Дали бисопролол и лизиноприл можат да се користат истовремено?

Како најдобро продаваниот лек за срцеви и васкуларни заболувања - Конзор? Неговите одлични карактеристики и споредбата со аналози, сето ова ќе научите од овој напис.

Конзор содржи активна супстанција бизопролол. Ова е β1-блокатор кој спречува дејство на адреналин (хомон) на срцевиот мускул.

Главните ефекти на Конзор вклучуваат:

• Намалување на ексцитабилност на срцевиот мускул - екстрасистоли исчезнуваат (вонредни контракции на срцето) и отчукувањата на срцето (срцевиот ритам),
• Силата на контракциите е намалена, што придонесува за:
  • Намален крвен притисок (БП),
  • Намалете ја побарувачката за миокарден кислород
  • Нападите на ангина (болка во срцето за време на физички напор) се развиваат поретко и стануваат помалку изразени,
  • Со продолжена употреба, големината на срцевиот мускул се намалува, што ја подобрува прогнозата за преживување и го намалува ризикот од срцеви компликации.

Лекот е ефикасен во текот на денот и се зема еднаш дневно. Конзор се користи за следниве индикации:

• Артериска хипертензија (крвен притисок над 140/90 mm Hg) - го намалува притисокот,
• Корорнарна срцева болест (CHD) (несовпаѓање помеѓу потребата и испорака на кислород до миокардот) - ја намалува потребата за миокард во кислород,
• Тахикардија (срцев ритам над 90 отчукувања / мин) - го забавува отчукувањата на срцето,
• Екстрасистестол и какви било нарушувања на срцевиот ритам (аритмии) - го спречува развојот,
• Срцева слабост (едем и останување без здив поради физички напор) во ремисија - ја олеснува работата на срцето, ја забавува прогресијата на болеста, ја подобрува прогнозата.

Конзорот може да доведе до прекумерно намалување на отчукувањата на срцето, развој на блокади на спроводливост (повреда на нормалниот тек на електричниот пулс низ срцето).

Кои се АКЕ инхибитори и сартани

Покрај б-блокаторите, постојат неколку класи на лекови кои го намалуваат крвниот притисок. Еден од нив влијае на т.н. систем на ренин-ангиотензин-алдостерон (RAAS) и вклучува инхибитори на ензими кои ги конвертираат ангиотензин (инхибитори на ACE) и блокатори на рецептор на ангиотензин II (сартани).

РААС е каскада на биохемиски реакции. Започнува во бубрезите, кога специјалните рецептори во овие органи одредуваат намалување на крвниот притисок под нормалното, што доведува до намалување на излезот на урина. Во случај на одредени заболувања (стеснување на бубрежните артерии, хронично заболување на бубрезите), овој систем се активира, што доведува до развој на симптоматска хипертензија.

Лековите од АКЕ инхибиторот и сартанската група се користат за да се намали активноста на РААС и да се намали крвниот притисок. Главната контраиндикација на овие лекови е стеснување на бубрежните артерии. Механизмот на дејство на АКЕ инхибиторите се заснова на спречување на формирање на ангиотензин, моќен вазоконстриктор. Сартанците го спречуваат дејството на истиот ангиотензин со блокирање на рецептори чувствителни на тоа.

Покрај намалувањето на крвниот притисок, придобивките на АКЕ инхибиторите вклучуваат:

• Подобрување на состојбата на бубрезите со дијабетес, хронично заболување на бубрезите,
• Намалување на ризикот од развој на миокарден инфаркт, подобрување на животната прогноза за корорнарна срцева болест,
• Забавување на прогресијата на срцева слабост.

Главниот недостаток на АКЕ инхибиторите е нивната способност да предизвикаат сува кашлица. Во некои случаи, тоа предизвикува повлекување на овие лекови.

Сартанците ги имаат следниве карактеристики:

• Подобрување на состојбата на бубрезите во слични ситуации,
• Не предизвикувајте сува кашлица,
• Олеснување на текот на гихт (таложење на соли на урична киселина во меките ткива),
• Подобрете ги процесите на лекување,
• Не го намалувајте ризикот од срцев удар и не ја подобрувајте прогнозата за корорнарна срцева болест,
• Не ја забавувајте прогресијата на срцева слабост.

Ова е важно!
Сите АКЕ инхибитори и сартани имаат исклучително силен тератогени (штетен ефект врз фетусот). Во никој случај не треба да се користат овие лекови кај жени за време на бременоста, бидејќи тие се загарантирани да доведат до развој на малформации кај фетусот.

Разлики Каптоена

Активната состојка во Капотен е каптоприл - АКЕ инхибитор на првата генерација. Нејзина карактеристична разлика е брзината на намалување на крвниот притисок, особено кога се зема под јазикот и кратко времетраење на дејството (до 6 - 8 часа). Овие карактеристики го прават Капотен неопходен за помагање при хипертензивна криза. За постојана употреба, лекот е непријатен поради потребата да се зема 3 пати на ден.

Карактеристики Enalapril и Enap - одлики

Активната супстанција во Енап е Еналаприл. Во исто време, под името „Еналаприл“ произведоа и многу лекови од различни фармацевтски компании. Еналаприл припаѓа на втората генерација на АКЕ инхибитори и е активен 12 часа, што го прави погодно за употреба - земен 2 пати на ден во исто време (на пример, 7 часот наутро и 7 часот или 9 часот наутро и 21 часот, итн.).

Втората карактеристика на еналаприл е неговата липофилност - висок афинитет за масно ткиво. Овој имот го прави Enap лекот по избор за лекување на висок крвен притисок кај лица со прекумерна телесна тежина.

Enap или Concor - што е подобро?

Enap е задолжително за употреба кај пациенти со бубрежни заболувања, прекумерна телесна тежина и дијабетес. Конзорот е подобар кај пациенти со нарушувања на ритамот, тахикардија, чести напади на ангина пекторис. Ако некое лице има отчукувања на срцето во рок од 50-60 отчукувања / мин, има блокада на спроводливост, тогаш треба да се претпочита Енап, бидејќи Конзор ќе ги влоши само овие состојби.

Конзор и еналаприл - Компатибилност

Комбинираната употреба на β1-блокатор и АКЕ инхибитор е најоптималната комбинација на лекови против артериска хипертензија. И Конзор и Еналаприл се меѓу најдобрите претставници на нивните фармацевтски групи. Комбинираната употреба на овие лекови ви овозможува да ги постигнете овие ефекти:

• Намалување на голем број крвен притисок (над 180/110 mm Hg),
• Забавување на прогресијата на срцевите и бубрежните компликации,
• Забавување на прогресијата на срцева слабост.

Разлики Лисиноприл

Лисиноприл исто така припаѓа на втората генерација на АКЕ инхибитори, но се разликува од еналаприл. Прво, оваа дрога работи 24 часа, што ви овозможува да ја земате еднаш дневно. Второ, Лисиноприл се однесува на хидрофилни соединенија, што го прави помалку ефикасен кај пациенти со вишок телесна тежина. Поради достапната цена, добар ефект врз текот на артериска хипертензија, подобрена прогноза за дијабетес, заболувања на бубрезите и срцева слабост, Лисиноприл и еналаприл се најпопуларните инхибитори на АКЕ.

Лисиноприл и Конзор - дали може да се земе заедно?

Комбинираната употреба на Конзор β1-блокатор и АКЕ инхибитор Лисиноприл е прекрасна замена за комбинацијата на Конзор + Еналаприл: и двата лека се земаат еднаш дневно, а ефективноста на тоа не се намалува. Исклучок се дебелите луѓе кај кои Лисиноприл не може да доведе до доволно намалување на крвниот притисок.

Карактеристики на Prestarium

Преспариумот вклучува еден од последните АКЕ инхибитори периндоприл. Оваа дрога има 24-часовен ефект и се зема еднаш дневно. Prestarium, како Enalapril, се однесува на липофилни соединенија, поради што е поефикасен кај дебелите пациенти. Недостаток на лекот е неговата висока цена (2 до 3 пати поголема во споредба со Лисиноприл и Еналаприл).

Првично, Prestarium напредувал како ACE инхибитор, способен да ги заштити периферните садови од таложење на холестерол плаки. Сепак, големите студии отфрлија слични својства на лекот.

Prestarium и Concor - Компатибилност

Како и сите други АКЕ инхибитори, Prestarium совршено се комбинира со блокаторот на Concor β1-блокаторот. Лековите се надополнуваат неверојатно едни со други, подобрувајќи ја прогнозата за преживување и го намалуваат ризикот од фатални компликации кај лица со срцева слабост, дебелина, дијабетес мелитус и хронични заболувања на бубрезите.

Како да ги собереме Конзор и Престариум заедно?

Изборот на дози при комбинирање на Конзор и Престариум, како и сите други АКЕ инхибитори со б1-блокатор, е како што следува. Ако една од лековите била земена порано, тогаш нејзината доза останува иста. Лекот, кој е пропишан за прв пат, првично се користи во минимална доза (за Конзор е 2,5 мг, за Преспаритум - 2 мг). За време на 2 - 3 дена од земање на комбинација на лекови, крвниот притисок е фиксиран. Ако се намали како одговор на третманот, тогаш последователно зголемување на дозата треба да се спроведе по 1 до 2 месеци, се додека индикаторите не достигнат ознака под 140/90 mm Hg. Ако, во текот на 2 до 3 дена, крвниот притисок не се намали или се намали за помалку од 20% од почетната, тогаш дозата на лекови се зголемува сè додека не достигнат максимум (20 мг за Конзор и 8 мг за Периндоприл) или додека не се појават несакани ефекти.

Лориста и нејзините карактеристики

Лориста вклучува валсартан, дрога која припаѓа на групата сартани. Најчесто, Лориста и нејзините слични лекови се пропишани за развој на сува кашлица поради АКЕ инхибитори. За разлика од второто, Сартан не е во состојба да ја подобри прогнозата на срцева слабост и не го намалува ризикот од опасно по живот компликации на корорнарна срцева болест.

Покрај нетолеранцијата кон АКЕ инхибиторите, Лориста може да се користи кај пациенти со висок крвен притисок по операцијата. Ова се должи на можноста на сите сартани да ги подобрат процесите на заздравување на ткивата. Исклучок е стентингот (инсталирање на специјална „пролет“ што ја проширува луменот на стесната артерија) - овде Лориста ќе доведе до постојано стеснување на садот.

Конзор или Лориста - што е подобро?

