Водич за геотар лекови

Insulin Actrapid: дознајте сè што ви треба. Подолу ќе најдете упатства за употреба напишани на едноставен јазик. Разберете како да изберете оптимална доза, колку пати на ден и на кои места да боцкаат, отколку што може оваа дрога. Научете како да ги комбинирате Actrapid и Protafan. Прочитајте како да избегнете премногу низок шеќер во крвта и други несакани ефекти. Actrapid е инсулин со кратко дејство произведен од реномирана меѓународна фирма Ново Нордиск. Ова е увезен лек со добар квалитет. Во статијата, тој е споредуван со ултрашорт аналози на Хумалог, Апидра и НовоРапид.

Actrapid: детален напис

Детално е опишано со кои други видови на инсулин Actrapid NM можат да се заменат. Откријте дали треба да се префрлите од краток лек во ултрасорт. Забележете дека расипаниот инсулин обично останува јасен како свеж. Затоа, не треба да го купувате Actrapid од рацете на приватни објави. Добијте инсулин од доверливи, доверливи аптеки.

Кога инјектирате Actrapid, како и секој друг вид на инсулин, треба да следите диета.

Опции на диета во зависност од дијагнозата:

Многу дијабетичари кои се лекуваат со инсулин сметаат дека е невозможно да се избегнат периоди на хипогликемија. Всушност, тоа не е така. Можете да одржите стабилно нормален шеќер дури и со тешка автоимуна болест. И уште повеќе, со релативно благ дијабетес тип 2. Нема потреба вештачки да го зголемите нивото на гликоза во крвта за да се осигурате од опасна хипогликемија. Погледнете видео во кое се дискутира за овој проблем со таткото на дете со дијабетес тип 1.

Третман на дијабетес со инсулин - од каде да се започне:

Следниве се дополнителни информации за лекот Actrapid.

Што е инсулин акција?

Actrapid е инсулин со кратко дејство. Не го мешајте со лек кој е ултрашорт. Видовите Ultrashort на инсулин по администрацијата започнуваат да дејствуваат побрзо од кратките. Исто така, нивното дејствување престанува наскоро. Акрапидидот не е најбрзиот инсулин. Но, за пациенти со дијабетес тип 1 и тип 2 кои се придржуваат, овој лек е подобар од ultrashort видови на инсулин Humalog, NovoRapid и Apidra.

Факт е дека човечкото тело полека ја асимилира храната со малку јаглерод. Прво треба да го варите изедениот протеин. После тоа, дел од тоа се претвора во гликоза, која влегува во крвотокот. Во отсуство на рафинирани јаглени хидрати во исхраната, препаратите со ултрашорт инсулин делуваат премногу брзо. Може да предизвикаат шила шеќер во крвта. Actrapid е многу подобар во овој поглед.

Како да го боцкате?

Актрапидот обично се инјектира 3 пати на ден пред јадење, 30 минути пред оброкот. Сепак, за да се постигне добра контрола на дијабетес, невозможно е да се направи без индивидуален избор на режим на терапија со инсулин. Не можете да се потпрете на стандардни препораки за исхрана и избор на дози на инсулин.

Префрлете се на, а потоа следете ја динамиката на шеќерот неколку дена. Можеби не ви требаат инјекции на брз инсулин пред секој оброк. Actrapid не треба да се инјектира ако, без него, нивото на гликоза за 3-5 часа по оброкот се чува на ниво на здрави луѓе - 4,0-5,5 mmol / l.

Прочитајте ја статијата „“. Тоа ви кажува како да давате инјекции безболно. Избегнувајте администрирање на повеќе дози на Actrapid или друг брз инсулин во интервали од помалку од 4-5 часа.Покрај итните случаи кога шеќерот на дијабетичарот е многу висок, се развиваат акутни компликации во кои е потребна итна помош.

Кое е времетраењето на секоја инјекција?

Секоја инјекција на лекот Actrapid важи приближно 5 часа. Преостанатото дејство трае до 6-8 часа, но не е важно. Пожелно е две дози на краток инсулин да дејствуваат истовремено во организмот. Пациентите со сериозен дијабетес можат да јадат 3 пати на ден и да инјектираат брз инсулин пред јадење со интервал од 4,5-5 часа. Честите оброци со сплит нема да им направат добро, туку ќе ги повредат. Шеќерот не треба да се мери порано од 4 часа по инјектирањето на Actrapid. Бидејќи до ова време, администрираната доза нема да има време целосно да дејствува.

Со што може да се замени оваа дрога?

Забележете дека префрлањето кон намалување на потребната доза на инсулин за 2-8 пати. Кога користите такви ниски дози, речиси и да нема алергиски реакции. Можеби веќе не треба да барате замена за Actrapid. Ова е квалитетен, докажан и релативно ефтин вид на инсулин. Препорачливо е да останете на тоа.

Прочитајте за превенција и третман на компликации:

Сепак, други лекови се продаваат во аптеките, чија активна состојка е краток човечки инсулин. На пример, Humulin Regular, Insuman Rapid или Biosulin R. Повторуваме дека кај дијабетичарите кои следат диета со малку јаглерод, краткиот хуман инсулин е подобар од ултра кратки аналози. Сепак, пациентите кои не сакаат да се откажат од штетните јаглехидрати, подобро е да се префрлат на еден од ултрасортските лекови -, или. Овие типови на инсулин можат да го намалат шеќерот во крвта после јадење побрзо од Акрапид.

Може ли да ги мешам Actrapid и Protafan?

Actrapid и Protafan не можат да се мешаат, како и секој друг вид на инсулин. Тие можат да бидат пружани истовремено, но со различни шприцеви и на различни места.

Не обидувајте се да заштедите на шприцови со мешање на различни видови на инсулин. Веројатно ќе расипете целото шише скап лек. Дијабетичарите кои следат и се обидуваат да одржат нормален шеќер во крвта, не се препорачува да користат готови мешавини за инсулин.

Прочитајте зошто не треба да го прободете Протафан, но треба да го замените со, или. Во исто време, дијабетичарите кои се на диета со малку јаглерод се советуваат да користат Actrapid без да се обидат да се префрлат од тоа на ултра кратки аналози на Humalog, Apidra или Novorapid.

Аналози на Actrapid се други видови на инсулин кои имаат иста молекуларна структура и времетраење на инјекции. Во земјите што зборуваат руски може да се најдат Хумулин Регуларен, Инсуман Рапид, Биосулин Р, Росинсулин Р и, можеби, некои други слични лекови за дијабетес. Некои од нив се увезени, некои домашни.

Во теорија, транзицијата од Actrapid инсулин на еден од аналозите треба да оди непречено, без промена на дозата. Во пракса, таквата транзиција може да биде тешка. Треба да поминете неколку дена или недели за повторно да изберете оптимална доза, да го запрете скокот на шеќерот во крвта. Промената на употребените лекови на брз и продолжен инсулин е неопходно само во случај на вонредна состојба.

Краткотрајно дејство е инсулин Actrapid. Достапно е како инјекција и се користи за лекување на дијабетес тип 1 и тип 2, како и за итна нега за хипергликемија. Особено често се користи кај дијабетес зависен од инсулин. На ваквите пациенти им е потребна доживотна инјекција на инсулин. За поефикасна контрола на нивото на шеќер во крвта, се комбинираат различни видови на оваа дрога. И еден од лековите по избор е Actrapid - краток инсулин.

Карактеристики на лекови

Инсулин "Actrapid NM Penfill" е раствор за инјектирање.Лекот се состои од човечки панкреас хормон добиен со модификација на гени. 1 ml од растворот содржи 3,5 мг инсулин. Покрај тоа, глицерин, цинк хлорид и специјални супстанции се раствораат во вода за инјектирање, создавајќи го посакуваното ниво на киселинско-базна рамнотежа. Лекот е достапен во специјални касети за пенкало за шприц од 3 ml. Ова е просечна единечна доза, но во некои случаи се бара да се зголеми.

Покрај оваа форма на ослободување, има и инсулин Actrapid NM во ампули од 10 ml. Исто така, содржи човечки растворлив хормон добиен со употреба на генетски инженеринг методи. Исто така, постои аналог на лекот - Actrapil MS. Се користи поретко, бидејќи е неутрален свински инсулин.

Дејство на оваа дрога

Инсулинот продира во клетките и влијае на метаболичките процеси, подобрувајќи го транспортот на гликоза. Поради ова, се зголемува апсорпцијата на нејзините ткива. Синтезата на гликоген во клетките на црниот дроб е исто така стимулирана и зголемена. Инсулин „Акртапид“ се однесува на лекови со кратко дејство. Неговиот хипогликемичен ефект може да биде различен во зависност од методот и местото на инјектирање, дозата и одликите на животниот стил на пациентот. Но, најчесто, ефектот на лекот започнува по 30 минути и трае до 8 часа. Максималниот ефект е 2-3 часа по воведувањето на растворот. Највисока стапка на апсорпција има Actrapid NM, особено ако правилно е внесена. Најдобро е да се направи инјекција во преклопот на кожата на стомакот, така што лекот ќе започне да дејствува побрзо.

Индикации за употреба

Најчесто се користи инсулин е Акрапид во третманот на дијабетес тип 1. Луѓето кои треба редовно да го инјектираат овој хормон неколку пати на ден можат да го комбинираат лекот со други. Ваквиот инсулин со кратко дејство се администрира пред јадење, но ова не е единствениот третман. Неопходно е да се користи инсулин со долго дејство 1-2 пати на ден, со што ќе се регулира нивото на шеќер во текот на денот, без оглед на оброците.

Оваа дрога понекогаш се користи за лекување на дијабетес тип 2, но само како што е наведено од лекар. Ова се прави доколку телото на пациентот не прифати хипогликемиска терапија во таблети. Покрај тоа, за некои категории на пациенти, овој метод на администрација на инсулин е побезбеден, на пример, за време на бременоста и лактацијата.

„Actrapid“ започнува да дејствува скоро веднаш, па затоа се користи во итни услови кога е неопходно брзо да се спушти нивото на шеќер. Ова е неопходно, на пример, со кетоацидоза или пред операцијата.

Контраиндикации и несакани ефекти

Некои пациенти имаат индивидуална нетолеранција кон човечки инсулин. Понекогаш, исто така, може да се забележат алергиски реакции на други компоненти на лекот. Во овие случаи, се препишува друг инсулин. Употребата на лекот е контраиндицирана и во случај на хипогликемија. Затоа, пред воведувањето, неопходно е да се провери нивото на шеќер во крвта. Вие не можете да го користите "Actrapid" за рак на панкреасот - инсулом. Употребата на оваа дрога не е контраиндицирана за деца, како и за бремени жени.

При употреба на инсулин „Актрапид“ може да се појават следните несакани ефекти:

Воведување на инсулин „Акрапид“

Патот на администрација на оваа дрога е, во некои случаи, интравенски. За ова, потребни се специјални инсулински шприцеви. Тие имаат дипломирање што ви овозможува да ја измерите вистинската количина на лекот. Често се користи специјално пенкало за шприц за инсулин "Actrapid NM". На овој начин, инјекцијата е поудобна. Инјекција треба да се направи во абдоменот или рамото, само во поткожното преклопување, избегнувајќи интрамускулна инјекција. Понекогаш се вбризгува инјекција во бутот или задникот, но во овој случај лекот се апсорбира полошо.

