Причини за дијабетес кај деца

Научниците сè уште не дадоа одговор на прашањето зошто се јавува дијабетес кај деца, исто како што не е добиено одговор на прашањето заради тоа што се појавува оваа болест воопшто.

Иако дијабетесот како болест се изучува уште од времето на Античка Грција и Египет, а современите биохемиски и физиолошки студии се спроведени повеќе од десетина години на најмодерно техничко ниво, само дел од загатката за појава на хипергликемија (вишок шеќер во крвта) е решена, цел пакет на причини сè уште не е инсталирано.

Видови и причини за дијабетес кај деца

Општо земено, состојбата, позиционирана како „болест на шеќер“, се карактеризира со неможност на телото самостојно да го прилагоди нивото на глукоза во крвта, неопходно за нормално функционирање на сите негови системи.

Состојбата на хипергликемија може да биде:

Физиолошко зголемување на шеќерот се јавува во моментите на најголема напнатост на силите и емоциите - по решавање на состојбата, нејзиното ниво се враќа во нормала (мобилизираните вишоци се враќаат во црниот дроб, каде што се чуваат во форма на гликоген).

Патолошката хипергликемија е слична на континуираната состојба на телото - глукозата мобилизирана од резервите продолжува да циркулира во крвта без да се намали, што го спречува нормалното функционирање на органите и системите на организмот.

Дијабетесот како состојба е сличен на постојаниот престој на телото во позиција на никогаш не поминување, хронична опасност за животот и постоењето.

Од оваа етиолошка и патогенетска теорија следат причините за појава на состојба на хронична хипергликемија (стабилни или наизменични епизоди на хипогликемија - намалување на шеќерот во крвта).

наследноста
влијанието на квалитетот на интраутериното живеење,
хроничен (или често искусен) стрес,
присуство на болести од која било генеза (и чести акутни и хронични тековни),
исхрана.

Ваквиот многу нејасен концепт како наследноста е всушност состојба на реакција на телото на одредена животна ситуација, запишана во гените.

Примитивно толкување на тоа изгледа како „мечка го нападнала дедо ми, а дедото избегал со качување на дрво“. Иако неговиот дедо веќе не беше жив, тој, додека ја доживеа ситуацијата, во телото произведе комплексна каскада на биохемиски реакции и физиолошки процеси кои беа кодирани во ДНК и ги наследи како информации за тоа како да избегаат од мечка.

Така, многу од опасностите што живееле во минатото се чуваат во генетската меморија, одредувајќи го односот на личноста кон тековниот момент и неговото однесување во него.

Периодот на интраутерина развој во многу аспекти го одредува животот пред детето и состојбата на неговото сеуште формирање (но веќе деформирачко) тело.

Одлуките на мајката за ослободување од фетусот, периодично импулсивно преземени од неа, го водат во состојба на страв со потреба да преживее по секоја цена. Оттука, раѓањето деца со тежина поголема од 4,5 кг - тоа се деца кои се здебелиле дури и пред да се родат, затоа што стравот доведува до акумулација на масни резерви во случај на гладување.

Од не помалку значење се „бомбардирањата“ на фетусот со вируси кои влегле во телото на бремената жена (грип и други), како и хронично труење на фетусот од мајка која пуши тутун и користи лекови, или многу лекови или соединенија што содржат алкохол.

Ниската физичка подвижност, неподготвеноста да се биде на свеж воздух, тенденцијата за прејадување дополнително го влошуваат ризикот од болно дете.

Но, дури и нормално формираниот организам веднаш по раѓањето паѓа во неповолни услови за живот.

Родителството е состојба на хроничен стрес со неможноста детето сам да одлучи:

што и колку да се јаде,
кога да одам во кревет
со кого да бидат пријатели и слично.

Психолошката безнадежност доведува до ниско ниво на имунолошка одбрана со појава на примарни хронични заболувања:

метаболичко-дистрофично,
воспалителни
хронична инфективна
невролошки
ментална.

Целиот серија на горенаведените причини доведува до инфантилност, недостаток на волја, недостаток на иницијатива на лицето со формирање на хистерично и панично расположение, со потреба да се „одземат“ негативните емоции со големи количини слатки и мафини, со тенденција кон неактивност и дебелина, што го промовира и традицијата на јадење на семејството (во однос на количината на преземени порции храна, фреквенција на внес и асортиман на употребена храна).