Ако ги земеме предвид Concor и Lorista како средство за третман на артериска хипертензија одделно, тогаш блокаторот на β1-адренергичен изгледа јасно подобро: тоа влијае не само на нивото на крвниот притисок, туку го спречува и развојот на многу компликации, ја подобрува состојбата на срцевиот мускул.

Не само Лориста, туку и сите сартани се користат во третманот на висок крвен притисок исклучиво во комбинација со други лекови, најчесто со β1-блокатори.

Конзор и Лориста - Компатибилност

Се разбира, комбинацијата на Конкор и Лориста е инфериорна во однос на комбинацијата на Конкор и секој АКЕ инхибитор поради помалку изразениот ефект врз текот на срцева слабост и ризикот од миокарден инфаркт. Сепак, оваа комбинација на лекови може да биде присилена поради развој на сува кашлица како одговор на земање на ACE инхибитор. Во однос на ефектот врз состојбата на бубрезите и текот на дијабетесот, Сартан Лориста не е инфериорен во однос на АКЕ инхибиторите.

Карактеризација на бисопролол

Бисопролол е еден од популарните бета-блокатори, има уште едно заедничко име - Конзор.

Има умерен хипотензивен и антиангинален (анти-исхемичен) ефект. Алатката помага да се намали отчукувањата на срцето во мирување и за време на вежбање.

Се препишува како единечен лек, и како дел од сложената терапија за разни патологии на кардиоваскуларниот систем.

Како лисиноприл

Лисиноприл е лидер меѓу АКЕ инхибиторите (ензим што го конвертира ангиотензин), кои се користат за лекување на артериска хипертензија. Благодарение на оваа дрога, можно е:

• со редовна употреба, остварете стабилно намалување на крвниот притисок на нормално ниво,
• го намалуваат ризикот од хипертрофија на левата комора и го забавуваат неговиот развој,
• подобрување на функцијата за пумпање на срцето,
• намалете ја веројатноста за појава на инфаркт на миокардот,
• забави појава на кардиоваскуларен морбидитет.

Кога се јаде, апсорпцијата во крвта се јавува во текот на првиот час, се зголемува на врв за 6 часа. Активноста на активната супстанција опстојува уште 16-17 часа.

Антихипертензивниот ефект се акумулира и достигнува максимум по 1-2 месеци. Затоа, лекот не е средство за брзо намалување на притисокот.

Комбиниран ефект на бизопролол и лизиноприл

Докажано е дека комбинираната употреба на овие лекови има моќен антихипертензивен ефект. И покрај фактот дека тие немаат брз ефект врз притисокот, неговата продолжена употреба ги нормализира неговите перформанси.

Покрај тоа, наспроти позадината на намалувањето на крвниот притисок, отчукувањата на срцето се враќаат во нормала, отчукувањата на срцето се намалуваат, тахикардија и вентрикуларна фибрилација исчезнуваат.

Дополнување на бисопролол со лекот Лисиноприл против позадината на намалување на крвниот притисок, отчукувањата на срцето се враќаат во нормала, отчукувањата на срцето се намалуваат, тахикардија исчезнува.

Индикации за истовремена употреба

Заедно, двата лека се неопходни за следниве патологии:

• артериска хипертензија во која било фаза на развој,
• хронична срцева слабост
• ангина пекторис
• атријална фибрилација,
• состојба на пост-инфаркт
• артериска хипертензија со рикошета,
• тахикардија
• корорнарна срцева болест.

Како да земаме бисопролол и лизиноприл

Бидејќи позитивниот ефект на овие таблети на притисок се јавува само со продолжена редовна употреба, тие треба да ги препише кардиолог или терапевт. Само-лекувањето за хипертензија е неприфатливо.

Земете лекови 1 пат на ден. Можете да пиете апчиња наутро во даденото време. Сепак, некои експерти се склони да веруваат дека е подобро да се земаат лекови во текот на ноќта, бидејќи за време на ноќниот одмор, веројатноста за појава на инфаркт на миокардот се зголемува.

Во зависност од тежината на болеста, лекарот може да препише 5-10 мг Лизинноприл и 5 мг бисопролол еднаш дневно во почетната фаза на лекување. Во зависност од динамиката на флуктуации на притисок, специјалист може да ја зголеми или намали дозата.

Треба да го земате лекот внатре, без оглед на оброкот, со многу вода.

Важно е да запомните дека треба да пиете апчиња постојано, целиот живот, особено откако ќе достигнете средна возраст и во следните години. Со епизодниот третман, нема да има ефект. Секој скок на притисок може да предизвика срцев удар или мозочен удар, вклучително и смрт.

Бисопрололот треба да се зема орално, без оглед на внесот на храна, со многу вода.

Несакани ефекти

Со продолжена употреба на Лисиноприл, во некои случаи, можно е појава на хронична сува кашлица. Во овој случај, треба да се консултирате со лекар.

Употребата на овие лекови може да предизвика зголемен замор, брадикардија, вртоглавица, поспаност, прекумерно намалување на притисокот, во ретки ситуации диспептични симптоми - гадење, повраќање, дијареја.

Мислењето на лекарите

Олег, кардиолог: „Сметам дека комбинацијата на АКЕ инхибитор и бета-блокатор е оптимална за третман на артериска хипертензија. Со продолжена употреба, тие создаваат кумулативен ефект и сигурно го намалуваат притисокот “.

Анастасија, терапевт: „Комплексот Бисопролол-Лисиноприл се докажа дури и при третман на тешки форми на хипертензија. Добро се толерира, вклучително и од постари пациенти, и погодно е да се зема - само 1 пат на ден. Покрај тоа, лековите имаат прилично достапни цени, што им овозможува да назначат пензионери “.

Прегледи на пациенти

Александар, 68 години, Владивосток: „Кога лекарите дијагностицираа хипертензија и почнаа да избираат лекови, што не ги пробаа. Нешто помогна привремено, а нешто беше бескорисно. Кога го испробаа Лисиноприл, постепено притисокот почна да се намалува. Кога е додаден бисопролол, процесот се забрза. Сега пијам 1 таблета од едниот и другиот лек ноќе и притисокот е секогаш нормален “.

Татјана, 44 години, Кабаровск: „Лисиноприл беше препишан веднаш, бидејќи беше дијагностицирана хипертензија во втор степен. Притисокот постепено се врати во релативна норма, но се појави силна тахикардија. Кога се додава дневна доза на Бисопролол, пулсот стана поретко и здравјето ми се подобри. “

Контраиндикации за Бисопролол и Лисиноприл

Контраиндициран е при започнување со третман на одредени болести и состојби, вклучувајќи:

• бременост
• период на доење,
• спонтана ангина пекторис,
• зголемување на нивото на тироидните хормони во крвта,
• метаболна ацидоза
• алергични на компоненти на лекови,
• намален притисок
• состојба на пост-инфаркт
• присуство на феохромоцитом,
• Болеста на Рејна во доцната фаза,
• артериска хипертензија со рикошета,
• тешка бронхијална астма,
• намалување на срцевиот ритам,
• повреда на формирање или јачина на пулсот во синусниот јазол,
• кардиоген шок
• акутна срцева слабост
• историја на едемот на Квинке,
• хипертрофична кардиомиопатија со нарушено движење на крвта во садовите,
• стеснување на отворањето на аортата, бубрежните артерии или митралната валвула,
• прекумерна распределба на алдостерон,
• деца под 18 години,
• употреба со лекови кои содржат Алискререн,
• нарушена бубрежна функција со ниво на креатинин помало од 220 μmol / l,
• вродена нетолеранција кон галактоза,
• недостаток на лактаза.

За време на терапијата, хемодијализата со мембрани со висок проток е забранета.

Несакани ефекти на компатибилноста на амлодипин и алкохол

• Главните аспекти на лекот
• Предозирање и ефекти
• Употреба на алкохол по амлодипин

Амлодипин е хетероген лек насочен кон блокирање на инхибирани калциумови канали од типот L. Најчесто се пропишува за постојан висок крвен притисок, понекогаш се користи во тандем со други лекови, како дополнителна алатка. Затоа, треба да размислите што е Амлодипин и каква е неговата компатибилност со алкохолот.

Амлодипин ги има следниве својства:

Тој е во состојба да ги прошири крвните садови, т.е., тонот на нивните wallsидови се намалува и, според тоа, луменот се зголемува. Антихипертензивен ефект - ефект врз централниот нервен систем на човечкото тело. Антиангиналното дејство, т.е. лекот е во состојба да ги елиминира сите фактори на манифестација на болеста што влијае на артериите на срцевиот мускул. Делува како антиспазмодично, полесно е речено, се намалува и тонусот на мускулите.

Како резултат на транзицијата на лекот од една до друга позиција, садовите се шират, како резултат на тоа, срцето почнува да се слаби поретко. Резултатот од земање на лекот е намалување на ефектот врз срцевиот мускул и намалување на потрошувачката на кислород од миокардот.

Според упатствата, главните индикации за употреба:

Се користи при постојан висок притисок. Понекогаш делува како моно-агент за постојана хипертензија, а понекогаш е дозволено Амлодипин да се користи во тандем со азаадните, инхибиторите и, a, β - адрено блокаторите. Алатката ја отстранува потребата за миокардна реваскуларизација и третман во болница поради ИХД или ангина пекторис. Ако се дијагностицира ангина, тогаш Амлодипин е пропишан како главна алатка. Исто така, тоа е примарен лек кога е изложен на миокардна исхемија, која е предизвикана од грчеви или деформација на коронарните артерии или нивна опструкција. Пропишано е да се намали веројатноста за појава на фатални манифестации на исхемија на срцевиот мускул, особено мозочен удар и срцев удар. Ако лекарот поправи неоплазми на theидовите на крвните садови поради грчеви или стеснување на луменот на крвните садови, но дијагнозата не е направена точно, тогаш дозволена е употреба на лекот. Може да се користи како монотерапија, а понекогаш и како дополнително средство заедно со антиангинални лекови.

Дозите утврдени со упатството:

Ако ангина пекторис е веќе хронична, тогаш Амлодипин треба да се зема 1 пат во 24 часа, една таблета (имајќи предвид дека содржи 5 мг), набудувајќи ја реакцијата на пациентот. Дозата може да се зголеми, до 10 ml, исто така, 1 пат на ден, но во рок од 14 дена. Ако се дијагностицира корорнарна болест, тогаш дозата не треба да надминува 5-10 мг, еднаш на 24 часа.