Како да се администрира Акстрапид инсулин? Инструкцијата го опишува овој процес на следниов начин:

• треба да ја нацртате точната количина на раствор во шприцот од шишето или да го вметнете кертриџот во специјално пенкало за шприц,
• со левата рака да соберете со два прста навој на кожата на абдоменот, бутот или рамото,
• залепете ја иглата во основата на преклопот под агол од 45 степени,
• полека инјектирајте го растворот под кожата,
• оставете ја иглата 5-6 секунди,
• внимателно извлечете го, ако излезе крв, треба малку да го исцедите местото на инјектирање.

Инсулин "Актрапид": упатства за употреба

Само лекарот што присуствува може да ја утврди посакуваната доза и фреквенцијата на употреба на лекот. Тоа зависи од стапката на метаболизмот на јаглени хидрати на пациентот, начинот на живот, навиките во исхраната и инсулинските побарувања. Во просек, не се потребни повеќе од 3 ml на ден, но овој индикатор може да биде поголем кај лица со прекумерна телесна тежина, за време на бременоста или со имунитет на ткивата. Ако панкреасот произведува барем мала количина на инсулин, тоа мора да се администрира во помали дози. Потребата за инсулин е исто така намалена кај болести на црниот дроб и бубрезите.

Инјекциите на „Акртапид“ се прават 2-3 пати на ден. Доколку е потребно, можете да ја зголемите фреквенцијата на употреба до 5-6 пати. Половина час по инјекцијата, мора да јадете или барем да имате оброк со јаглени хидрати.

Можно е да се меша овој лек со лекови со долго дејство. На пример, често се користи комбинација: инсулин "Actrapid" - "Protafan". Но, само лекар може да избере индивидуален режим на контрола на гликемиска контрола. Доколку е потребно, внесете два инсулин во исто време тие се собираат во еден шприц: прво - "Акрапид", а потоа - инсулин со долго дејство.

Посебни упатства при употреба на лекот

За да го контролирате нивото на шеќер со помош на „Actrapid“ беше ефикасно, мора да следите неколку правила за употреба на овој инсулин:

• местото на инјектирање треба постојано да се менува за да се избегне развој на липодистрофија,
• пациенти со нарушена функција на црниот дроб и бубрезите треба да ја намалат дозата на лекот,
• за да се постигне побрз ефект, мора да се направи инјекција во поткожното наболување на стомакот,
• не употребувајте го лекот ако изгубил транспарентност или пакувањето е скршено,
• по отворањето на шишето, растворот мора да се чува во фрижидер, не замрзнува, и мора да се користи за месец и половина,
• не можете да го користите „Actrapid“ за,
• при преминување на „Актрапид“ од друг лек, неопходно е лекарот да ја прилагоди дозата, на почетокот важно е редовно да се измери нивото на шеќер, бидејќи симптомите на хипогликемија стануваат помалку забележливи.

Што да направите во случај на хипогликемија

Во некои случаи, најчесто со предозирање, пациентот развива хипогликемија. Може да се појави ако по инјекцијата пациентот не јадел или покажал премногу физичка активност. Оваа состојба се јавува ненадејно. Пациентот ги доживува следниве симптоми:

• тахикардија
• гадење
• општ дефект, поспаност,
• потење
• нервоза, вознемиреност,
• главоболка
• силен апетит
• нарушена координација на движењата.

Почетокот на хипогликемија е лесен за забележлив. Првата работа што треба да направите е да јадете нешто слатко. За ова, дијабетичарите секогаш со себе носат слатки, колачиња, сладок сок или парче шеќер. Ако состојбата на пациентот се влоши, тој има конвулзии или несвестица, неопходна е инјекција на гликоген. Треба да видите лекар и да ја прилагодите дозата на Actrapid за да спречите развој на хипогликемија.

Хипергликемија при употреба на лекот

Понекогаш е можна и друга состојба кога шеќерот во крвта се крева високо. Ова може да биде со зголемување на температурата, со заразни болести, со намалување на дозата на лекот или зголемување на обемот на храна со јаглени хидрати. не толку изразена, но состојбата е исто така опасна, бидејќи може да доведе до развој на кетоацидоза и кома. Фактот дека шеќерот е зголемен може да се претпостави од следниве знаци:

• интензивна жед
• чести мокрење
• гадење, губење на апетит,
• слабост
• сува кожа и мукозни мембрани,
• силен мирис на ацетон од устата.

Ако имате некој од овие симптоми, веднаш треба да го проверите нивото на шеќер, можеби ќе треба да направите дополнителна инјекција на Actrapid.

Интеракција со други лекови

Инсулинот бара редовна администрација. Затоа, честопати излегува дека е во комбинација со други лекови. И треба да знаете како Actrapid инсулинот комуницира со различни лекови. На пример, постојат лекови кои го ослабуваат неговиот ефект на намалување на шеќерот: бета-блокатори, диаутици на тиазид, некои хормони и никотин. Во комбинација со други лекови, напротив, подобрен е ефектот за намалување на шеќерот на Actrapid. Овие се тетрациклини, сулфонамиди, кетоконазол, Теофилин и производи кои содржат алкохол.

Самиот пациент нема да може да утврди дали овој инсулин е компатибилен со други лекови, па доколку имате какви било прашања, треба да се консултирате со лекар. Со правилна доза и усогласеност со сите карактеристики на лекот, пациент со дијабетес може да води нормален животен стил.

Натриум хидроксид и / или хлороводородна киселина.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Инсулин инсулин произведен од рекомбинантна ДНК биотехнологија со употреба на вирус Saccharomyces cerevisiae . Неговиот ИНН е - Инсулин човечки .

Лекот комуницира со рецепторот на надворешната цитоплазматска мембрана на клетките. Таа се формира рецептор на комплекс на инсулин. Ги активира меѓуклеточните процеси со стимулирање на биосинтезата. КАМП или со навлегување во мускулна клетка.

Намалувањето на нивото на гликоза се должи на зголемен интрацелуларен транспорт и апсорпција од ткива, активирање липогенезасинтеза на протеини и гликогеногенеза, како и намалување на стапката на производство на гликоза од страна на црниот дроб, итн.

Дејството на лекот започнува во рок од 30 минути по апликацијата. Максималниот ефект се забележува во просек во рок од 2,5 часа. Вкупното времетраење на дејството е 7-8 часа.

Индивидуални карактеристики за пациенти се можни, вклучително и оние во зависност од големината на дозите.

Предозирање

Во случај на предозирање, можно е следново: прекумерно бледило, зголемена возбуда и, парестезија во устата, палпитации. Во случај на употреба на лекот во дози кои се многу повисоки од нормата, пациентот може да падне во.

Во случај на светлина хипогликемијамора да јадете шеќер или храна богата со шеќер. Во тешка предозирање, 1 mg се администрира интрамускулно. Доколку е потребно, се додаваат концентрирани раствори на гликоза.

Рок на траење

Отворено шише се чува не подолго од 6 недели. Пред отворањето, рокот на траење на лекот е 30 месеци. Не користете го решението по датумот на истекување.

1 ml од лекот содржи:

активна супстанција: растворлив инсулин (човечки генетски инженеринг) 100 IU (3,5 mg), 1 IU одговара на 0,035 мг безводен човечки инсулин.

ексципиенси: цинк хлорид околу 7 мгг, глицерол (глицерол) 16 мг, метапресол 3,0 мг, натриум хидроксид околу 2,6 мг и / или хлороводородна киселина околу 1,7 мг (за прилагодување на рН), вода за инјектирање до 1,0 мл .

Транспарентна, безбојна течност.

Фармаколошко дејство

Хипогликемичен лек, што е инсулин со кратко дејство.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Инсулин инсулин произведен од рекомбинантна ДНК биотехнологија со употреба на вирус Saccharomyces cerevisiae . Неговиот ИНН е - Инсулин човечки .

Лекот комуницира со рецепторот на надворешната цитоплазматска мембрана на клетките. Таа се формира рецептор на комплекс на инсулин. Ги активира меѓуклеточните процеси со стимулирање на биосинтезата. КАМП или со навлегување во мускулна клетка.

Намалувањето на нивото на гликоза се должи на зголемен интрацелуларен транспорт и апсорпција од ткива, активирање липогенезасинтеза на протеини и гликогеногенеза, како и намалување на стапката на производство на гликоза од страна на црниот дроб, итн.

Дејството на лекот започнува во рок од 30 минути по апликацијата. Максималниот ефект се забележува во просек во рок од 2,5 часа. Вкупното времетраење на дејството е 7-8 часа.

Индивидуални карактеристики за пациенти се можни, вклучително и оние во зависност од големината на дозите.

Индикации за употреба

Во случај на нарушена бубрежна или хепатална функција инсулинпомалку Значи, треба да ја прилагодите дозата.

Упатства за употреба на Actrapid означуваат дека може да се користи во комбинација со инсулини со долго дејство.

Лекот се администрира половина час пред оброк или закуска со јаглени хидрати. Како по правило, инјекциите се прават субкутано во регионот на предниот абдоминален ид. Ова обезбедува забрзана апсорпција. Покрај тоа, може да се направат инјекции во бутот, делтоиден мускул на рамото или задникот. Да се ​​спречи липодистрофијаместата за вбризгување треба да се променат.

Интравенска администрација е дозволена само ако инјекциите ги прави медицински професионалец. Интрамускулно, лекот се администрира само како што е наведено од специјалист.

Предозирање

Во случај на предозирање, можно е следново: прекумерно бледило, зголемена возбуда и, парестезија во устата, палпитации. Во случај на употреба на лекот во дози кои се многу повисоки од нормата, пациентот може да падне во.

Во случај на светлина хипогликемијамора да јадете шеќер или храна богата со шеќер. Во тешка предозирање, 1 mg се администрира интрамускулно. Доколку е потребно, се додаваат концентрирани раствори на гликоза.

Интеракција

Хипогликемичен ефект инсулинсе зголемува кога се зема орални хипогликемични агенси, инхибитори на конвертирање на ангиотензин, неселективни бета-блокатори, сулфонамиди, тетрациклинпрепарати за литиум инхибитори на моноамин оксидаза и карбонска анхидраза, анаболни стероиди, Колофибрат, Фенфлурамин и лекови кои содржат етанол. Алкохолот не само што го подобрува, туку и го продолжува ефектот на Actrapid.

Напротив, хипогликемискиот ефект се намалува под влијание на орални контрацептиви, тироидната жлезда тиолиили сулфитиможе да предизвика деградација инсулин.

Услови на продажба

Продадено само со рецепт.

Услови за складирање

Чувајте го растворот во фрижидер на температура од 2-8 ° С. Не замрзнувајте. По отворањето, ампулите се чуваат на собна температура. Да ги чувате во фрижидер е непожелно. Вијалите треба да бидат заштитени од директно изложување на топлина и светлина. Да се ​​чува подалеку од дофатот на децата.