Како резултат на влијанието на сите внатрешни и надворешни причини, можно е формирање на дијабетес од два вида:

Јас (во форма на константно, патолошки високо ниво на шеќер во крвта заради недоволно производство на панкреас инсулин),
II (кога инсулинот се произведува во доволни количини, но не е во состојба да го промени нивото на шеќер заради појава на феноменот на отпорност на инсулин - имунитет на ткивата од неговите ефекти).

Тип може да биде:

автоимуна (да се има карактер на конфликт на автоантитела со cells клетки на панкреасот),
идиопатска (од непознато потекло).

Присуството на одреден вид на наследство (по автосомно доминантно начело) доведува до појава на МОДИ дијабетес. Тоа се должи на постоењето на генетски недостатоци кои се појавиле од различни причини кои ја попречуваат активноста на клетките на клетката. Буквален превод на терминот: дијабетес кај млади, но постапување како возрасен, значи мекост на курсот, за кој не е потребна инсулинска терапија, со можност за компензација на почитувањето на правилна диета.

Неонатална дијабетес (неонаталниот период, продолжувајќи 28 дена од датумот на раѓање) е прилично ретка состојба за педијатрија која може целосно да помине до 12-та недела од животот (преодна форма) или да бара инсулински инјекции (трајна форма).

Исто така е можно дека дијабетесот е предизвикан од исклучително ретки генетски абнормалности (поради поврзаноста на нарушувања на метаболизмот на јаглени хидрати со генетски синдроми). Така, преваленцата на синдромот ДИАМОНД кај деца и адолесценти не е повеќе од 1 случај на 100 000 луѓе.

Видео од д-р Комаровски:

Симптоми на прогресија на болести

Можноста за раѓање на болно дете може да се претпостави ако и двајцата родители се дијабетичари. Раѓањето на бебе со телесна тежина од 4,5 кг или повеќе, исто така, треба да биде алармантно - определувањето на шеќер во крвта во овој случај не треба да се одложува.

Болеста кај деца под 1 година се карактеризира со сериозна сериозност на клиниката со особено брзо зголемување на симптомите кои се појавуваат веднаш по раѓањето или во првите два месеци од животот на новороденчето.

Поради нагло нарушување на киселинско-базната рамнотежа во крвта и зголемување на нивото на телата на кетонски (ацетон) во него, се јавува состојба на кетоацидоза со дијабетичко потекло, што доведува до опасна по живот дехидрација, полн со сериозно оштетување на бубрезите, што може да доведе до бубрежна инсуфициенција.

Родителите треба да бидат загрижени за присуството на дете:

постојано чувство на глад (незаситеност), особено во комбинација со недостаток на зголемување на телесната тежина,
силна жед (со вознемиреност и солзи, поминувајќи веднаш по пиење вода),
често и профузно мокрење,
несоодветност на психата: летаргија, недостаток на интерес за она што се случува наоколу (со истовремено необјасниво висока возбудливост, раздразливост и немотивирано плачење).

Од особена дијагностичка вредност се првите три знаци, како и природата на урината - леплива е на допир и кога се суши, остава белузлава облога на пелена, самата пелена прави впечаток за скроб.

Состојбата на детската кожа може исто така да доведе до размислувања за дијабетес - тој е екстремно сув, ронлив и исип на ингвинална пелена е постојан и не може да се третира со најефикасните средства.

Особено опасен симптом е спуштањето на фонтанелот - ова е знак на сериозна дехидрација поради:

дијареја
прекумерно и чести мокрење,
повторено или чести повраќање.

Секој од овие знаци служи како добра причина за веднаш да побара лекарска помош.

Дијабетесот може да се манифестира во постара возраст:

Провокативен фактор може да биде пренесување на вирусна инфекција со последователна манифестација на дијабетес тип I, што може да доведе до брзо појавување на кетоацидоза и кома.

Претходните симптоми се исти како оние карактеристични за детството:

полиурија (дијабетес),
полидипсија (непобедлива жед),
полифагија (незаситен глад),
губење на тежината (и покрај постојаната храна).