Треба да бидете свесни дека дури и ако лекот делува како дополнителна компонента, тогаш дозата не треба да се намалува.

Исто така е важно да се земе предвид дека приемот мора да се изврши во строго определени часови, т.е. точно 24 часа треба да поминат од моментот на првиот прием, не повеќе.

Постои голема веројатност за предозирање.

Запишаните последици се:

• Намалување на индикаторите за перфузија на сите системи на човечкото тело,
• Срцеви палпитации
• Силно опуштање на крвните садови, манифестирано во нивното проширување, како резултат на тоа, нагло намалување на крвниот притисок.

Ако лекарот забележал преголема доза на лекот, или самото лице ги забележало симптомите опишани погоре, тогаш треба прва помош веднаш да се даде:

• Првата работа што треба да направите е да го исплакнете стомакот или вештачки да предизвикате повраќање или да ставите клизма за чистење,
• Следно, треба да пиете enterosorbents, што ќе помогне да се исчисти стомакот и да се отстранат остатоците,
• Легнете на кревет или тросед и ставете неколку перници под нозете,
• Следете го сопственото чукање на срцето и дишењето, полнотата на мочниот меур и циркулацијата на крвта,
• Лекарот мора да препише интравенски изметници со допамин, месатон и глуконат,
• Хемодијализата во оваа ситуација нема да биде ефективна.

Според упатствата, главните контраиндикации за употреба на Амлодипин се:

Ако некое лице е идентификувано со индивидуална нетолеранција кон целиот лек или неговите специфични компоненти. При дијагностицирање на ангина пекторис, која има нестабилна состојба. Единствен исклучок е ангина пекторис на Принцметал. Ако е снимен екстремен степен на лево вентрикуларна инсуфициенција или, со други зборови, кардиоген шок. Доколку лекарот утврди клинички значајна и аортна стеноза. Забрането е да се зема лекот за време на периодот на носење на бебето, бидејќи има тенденција да навлезе во плацентата. Исто така, не е дозволено да се препише лекови ако жената го дои своето бебе. На малолетните деца им е исклучително забрането да го земаат овој лек.

Важно е да се разбере дека по земањето на Амлодипин, најверојатно, ќе се појават зголемувања на притисок и други несакани ефекти, поради што лекарите препорачале привремено да не возат и да ја напуштат работата што бара голема концентрација на внимание или со уреди со висок ризик. Покрај тоа, лекарот што присуствува треба да спомене дека ефективноста на третманот зависи не само од лекот, туку и од придржувањето кон терапевтска диета. Неговата главна цел е да се намали количината на сол што ја троши луѓето.

Врз основа на сите прегледи и медицинска пракса, составен е список на главните несакани ефекти од употребата на лекот.

Проблеми со кардиоваскуларниот систем:

• Оток во глуждовите, телињата и потпетиците,
• Тешка тахикардија,
• Остро скок на притисок, пад на критично ниво,
• Воспаление на сите видови садови,
• Прекршувања на срцето, особено во зачестеноста на мозочните удари,
• Ненадејно губење на свеста, карактеризирано со синкопална состојба.

Нарушувања во централниот нервен систем:

• Скок во температурата на човечкото тело
• Испирање на лицето и телото,
• Замор е фиксен,
• Тешки главоболки
• Често вртоглавица,
• Хиперхидроза,
• Замор и постојана поспаност,
• Во принцип, едно лице се чувствува лошо,
• Визија капки
• Уши за уши, се слуша врева
• Перцепцијата на вкусот на храната исчезнува,
• Тремор на сите екстремитети.

Непријатност од генитоуринарниот систем на една личност:

• Постојаната и неоправдана желба да се оди „малку по малку“
• Непријатни сензации додека одите во тоалет,
• Гроин непријатност при одење.

Дигестивни проблеми:

• Остра силна болка во перитонеумот,
• Повраќање и гадење
• Диспептични нарушувања
• Сувост на мукозните мембрани на човекот,
• Размножување на непцата,
• Нарушувања на цревата
• Во многу ретки случаи, пријавено е хепатитис.

Мускулно-скелетен систем исто така страда:

• Непријатност, претворајќи се во остри болки во текот на целата површина на 'рбетот,
• Мускулни грчеви
• Мускулното ткиво е секогаш во тензија.

Болеста се однесува и на циркулацијата на крвта, но во овој случај, во практиката не се забележани случаи. Сепак, постои можност човекот да се разболи од тропска пурпура, тој ќе забележи намалување на нивото на леукоцити во крвта, како и обемот на тромбоцити.

На дел од респираторниот систем, постојат и несакани ефекти:

• Додека трча и шета, едно лице забележува недостаток на здив,
• Безопасен течење на носот
• Кашлањето се вклопува без очигледна причина.

Кожата исто така страда - сериозно чешање, црвенило и осип. Пигментацијата многу ретко се дијагностицира.

Во физиолошка смисла - скокови на тежина, нагло намалување, потоа збир на телесна тежина.

Едно од најчестите прашања кај пациенти кои ја користат оваа дрога е „дали е можно да се користат овие активни супстанции во тандем и кои можат да бидат последиците?“.

Секој лекар, дури и без размислување, ќе рече дека употребата на алкохол и лекови е непожелна. Несомнено, има многу групи, некои категорично забрануваат унија, други дозволуваат, но во минимални количини, сепак други се целосно дозволени со кој било волумен на алкохол. Работата е, етанол е токсична супстанција која делува на централниот нервен систем, и како што можеме да видиме од списокот на несакани ефекти, Амлодипин, исто така, влијае на тоа.

Покрај тоа, Амлодипин влегува во црниот дроб, за понатамошна обработка, алкохолот се излачува на ист начин, што значи дека кога супстанциите влегуваат во организмот, тој започнува да работи до крај. Како резултат на ваквите „напади“, црниот дроб слабее, а последиците од тоа може да доведат до смрт.

Според упатствата, амлодипин и алкохол можат да се земат во тандем, но сепак не вреди. Компонентите кои се дел од составот може да почнат да бидат слабо апсорбирани од крвта под дејство на алкохол, по што овој третман може да се нарече празен.

Комбинацијата е прифатлива, но прашањето зрее, зошто третирајте притисок ако сакате да го уништите вашето тело и да го депресионирате централниот нервен систем со алкохол?

Вреди да се напомене дека алкохолот, само што влегува во телото, како и Амлодипин ги разредува крвните садови, го намалува нивниот тон, а тоа доведува до намалување на притисокот. Со текот на времето, со зголемена доза, притисокот не само што се враќа на претходната позиција, тој скокнува на високи вредности. Излегува дека две супстанции се насочени кон различен резултат.

Додека некое лице се подложува на третман со лекот, подобро е да се откаже од пијалокот за да се избегнат последиците од таков тандем. Таквата унија не води до ништо добро, вие само ќе го зголемите токсичниот ефект врз сите ваши системи.

Амлодипин е лек кој влијае на секоја личност на различни начини, а во комбинација со алкохол може да даде необјаснива реакција. Со сета желба, треба да одбиете овие две недели третман на алкохол, така што по курсот да имате добро здравје.

Минималната штета што може да му ја донесете на вашето тело со пиење алкохол со лек е губење на придобивките од лекот. Најлоши последици се оштетување на црниот дроб и удар на централниот нервен систем. Не го занемарувајте вашето здравје, полесно е да се грижите денес, отколку да заштедите утре.

Во овој напис, можете да ги прочитате упатствата за употреба на лекот Бисопролол. Овозможува повратна информација од посетителите на страницата - потрошувачи на овој лек, како и мислењата на медицинските специјалисти за употреба на Бисопролол во нивната пракса.Големо барање е активно да ги додадете вашите прегледи за лекот: лекот помогнал или не помогнал да се ослободите од болеста, какви компликации и несакани ефекти биле забележани, веројатно не е објавено од производителот во прибелешката. Бисопролол аналози во присуство на достапни структурни аналози. Користете за третман на ангина пекторис и намалување на притисокот кај возрасни, деца, како и за време на бременост и лактација. Составот и интеракцијата на лекот со алкохол.

Бисопролол - селективен бета-блокатор без сопствена симпатомиметичка активност, има антихипертензивни, антиаритмички и антиангинални ефекти. Со блокирање на бета1-адренергични рецептори на срцето во ниски дози, го намалува формирањето на цикличен аденозин монофосфат (cAMP) стимулиран од катехоламини од аденозин трифосфат (АТП), го намалува интрацелуларен проток на јони на калциум (Ca2 +), има негативен хроно-, драмо-тето контракции, ја инхибира спроводливоста и ексцитабилност, ја намалува контрактилноста на миокардот).

Со зголемување на дозата, има бета-адренергичен блокирачки ефект.

Вкупниот периферна васкуларна отпорност на почетокот на употребата на бета-блокатори, во првите 24 часа, се зголемува (како резултат на реципрочно зголемување на активност на алфа-адренергични рецептори и елиминација на стимулација на бета2-адренерцептор), која се враќа во првобитна состојба по 1-3 дена и се намалува со продолжена администрација.

Антихипертензивниот ефект е поврзан со намалување на минутен волумен на крв, симпатичка стимулација на периферните крвни садови, намалување на активноста на системот на ренин-ангиотензин-алдостерон (поважно за пациенти со почетна хиперсекреција на ренин), реставрација на чувствителноста на аортниот лакорецептор на лак (нема зголемување на нивната активност како одговор на намалување на крвниот притисок ) и ефектот врз централниот нервен систем. Со артериска хипертензија, ефектот се јавува по 2-5 дена, стабилен ефект - по 1-2 месеци.

Антиангиналниот ефект се должи на намалување на побарувачката на миокарден кислород како резултат на намалување на отчукувањата на срцето и намалување на контрактилност, продолжување на дијастолата и подобрување на миокардна перфузија. Со зголемување на конечниот дијастолен притисок во левата комора и зголемување на истегнување на мускулните влакна на коморите, може да ја зголеми побарувачката на миокарден кислород, особено кај пациенти со хронична срцева слабост (CHF).

За разлика од неселективните бета-блокатори, кога се администрираат во средни терапевтски дози, тој има помалку изразен ефект врз органи кои содржат бета2-адренергични рецептори (панкреас, скелетни мускули, мазни мускули на периферните артерии, бронхиите и матката) и не предизвикува задржување на натриум јон (Na +) во телото. Кога се користи во големи дози, има блокирачки ефект и кај двата подтипови на бета-адренергични рецептори.

Состав

Бизопролол фумарат + ексципиенси.