Рок на траење

Отворено шише се чува не подолго од 6 недели. Пред отворањето, рокот на траење на лекот е 30 месеци. Не користете го решението по датумот на истекување.

1 ml од лекот содржи:

активна супстанција: растворлив инсулин (човечки генетски инженеринг) 100 IU (3,5 mg), 1 IU одговара на 0,035 мг безводен човечки инсулин.

ексципиенси: цинк хлорид околу 7 мгг, глицерол (глицерол) 16 мг, метапресол 3,0 мг, натриум хидроксид околу 2,6 мг и / или хлороводородна киселина околу 1,7 мг (за прилагодување на рН), вода за инјектирање до 1,0 мл .

Транспарентна, безбојна течност.

Фармаколошко дејство

Actrapid ® NM е препарат со инсулин со кратко дејство, произведен од рекомбинантна биотехнологија на ДНК, користејќи го видот Saccharomyces cerevisiae. Намалување на нивото на гликоза во крвта се јавува како резултат на зголемувањето на неговиот интрацелуларен транспорт по врзувањето на инсулин со инсулинските рецептори на мускулите и масното ткиво и истовремено намалување на стапката на производство на гликоза од црниот дроб.

Нормализација на концентрацијата на глукоза во плазма (до 4,4-6,1 mmol / l) со интравенска администрација на Actrapid ® NM кај пациенти со интензивна нега кои биле подложени на сериозна операција (204 пациенти со дијабетес мелитус и 1344 пациенти без дијабетес мелитус), кој имал хипергликемија (концентрација на глукоза во плазма> 10 mmol / L), ја намали смртноста за 42% (4,6% наместо 8%).

Дејството на лекот Actrapid ® NM започнува во рок од половина час по администрацијата, а максималниот ефект се појавува во рок од 1,5-3,5 часа, додека вкупното времетраење на дејството е околу 7-8 часа.

Фармакокинетика

Полуживотот на инсулин од крвотокот е само неколку минути.

Времетраењето на дејството на инсулинските препарати главно се должи на стапката на апсорпција, што зависи од неколку фактори (на пример, од дозата на инсулин, методот и местото на администрација, дебелината на поткожното масно слој и видот на дијабетес мелитус). Затоа, фармакокинетичките параметри на инсулин се предмет на значителни меѓу- и интра-индивидуални флуктуации.

Максималната концентрација (Ц макс) на инсулин во плазмата се постигнува во рок од 1,5-2,5 часа по поткожното администрирање.

Не е забележано нагласено врзување за плазма протеините, со исклучок на антитела на инсулин (доколку има).

Човечкиот инсулин е расцепен со инсулинази или ензими што го расчистуваат инсулинот, а можеби и со протеински дисулфид изомераза.

Се претпоставува дека во молекулот на човечки инсулин има неколку места на расцеп (хидролиза), меѓутоа, никој од метаболитите формирани како резултат на расцеп не е активен.

Полу-апсорпциониот период (Т T) се одредува според стапката на апсорпција од поткожните ткива. Така, Т ½ е мерка за апсорпција, наместо вистинската мерка за отстранување на инсулин од плазма (Т ½ инсулин од крвотокот е само неколку минути). Студиите покажаа дека Т ½ е околу 2-5 часа.

Деца и тинејџери

Фармакокинетичкиот профил на лекот Actrapid ® NM беше проучен кај мала група на деца со дијабетес (18 лица) на возраст од 6-12 години, како и кај адолесценти (на возраст од 13-17 години). Иако добиените податоци се сметаат за ограничени, тие сепак покажаа дека фармакокинетичкиот профил на Actrapid ® HM кај деца и адолесценти е сличен на оној кај возрасните. Во исто време, беа откриени разлики помеѓу различните возрасни групи со таков индикатор како C max, што уште еднаш ја нагласува потребата за индивидуална селекција на дози.

Предклинички податоци за безбедност

Во претклиничките студии, вклучително и студии за фармаколошка безбедност, студии за токсичност со повторени дози, студии за генотоксичност, карциноген потенцијал и токсични ефекти врз репродуктивната сфера, не е утврден специфичен ризик за луѓето.

Бременост и доење

Не постојат ограничувања за употреба на инсулин за време на бременоста, бидејќи инсулинот не ја преминува плацентарната бариера.

И хипогликемијата и хипергликемијата, кои можат да се развијат во случаи на несоодветно избрана терапија, го зголемуваат ризикот од деформации на фетусот и смрт на фетусот. Бремените жени со дијабетес треба да се следат во текот на целата бременост, треба да имаат засилена контрола на нивото на гликоза во крвта, истите препораки важат за жени кои планираат бременост.

Потребата за инсулин обично се намалува во првиот триместар од бременоста и постепено се зголемува во вториот и третиот триместар.

По породувањето, потребата за инсулин, како по правило, брзо се враќа на нивото забележано пред бременоста.

Исто така, не постојат ограничувања за употреба на лекот Actrapid ® NM за време на доењето. Спроведувањето на инсулинска терапија кај доилки не е опасно за бебето. Сепак, мајката можеби ќе треба да го прилагоди режимот на дозирање на Actrapid ® NM и / или диетата

Дозирање и администрација

Лекот е наменет за поткожно и интравенско администрирање.

Дозата на лекот се избира индивидуално, земајќи ги предвид потребите на пациентот.

Обично, барањата за инсулин се помеѓу 0,3 и 1 IU / кг / ден. Дневната потреба за инсулин може да биде поголема кај пациенти со отпорност на инсулин (на пример, за време на пубертетот, како и кај пациенти со дебелина) и пониска кај пациенти со преостаната производство на ендогени инсулини.

Лекот се администрира 30 минути пред оброк или закуска што содржи јаглени хидрати.

Actrapid ® NM е инсулин со кратко дејство и може да се користи во комбинација со инсулини со долго дејство.

Actrapid ® NM обично се администрира субкутано во регионот на предниот абдоминален ид. Ако ова е погодно, тогаш инјекциите може да се направат и во бутот, глутеалниот регион или во регионот на делтоидниот мускул на рамото. Со воведувањето на лекот во регионот на предниот абдоминален ид, се постигнува побрза апсорпција отколку со воведувањето во други области. Ако инјекцијата се направи во проширена кожа на кожата, ризикот од случајно интрамускулно администрирање на лекот е минимизиран. Иглата треба да остане под кожата најмалку 6 секунди, што гарантира целосна доза. Неопходно е постојано да се менува местото на инјектирање во рамките на анатомскиот регион со цел да се намали ризикот од липодистрофија.

Actrapid ® NM исто така е можно да се администрира интравенозно и ваквите постапки може да ги изврши само медицински професионалец.

Интравенска администрација на лекот Actrapid ® NM Penfill ® од кертриџ е дозволена само како исклучок во отсуство на ампули. Во овој случај, треба да го земате лекот во инсулин шприц без внес на воздух или инфузија користејќи го системот за инфузија. Оваа постапка треба да ја изврши само лекар.

Actrapid ® NM Penfill ® е дизајниран за употреба со системи за инјектирање на инсулин Ново Нордиск и игли NovoFine ® или NovoTvist. Треба да се почитуваат детални препораки за употреба и администрација на лекот (види "Упатства за употреба на Actrapid ® NM Penfill ®,што мора да му се даде на пациентот “ ).

Истовремените заболувања, особено заразни и придружени со треска, обично ја зголемуваат потребата на организмот за инсулин. Прилагодување на дозата исто така може да биде потребно ако пациентот има истовремени заболувања на бубрезите, црниот дроб, нарушена функција на надбубрежната жлезда, хипофизата или тироидната жлезда.

Потребата за прилагодување на дозата може да се појави и при промена на физичката активност или вообичаената диета на пациентот. Може да биде потребно прилагодување на дозата при пренесување на пациент од еден вид инсулин на друг.

Несакан ефект

Најчестиот несакан настан со инсулин е хипогликемија. За време на клиничките испитувања, како и за време на употребата на лекот по неговото пуштање на пазарот на потрошувачи, откриено е дека инциденцата на хипогликемија варира во зависност од популацијата на пациентот, режимот на дозирање на лекот и нивото на контрола на гликемијата (види. "Описиндивидуални несакани реакции " ).

Во почетната фаза на инсулинска терапија, на местото на инјектирање може да се појават рефрактивни грешки, едем и реакции (вклучувајќи болка, црвенило, коприва, воспаление, модринки, оток и чешање на местото на инјектирање). Овие симптоми обично се привремени. Брзото подобрување на контролата на гликемијата може да доведе до состојба на „акутна болка во невропатија“, што обично е реверзибилна. Интензивирање на инсулинска терапија со нагло подобрување на контролата на метаболизмот на јаглени хидрати може да доведе до привремено влошување на статусот на дијабетична ретинопатија, додека долгорочното подобрување на гликемиската контрола го намалува ризикот од прогресија на дијабетична ретинопатија.

Списокот на несакани ефекти е претставен во табелата.

Сите несакани ефекти прикажани подолу, врз основа на податоците од клиничките испитувања, се групирани според развојната фреквенција според MedDRA и органите системи. Инциденцата на несакани ефекти се дефинира како: многу често (≥ 1/10), честопати (≥ 1/100 до

Интеракција со други лекови

Постојат голем број на лекови кои влијаат на потребата за инсулин. Хипогликемични ефект на инсулин подобрување на орални хипогликемични агенси, МАО-инхибитори, инхибитори на ангиотензин конвертирачки ензим инхибитори, инхибитори на јаглеродната анхидраза, селективен бета-блокатори, бромокриптин, сулфонамиди, анаболички стероиди, тетрациклини, клофибрат, кетоконазол, Мебендазол, пиридоксин, теофилин, циклофосфамид, фенфлурамин, лекови литиум салицилати .

Хипогликемично дејство на инсулин е ослабено со орални контрацептиви, глукокортикостероиди, тироидни хормони, диаутици на тиазид, хепарин, трициклични антидепресиви, симпатомиметици, хормон за раст (соматропин), даназол, клонидин, бавни блокатори на калциум канал, диафенин, диазоксид.

Бета-блокаторите можат да ги маскираат симптомите на хипогликемија и го отежнуваат закрепнувањето од хипогликемија.

Окротиотид / ланеротид може и да ја зголеми и да ја намали потребата на организмот за инсулин.

Алкохолот може да го подобри или намали хипогликемискиот ефект на инсулин.

Actrapid ® NM може да се додаде само во оние соединенија со кои се знае дека се компатибилни. Некои лекови (на пример, лекови кои содржат тиол или сулфит) кога се додаваат во раствор на инсулин може да предизвикаат деградација.

Карактеристики на апликацијата

Недоволна доза на лекот или прекинување на третманот, особено со дијабетес тип 1, може да доведе до развој на хипергликемија .

Како по правило, првите симптоми на хипергликемија се појавуваат постепено, во текот на неколку часа или денови. Симптоми на хипергликемија вклучуваат жед, зголемено мокрење, гадење, повраќање, поспаност, црвенило и сувост на кожата, сува уста, губење на апетит и појава на мирис на ацетон во издишен воздух. Без соодветен третман, хипергликемија кај пациенти со дијабетес тип 1 може да доведе до дијабетична кетоацидоза, состојба која е потенцијално фатална.

