола на гликоза во крвта и прилагодување на дозата на инсулин, лица со нарушено функционално функционирање на бубрезите или црниот дроб - Trecib може да се администрира само под контрола на гликоза во крвта и прилагодување на дозата инсулин

Лицата кои се под 18-годишна возраст - продуктивноста сè уште не е проучена; насоки за дозирање не се развиени. Несакани ефекти Нерамнотежа во системот за одбрана на телото - при употреба на лекот, може да се развие алергиска реакција или хиперсензитивност (гадење, замор, повраќање, оток на јазикот и усните, чешање на кожата).

Важно! Хипогликемија - е формирана како резултат на предозирање со администрација, а тоа пак води до губење на свеста, напади, нарушена функција на мозокот, длабока кома, па дури и смрт. Може да се развие и по прескокнување оброци, вежбање, со нерамнотежа во метаболизмот на јаглени хидрати.

Било какви други болести придонесуваат за развој на хипогликемија, за да се спречи ова треба да ја зголемите дозата на лекот. Липодистрофија - се развива како резултат на континуирана администрација на лекот на истото место (се јавува како резултат на акумулацијата на инсулин во масното ткиво и последователно уништувајќи го), а се забележуваат следниве симптоми: болка, хеморагија, оток, хематом.

Ако се појави предозирање со лекови, треба да врескате нешто слатко, како што се овошен сок, сладок чај и не-дијабетично чоколадо. По подобрувањето, треба да се јавите кај вашиот лекар за понатамошно прилагодување на дозата. При употреба на лекот, антителата можат да се формираат со текот на времето, во тој случај ќе биде потребна промена во дозата на лекот за да се избегнат компликации.

Дозирање и администрација (инструкција)

Тресиба Пенфил е ултра-долг аналоген инсулин. Лекот се администрира субкутано еднаш на ден во секое време од денот, но се претпочита да се администрира лекот во исто време секој ден.

Кај пациенти со дијабетес мелитус тип 2, лекот може да се користи или како монотерапија, или во комбинација со PHGP, агонисти на рецептори GLP-1 или со болус инсулин. Пациентите со дијабетес мелитус тип 1 се препишуваат Treshiba Penfill во комбинација со кратко / ултра кратко дејство инсулин за да се покријат потребата за прадијален инсулин.

Дозата на Treshiba Penfill треба да се утврди индивидуално во согласност со потребите на пациентот. За да се оптимизира гликемиската контрола, се препорачува прилагодување на дозата врз основа на вредности на глукоза во плазмата за постот.

Како и со секоја подготовка на инсулин, прилагодувањето на дозата на Treshiba Penfill исто така може да биде неопходно за подобрување на физичката активност на пациентот, промена во неговата нормална исхрана или со истовремена болест.

Првичната доза на лекот

Пациенти со дијабетес тип 2, препорачаната почетна дневна доза на Тресиба Пенфил е 10 единици, проследена со избор на индивидуална доза на лекот.

Пациенти со дијабетес мелитус тип 1, лекот се препишува еднаш дневно во комбинација со прандиалниот инсулин, кој се администрира заедно со оброк, проследено со избор на индивидуална доза на лекот.

Пренесување од други препарати на инсулин; се препорачува внимателно следење на концентрацијата на гликоза во крвта за време на трансферот и во првите недели на нов лек. Може да биде неопходна корекција на истовремена хипогликемиска терапија (доза и време на употреба на кратки и ултрашорт инсулински препарати или други истовремено користени хипогликемични лекови).

Пациенти со дијабетес тип 2

При пренесување на Treshiba Penfill пациенти со дијабетес мелитус тип 2 кои се на базален или базално-болузен режим на инсулинска терапија или на режим на терапија со готови инсулински мешавини / само-мешани инсулини.

Дозата на Treshiba Penfill треба да се пресмета врз основа на дозата на базален инсулин што пациентот ја примил пред да се пренесе на нов вид на инсулин, според принципот на царската единица по единица, а потоа да се прилагоди според индивидуалните потреби на пациентот.

Пациенти со дијабетес тип 1

Повеќето пациенти со дијабетес мелитус тип 1, кога се префрлаат од каков било базален инсулин на Трешшиба, го користат принципот „еден по единица“ врз основа на дозата на базален инсулин што пациентот го примил пред транзицијата, тогаш дозата се прилагодува според неговите индивидуални потреби.

Кај пациенти со дијабетес мелитус тип 1, кои во моментот на префрлање во терапија „Тресиба Пенфил“ биле на инсулинска терапија со базален инсулин во режимот на двојна дневна администрација или кај пациенти со ХЛАЛЦ индекс 1/10), често (1/100 до 1 / 1.000 до 1 / 10,000 до 1 / 1.000), многу ретко (1 / 10,000) и непознато (невозможно да се процени врз основа на достапните податоци).

Нарушувања на имунолошкиот систем:

Ретко, реакции на хиперсензитивност, уртикарија. Метаболички и хранливи нарушувања: многу често - хипогликемија. Нарушувања од кожата и поткожните ткива: ретко - липодистрофија. Општи нарушувања и нарушувања на местото на инјектирање: често - реакции на местото на инјектирање, ретко - периферно едем.