Фармакокинетика

Бисопролол е скоро целосно апсорбиран од гастроинтестиналниот тракт (80-90%). Јадењето не влијае на апсорпцијата на лекот. Пропустливоста преку крвно-мозочната бариера и плацентарната бариера е мала, секрецијата со мајчиното млеко е мала. Метаболизиран во црниот дроб. Се излачува преку бубрезите - 50% непроменети, помалку од 2% - преку цревата.

Индикации

• Артериска хипертензија,
• Корорнарна срцева болест (CHD): спречување на напади на стабилна ангина пекторис.

Обрасци за објавување

Таблети 2,5 mg, 5 mg и 10 mg.

Упатства за употреба и дозирање

Внатре, наутро на празен стомак, без џвакање, со мала количина течност.

Со артериска хипертензија и корорнарна срцева болест (спречување на напади на стабилна ангина пекторис), се препорачува да се зема 5 мг еднаш. Доколку е потребно, зголемете ја дозата на 10 mg еднаш на ден. Максималната дневна доза е 20 мг.

Кај пациенти со нарушена бубрежна функција (клиренс на креатинин помал од 20 ml / мин) или со тешка нарушена функција на црниот дроб, максималната дневна доза е 10 mg.

Не е потребно прилагодување на дозата кај постари пациенти.

Несакан ефект

• Главоболка
• Вртоглавица
• Несоница
• Астенија
• Депресија
• Дремливост
• Замор,
• Губење на свеста
• Халуцинации
• Соништа „кошмар“,
• Грчеви
• Збунетост или краткорочно губење на меморијата
• Оштетување на видот
• Намалено лачење на солза течност,
• Суви и болни очи
• Нарушување на слухот
• Конјунктивитис
• Синусна брадикардија,
• Означено намалување на крвниот притисок,
• Повреда на спроводливоста на АВ,
• Ортостатска хипотензија,
• Декомпензација на CHF,
• Периферниот едем,
• Манифестација на ангиоспазам (зголемено нарушување на периферната циркулација, ладење на долните екстремитети, синдром на Рејна, парестезија),
• Болка во градите
• Дијареја
• Гадење, повраќање,
• Сува орална мукоза,
• Запек
• Назална конгестија
• Тешкотии при дишењето при препишување во високи дози (губење на селективност),
• Кај предиспонирани пациенти - ларинго - и бронхоспазам,
• Хипергликемија (дијабетес мелитус тип 2),
• Хипогликемија (дијабетес мелитус тип 1),
• Чешање на кожата
• Осип
• Уртикарија,
• Алергиски ринитис
• Подобрување на потење,
• Хиперемија на кожата,
• Егзацербација на симптомите на псоријаза,
• Алопеција
• Мускулна слабост
• Грчеви во мускулите на потколеницата
• Артралгија,
• Тромбоцитопенија, агранулоцитоза,
• Засилена моќ,
• Синдром "откажување" (зголемени напади на ангина, зголемен крвен притисок).

Контраиндикации

• Акутна срцева слабост или хронична срцева слабост во фазата на декомпензација (потребна е инотропна терапија),
• Кардиоген шок,
• Атриовентрикуларен блок 2 и 3 степени, без пејсмејкер,
• Синоатријален блок
• Синдром на болен синус
• Брадикардија (срцев ритам помал од 60 отчукувања / мин),
• Кардиомегалија (без знаци на срцева слабост),
• Артериска хипотензија (систолен притисок помал од 100 mm Hg)
• Тешки форми на бронхијална астма и опструктивна белодробна болест,
• Тешки нарушувања на периферната циркулација, синдром на Рејна,
• Доење
• Истовремена употреба на инхибитори на МАО со исклучок на МАО-Б,
• Наследна нетолеранција на лактоза, недостаток на лактаза, синдром на малапсорпција на глукоза-галактоза,
• Фехохромоцитом (без истовремена употреба на алфа-блокатори),
• Метаболна ацидоза,
• Истовремена употреба на флактафенин, сулпорид,
• Истовремена интравенска администрација на верапамил, дилтиазем,
• Возраст до 18 години (ефикасност и безбедност не е утврдена),
• Преосетливост кон бизопролол, компоненти на лекот и кон други бета-блокатори.

Бременост и доење

Употребата за време на бременоста е можна ако користа за мајката го надминува ризикот од несакани ефекти кај фетусот.

Ефект врз фетусот: Интраутерина ретардација на раст, хипогликемија, брадикардија, респираторен дистрес (неонатална асфиксија) кај новороденчиња е исто така можен.

Доколку е неопходно да се користи Bisoprolol за време на доењето, доењето треба да се запре, бидејќи Бисопролол се излачува во мајчиното млеко.

Употреба кај деца

Контраиндициран кај деца под 18 години (ефикасност и безбедност не е утврдена)

Специјални упатства

Мониторинг на пациенти кои примаат бисопролол треба да вклучуваат следење на отчукувањата на срцето и крвниот притисок (на почетокот на третманот на ден, потоа еднаш на 3-4 месеци), електрокардиограм (ЕКГ), концентрација на гликоза во крвта кај пациенти со дијабетес мелитус (1 пат по 4-5 месеци) Кај постари пациенти, се препорачува да се следи бубрежната функција (1 пат за 4-5 месеци).

На пациентите треба да им се предава методологија за пресметување на отчукувањата на срцето и да се поучуваат за потребата од медицински совет за отчукувањата на срцето помал од 50 отчукувања / мин.

Пред да започнете со третманот, се препорачува да се испита функцијата на надворешно дишење кај пациенти со оптоварена бронхопулмонарна историја.

Кај приближно 20% од пациентите со ангина пекторис, бета-блокаторите се неефикасни.Главните причини се тешка коронарна атеросклероза со низок праг на исхемија (отчукувањата на срцето помалку од 100 отчукувања / мин) и зголемување на конечниот дијастолен волумен на левата комора, што го нарушува субдокардијалниот проток на крв. Кај „пушачите“ ефективноста на бета-блокаторите е помала.

Пациентите кои користат контактни леќи треба да земат предвид дека, во однос на позадината на третманот, можно е намалување на производството на солза течност.

Кога се користи кај пациенти со фехохромоцитом, постои ризик од развој на парадоксална артериска хипертензија (ако претходно не се постигне ефективна алфа-адреноблокада).

Со тиреотоксикоза, бисопролол може да маскира одредени клинички знаци на тиреотоксикоза (на пример, тахикардија). Нагло повлекување кај пациенти со тиреотоксикоза е контраиндицирано, бидејќи може да ги засили симптомите.

Во дијабетес, може да ја маскира тахикардија предизвикана од хипогликемија. За разлика од неселективните бета-блокатори, таа практично не ја зајакнува хипогликемија предизвикана од инсулин и не го одложува обновувањето на концентрацијата на гликоза во крвта во нормални вредности.

Со истовремена администрација на клонидин, неговата администрација може да се запре само неколку дена по откажувањето на бисопролол.

Можно е да се зголеми сериозноста на реакцијата на хиперсензитивност и недостатокот на ефект на вообичаените дози на епинефрин (адреналин) против позадината на оптоварената алергиска историја.

Доколку е неопходно да се спроведе планиран хируршки третман, повлекувањето на лекот се спроведува 48 часа пред почетокот на општата анестезија. Ако пациентот го земал лекот пред операцијата, тој треба да избере лек за општа анестезија со минимален негативен инопропен ефект.

Реципрочно активирање на вагусниот нерв може да се елиминира со интравенска администрација на атропин (1-2 мг).

Лековите кои ги намалуваат продавниците на катехоламин (на пр., Ресерпин) можат да го подобрат ефектот на бета-блокаторите, така што пациентите кои ги користат овие комбинации на лекови треба да бидат под постојан надзор на лекар за откривање на артериска хипотензија или брадикардија.

Кардиоелективни адреноблокатори може да се препишат кај пациенти со бронхоспастични заболувања во случај на нетолеранција и / или неефикасност на други антихипертензивни лекови, но дозата треба строго да се следи. Предозирање е опасно за развој на бронхоспазам.

Кај постари пациенти со зголемена брадикардија (помалку од 50 отчукувања / мин), артериска хипотензија (систолен крвен притисок под 100 mm Hg), АВ блок, бронхоспазам, вентрикуларна аритмија, тешки нарушувања на црниот дроб и бубрезите, потребно е да се намали дозата или да се запре третман. Се препорачува да се прекине терапијата со развој на депресија предизвикана од земање бета-блокатори.

Вие не можете нагло да го прекинете третманот заради опасност од развој на сериозни аритмии и миокарден инфаркт. Поништувањето се врши постепено, намалувајќи ја дозата за 2 недели или повеќе (намалете ја дозата за 25% за 3-4 дена).

Треба да се откаже пред проучување на содржината во крвта и урината на катехоламини, норматенефрин и ванилил ментална киселина и титули на антинуклеарни антитела.

Влијание врз можноста за управување со возила и механизми за контрола

За време на периодот на третман, мора да се внимава при возење возила и вклучување во други потенцијално опасни активности за кои е потребна зголемена концентрација на внимание и брзина на психомоторни реакции.

Интеракција со лекови

Алергени кои се користат за имунотерапија или екстракти од алергени за тестови на кожата, го зголемуваат ризикот од сериозни системски алергиски реакции или анафилакса кај пациенти кои примаат бизопролол.

Фенитоин со интравенска администрација, лекови за инхалација општа анестезија (деривати на јаглеводород) ја зголемуваат сериозноста на кардиодепресивно дејство и веројатноста за намалување на крвниот притисок.

Агенти за дијагностицирање кои содржат јод со радиокопа за интравенска администрација го зголемуваат ризикот од анафилактички реакции.

Бисопрололот ја менува ефикасноста на инсулин и хипогликемични агенси за орална администрација, ги маскира симптомите на развој на хипогликемија (тахикардија, зголемен крвен притисок).

Антихипертензивниот ефект е ослабен со нестероидни антиинфламаторни лекови (задржување на натриум јон и блокада на синтезата на простагландин од страна на бубрезите), глукокортикостероиди и естрогени (задржување на натриум јон).

Срцевите гликозиди, метилдопа, ресерпин и ганфацин го зголемуваат ризикот од развој или влошување на брадикардија, атриовентрикуларен блок, срцева слабост и срцева слабост.

Комбинации на бисопролол со антагонисти на калциум (верапамил, дилтиазем, беприлил) не се препорачуваат кога се администрираат интравенозно, заради зголемување на негативниот ефект врз инотропската функција на миокардот, AV спроводливоста и крвниот притисок.