Хипогликемија може да се развие ако се администрира премногу висока доза на инсулин во однос на потребите на пациентот.

Прескокнување оброци или непланирана интензивна физичка активност може да доведе до хипогликемија.

По компензација на метаболизмот на јаглени хидрати, на пример, со интензивна инсулинска терапија, пациентите може да доживеат типични симптоми на прекурсори на хипогликемија, за кои пациентите треба да бидат информирани. Вообичаените предупредувачки знаци може да исчезнат со долг тек на дијабетес.

Преносот на пациенти на друг вид на инсулин или на инсулин на друг производител треба да се изврши само под медицински надзор. Ако ја промените концентрацијата, производителот, видот, видот (хуман инсулин, аналог на хуман инсулин) и / или методот на производство, можеби ќе треба да ја промените дозата на инсулин. Пациентите кои се подложени на третман со Actrapid ® NM може да бараат промена на дозата или зголемување на фреквенцијата на инјекции во однос на претходно користените препарати за инсулин. Доколку е потребно прилагодување на дозата при пренесување на пациенти на третман со Actrapid ® NM, тоа може да се направи веќе со воведување на првата доза или во првите недели или месеци на терапија.

Како и кај другите третмани со инсулин, реакциите може да се појават на местото на инјектирање, кое се манифестира со болка, црвенило, коприва, воспаление, модринки, отоци и чешање.Редовно менување на местото на инјектирање во истата анатомска област ќе помогне да се намалат симптомите или да се спречи развојот на овие реакции. Реакциите обично исчезнуваат во рок од неколку дена до неколку недели. Во ретки случаи, Actrapid ® NM можеби ќе треба да се прекине заради реакции на местото на инјектирање.

Пред патувањето со промена на временските зони, пациентот треба да се консултира со нивниот давател на здравствени услуги, бидејќи промената на временската зона значи дека пациентот мора да јаде и да администрира инсулин во различно време.

Кога Actrapid ® NM се додава во растворите за инфузија, количината на инсулин апсорбирана од системот за инфузија е непредвидлива, затоа, употребата на Actrapid ® NM во СДИ не е дозволена.

Истовремена употреба на лекови на групата тиазолидионион и препарати на инсулин

Случаи на развој на конгестивна срцева слабост се пријавени при третман на пациенти со тиазолидиониони во комбинација со инсулински препарати, особено ако таквите пациенти имаат фактори на ризик за развој на конгестивна срцева слабост. Овој факт треба да се земе предвид при препишување на комбинирана терапија со тиазолидиониони и препарати на инсулин на пациенти. При пропишување на таква комбинирана терапија, неопходно е да се спроведат медицински прегледи на пациенти за да се идентификуваат знаци и симптоми на конгестивна срцева слабост, зголемување на телесната тежина и присуство на едем. Ако симптомите на срцева слабост се влошат кај пациенти, третманот со тиазолидиониони мора да се прекине.

Влијание врз можноста да се вози автомобил и да работи со механизми

Способноста на пациентите да се концентрираат и стапката на реакција може да биде нарушена за време на хипогликемија, што може да биде опасно во ситуации кога овие способности се особено неопходни (на пример, кога возите автомобил или работите со машини и механизми). На пациентите треба да им се советува да преземат мерки за да спречат развој на хипогликемија при возење автомобил. Ова е особено важно за пациенти со нема или намалени симптоми на прекурсори на развој на хипогликемија или кои страдаат од чести епизоди на хипогликемија. Во овие случаи, треба да размислите за изводливоста на возење и вршење слична работа.

Безбедносни мерки на претпазливост

За интравенска администрација, системите за инфузија кои содржат Actrapid ® NM 100 IU / ml се користат во концентрации од 0,05 IU / ml до 1 IU / ml човечки инсулин во раствори за инфузија, како што се 0,9% раствор на натриум хлорид, 5% и 10% раствори на декстроза, вклучително и калиум хлорид со концентрација од 40 mmol / L, употребуваат IV вреќи направени од полипропилен во системот за интравенска администрација; овие раствори остануваат стабилни 24 часа на собна температура.

Иако овие решенија остануваат стабилни одредено време, во почетната фаза, апсорпцијата на одредена количина на инсулин се забележува со материјалот од кој се прави вреќата за инфузија. За време на инфузијата, неопходно е да се следи нивото на гликоза во крвта.

Касетите треба да се користат само во комбинација со компатибилни производи, со што се обезбедува нивната безбедност и ефикасност.

Actrapid ® NM Penfill ® и иглите се наменети само за индивидуална употреба. Не е дозволено повторно полнење со кертриџ.

Не користете препарати за инсулин ако се замрзнати.

Не можете да користите инсулин ако престана да биде транспарентен и безбоен.

Actrapid ® NM не може да се користи во инсулински пумпи за продолжена субкутана инфузија на инсулин.

Наложете му на пациентот да отфрли игла после секоја инјекција.

Во итни случаи (хоспитализација, дефект на уредот за администрација на инсулин) Actrapid ® NM за администрација кај пациентот може да се отстрани од кертриџот со помош на инсулин шприц U100.

Образец за издавање

Достапно како инјекција. Исто така познат е таков формулар за ослободување како Actrapid NM Penfill . Се продава и како инјекција.

Фармаколошко дејство

Хипогликемичен лек, што е инсулин со кратко дејство.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Инсулин инсулин произведен од рекомбинантна ДНК биотехнологија со употреба на вирус Saccharomyces cerevisiae . Неговиот ИНН е - Инсулин човечки .

Лекот комуницира со рецепторот на надворешната цитоплазматска мембрана на клетките. Таа се формира рецептор на комплекс на инсулин. Ги активира меѓуклеточните процеси со стимулирање на биосинтезата. КАМП или со навлегување во мускулна клетка.

Намалувањето на нивото на гликоза се должи на зголемен интрацелуларен транспорт и апсорпција од ткива, активирање липогенезасинтеза на протеини и гликогеногенеза, како и намалување на стапката на производство на гликоза од страна на црниот дроб, итн.

Дејството на лекот започнува во рок од 30 минути по апликацијата. Максималниот ефект се забележува во просек во рок од 2,5 часа. Вкупното времетраење на дејството е 7-8 часа.

Индивидуални карактеристики за пациенти се можни, вклучително и оние во зависност од големината на дозите.

Индикации за употреба

Во случај на нарушена бубрежна или хепатална функција инсулинпомалку Значи, треба да ја прилагодите дозата.

Упатства за употреба на Actrapid означуваат дека може да се користи во комбинација со инсулини со долго дејство.

Лекот се администрира половина час пред оброк или закуска со јаглени хидрати. Како по правило, инјекциите се прават субкутано во регионот на предниот абдоминален ид. Ова обезбедува забрзана апсорпција. Покрај тоа, може да се направат инјекции во бутот, делтоиден мускул на рамото или задникот. Да се ​​спречи липодистрофијаместата за вбризгување треба да се променат.

Интравенска администрација е дозволена само ако инјекциите ги прави медицински професионалец. Интрамускулно, лекот се администрира само како што е наведено од специјалист.

Предозирање

Во случај на предозирање, можно е следново: прекумерно бледило, зголемена возбуда и, парестезија во устата, палпитации. Во случај на употреба на лекот во дози кои се многу повисоки од нормата, пациентот може да падне во.

Во случај на светлина хипогликемијамора да јадете шеќер или храна богата со шеќер. Во тешка предозирање, 1 mg се администрира интрамускулно. Доколку е потребно, се додаваат концентрирани раствори на гликоза.

Интеракција

Хипогликемичен ефект инсулинсе зголемува кога се зема орални хипогликемични агенси, инхибитори на конвертирање на ангиотензин, неселективни бета-блокатори, сулфонамиди, тетрациклинпрепарати за литиум инхибитори на моноамин оксидаза и карбонска анхидраза, анаболни стероиди, Колофибрат, Фенфлурамин и лекови кои содржат етанол. Алкохолот не само што го подобрува, туку и го продолжува ефектот на Actrapid.

Напротив, хипогликемискиот ефект се намалува под влијание на орални контрацептиви, тироидната жлезда тиолиили сулфитиможе да предизвика деградација инсулин.

Услови на продажба

Продадено само со рецепт.

Услови за складирање

Чувајте го растворот во фрижидер на температура од 2-8 ° С. Не замрзнувајте. По отворањето, ампулите се чуваат на собна температура. Да ги чувате во фрижидер е непожелно. Вијалите треба да бидат заштитени од директно изложување на топлина и светлина. Да се ​​чува подалеку од дофатот на децата.

Рок на траење

Отворено шише се чува не подолго од 6 недели. Пред отворањето, рокот на траење на лекот е 30 месеци. Не користете го решението по датумот на истекување.

1 ml од лекот содржи:

активна супстанција: растворлив инсулин (човечки генетски инженеринг) 100 IU (3,5 mg), 1 IU одговара на 0,035 мг безводен човечки инсулин.

ексципиенси: цинк хлорид околу 7 мгг, глицерол (глицерол) 16 мг, метапресол 3,0 мг, натриум хидроксид околу 2,6 мг и / или хлороводородна киселина околу 1,7 мг (за прилагодување на рН), вода за инјектирање до 1,0 мл .

Транспарентна, безбојна течност.

Фармаколошко дејство

Actrapid ® NM е препарат со инсулин со кратко дејство, произведен од рекомбинантна биотехнологија на ДНК, користејќи го видот Saccharomyces cerevisiae. Намалување на нивото на гликоза во крвта се јавува како резултат на зголемувањето на неговиот интрацелуларен транспорт по врзувањето на инсулин со инсулинските рецептори на мускулите и масното ткиво и истовремено намалување на стапката на производство на гликоза од црниот дроб.

Нормализација на концентрацијата на глукоза во плазма (до 4,4-6,1 mmol / l) со интравенска администрација на Actrapid ® NM кај пациенти со интензивна нега кои биле подложени на сериозна операција (204 пациенти со дијабетес мелитус и 1344 пациенти без дијабетес мелитус), кој имал хипергликемија (концентрација на глукоза во плазма> 10 mmol / L), ја намали смртноста за 42% (4,6% наместо 8%).

Дејството на лекот Actrapid ® NM започнува во рок од половина час по администрацијата, а максималниот ефект се појавува во рок од 1,5-3,5 часа, додека вкупното времетраење на дејството е околу 7-8 часа.

Фармакокинетика

Полуживотот на инсулин од крвотокот е само неколку минути.

Времетраењето на дејството на инсулинските препарати главно се должи на стапката на апсорпција, што зависи од неколку фактори (на пример, од дозата на инсулин, методот и местото на администрација, дебелината на поткожното масно слој и видот на дијабетес мелитус). Затоа, фармакокинетичките параметри на инсулин се предмет на значителни меѓу- и интра-индивидуални флуктуации.

Максималната концентрација (Ц макс) на инсулин во плазмата се постигнува во рок од 1,5-2,5 часа по поткожното администрирање.

Не е забележано нагласено врзување за плазма протеините, со исклучок на антитела на инсулин (доколку има).