Зголемената сувост на кожата доведува до првут, лупење, појава на пустули, осип на пелена и истата причина на мукозните мембрани создава услови за појава на стоматитис, вулвитис, баланопоститис (во далекусежна верзија - со додавање на габична инфекција - појава на микоза).

Метаболички абнормалности во декомпензација на дијабетес придонесуваат за менструални нарушувања, промени во ритамот и функцијата на срцето (аритмии, срцеви шумови), појава на хепатомегалија (нарушување на црниот дроб со зголемување на нејзината големина и волумен поради дистрофично реструктуирање на структурата).

Методи на лекување на дијабетес

За деца под 1 година, индицирана е терапија со инсулин (под контрола на нивото на шеќер најмалку 2 пати на ден), што придонесува за соодветна апсорпција на глукоза и спречува појава на метаболички нарушувања во растечко тело. Важна е точна пресметка на дозата на инсулин (и вишокот и инсуфициенцијата може да доведат до влошување на состојбата на детето).

Доењето е ефикасна мерка за корекција на метаболички нарушувања, додека употребата на животинско млеко и формула за новороденчиња ги влошува нивниот степен и длабочина. Ако доењето не е можно, индицирани се формулации без гликоза.

Важна мерка е навремено започнување на комплементарна храна (не порано од 6 месеци) со следење после хранење каша од житарки што може да доведе до хипергликемија поради присуство на гликоза во нив.

На постарите деца треба да им се даде идеја за потребата од самоконтрола, важноста за исполнување на барањата на диетата и режимот на денот и ноќта.

Децата треба да бидат обучени за самостојно пресметување на дозата на инсулин потребен за корекција на промените што се случија како резултат на зголемена физичка активност или прескокнување оброци.

Важен аспект на третманот е употребата на исклучиво човечки инсулински препарати со избор на доза во согласност со нивото на хипергликемија, телесна тежина и возраст на детето.

Секогаш поширокото воведување на базално-болус инсулинска терапија, методот на инсулинска пумпа, овозможува можно успешно да се спротивстави на нарушувањата на метаболичкото ткиво со промена на ритамот на органите.

Со развој на поретка дијабетес мелитус тип II кај деца за да се спречи нејзиниот раст, најважните мерки се исполнување на диеталните побарувања, како и внесот на препорачани лекови за намалување на шеќерот.

И самото дете и неговите родители мора да ги знаат знаците на хипогликемија за да бидат подготвени за вонредна состојба и да дадат помош во тоа.

Меморандум за родители

Треба да се запомни дека без оглед на возраста на почетокот на дијабетесот или нејзината форма, остануваат класичните знаци на болеста:

жед
дијабетес (често и профузно мокрење),
ненаситна глад во услови на необјасниво губење на тежината,
промени во својствата на урината (дамките остануваат на пелена или долна облека, кои "стојат по сушењето").

Важно е присуство на промени во кожата и мукозните мембрани, отстапувања во состојбата на психата и видот и заостанување во општата физичка развој.

Предозирање со инсулин може да доведе до хипогликемија, чии знаци се зголемување:

летаргија
слабости
потење
главоболка
чувства на глад.

Со своето засилување, хипогликемијата доведува до трепет во екстремитетите, наизменично со конвулзии, до возбуда, а потоа - депресија на свеста (хипогликемична кома). Кожата станува влажна, мирисот на ацетон од устата не се чувствува, се намалува крвниот притисок и телесната температура. При мерење, постои намалување на шеќерот во крвта.

Претходниците на кетоацидотична кома се зголемуваат:

сузбивање на апетитот,
дремливост
гадење
останување без здив
поривот да повраќаш.

Карактеристичен знак е појавата на мирис на ацетон (натопени јаболка) од устата. Во отсуство на помош, свеста се губи, перформансите на срцето (крвен притисок и отчукувањата на срцето) се намалуваат, дишењето исто така е депресивно.

Ако, кога се појави хипогликемија, за да се врати состојбата, доволно е да се земе мала доза јаглени хидрати храна (карамела, шеќер), тогаш состојбата на кетоацидоза бара обезбедување на квалификувана и навремена медицинска помош (до мерки за реанимација), затоа е неопходна итна испорака на пациентот во медицинска установа.