Комбинираната употреба на нифедипин и бисопролол може да доведе до значително намалување на крвниот притисок.

Со истовремена употреба на антиоритмични лекови Bisoprolol и класа 1 (дизопирамид, кинидин, хидрохинидин), атријална вентрикуларна спроводливост и негативен инотропен ефект може да се влоши (неопходно е клиничко набудување и следење на електрокардиографија).

Со истовремена употреба на бизопролол и антиаритмични лекови од класа 3 (на пример, амиодарон), атријалното спроводливост може да се влоши.

Со истовремена употреба на лекот Бисопролол и други бета-блокатори, вклучувајќи ги и оние содржани во капки за очи, можна е синергија на дејствување.

Истовремената употреба на Бисопролол со бета-адренергични агонисти (на пример, изопреналин, доббанамин) може да доведе до намалување на ефектот на двата лека.

Комбинацијата на Бисопролол со бета - и алфа-адренергични агонисти (на пример, јорепинефрин, епинефрин) може да ги подобри вазоконстрикторните ефекти на овие агенси кои се јавуваат со учество на алфа-адренергични рецептори, што доведува до зголемување на крвниот притисок.

Диуретици, клонидин, симпатолитици, хидралазин и други антихипертензивни лекови може да доведат до прекумерно намалување на крвниот притисок.

Со истовремена употреба на бизопролол и мефлокин, ризикот од брадикардија се зголемува.

Истовремена употреба на бизопролол со флактафенин и султоприд е контраиндицирана.

Дејството на нееполаризирачки мускулни релаксанти и антикоагулантно дејство на кумарини за време на третманот со Бисопролол може да се продолжат.

Три - и тетрациклични антидепресиви, антипсихотици (антипсихотици), етанол (алкохол), седативни и хипнотички лекови ја зголемуваат депресијата на централниот нервен систем. Истовремената употреба на бисопролол со MAO инхибитори (освен MAO-B) не се препорачува заради значително зголемување на хипотензивниот ефект. Прекинот во третманот помеѓу земање инхибитори на МАО и Бисопролол треба да биде најмалку 14 дена.

Го намалува клиренсот на лидокаин и ксантини (освен дипрофилин) и ја зголемува нивната концентрација во крвната плазма, особено кај пациенти со првично зголемен клиренс на теофилин под дејство на пушење.

Сулфасалазин ја зголемува концентрацијата на бисопролол во крвната плазма.

Рифампицин го скратува полуживотот на елиминација на бизопролол.

Аналози на лекот Бисопролол

Структурни аналози на активната супстанција:

• Арител
• Арител Кор
• Бидоп
• Биол
• Бипрол
• Бизогама
• Бискард
• Бисомор,
• Бисопролол ОБЛ,
• Бисопролол ливада,
• Бисопролол Прана,
• Бисопролол ратиофарм,
• Бисопролол Сандоз
• Бисопролол Тева,
• Бисопролол хемифумарат,
• Бисопролол фумарат,
• Фармаплалант на бисопролол фумарат,
• Конзор
• Конзор Кор,
• Корбис
• Координација
• Коронална
• Хипертин
• Тирез

Во овој напис, можете да ги прочитате упатствата за употреба на лекот Лисиноприл. Обезбедува повратна информација од посетителите на страницата - потрошувачи на овој лек, како и мислењата на медицинските специјалисти за употреба на Лисиноприл во нивната пракса.Големо барање е активно да ги додадете вашите прегледи за лекот: лекот помогнал или не помогнал да се ослободите од болеста, какви компликации и несакани ефекти биле забележани, веројатно не е објавено од производителот во прибелешката. Аналози на лизиноприл во присуство на достапни структурни аналози. Користете за третман на хипертензија и намалување на крвниот притисок кај возрасни, деца, како и за време на бременост и лактација. Составот и интеракцијата на лекот со алкохол.

Лисиноприл - АКЕ инхибитор, го намалува формирањето на ангиотензин 2 од ангиотензин 1. Намалувањето на содржината на ангиотензин 2 доведува до директно намалување на ослободувањето на алдостерон. Ја намалува деградацијата на брадикининот и ја зголемува синтезата на простагландини. Ја намалува вкупната периферна васкуларна отпорност, крвен притисок (БП), преоптоварување, притисок во пулмоналните капилари, предизвикува зголемување на волуменот на крвта во минута и зголемена толеранција на миокардот кон стресот кај пациенти со хронична срцева слабост. Проширува артерии во поголема мера од вените. Некои ефекти се објаснуваат со ефектот врз системите за ренин-ангиотензин во ткивата. Со продолжена употреба, хипертрофијата на миокардот и wallsидовите на артериите од отпорен тип се намалува. Го подобрува снабдувањето со крв во исхемичен миокард.

АКЕ инхибиторите го продолжуваат животниот век кај пациенти со хронична срцева слабост, ја забавуваат прогресијата на левата коморна дисфункција кај пациенти по миокарден инфаркт без клинички манифестации на срцева слабост. Антихипертензивниот ефект започнува после околу 6 часа и трае 24 часа, а времетраењето на ефектот зависи и од дозата. Почетокот на дејството е после 1 час максималниот ефект се одредува после 6-7 часа Со хипертензија ефектот се забележува во првите денови по почетокот на третманот, се развива стабилен ефект после 1-2 месеци.

Со нагло повлекување на лекот, не е забележано значително зголемување на крвниот притисок.

Покрај намалувањето на крвниот притисок, лизиноприл ја намалува албуминуријата. Кај пациенти со хипергликемија, тоа помага во нормализирање на функцијата на оштетениот гломеруларен ендотел.

Лисиноприл не влијае на концентрацијата на гликоза во крвта кај пациенти со дијабетес мелитус и не доведува до зголемување на случаи на хипогликемија.

Состав

Лисиноприл (во форма на дихидрат) + ексципиенси.

Фармакокинетика

По земањето на лекот внатре, околу 25% од лизиноприл се апсорбира од дигестивниот тракт. Јадењето не влијае на апсорпцијата на лекот. Скоро не се врзува за плазма протеините. Пропустливоста преку крвно-мозокот и плацентарната бариера е мала. Лисиноприл не е биотрансформација во организмот. Се излачува од бубрезите непроменети.

Индикации

• Артериска хипертензија (во монотерапија или во комбинација со други антихипертензивни лекови),
• Хронична срцева слабост (како дел од комбинираната терапија за третман на пациенти кои примаат дигиталис и / или диуретици)
• Рано лекување на акутен миокарден инфаркт (во првите 24 часа со стабилна хемодинамика за одржување на овие индикатори и спречување на лево вентрикуларна дисфункција и срцева слабост),
• Дијабетична нефропатија (намалена албуминурија кај пациенти зависни од инсулин со нормален крвен притисок и пациенти кои не зависат од инсулин со артериска хипертензија).

Обрасци за објавување

Таблети 2,5 мг, 5 мг, 10 мг, 20 мг.

Упатства за употреба и дозирање

Внатре, без оглед на оброкот. Со артериска хипертензија, пациентите кои не примаат други антихипертензивни лекови се препишуваат 5 mg еднаш на ден. Доколку нема ефект, дозата се зголемува на секои 2-3 дена за 5 mg до просечна терапевтска доза од 20-40 mg на ден (зголемувањето на дозата над 40 mg на ден обично не доведува до натамошно намалување на крвниот притисок). Вообичаена дневна доза за одржување е 20 мг. Максималната дневна доза е 40 мг.

Целосниот ефект обично се развива по 2-4 недели од почетокот на третманот, што треба да се земе предвид при зголемување на дозата.Со недоволен клинички ефект, можно е да се комбинира лекот со други антихипертензивни лекови.

Ако пациентот добил прелиминарен третман со диуретици, тогаш внесот на вакви лекови мора да се запре 2-3 дена пред почетокот на Лисиноприл. Ако тоа не е изводливо, тогаш почетната доза на Лисиноприл не треба да надминува 5 мг на ден. Во овој случај, по земањето на првата доза, се препорачува медицински надзор неколку часа (максималниот ефект се постигнува после околу 6 часа), бидејќи може да се појави значително намалување на крвниот притисок.

Во случај на реноваскуларна хипертензија или други состојби со зголемена активност на системот на ренин-ангиотензин-алдостерон, препорачливо е да се препише и ниска почетна доза од 2,5-5 mg на ден, под засилен медицински надзор (контрола на крвниот притисок, функција на бубрезите, концентрација на калиум во серум во крвта). Дозата за одржување, продолжувајќи строга медицинска контрола, треба да се утврди во зависност од динамиката на крвниот притисок.

Со постојана артериска хипертензија, индицирана е долготрајна терапија за одржување од 10-15 мг на ден.

Во хронична срцева слабост - започнете со 2,5 mg 1 пат на ден, проследено со зголемување на дозата од 2,5 mg за 3-5 дена до вообичаеното, поддржувајќи дневна доза од 5-20 mg. Дозата не треба да надминува 20 mg на ден.

Кај постарите лица, често се забележува поизразен долгорочен хипотензивен ефект, што е поврзано со намалување на стапката на екскреција на лизиноприл (се препорачува да се започне со третман со 2,5 мг на ден).

Акутен миокарден инфаркт (како дел од комбинирана терапија)

На првиот ден - 5 мг орално, потоа 5 мг секој втор ден, 10 мг на секои два дена и потоа 10 мг еднаш на ден. Кај пациенти со акутен миокарден инфаркт, лекот треба да се користи најмалку 6 недели. На почетокот на третманот или во текот на првите 3 дена по акутен миокарден инфаркт кај пациенти со низок систолен крвен притисок (120 mmHg или помалку), треба да се препише помала доза - 2,5 mg. Во случај на намалување на крвниот притисок (систолен крвен притисок под или еднаква на 100 mm Hg), дневна доза од 5 mg може, доколку е потребно, привремено да се намали на 2,5 mg. Во случај на продолжено значително намалување на крвниот притисок (систолен крвен притисок под 90 mm Hg. Чл. Повеќе од 1 час), третманот со Lisinopril треба да се прекине.

Кај пациенти со не-инсулин-зависен дијабетес мелитус, се користат 10 мг Лисиноприл еднаш на ден. Дозата може, доколку е потребно, да се зголеми на 20 mg еднаш на ден за да се постигнат вредности на дијастолен крвен притисок под 75 mm Hg. Уметност. во седечка положба. Кај пациенти со инсулин зависен дијабетес мелитус, дозата е иста, со цел да се постигнат вредности на дијастолен крвен притисок под 90 mm Hg. Уметност. во седечка положба.