Човечкиот инсулин е расцепен со инсулинази или ензими што го расчистуваат инсулинот, а можеби и со протеински дисулфид изомераза.

Се претпоставува дека во молекулот на човечки инсулин има неколку места на расцеп (хидролиза), меѓутоа, никој од метаболитите формирани како резултат на расцеп не е активен.

Полу-апсорпциониот период (Т T) се одредува според стапката на апсорпција од поткожните ткива. Така, Т ½ е мерка за апсорпција, наместо вистинската мерка за отстранување на инсулин од плазма (Т ½ инсулин од крвотокот е само неколку минути). Студиите покажаа дека Т ½ е околу 2-5 часа.

Деца и тинејџери

Фармакокинетичкиот профил на лекот Actrapid ® NM беше проучен кај мала група на деца со дијабетес (18 лица) на возраст од 6-12 години, како и кај адолесценти (на возраст од 13-17 години). Иако добиените податоци се сметаат за ограничени, тие сепак покажаа дека фармакокинетичкиот профил на Actrapid ® HM кај деца и адолесценти е сличен на оној кај возрасните. Во исто време, беа откриени разлики помеѓу различните возрасни групи со таков индикатор како C max, што уште еднаш ја нагласува потребата за индивидуална селекција на дози.

Предклинички податоци за безбедност

Во претклиничките студии, вклучително и студии за фармаколошка безбедност, студии за токсичност со повторени дози, студии за генотоксичност, карциноген потенцијал и токсични ефекти врз репродуктивната сфера, не е утврден специфичен ризик за луѓето.

Индикации за употреба

Контраиндикации

Преосетливост кон човечки инсулин или на која било компонента што е дел од оваа дрога. Хипогликемија.

Бременост и доење

Не постојат ограничувања за употреба на инсулин за време на бременоста, бидејќи инсулинот не ја преминува плацентарната бариера.

И хипогликемијата и хипергликемијата, кои можат да се развијат во случаи на несоодветно избрана терапија, го зголемуваат ризикот од деформации на фетусот и смрт на фетусот. Бремените жени со дијабетес треба да се следат во текот на целата бременост, треба да имаат засилена контрола на нивото на гликоза во крвта, истите препораки важат за жени кои планираат бременост.

Потребата за инсулин обично се намалува во првиот триместар од бременоста и постепено се зголемува во вториот и третиот триместар.

По породувањето, потребата за инсулин, како по правило, брзо се враќа на нивото забележано пред бременоста.

Исто така, не постојат ограничувања за употреба на лекот Actrapid ® NM за време на доењето. Спроведувањето на инсулинска терапија кај доилки не е опасно за бебето. Сепак, мајката можеби ќе треба да го прилагоди режимот на дозирање на Actrapid ® NM и / или диетата

Дозирање и администрација

Лекот е наменет за поткожно и интравенско администрирање.

Дозата на лекот се избира индивидуално, земајќи ги предвид потребите на пациентот.

Обично, барањата за инсулин се помеѓу 0,3 и 1 IU / кг / ден. Дневната потреба за инсулин може да биде поголема кај пациенти со отпорност на инсулин (на пример, за време на пубертетот, како и кај пациенти со дебелина) и пониска кај пациенти со преостаната производство на ендогени инсулини.

Лекот се администрира 30 минути пред оброк или закуска што содржи јаглени хидрати.

Actrapid ® NM е инсулин со кратко дејство и може да се користи во комбинација со инсулини со долго дејство.

Actrapid ® NM обично се администрира субкутано во регионот на предниот абдоминален ид. Ако ова е погодно, тогаш инјекциите може да се направат и во бутот, глутеалниот регион или во регионот на делтоидниот мускул на рамото. Со воведувањето на лекот во регионот на предниот абдоминален ид, се постигнува побрза апсорпција отколку со воведувањето во други области. Ако инјекцијата се направи во проширена кожа на кожата, ризикот од случајно интрамускулно администрирање на лекот е минимизиран. Иглата треба да остане под кожата најмалку 6 секунди, што гарантира целосна доза. Неопходно е постојано да се менува местото на инјектирање во рамките на анатомскиот регион со цел да се намали ризикот од липодистрофија.

Actrapid ® NM исто така е можно да се администрира интравенозно и ваквите постапки може да ги изврши само медицински професионалец.

Интравенска администрација на лекот Actrapid ® NM Penfill ® од кертриџ е дозволена само како исклучок во отсуство на ампули. Во овој случај, треба да го земате лекот во инсулин шприц без внес на воздух или инфузија користејќи го системот за инфузија. Оваа постапка треба да ја изврши само лекар.

Actrapid ® NM Penfill ® е дизајниран за употреба со системи за инјектирање на инсулин Ново Нордиск и игли NovoFine ® или NovoTvist. Треба да се почитуваат детални препораки за употреба и администрација на лекот (види "Упатства за употреба на Actrapid ® NM Penfill ®,што мора да му се даде на пациентот “ ).

Истовремените заболувања, особено заразни и придружени со треска, обично ја зголемуваат потребата на организмот за инсулин. Прилагодување на дозата исто така може да биде потребно ако пациентот има истовремени заболувања на бубрезите, црниот дроб, нарушена функција на надбубрежната жлезда, хипофизата или тироидната жлезда.

Потребата за прилагодување на дозата може да се појави и при промена на физичката активност или вообичаената диета на пациентот. Може да биде потребно прилагодување на дозата при пренесување на пациент од еден вид инсулин на друг.

Несакан ефект

Најчестиот несакан настан со инсулин е хипогликемија. За време на клиничките испитувања, како и за време на употребата на лекот по неговото пуштање на пазарот на потрошувачи, откриено е дека инциденцата на хипогликемија варира во зависност од популацијата на пациентот, режимот на дозирање на лекот и нивото на контрола на гликемијата (види. "Описиндивидуални несакани реакции " ).

Во почетната фаза на инсулинска терапија, на местото на инјектирање може да се појават рефрактивни грешки, едем и реакции (вклучувајќи болка, црвенило, коприва, воспаление, модринки, оток и чешање на местото на инјектирање). Овие симптоми обично се привремени. Брзото подобрување на контролата на гликемијата може да доведе до состојба на „акутна болка во невропатија“, што обично е реверзибилна. Интензивирање на инсулинска терапија со нагло подобрување на контролата на метаболизмот на јаглени хидрати може да доведе до привремено влошување на статусот на дијабетична ретинопатија, додека долгорочното подобрување на гликемиската контрола го намалува ризикот од прогресија на дијабетична ретинопатија.

Списокот на несакани ефекти е претставен во табелата.

Сите несакани ефекти прикажани подолу, врз основа на податоците од клиничките испитувања, се групирани според развојната фреквенција според MedDRA и органите системи. Инциденцата на несакани ефекти се дефинира како: многу често (≥ 1/10), честопати (≥ 1/100 до

Предозирање

Не е утврдена специфична доза потребна за предозирање со инсулин, но хипогликемијата може да се развие постепено доколку се администрираат премногу високи дози на инсулин во однос на потребите на пациентот.

Пациентот може да ја елиминира лесната хипогликемија со земање на гликоза или храна што содржи шеќер. Затоа, се препорачува на пациенти со дијабетес да носат производи што содржат шеќер со нив.

Во случај на тешка хипогликемија, кога пациентот е во несвест, треба да се администрираат 0,5 мг до 1 мг глукагон интрамускулно или поткожно (обучено лице може да администрира) или интравенски раствор на гликоза (само лекар може да администрира). Исто така, неопходно е да се администрира гликоза интравенозно ако пациентот не ја врати свеста 10-15 минути по администрацијата на глукагон. По враќањето на свеста, на пациентот му се советува да земе храна богата со јаглени хидрати за да се спречи повторување на хипогликемија.

Интеракција со други лекови

Постојат голем број на лекови кои влијаат на потребата за инсулин. Хипогликемични ефект на инсулин подобрување на орални хипогликемични агенси, МАО-инхибитори, инхибитори на ангиотензин конвертирачки ензим инхибитори, инхибитори на јаглеродната анхидраза, селективен бета-блокатори, бромокриптин, сулфонамиди, анаболички стероиди, тетрациклини, клофибрат, кетоконазол, Мебендазол, пиридоксин, теофилин, циклофосфамид, фенфлурамин, лекови литиум салицилати .

Хипогликемично дејство на инсулин е ослабено со орални контрацептиви, глукокортикостероиди, тироидни хормони, диаутици на тиазид, хепарин, трициклични антидепресиви, симпатомиметици, хормон за раст (соматропин), даназол, клонидин, бавни блокатори на калциум канал, диафенин, диазоксид.

Бета-блокаторите можат да ги маскираат симптомите на хипогликемија и го отежнуваат закрепнувањето од хипогликемија.

Окротиотид / ланеротид може и да ја зголеми и да ја намали потребата на организмот за инсулин.

Алкохолот може да го подобри или намали хипогликемискиот ефект на инсулин.

Actrapid ® NM може да се додаде само во оние соединенија со кои се знае дека се компатибилни. Некои лекови (на пример, лекови кои содржат тиол или сулфит) кога се додаваат во раствор на инсулин може да предизвикаат деградација.

Карактеристики на апликацијата

Недоволна доза на лекот или прекинување на третманот, особено со дијабетес тип 1, може да доведе до развој на хипергликемија .

Како по правило, првите симптоми на хипергликемија се појавуваат постепено, во текот на неколку часа или денови. Симптоми на хипергликемија вклучуваат жед, зголемено мокрење, гадење, повраќање, поспаност, црвенило и сувост на кожата, сува уста, губење на апетит и појава на мирис на ацетон во издишен воздух. Без соодветен третман, хипергликемија кај пациенти со дијабетес тип 1 може да доведе до дијабетична кетоацидоза, состојба која е потенцијално фатална.

Хипогликемија може да се развие ако се администрира премногу висока доза на инсулин во однос на потребите на пациентот.

Прескокнување оброци или непланирана интензивна физичка активност може да доведе до хипогликемија.

По компензација на метаболизмот на јаглени хидрати, на пример, со интензивна инсулинска терапија, пациентите може да доживеат типични симптоми на прекурсори на хипогликемија, за кои пациентите треба да бидат информирани. Вообичаените предупредувачки знаци може да исчезнат со долг тек на дијабетес.

Преносот на пациенти на друг вид на инсулин или на инсулин на друг производител треба да се изврши само под медицински надзор. Ако ја промените концентрацијата, производителот, видот, видот (хуман инсулин, аналог на хуман инсулин) и / или методот на производство, можеби ќе треба да ја промените дозата на инсулин. Пациентите кои се подложени на третман со Actrapid ® NM може да бараат промена на дозата или зголемување на фреквенцијата на инјекции во однос на претходно користените препарати за инсулин. Доколку е потребно прилагодување на дозата при пренесување на пациенти на третман со Actrapid ® NM, тоа може да се направи веќе со воведување на првата доза или во првите недели или месеци на терапија.

Како и кај другите третмани со инсулин, реакциите може да се појават на местото на инјектирање, кое се манифестира со болка, црвенило, коприва, воспаление, модринки, отоци и чешање. Редовно менување на местото на инјектирање во истата анатомска област ќе помогне да се намалат симптомите или да се спречи развојот на овие реакции. Реакциите обично исчезнуваат во рок од неколку дена до неколку недели. Во ретки случаи, Actrapid ® NM можеби ќе треба да се прекине заради реакции на местото на инјектирање.

Пред патувањето со промена на временските зони, пациентот треба да се консултира со нивниот давател на здравствени услуги, бидејќи промената на временската зона значи дека пациентот мора да јаде и да администрира инсулин во различно време.

Кога Actrapid ® NM се додава во растворите за инфузија, количината на инсулин апсорбирана од системот за инфузија е непредвидлива, затоа, употребата на Actrapid ® NM во СДИ не е дозволена.

Истовремена употреба на лекови на групата тиазолидионион и препарати на инсулин

Случаи на развој на конгестивна срцева слабост се пријавени при третман на пациенти со тиазолидиониони во комбинација со инсулински препарати, особено ако таквите пациенти имаат фактори на ризик за развој на конгестивна срцева слабост. Овој факт треба да се земе предвид при препишување на комбинирана терапија со тиазолидиониони и препарати на инсулин на пациенти. При пропишување на таква комбинирана терапија, неопходно е да се спроведат медицински прегледи на пациенти за да се идентификуваат знаци и симптоми на конгестивна срцева слабост, зголемување на телесната тежина и присуство на едем. Ако симптомите на срцева слабост се влошат кај пациенти, третманот со тиазолидиониони мора да се прекине.

Влијание врз можноста да се вози автомобил и да работи со механизми

Способноста на пациентите да се концентрираат и стапката на реакција може да биде нарушена за време на хипогликемија, што може да биде опасно во ситуации кога овие способности се особено неопходни (на пример, кога возите автомобил или работите со машини и механизми). На пациентите треба да им се советува да преземат мерки за да спречат развој на хипогликемија при возење автомобил. Ова е особено важно за пациенти со нема или намалени симптоми на прекурсори на развој на хипогликемија или кои страдаат од чести епизоди на хипогликемија. Во овие случаи, треба да размислите за изводливоста на возење и вршење слична работа.

Безбедносни мерки на претпазливост

За интравенска администрација, системите за инфузија кои содржат Actrapid ® NM 100 IU / ml се користат во концентрации од 0,05 IU / ml до 1 IU / ml човечки инсулин во раствори за инфузија, како што се 0,9% раствор на натриум хлорид, 5% и 10% раствори на декстроза, вклучително и калиум хлорид со концентрација од 40 mmol / L, употребуваат IV вреќи направени од полипропилен во системот за интравенска администрација; овие раствори остануваат стабилни 24 часа на собна температура.

Иако овие решенија остануваат стабилни одредено време, во почетната фаза, апсорпцијата на одредена количина на инсулин се забележува со материјалот од кој се прави вреќата за инфузија. За време на инфузијата, неопходно е да се следи нивото на гликоза во крвта.

Касетите треба да се користат само во комбинација со компатибилни производи, со што се обезбедува нивната безбедност и ефикасност.

Actrapid ® NM Penfill ® и иглите се наменети само за индивидуална употреба. Не е дозволено повторно полнење со кертриџ.

Не користете препарати за инсулин ако се замрзнати.

Не можете да користите инсулин ако престана да биде транспарентен и безбоен.

Actrapid ® NM не може да се користи во инсулински пумпи за продолжена субкутана инфузија на инсулин.

Наложете му на пациентот да отфрли игла после секоја инјекција.

Во итни случаи (хоспитализација, дефект на уредот за администрација на инсулин) Actrapid ® NM за администрација кај пациентот може да се отстрани од кертриџот со помош на инсулин шприц U100.

Образец за издавање

Раствор за инјектирање 100 IU / ml.

3 ml од лекот во касети стакло 1 хидролитичка класа, плутана со гумени дискови и клипови. 5 касети со упатства за употреба во картонска кутија.

Луѓето со дијабетес се претежно зависни од лекови. Ако ја прекинете диетата и не земате лек, вашата здравствена состојба може да се влоши. Научниците развија лек кој го заменува дијабетесот со инсулин. Овој лек се развива со употреба на иновативни технологии. Тој е во состојба да го стабилизира телото долго време.

Инсулинот е хормон кој го регулира метаболизмот на јаглени хидрати во организмот. Едно лице кое е дијагностицирано со дијабетес не прима доволно протеински хормон од панкреасот. Таквиот пациент треба да прима инсулин однадвор. Actrapid има таков ефект. Тоа помага да се намали гликозата во крвта и да се нормализира метаболизмот. Активната супстанција на лекот: инсулин, кратко и брзо дејство.

Инсулин, или друго име за актипарид, се создава со генетски модифициран инженеринг. Се издвојува од свињи. Лекот е вештачки прочистен и има широк спектар на дејствување. Достапно во неколку форми:

• раствор за инјектирање содржан во ампули
• раствор за инјектирање во форма на касети.

Способноста на инсулин со кратко дејство е брзо намалување на гликозата во крвта.Кај пациенти кои имаат дијабетес, од различни причини, се зголемува шеќерот во крвта и плазмата. Акрирапидната инекција 30 минути може да ја намали гликозата и да ја нормализира општата состојба на организмот. Инсулинот ги регулира метаболните процеси. Дејствувајќи на мускулно и масно ткиво, им помага на молекулите на гликозата да стигнат до нивната дестинација. Ако не го земате лекот, тогаш овој процес ќе стане невозможен. Крвта ќе започне да се акумулира шеќер, што ќе доведе до хипогликемична кома.

Исто така, артрапидот, кој вклучува инсулин со кратко дејство супстанција, помага да се подобри апсорпцијата на гликоза во ткивата. Позитивен ефект врз функционалноста на телото. Функции на лекот:

• Конвертира вишок гликоза во масното ткиво.
• Помага во гликозата да влезе во црниот дроб и го синтетизира гликогенот.
• Има анаболни својства.
• Учествува во процесот на глукогенеза.

Лекарот ендокринолог пропишува actrapidum заедно со некои лекови кои имаат долгорочен ефект. Сето тоа зависи од состојбата на пациентот и неговата реакција на пропишаните лекови.

Animalивотинскиот инсулин неутрален во структурата е сличен на човекот. Користејќи генетски инженеринг, научниците направиле лек кој добро се комбинира со сите супстанции на организмот и нема штетен ефект. Лекарот ендокринолог пропишува Actrapid на пациенти со болести:

• дијабетес мелитус тип 1 со зависност од инсулин,
• дијабетес мелитус тип 2 за време на бременост, операција или земање лекови со високо ниво на гликоза,
• примарен дијабетес
• нетолеранција кон лекови базирани на инсулин,
• интеркурентни заболувања
• постпрандијална хипергликемија,
• инсулин терапија.

Пациентите кои биле консултирани од страна на ендокринолог, можат да добијат третман со артрапид. Лекарот детално ќе ја испита историјата на пациентот и ќе ви препише тестови. По резултатите од тестовите, ендокринологот пропишува третман. Инсулин е пропишан во случај на закиселување на крвта. Ова се пациентите кои се забележани.

Несакани ефекти

Било кој лек има несакани ефекти. Ова укажува на тоа дека телото се обидува да го земе лекот. Така е и со инсулин со кратко дејство. Најизразените вклучуваат:

• со метаболизам на јаглени хидрати: поспаност, зголемено потење, бледило, исто така треперење на екстремитетите, немирен сон, висока чувствителност, нервна напнатост,
• губење на свеста
• фатален исход
• останување без здив и кашлање
• оток, чешање, неспецифични исипи,
• намалување на крвниот притисок
• липодистрофија.

Сите овие несакани ефекти се појавуваат во различни интензитети. Понекогаш пациентот ги нема. Ако се појават такви услови, веднаш треба да се консултирате со специјалист.

Кај пациенти зависни од инсулин, потребата од зголемување на дозата на лекот може да се појави со силни емоционални искуства, заразни болести и диетална слабост. Оваа состојба се препорачува да се контролира, бидејќи лекови со кратко дејство не секогаш се ефикасни. Важно е да се следат правилата за дозирање и без консултација сами да не ја зголемувате дозата. Треба да бидете свесни дека недоволното количество на инсулин може да доведе до хипогликемична кома, прародна состојба или кетоацидоза. Пациентите кои примаат Actrapid имаат различни нетолеранции во производи. Ова е особено точно за алкохолни пијалоци.

Фармаколошки својства:

Предклинички податоци за безбедност
Во претклиничките студии, вклучувајќи студии за повторна доза на токсичност, студии за геноксичност, карциногени потенцијали и токсични ефекти врз репродуктивната сфера, не беше утврден специфичен ризик за луѓето.

Контраиндикации:

Бременост и доење
Не постојат ограничувања за употреба на инсулин за време на бременоста, бидејќи инсулинот не ја преминува плацентарната бариера. Покрај тоа, ако дијабетесот не се лекува за време на бременоста, фетусот е во опасност. Затоа, терапијата со дијабетес мора да се продолжи за време на бременоста.
И хипогликемијата и хипергликемијата, кои можат да се развијат во случаи на несоодветно избрана терапија, го зголемуваат ризикот од деформации на фетусот и смрт на фетусот. Бремените жени со дијабетес треба да се следат во текот на целата бременост, треба да имаат засилена контрола на нивото на гликоза во крвта, истите препораки важат за жени кои планираат бременост.
Потребата за инсулин обично се намалува во првиот триместар од бременоста и постепено се зголемува во вториот и третиот триместар.
По породувањето, потребата за инсулин брзо се враќа на нивото што беше забележано пред бременоста.
Исто така, не постојат ограничувања за употреба на лекот Actrapid NM за време на доењето. Спроведувањето на инсулинска терапија кај доилки не е опасно за бебето. Сепак, мајката можеби ќе треба да го прилагоди режимот на дозирање на Actrapid NM и / или диетата.

Производител:

Actrapid HM Penfill (Actrapid HM) - подготовка на хуман инсулин, кој се произведува со употреба на генетски инженеринг.

Има кратко времетраење на дејството и неутрална pH вредност. Се внесува поткожно. ХМ во име на лекот на латински значи „човечки генетски инженеринг, монокомпонентен“.

Во овој напис, ќе разгледаме зошто лекарите препишуваат Actrapid NM, вклучувајќи упатства за употреба, аналози и цени на оваа дрога во аптеките. РЕАЛНИ ПРЕГЛЕДИ на луѓе кои веќе го користеле Actrapid може да ги прочитате во коментарите.

Состав и форма на ослободување

Actrapid е достапен во форма на безбоен раствор за инјектирање, во шишиња од 10 ml (40 PIECES активна супстанција / ml), како и во 1,5 ml или 3 ml кертриџи за шприц.

1. Активната супстанција е неутрален монокомпонентен раствор на инсулин идентичен со човечкиот инсулин. 1 IU (меѓународна единица, со руска транскрипција - УНИТ) одговара на 35 μg безводен човечки инсулин. Човечки генетски инженеринг.
2. Ексципиенси: цинк хлорид (стабилизатор на инсулин), глицерол, метацерел (средство за стерилизирање на добиениот раствор, ви овозможува да користите отворено шише до 6 недели), хлороводородна киселина и / или натриум хидроксид (за одржување на неутрално ниво на pH), вода за инјектирање.
3. Концентрацијата на активната супстанција е 100 ПИКЕС / мл.