Несакан ефект

• Вртоглавица
• Главоболка
• Слабост
• Дијареја
• Сува кашлица
• Гадење, повраќање,
• Осип на кожата
• Болка во градите
• Ангионеуриотски едем (лице, усни, јазик, гркланот или епиглотис, горните и долните екстремитети),
• Означено намалување на крвниот притисок,
• Ортостатска хипотензија,
• Влошена бубрежна функција,
• Нарушувања на срцевиот ритам
• Срцеви палпитации
• Замор,
• Дремливост
• Конвулзивно извртување на мускулите на екстремитетите и усните,
• Леукопенија, неутропенија, агранулоцитоза, тромбоцитопенија,
• Чукање на срцето
• Тахикардија
• Миокарден инфаркт
• Цереброваскуларен мозочен удар кај пациенти со зголемен ризик од заболување, заради изразено намалување на крвниот притисок,
• Сува уста
• Анорексија
• Диспепсија
• Вкусот се менува
• Болки во стомакот
• Уртикарија,
• Зголемено потење
• Чешање на кожата
• Алопеција
• Влошена бубрежна функција,
• Олигурија
• Анурија
• Акутна бубрежна инсуфициенција,
• Синдром на астенија
• Лабилност на расположението
• Конфузија,
• Намалена моќност
• Мијалгија
• Треска
• Нарушен развој на фетусот.

Контраиндикации

• Историја на ангиоедем, вклучително и употреба на АКЕ инхибитори,
• Наследниот едем на Квинк,
• Возраст до 18 години (ефикасност и безбедност не е утврдена),
• Преосетливост кон лизиноприл или други АКЕ инхибитори.

Бременост и доење

Употребата на лизиноприл за време на бременоста е контраиндицирана. Кога ќе се воспостави бременост, лекот треба да се прекине што е можно поскоро. Прифаќање на АКЕ инхибитори во 2-ри и 3-ри триместар од бременоста има негативен ефект врз фетусот (можно е изразено намалување на крвниот притисок, бубрежна инсуфициенција, хиперкалемија, кранијална хипоплазија и интраутерина смрт). Нема податоци за негативните ефекти на лекот врз фетусот доколку се користи во текот на првиот триместар. За новороденчиња и новороденчиња кои биле подложени на интраутерина изложеност на АКЕ инхибитори, се препорачува да се спроведе внимателен мониторинг за навремено откривање на изразено намалување на крвниот притисок, олигурија, хиперкалемија.

Лисиноприл ја преминува плацентата. Нема податоци за навлегување на лизиноприл во мајчиното млеко. За периодот на лекување со лекот, неопходно е да се откаже доењето.

Специјални упатства

Најчесто, значително намалување на крвниот притисок се јавува со намалување на волуменот на течности предизвикано од диуретична терапија, намалување на количината на сол во храната, дијализа, дијареја или повраќање. Кај пациенти со хронична срцева слабост со истовремена бубрежна инсуфициенција или без него, можно е значително намалување на крвниот притисок. Почесто се открива кај пациенти со тешка хронична срцева слабост, како резултат на употреба на големи дози на диуретици, хипонатремија или нарушена функција на бубрезите. Кај такви пациенти, третманот со Лисиноприл треба да се започне под строг надзор на лекар (со претпазливост, изберете доза на лекот и диуретиците).

Слични правила треба да се следат при препишување на пациенти со корорнарна срцева болест, цереброваскуларна инсуфициенција, во која нагло намалување на крвниот притисок може да доведе до миокарден инфаркт или мозочен удар.

Преодната хипотензивна реакција не е контраиндикација за земање на следната доза на лекот.

При употреба на Lisinopril кај некои пациенти со хронична срцева слабост, но со нормален или низок крвен притисок, може да се појави намалување на крвниот притисок, што обично не е причина за запирање на третманот.

Пред да започнете со третман со Lisinopril, доколку е можно, нормализирајте ја концентрацијата на натриум и / или надоместете го изгубениот волумен на течност, внимателно следете го ефектот на почетната доза на Lisinopril врз пациентот.

Во случај на стеноза на бубрежна артерија (особено со билатерална стеноза или во присуство на единечна стеноза на бубрежни артерии), како и циркулаторна инсуфициенција поради недостаток на натриум и / или течност, употребата на Lisinopril исто така може да доведе до нарушена бубрежна функција, акутна бубрежна инсуфициенција, што обично е Излегува дека е неповратно по прекинувањето на лекот.

При акутен миокарден инфаркт

Укажано е употреба на стандардна терапија (тромболитици, ацетилсалицилна киселина, бета-блокатори). Лисиноприл може да се користи во комбинација со интравенска администрација или со употреба на терапевтски трансдермални системи на нитроглицерин.

Хирургија / Општа анестезија

Со обемни хируршки интервенции, како и со употреба на други лекови кои предизвикуваат намалување на крвниот притисок, лизиноприл, блокирајќи го формирањето на ангиотензин 2, може да предизвика изразено непредвидливо намалување на крвниот притисок.

Кај постари пациенти, истата доза доведува до поголема концентрација на лекот во крвта, затоа, потребна е посебна грижа при утврдување на дозата.

Бидејќи потенцијалниот ризик од агранулоцитоза не може да се исклучи, потребно е периодично следење на крвната слика. При употреба на лекот во услови на дијализа со полиакрилна-нитрилна мембрана, може да се појави анафилактичен шок, затоа, се препорачува или различен вид мембрана за дијализа, или назначување други антихипертензивни агенси.

Влијание врз можноста за управување со возила и механизми

Нема податоци за ефектот на лизиноприл врз можноста за управување со возила и механизми што се користат во терапевтски дози, но мора да се има предвид дека е можна вртоглавица, затоа треба да се претпазливи.

Интеракција со лекови

Лисиноприл го намалува излачувањето на калиум од телото за време на третманот со диуретици.

Потребна е посебна грижа при употреба на лекот со:

• Диуретици кои штедат калиум (спиронолактон, триамтерен, амилорид), калиум, натриум хлорид замени кои содржат калиум (ризикот од развој на хиперкалемија се зголемува, особено со нарушена бубрежна функција), затоа, тие можат да се препишат заедно само врз основа на индивидуална одлука на лекарот што присуствува со редовно следење на нивоата на калиум во серумот. крвна и бубрежна функција.

Користете со претпазливост заедно:

• Со диуретици: со дополнителна администрација на диуретик кај пациент кој зема Лисиноприл, како по правило, се јавува додаток антихипертензивен ефект - ризик од изразено намалување на крвниот притисок,
• Со други антихипертензивни агенси (додаток),
• Со нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛ) (индометацин, итн.), Естрогени, а исто така и адреностимуланти - намалување на антихипертензивниот ефект на лизиноприл,
• Со литиум (ослободување на литиум може да се намали, затоа редовно треба да се следи концентрацијата на литиум во серумот),
• Со антациди и колестирамин - намалете ја апсорпцијата во дигестивниот тракт.

Алкохолот го подобрува ефектот на лекот.

Аналози на лекот Лисиноприл

Структурни аналози на активната супстанција:

• Даприл
• Диропрес
• Дироттон
• Ирумиран
• Лисакард
• Лизигама
• Лисиноприл Гриндекс,
• Lisinopril Organics,
• Лисиноприл Пфицер,
• Лисиноприл Стада,
• Лисиноприл ОБЛ,
• Лисиноприл Тева,
• Лисиноприл дихидрат,
• Лизинотон
• Лизонор,
• Лисорил
• Листер,
• Литен,
• Прифатено
• Рилеис Сановел,
• Синоприл.

Во комбинација со хидрохлоротиазид:

• Зониксем НД,
• Зониксем НЛ,
• Ирузид,
• Ко Диротон
• Лисиноприл Н,
• Лизинотон Н,
• Лизоретик
• Листер Плус,
• Литен Н,
• Рајлис Сановел плус,
• Scopril плус.

Во комбинација со амлодипин:

Раководител на одделот за општа кардиологија, кандидат за медицински науки, кардиолог од највисока категорија (ГКП). Член на руското и европското здружение за кардиологија (РКО, ЕСС), Национално здружение на фармакотерапија базирана на докази. Тој е специјализиран за дијагностицирање и третман на тешки форми на артериска хипертензија, корорнарна срцева болест, срцева слабост, срцеви аритмии, како и во спречување на кардиоваскуларни заболувања и нивни компликации.

Бисопролол - упатства за употреба, аналози, прегледи ...

Бисопролол спаѓа во групата селективни бета-блокатори кои делуваат на мазните мускулни клетки на срцето и крвните садови. Супстанцијата блокира бета-адренергични рецептори, кои добиваат импулси од нервниот систем, што го успорува чукањето на срцето. Крвниот притисок се намалува, срцето станува полесно да пумпа крв.

Евалуација на интеракции со лекови по ваш избор за ...

Бисопролол е прилично ефикасен лек кој лекува кардиоваскуларни заболувања: артериска хипертензија, ангина пекторис и други. Овој уникатен состав има одличен антихипертензивен ефект, така што брзо го намалува високиот притисок.

Бизопролол диуретик или не: индикации, употреба

Инхибитори на ензими кои ги конвертираат ангиотензин (АКЕ инхибитори) Антагонисти на рецептор на ангиотензин (блокатори или АРА или АРБ) Директни инхибитори на ренин (ПИР) Бета блокатори (BB) Антагонисти на калциум (АК) во две верзии - пулсирачки (АКП) и дихидропиридин (АКП) и дихидропиридин централна акција диуретици Кои комбинации на лекови се ефикасни?

Бисопролол: упатства за употреба, под кој притисок

1 Опис1.1 Состав и форма на ослободување 1.2 Фармаколошко дејство 1.3 Индикации и контраиндикации за употреба2 Упатства за употреба 2.1 Препораки на специјалисти 2.2 Можни несакани ефекти 2.3 Предозирање 3 Интеракција со други лекови и супстанции 4 Лисиноприл во аптеките 5 Заклучок Земете лизиноприл притисок препорачуваат многу експерти. Заедно со аналози, оваа дрога обезбедува ефикасно намалување на притисокот во крвните садови, како и ја намалува нивната периферна отпорност.

Комбинирани лекови за хипертензија. Веб-страница за третман ...

1 Главни ефекти2 Фармакокинетика3 Индикации и методи на употреба4 Контраиндикации за употреба5 Несакани ефекти6 Интеракција со лекови од други групи7 Форма на ослободување и аналози Во практиката за кардиологија широко се користи таков Б-блокатор како бисопролол. Упатството за употреба ќе помогне да се разбере како работи лекот, кога може да се користи, како да се направи правилно, какви несакани ефекти може да се очекуваат. Но, во никој случај не треба да земате такви лекови без препорака од лекар, во спротивно може да му наштетите на сопственото здравје.

Бисопролол (Конзор) | Медицина | Повратни информации | Бисопролол ...

Компатибилен. Компонентите не содржат функционални групи што можат да предизвикаат формирање на талог или ново хемиско соединение. Нема ефект врз апсорпцијата. Лековите не ја менуваат pH вредноста на желудечниот сок, нормалната микрофлора, гастроинтестиналниот подвижност, активноста на гликопротеинот П (протеин-носач зависен од АТП) и предизвикува оштетување на цревната слузница.

Лисиноприл: упатства за употреба, под кој притисок, прегледи, аналози

Високиот крвен притисок (БП) традиционално беше лидер меѓу болести кои се развиваат со возраста. До 50% од популацијата страда од артериска хипертензија (AH), а кај групата постари лица овој индикатор е 80% или дури и повеќе. Терапијата на хипертензија се спроведува со разни лекови. Една од најкористените инхибитори на дипептидил карбоксипептидаза, која исто така се нарекува ензим за претворање на ангиотензин (ACE). Меѓу АКЕ инхибиторите, посебно место зазема лекот Лисиноприл.

Бисопролол: прегледи на лекари и аналози на лекот :: SYL.ru

Доста ефтин лек, кој активно се користи во современата медицина, се нарекува „Бисопролол“. Од што се овие апчиња? Најточен одговор на ова прашање е даден со упатствата за употреба на лекот, кој е нужно присутен во пакетот. Меѓутоа, ако постои желба да се справите со овие информации без да купувате лек, тогаш овој материјал е на ваша услуга.

Хипертензија третман, лекови, преглед, кардиологија

Болести на кардиоваскуларниот систем се наоѓаат кај скоро секој современ човек. Придружени се со редовни скокови на крвниот притисок. Затоа, секое лице кое страда од таква болест го бара најефикасниот начин за нормализирање на притисокот. Бидејќи оваа состојба се меша во удобниот живот. Една од најефикасните лекови е Бисопролол, упатствата за употреба треба детално да се испитаат, а исто така да се разгледа на кој притисок се користи.

Колку долго можам да земам Бисопролол без пауза и како ...

Повеќето пациенти со хипертензија, за да го намалите крвниот притисок на безбеден број, треба да земете 2-3 типа таблети во исто време. Еден лек ефикасно го намалува крвниот притисок кај не повеќе од 20-30% од пациентите со хипертензија. Останатите 70-80% од пациентите имаат потреба од комбинирана терапија, односно неколку различни лекови во исто време. Комбинирани лекови за хипертензија - оние кои содржат 2-3 активни супстанции во една таблета. Детално ќе разговараме за нив подолу.

Бисопролол: прегледи на лекари и аналози на лекот :: SYL.ru

Индикации за употреба Контраиндикации Како се користи бизопролол Предозирање Несакани ефекти на бизопролол Може ли бремени жени да користат бизопролол Компатибилност на бисопролол и алкохол Како да се замени бисопролол

Ефективноста на бисопролол и лизиноприл во третманот на ...

Бисопролол е еден од највисоките кардиоелективни бета-блокатори. Разгледани се предностите на користење бизопролол за артериска хипертензија, неговата употреба во различни форми на корорнарна срцева болест и избор на квалитетен лек.

Во вистинска клиничка пракса, бета-блокаторите (BAB) се едни од најкористените лекови во третманот на кардиоваскуларни заболувања (CVD). Прашањата за избор на BAB сеуште се релевантни.

Дома »Третман» АКЕ инхибитори »Детални упатства за употреба на таблети Лисиноприл: на кој притисок се користи, преглед на пациенти

Високиот крвен притисок (БП) традиционално беше лидер меѓу болести кои се развиваат со возраста. До 50% од популацијата страда од артериска хипертензија (AH), а кај групата постари лица овој индикатор е 80% или дури и повеќе.

Терапијата на хипертензија се спроведува со разни лекови. Една од најкористените инхибитори на дипептидил карбоксипептидаза, која исто така се нарекува ензим за претворање на ангиотензин (ACE). Меѓу АКЕ инхибиторите, посебно место зазема лекот Лисиноприл.

Упатство за употреба на овој лек е предмет на овој напис. За таа цел, ќе се изучуваат прашања за тоа како да се земе Лисиноприл од притисок, во кое време од денот е подобро да се направи, како и контраиндикации, несакани ефекти и други аспекти.

Лисиноприл (на латински - Lisinoprilum) е достапен во форма на таблети, кој може да содржи од 2,5 до 40 mg на истата активна супстанција (единечен лек). Така, на пример, 10 mg таблети Лизинноприл содржат 10,89 мг лизиноприл дихидрат, што, како што е наведено во упатствата за употреба, е еквивалентно на 10 мг лизиноприл.

Составот на лекот, покрај активната супстанција - АКЕ инхибитор, е претставен со помошни компоненти кои немаат терапевтски ефект: разни соли, скроб, бои и сл.

ХИПЕРТЕНЦИЈА - ПОСТАВУВА ВО ПАТОТ!

Срцевиот удар со мозочни удари е причина за скоро 70% од сите смртни случаи во светот. Седум од десет луѓе умираат поради блокада на артериите на срцето или мозокот. Речиси во сите случаи, причината за овој ужасен крај е иста - зголемувањето на притисокот заради хипертензија ...

ХИПЕРТЕНЦИЈА - ПОСТАВУВА ВО ПАТОТ!

Срцевиот удар со мозочни удари е причина за скоро 70% од сите смртни случаи во светот. Седум од десет луѓе умираат поради блокада на артериите на срцето или мозокот. Речиси во сите случаи, причината за ваквиот ужасен крај е иста - зголемувања на притисокот заради хипертензија. „Молчиот убиец“, како што го нарекоа кардиолозите, годишно одзема милиони животи.

Механизам на дејствување

Фармаколошкото дејство на лекот се објаснува со инхибиторниот ефект на лизиноприл во однос на активноста на дипептидил карбоксипептидаза. Овој ензим ги катализира процесите на трансформација во два системи:

Во системот на ренин-ангиотензин, дипептидил карбоксипептидаза го стимулира транзицијата на ангиотензин од прва форма во втора, што предизвикува тонот на васкуларниот wallид, со што се зголемува крвниот притисок. Во системот на каликреин-кинин, овој ензим го стимулира расцепувањето на брадикинин, пептид што има вазодилатативно дејство.

Упатството за употреба забележа дека лекот Лисиноприл, чија активна супстанција е лизиноприл дихидрат, ги инхибира процесите во двата система, односно:

• спречува трансформација на ангиотензин,
• ја намалува стапката на расцепување на брадикинин.

Поради ова, се постигнува вазодилатативен ефект, нормализирање на крвниот притисок.

Покрај тоа, активната супстанција влијае на метаболизмот на другите биолошки активни супстанции во организмот. Со тоа се поврзани бројни несакани ефекти на лекот Лисиноприл, од кои главната е кашлицата.

Механизмот на дејствување опишано во претходниот став дава разбирање за индикациите за употреба на лекот Лисиноприл. Од што доаѓаат овие таблети е утврдено со можноста на активната супстанција да ја блокира трансформацијата на ангиотензин и брадикинин, што резултира со намалување на крвниот притисок.

Покрај тоа, Lisinopril, како што е наведено во упатството за употреба, ги има следниве ефекти:

• ја намалува хипертрофијата на левата комора,
• ја подобрува пумпната функција на срцето,
• го зголемува бубрежниот проток на крв,
• ја подобрува функцијата на бубрезите,
• има нефропротективно дејство.

Поради сложениот ефект, индикациите за употреба на таблети Лисиноприл, во согласност со упатствата за употреба, вклучуваат не само хипертензија, туку и срцева слабост (како дел од комплексни мерки), миокарден инфаркт, нарушена бубрежна функција против дијабетес мелитус.

Луѓето кои страдаат од висок крвен притисок треба да бидат свесни дека третманот на хипертензија вклучува постојана употреба на соодветни лекови, без оглед на тековните нивоа на крвен притисок. Ова индиректно се потврдува со упатствата за употреба со Лисиноприл: притисокот под кој се зема лекот не е забележан во прибелешката.

Покрај тоа, како резултат на клинички студии, се покажа дека терапевтскиот ефект на земање на лекот, особено регресија на хипертрофијата на левата комора, се манифестира само за време на продолжената употреба.

Лисиноприл, како активна супстанција, е дел од десетици моно и сложени лекови. Голем број од нив се нарекуваат Лисиноприл. Производителите се и национални и меѓународни фармацевтски претпријатија.

Лекот Лисиноприл од руската компанија Органика е буџетска опција за лекот денес. Поради оваа причина, тоа честопати го бираат пациенти кои не можат да си дозволат увезени аналози на таблети лизиноприл. Оваа дрога прима позитивни критики.

Лекот „Лисиноприл“ го произведува рускиот фармацевтски хеџинг Нижни Новгород, како и не-руските компании кои се членки на меѓународниот концерн Стада АГ. Многу пациенти избираат лек од овој производител, иако е 2 пати поскап од Organics.

Меѓу стотиците лекови произведени од познатиот германски фармацевтски холдинг, се наоѓа и Лисиноприл. Неговата употреба е слична на сите други лекови со оваа активна супстанција. Разликата може да биде значајна за некои пациенти: ратиофарм, а тоа е наведено во упатствата за употреба, го прави лекот без лактоза.

Украинската фармацевтска фабрика Астрафарм нуди една од најпознатите буџетски опции лекот Лисиноприл. Прегледите на пациентите за него се претежно позитивни, што е одредено од факторот на цени, како и недостатокот на лактоза во составот на лекот.

Од меѓународниот концерн Тева, пазарот „Лисиноприл“ до Источна Европа се произведува во фабрика за унгарски лекови. Затоа, оваа верзија на лекот, како увезен лек, е поскапа од оние што се разгледани погоре.

Ова не е комплетен список на сите варијации на лекот под истото име: тие ќе бидат внесени во најмалку дваесетина.