Клиничка и фармаколошка група: ДНК рекомбинантен човечки инсулин.

Упатства за употреба

Според упатствата за употреба, дозата на Actrapid NM ја одредува лекарот во секој поединечен случај, во согласност со состојбата на пациентот. При употреба на Actrapid NM во неговата чиста форма, обично се пропишува 3 пати на ден (можеби до 5-6 пати). Лекот може да се администрира субкутано, интрамускулно или интравенозно.

Во рок од 30 минути по администрацијата на лекот, мора да јадете храна. Со индивидуален избор на инсулинска терапија, можно е да се користи Acrapid NM во комбинација со инсулини со долго дејство. Actrapid NM може да се меша во ист шприц со други високо прочистени инсулини. Кога се меша со цинк суспензии на инсулин, треба веднаш да се направи инјекција. Кога се мешаат со инсулини со долго дејство, артрапидот ХМ мора прво да се инјектира во шприц.

Истовремена употреба на кортикостероиди, инхибитори на МАО, хормонални контрацептиви, алкохол, терапија со тироидни хормони може да доведе до зголемување на потребата за инсулин.

Услови на чување и рок на траење

Actrapid HM треба да се чува на 2 ... 8 ° C. Замрзнување не е дозволено.Вијала за инсулин чувана на собна температура треба да се користи во рок од 6 недели.

Лекот не може да се користи во случај на губење на целосната соодветност и во присуство на боење.

Натриум хидроксид и / или хлороводородна киселина.

Механизмот на дејствување на Actrapid NM

Производот содржи човечки инсулин добиен со генетско инженерство. За негово производство се користи ДНК од квасец сахаромицети.

Инсулинот се врзува за рецепторите на клетките и овој комплекс обезбедува проток на гликоза од крвта во клетката.

Покрај тоа, актирапидниот инсулин покажува такви активности на метаболички процеси:

1. Подобрува формирање на гликоген во црниот дроб и мускулното ткиво
2. Стимулира употреба на гликоза од мускулните клетки и масно ткиво за енергија
3. Растењето на гликогенот е намалено, како и формирањето на нови молекули на гликоза во црниот дроб.
4. Го подобрува формирањето на масни киселини и го намалува расипувањето на мастите
5. Во крвта, се зголемува синтезата на липопротеини
6. Инсулинот го забрзува растот и поделбата на клетките
7. Забрзува синтеза на протеини и го намалува нејзиното расипување.

Времетраењето на дејството на Actrapid NM зависи од дозата, местото на инјектирање и видот на дијабетес. Лекот ги покажува своите својства половина час по администрацијата, неговиот максимум се забележува по 1,5 - 3,5 часа. По 7 - 8 часа, лекот престанува да дејствува и е уништен од ензими.

Главниот показател за употреба на Actrapid инсулин е да се намали нивото на гликоза во дијабетес мелитус и за редовна употреба и за развој на итни состојби.

Акрапидид за време на бременоста

Инсулин Actrapid NM може да се препише за да се намали хипергликемијата кај бремени жени, бидејќи не ја преминува плацентарната бариера. Недостаток на компензација за дијабетес кај бремени жени може да биде опасно за бебето.

Изборот на дози за бремени жени е исклучително важен, бидејќи и високото и ниското ниво на шеќер го нарушуваат формирањето на органите и доведуваат до малформации, како и го зголемуваат ризикот од смрт на фетусот.

Поаѓајќи од фазата на планирање на бременоста, пациентите со дијабетес треба да се следат од страна на ендокринолог и на нив е прикажано засилено следење на нивото на гликоза во крвта. Потребата за инсулин може да се намали во првиот триместар од бременоста и да се зголеми во вториот и третиот.

По породувањето, нивото на гликемија обично се враќа на претходните бројки што беа пред бременоста.

За доилките, администрацијата на Actrapid NM исто така не е во опасност.

Но, со оглед на зголемената потреба од хранливи материи, диетата треба да се промени, а со тоа и дозата на инсулин.

Како да се примени Actrapid NM?

Инсулинските инјекции се даваат субкутано и интравенозно. Дозирањето се избира строго индивидуално. Обично, барањата за инсулин се помеѓу 0,3 и 1 IU на ден на килограм тежина на пациентот. Со отпорност на инсулин кај адолесценти или со дебелина, тој е повисок, а кај пациенти со преостаната секреција на сопствен инсулин, тој е помал.

Во компензираниот тек на дијабетес, компликациите од оваа болест се развиваат поретко и подоцна. Затоа, неопходно е постојано следење на гликозата во крвта и избор на дози на инсулин кои одржуваат релативно константно ниво на овој индикатор.

Actrapid NM е инсулин со кратко дејство, затоа обично се комбинира со продолжени форми на лекот. Мора да се администрира половина час пред оброк, или лесен оброк што содржи јаглени хидрати.

Најбрзиот пат на влегување е инјекција во стомакот. За да го направите ова, не заборавајте да инјектирате инсулин шприц во превитките на кожата. Областа на колковите, задникот или рамото исто така се користи. Местото на инјектирање мора постојано да се менува за да не се предизвика оштетување на поткожното ткиво.

Со развојот на дијабетична нефропатија, потребата од инсулин се намалува, така што дозата се ревидира земајќи ги предвид стапката на гломерна филтрација и нивото на бубрежна инсуфициенција.Кај болести на надбубрежната жлезда, тироидната жлезда, хипофизата, како и оштетување на црниот дроб, потребната доза на инсулин може да се промени.

Потребата за инсулин, исто така, се менува со емоционален стрес, промена во физичката активност или транзиција кон различна диета. Секоја болест е причина за корекција на употреба на инсулин договорена со вашиот лекар.

Ако дозата на инсулин е мала, или самиот пациент откажал инсулин, хипергликемија може да се развие со следниве симптоми:

• Зголемена дремливост и летаргија.
• Зголемена жед.
• Гадење и наизменично повраќање.
• Црвена и сува кожа.
• Зголемено мокрење.
• Губење на апетит.
• Сува уста.

Симптомите на хипергликемија се развиваат постепено - неколку часа, па дури и денови. Ако не го прилагодите шеќерот во крвта, тој се развива. Неговиот карактеристичен знак е мирисот на ацетон во издишаниот воздух. Ризикот од хипергликемија се зголемува со заразни болести и треска.

Преминот од еден вид инсулин во друг бара избор на нова доза. За да го направите ова, треба да се консултирате со ендокринолог. Инсулин Акрапид не треба да се користи во инсулински пумпи, во отсуство на заштитно капаче на шишенцето, ако е складирано неправилно или е замрзнато, а исто така и ако растворот станува облачно.

За инјекција, мора да ги следите овие правила:

1. Соберете воздух во шприцот, што е еднакво на администрираната доза.
2. Вметнете го шприцот преку приклучокот и притиснете го клипот.
3. Свртете го шишето наопаку.
4. Земете доза на инсулин во шприцот.
5. Отстранете го воздухот и проверете ја дозата.

После тоа, треба веднаш да инјектирате: земете ја кожата во превиткување и вметнете го шприцот со игла во неговата база, под агол од 45 степени. Инсулинот треба да се добие под кожата.

По инекцијата, иглата треба да биде под кожата најмалку 6 секунди за целосно администрирање на лекот.

Посебни услови

• растворлив инсулин (човечки генетски инженеринг) 100 IU * Ексципиенси: цинк хлорид, глицерол, метакарзол, хлороводородна киселина и / или натриум хидроксид (за одржување на pH), вода d / и. * 1 IU одговара на 35 μg на безводен растворлив во човечки инсулин (човечки генетски инженеринг) 100 IU * Ексципиенси: цинк хлорид, глицерол, метакрезол, хлороводородна киселина и / или натриум хидроксид (за одржување на pH), вода d / и.

Actrapid nm индикации за употреба

• инсулин-зависен дијабетес мелитус (тип I), - не-инсулин-зависен дијабетес мелитус (тип II): фаза на отпорност на орални хипогликемични агенси, делумна отпорност на овие лекови (за време на комбинирана терапија), со истовремени заболувања, операции и бременост.

Actrapid nm несакани ефекти

• Несаканите реакции забележани кај пациенти за време на терапијата со Actrapid NM биле претежно зависни од дозата и се должеле на фармаколошкото дејство на инсулин. Како и со другите препарати за инсулин, најчест несакан ефект е хипогликемија. Се развива во случаи кога дозата на инсулин значително ја надминува потребата за него. За време на клиничките испитувања, како и за време на употребата на лекот по нејзиното пуштање на пазарот на потрошувачи, беше откриено дека зачестеноста на хипогликемија е различна кај различни популации на пациенти и при користење на различни режими на дозирање, така што не е можно да се наведат точните вредности на фреквенцијата. Во тешка хипогликемија може да се појави губење на свеста и / или конвулзии, може да се појави привремено или трајно нарушување на функцијата на мозокот, па дури и може да се случи смрт. Клиничките студии покажале дека инциденцата на хипогликемија генерално не се разликувала кај пациенти кои примаат хуман инсулин и пациенти кои примаат инсулин аспарт. Следниве се вредностите на фреквенцијата на несакани реакции, идентификувани за време на клиничкото испитување, кои се сметаа за поврзани со употребата на лекот Actrapid NM.Фреквенцијата беше утврдена на следниов начин: ретко (> 1/1000,

Несакани ефекти и предозирање

Несакани ефекти на Actrapid инсулин може да се појават со зголемено физичко напорување, неусогласеност со препорачаната доза или неухранетост. Дијабетичарите се загрижени за отекување на рацете и нозете, намалена визуелна острина, зголемено потење, тремор и бледило на кожата. Можна е дезориентација во вселената, зголемена нервоза и замор.

Честопати, дијабетичарите се жалат на главоболки и вртоглавица, гадење и силно чувство на глад. Во некои случаи, можно е губење на свеста и развој на инсулин кома.

Со зголемена чувствителност на лекот, пациентите доживуваат алергиски реакции. Состојбата се манифестира со повраќање, прекумерно потење, вртоглавица, срцеви палпитации и проблеми со дишењето.

Можеби развој на локална реакција во областа на инјектирање: црвенило, оток и чешање. Со редовни инјекции во една област, може да се појави липодистрофија.

Надминување на пропишаната доза на Actrapid доведува до развој на хипогликемија. Се манифестира со слабост, силно глад, треперење на екстремитетите и бледило на кожата. Најопасниот крај на оваа состојба е хипогликемична кома.

Хипо- и хипергликемија при употреба на лекот

Употребата на Actrapid инсулин може да доведе до развој на хипогликемија (нагло намалување на шеќерот) или хипергликемија (зголемување на гликоза). Ова се должи на непочитување на препорачаната доза, неухранетост (прескокнување оброци или прејадување), зголемено физичко напорување, како и прескокнување на инјекции или неправилно администрирање на растворот.

Следниве симптоми се карактеристични за хипергликемија: силна жед, чести мокрење, намален апетит, гадење и црвенило на кожата. Со кетоацидоза се појавува мирис на ацетон од усната шуплина. Алармантните симптоми укажуваат на тоа дека треба да го проверите шеќерот во крвта и, доколку е потребно, повторно да го инјектирате Actrapid.

Хипогликемијата се карактеризира со зголемување на апетитот, бледа кожа и треперење на екстремитетите. За да се запрат симптомите и да се спречи развој на хипогликемична кома, на пациентот се препорачува да јаде малку шеќер или производ со висок јаглерод (колачиња, бонбони), да пие сладок сок или чај. Во случај на губење на свеста, 40% раствор на декстроза и глукагон се администрираат интравенозно. За да се спречи рецидив после нормализацијата, на пациентот се препорачува да јаде производ богат со брзи јаглени хидрати.

Кратки упатства за употреба

Actrapid е една од првите инсулини добиени со метод на генетско инженерство. Прв пат беше произведен уште во 1982 година од страна на фармацевтскиот концерн Ново Нордиск, еден од најголемите развивачи на лекови за дијабетес во светот. Во тоа време, дијабетичарите требаше да бидат задоволни со инсулин кај животните, кој имаше низок степен на прочистување и висока алергеност.

Дијабетесот и зголемувањето на притисокот ќе бидат нешто од минатото

Дијабетесот е причина за скоро 80% од сите удари и ампутации. 7 од 10 луѓе умираат како резултат на запушените артерии на срцето или мозокот. Речиси во сите случаи, причината за овој ужасен крај е иста - висок шеќер во крвта.

Шеќерот може и треба да се сруши, во спротивно ништо. Но, ова не ја лекува самата болест, туку помага само да се бори против истрагата, а не причината за болеста.

Единствениот лек кој официјално се препорачува за дијабетес и го користат ендокринолозите во својата работа е Лепилото „Dи Дао“ дијабетес.

Ефективноста на лекот, пресметана според стандардниот метод (бројот на пациенти кои закрепнале во вкупниот број на пациенти во групата од 100 лица кои биле подложени на третман) била:

• Нормализација на шеќерот - 95%
• Елиминација на тромбоза на вените - 70%
• Елиминација на силно чукање на срцето - 90%
• Ослободете се од високиот крвен притисок - 92%
• Зголемување на енергијата во текот на денот, подобрување на спиењето во текот на ноќта - 97%

Производителите на Jiи Дао не се трговска организација и се финансирани од државата. Затоа, сега секој жител има можност да ја добие лекот со попуст од 50%.

Актрапидот се добива со употреба на модифицирани бактерии, готовиот производ целосно го повторува инсулинот создаден кај луѓето. Технологијата на производство овозможува да се постигне добар хипогликемичен ефект и висока чистота на растворот, што го намали ризикот од алергии и воспаленија на местото на инјектирање. Радарот (регистар на лекови регистрирани од Министерството за здравство) укажува дека лекот може да се произведува и пакува во Данска, Франција и Бразил. Контролата на излезот се спроведува само во Европа, така што нема сомнение за квалитетот на лекот.

Кратки информации за Actrapide од упатствата за употреба, со кои треба да се запознаат сите дијабетичари:

Доколку се надмине дозата, се јавува хипогликемија, што може да доведе до кома за неколку часа. Честите мали падови на шеќер предизвикуваат неповратно оштетување на нервните влакна, ги бришат симптомите на хипогликемија, што ги прави тешко да се детектираат.

Во случај на повреда на техниката за инјектирање на Actrapid инсулин или поради индивидуалните карактеристики на поткожното ткиво, липодистрофија е можна, фреквенцијата на нивното појавување е помала од 1%.

Според упатствата, при преминување на инсулин и брз пад на шеќер, можни се привремени несакани реакции кои исчезнуваат самостојно: оштетување на видот, оток,.

Инсулинот е кршлив лек, во еден шприц може да се меша само со соли и инсулини со средно дејство, подобро од истиот производител (Протафан). Акрапидното разредување со инсулин е неопходно за пациенти со дијабетес со висока чувствителност на хормонот, на пример, мали деца. Комбинацијата со лекови со средно дејство се користи за дијабетес тип 2, обично кај постари лица.

Истовремената употреба на одредени лекови може да влијае на активноста на инсулин. Хормоналните и диуретиците можат да го ослабнат ефектот на Actrapid, а современите лекови за притисок, па дури и тетрациклин со аспирин, можат да го зајакнат. Пациентите на инсулинска терапија треба внимателно да го проучуваат делот „Интеракција“ во упатствата за сите лекови што планираат да ги користат.Ако излезе дека лекот може да влијае на дејството на инсулин, дозата на Actrapid ќе мора привремено да се промени.

Actrapid годишно се вклучува во списокот на витални и суштински лекови, така што дијабетичарите можат да го добијат бесплатно, со рецепт од вашиот лекар.

Дополнителни информации

Actrapid NM се однесува на кратки (), но не и на ултрасортични лекови. Тој започнува да дејствува после 30 минути, така што тие го воведуваат однапред. Гликозата од храна со низок ГИ (на пример, леќата со месо) успева да го „фати“ овој инсулин и да го отстрани од крвта навремено. Со брзи јаглени хидрати (на пример, чај со торта), Actrapid не е во состојба да се бори брзо, па после јадење хипергликемија неизбежно ќе се појави, што потоа постепено ќе се намалува. Ваквите скокови во шеќер не само што ја влошуваат благосостојбата на пациентот, туку и придонесуваат за напредок на компликации на дијабетес. За да се забави растот на гликемијата, секој оброк со инсулин Акрапид треба да содржи влакна, протеини или маснотии.

Времетраење на дејството

Actrapid работи до 8 часа. Првите 5 часа - главната акција, а потоа - преостанатите манифестации. Ако инсулинот се администрира често, ефектот на две дози ќе се преклопува едни на други. Во исто време, речиси е невозможно да се пресмета посакуваната доза на лекот, што го зголемува ризикот од хипогликемија. За успешно користење на лекот, треба да се дистрибуираат оброци и инсулински инјекции на секои 5 часа.

Лекот има врвна акција после 1,5-3,5 часа. До ова време, најголем дел од храната има време да се вари, така што се јавува хипогликемија. За да го избегнете, потребна ви е закуска за 1-2 XE. Вкупно, со дијабетес мелитус на ден, се добиваат 3 главни и 3 дополнителни оброци. Инсулин Акрапид се администрира само пред главните, но неговата доза се пресметува земајќи ги предвид закуските.

Вовед правила

Ампули со Actrapid NM можат да се користат само со инсулин шприцови со ознака U-100. Касети - со шприцови и пенкала за шприц: НовоПен 4 (дозирна единица 1 единица), НовоПен Ехо (0,5 единици).

За да може инсулин да работи правилно со дијабетес, треба да ја проучите техниката за инјектирање во упатствата за употреба и точно да ја следите. Најчесто, Actrapid се инјектира во бразда на стомакот, шприцот се чува под агол на кожата. По вметнувањето, иглата не се отстранува неколку секунди за да се спречи излевањето на растворот. Инсулинот треба да биде на собна температура. Пред администрација, неопходно е да се провери датумот на истекување и појавата на лекот.

Забрането е шише со житни култури, талог или кристали.

Доктор по медицински науки, раководител на Институтот за дијабетологија - Татјана Јаковлева

Јас студирам дијабетес многу години. Страшно е кога толку многу луѓе умираат, а уште повеќе стануваат онеспособени поради дијабетес.

Јас побрзав да ја кажам добрата вест - Центарот за ендокринолошки истражувања на Руската академија за медицински науки успеа да развие лек кој целосно лекува дијабетес мелитус. Во моментот, ефективноста на оваа дрога се приближува до 98%.

Друга добра вест: Министерството за здравство обезбеди усвојување на посебна програма со која се компензира високата цена на лекот. Во Русија, дијабетичари до 22 април (вклучено) може да го добие - За само 147 рубли!

Споредба со други инсулини

И покрај фактот дека молекулот Actrapid е идентичен со човечкиот инсулин, нивниот ефект е различен. Ова се должи на поткожното администрирање на лекот. Му треба време да го напушти масното ткиво и да постигне проток на крв. Покрај тоа, инсулинот е склон на формирање на комплексни структури во ткивата, што исто така го спречува брзото намалување на шеќерот.

Овие недостатоци се лишени од посовремени ултрасортирани инсулини -, и. Тие почнуваат да работат порано, па успеваат да ги отстранат дури и брзите јаглени хидрати. Нивното времетраење е намалено, а нема врв, така што оброците можат да бидат почести, а закуски не се потребни. Според студиите, ultrashort лекови обезбедуваат подобра гликемиска контрола отколку Actrapid.

Употребата на Actrapid инсулин за дијабетес може да се оправда:

• кај пациенти кои се придржуваат кон диета со малку јаглерод, особено со дијабетес тип 2,
• кај бебиња кои јадат на секои 3 часа.

Колку е лекот? Несомнените предности на овој инсулин се нејзината ниска цена: 1 единица Actrapid чини 40 копици (400 рубли за 10 ml шише), хормон на ултрашорт - 3 пати поскап.

Препарати за хуман инсулин кои имаат слична молекуларна структура и слични својства:

Транзицијата од еден инсулин во друг треба да се направи само од медицински причини, бидејќи компензацијата на дијабетесот неизбежно ќе се влоши при изборот на дозата.

Beе биде во тема :

Бидете сигурни да научите! Дали мислите дека доживотното администрирање апчиња и инсулин е единствениот начин да се задржи шеќерот под контрола? Не е точно! Можете да го потврдите ова сами со тоа што ќе започнете да го користите.

Инсулин Акрапид е лек кој се користи за дијабетес мелитус тип 1 и тип 2, како и за олеснување на акутен напад на хипергликемија. Го нормализира шеќерот во крвта и ја поддржува благосостојбата. За подобрување на ефектот и одржување на оптимално ниво на гликоза, се препорачува да се комбинира лекот со инсулин со долго дејство и други антидијабетични лекови.

Интеракција со други средства

Actrapid не може да се користи истовремено со одредени групи на лекови кои го зајакнуваат или ослабуваат неговиот хипогликемичен ефект. Значи, употребата на анаболни стероиди, инхибитори на МАО, АКЕ инхибитори и карбонска анхидраза, сулфонамиди, кинин, пиридоксин, хитин, етанол, тетрациклин, андрогени, кетоназол, теофилин, итн. Доведува до зголемување на инсулинската активност.

Следниве лекови ги намалуваат хипогликемиските својства на Actrapid: ресерпин, орални контрацептиви, октреотид, глукагон, никотин, антагонисти на калциум, морфиум, марихуана, диуретици (јамка и тиазид), трициклични антидепресиви, диазоксид, H1-хистамин блокатори на рецептори. Бета-блокаторите и пентадеминот можат да ја зголемат или намалат ефикасноста на инсулинот.

Доколку има потреба од употреба на други лекови во комбинација со Actrapid инсулин, консултирајте се со вашиот лекар. Може да биде потребно прилагодување на дозата на инсулин или промена во протоколот за третман на антидијабетик.