Како по правило, при изборот на Lisinopril, особено кој производител е подобар, потрошувачите се потпираат повеќе на факторот на цени. Сепак, пациентите треба да имаат предвид дека поскапите аналози можат подобро да се толерираат и да имаат помалку изразени несакани ефекти (ова не важи за кашлица).

Фази на хипертензија

Интервју со раководителот на Институтот за кардиологија на Црвениот крст

Хипертензија и зголемени притисоци предизвикани од тоа - во 89% од случаите убиваат пациент со срцев удар или мозочен удар! Како да се справите со притисокот и да ви го спаси животот - интервју со првиот човек на Институтот за кардиологија на Црвениот крст на Русија ...

Фармаколошко дејство

Лисиноприл, упатството за употреба го потврдува ова, го зголемува тонот на периферните садови и го промовира надбубрежната секреција на алдостерон. Благодарение на употребата на таблети, вазоконстрикторниот ефект на хормонот ангиотензин е значително намален, додека намалување на алдостерон е забележано во крвната плазма.

Земањето на лекот помага во намалување на крвниот притисок, и без оглед на положбата на телото (стоење, лажење). Лисиноприл избегнува појава на рефлексна тахикардија (зголемено отчукување на срцето).

Намалување на крвниот притисок за време на администрацијата на лекот се јавува дури и со многу мала содржина на ренин во крвната плазма (хормон формиран во бубрезите).

Карактеристики на лекови

Ефектот на оваа дрога станува забележлив во рок од еден час по нејзината орална администрација. Максималниот ефект на Лисиноприл се забележува 6 часа по администрацијата, додека овој ефект продолжува да трае и во текот на денот.

Остриот прекин на оваа дрога не доведе до брзо зголемување на крвниот притисок, зголемувањето може да биде незначително во споредба со нивото што беше пред почетокот на терапијата.

Доколку Лисиноприл го користат пациенти кои страдаат од срцева слабост, паралелно со дигиталис и диуретична терапија, го има следниов ефект: ја намалува отпорноста на периферните садови, го зголемува мозочниот удар и минутниот волумен на крв (без зголемување на отчукувањата на срцето), го намалува оптоварувањето на срцето и ја зголемува толеранцијата на организмот кон физичкиот стрес .

Лекот значително ја подобрува интрареналната динамика. Апсорпцијата на оваа дрога се јавува од гастроинтестиналниот тракт, додека неговата максимална концентрација во крвта се забележува во опсег од 6 до 8 часа по администрацијата.

Упатства за употреба

Како и секој лек, Лисиноприл треба да се користи само откако лекарот го препишал. Како што е опишано погоре, активната супстанција има комплексен ефект врз телото, прилагодувајќи ја концентрацијата на биолошки активни ензими. И покрај фактот дека описот на лизиноприл даден во упатствата за употреба е исцрпен, потребен е специјалистички совет пред да започнете со употреба.

Секое лице што ги прочита упатствата за употреба, ќе најде информации за медицинската употреба на лекот Лисиноприл. Веќе разговаравме за прашањето под кој притисок треба да направам пилула. Уште еднаш, забележуваме дека ова треба да се направи секој ден, без оглед на тековните индикатори на тонометарот.

Нема ништо тешко во тоа како да се земе Лисиноприл. Ова треба да се направи еднаш дневно, голтање на целата таблета и пиење со потребната количина вода. Како и повеќето други таблети, треба да пиете Лисиноприл во исто време: ова ќе ви овозможи да добиете најголема корист од лекот.

Друго прашање што хипертензивните пациенти честопати го поставуваат на почетокот на третманот со Лисиноприл е колку долго можам да го земам овој лек. Со добра толеранција, АХ-терапијата може да трае долго: додека не го постигне посакуваниот ефект. Во случаи на ограничена употреба на време, на пример, по миокарден инфаркт, времетраењето на администрацијата се определува индивидуално.

Упатството за употреба не содржи императив појаснување за тоа како правилно да се земе Лисиноприл - наутро или навечер. Како и да е, терапевтската пракса покажува дека утринското внесување е подобро.

Таблетата се апсорбира во гастроинтестиналниот тракт и во согласност со упатствата за употреба, содржината на дигестивниот систем не влијае на апсорпцијата на супстанцијата лисиноприл. Како да го земете - пред или после оброк - со постојана терапија не е важно.

Лисиноприл не е „брз“ АКЕ инхибитор.Неговиот ефект, како што е забележано во упатствата за употреба, се развива бавно до крајот на првиот час по администрацијата, а потоа постепено се зголемува за 6 часа и трае уште 15-17 часа.

Поради оваа причина, не е важно за пациентите колку долго лекот е ефикасен. Лисиноприл не е итна помош и не треба да се користи како пилула за брзо намалување на крвниот притисок.

Режимот на третман, како и за другите АКЕ инхибитори, вклучува започнување на терапија со минимална доза, која потоа може да се зголеми доколку е потребно. Во аптеките, можете да најдете таблети Лисиноприл со содржина на активна супстанција од 2,5 до 40 мг, што е погодно за третман на кој било степен на хипертензија.

Во зависност од тежината на хипертензија и примените лекови, почетната доза на лизиноприл, во согласност со упатствата за употреба, е 2,5 или 5 мг. Ако третманот во доза од 2,5 мг ја покажува нејзината ефикасност, тогаш дозата на лекот не треба да се зголемува.

Времетраењето на терапевтскиот ефект зависи од преземената доза.

Упатството за употреба со лизиноприл 5 мг појаснува дека во повеќето случаи, таквата доза е стандардна и доволна за третман на лесна и умерена хипертензија. Во случај да не се појави посакуваниот ефект, количината на земениот лек може да се зголеми за 5 мг на секои 3 дена. Со зголемување на дозата што треба да се земе, треба да се имаат предвид следниве карактеристики на антихипертензивниот ефект на лизиноприл:

• намалувањето на притисокот станува забележливо во првите денови на приемот,
• антихипертензивниот ефект се акумулира и достигнува максимум во рок од 1-2 месеци од третманот.

Зголемување на дозата на лекот во согласност со упатствата за употреба е можно до 20 мг на ден (обично) или до 40 мг на ден (максимум). Понатамошно зголемување на дозата (над 40 мг) не го зајакнува терапевтскиот ефект.

Лисиноприл е исто така пропишан како дел од комплекс на лекови во третманот на срцева слабост, во периодот по инфаркт, со дијабетична нефропатија. Дозата во овие случаи се поставува индивидуално, но во општа смисла, алгоритмот за неговото назначување одговара на горенаведената шема.

Усогласеноста со дозата е неопходен услов за третман со лекот Лисиноприл. Предозирање е можно: во упатствата за употреба се забележува дека, главно, се изразува со прекумерно намалување на крвниот притисок и појава на симптоми поврзани со оваа состојба:

• дремливост
• апатија
• вртоглавица
• ортостатска хипотензија,
• гадење

Преголемо намалување на крвниот притисок е можно со мала вишок на вообичаена доза. Затоа, пациентите треба да бидат внимателни, да ги проучуваат упатствата за употреба и секогаш да го следат режимот пропишан од лекарот.

Погоре, забележавме дека активната супстанција на лекот влијае на различни биолошки активни супстанции во организмот. Некои ефекти сè уште не се соодветно проучени, но токму тие ги предизвикуваат ефектите, кои обично се нарекуваат несакани ефекти.

Меѓу нив, во упатствата за употреба, пред сè, се забележува сува кашлица, која според достапните податоци го придружува секој десетти пациент што го зема Лисиноприл. Покрај тоа, несакани ефекти често може да се појават во форма на:

• главоболка
• вртоглавица
• прекумерно намалување на крвниот притисок,
• апатија, дремливост и замор,
• гадење и дијареја.

Упатството за употреба содржи прилично широк список на можни несакани ефекти. Сепак, сите нив се придружени со легло „ретко“.

Како и несакани ефекти, контраиндикациите за лизиноприл се стандардни за сите АКЕ инхибитори:

• нетолеранција кон лизиноприл или други лекови од групата АКЕ, како и помошни компоненти во составот,
• бременост, доење,
• возраст до 18 години
• предиспозиција за алергиски едем.

Употребата на лекот има импресивен список на ограничувања кои бараат претпазливост при третман на одредени групи на пациенти.Повеќе информации за овие информации може да се најдат во официјалните упатства за употреба.

Упатствата за употреба не содржат информации за тоа дали таблетите го олеснуваат притисокот на лизиноприл врз еректилната функција. Во студиите спроведени на оваа тема, за време на третманот со ACE инхибитори, забележано е зголемување на нивото на бесплатен тестостерон и дехидроепиандростерон сулфат во крвта. Ова ви овозможува да одговорите на прашањето дали Lisinopril влијае на потенцијата, негативно.

Како и да е, пациентите со хипертензија треба да разберат дека хипертензијата и еректилната дисфункција имаат заеднички патогенетски механизам, што претставува кршење на васкуларниот тон, вклучително и оние кои се одговорни за формирање на ерекција. Мажите кои имаат проблеми со потенција на позадината на хипертензијата дефинитивно треба да добијат антихипертензивна терапија со ACE инхибитори (во отсуство на контраиндикации).

Како што е јасно од упатствата за употреба, Лисиноприл доведува до намалување на васкуларниот тонус и нормализирање на крвниот притисок, за што е препишана оваа дрога. Алкохолот, исто така, има вазодилативен ефект, кој, кога се зема истовремено со хипотензивно средство, го зголемува ризикот од несакани ефекти на второто: прекумерно намалување на крвниот притисок, главоболка, слабост и други работи.

Лекарите не препорачуваат истовремено да земате лизиноприл и алкохол. Нивната компатибилност е доста реална, особено, многу хипертензивни пациенти забележуваат дека таквата комбинација не носи забележителна штета и не ја влошува состојбата. Сепак, читателите треба да разберат дека алкохолот, како кардио- и вазотоксичен агенс, во голема мерка ја елиминира добиената терапија и ја влошува долгорочната прогноза за пациент со хипертензија.

За третман на хипертензија, АКЕ инхибиторите често се препишуваат како еден од најефикасните лекови, вклучително и лекот Лисиноприл. Прегледите на пациенти кои земаат дрога, поради оваа причина, се бројни. Огромното мнозинство од нив се позитивни.

Луѓето ги забележуваат следниве важни карактеристики на лекот:

• „Држи добро притисок“
• треба да се зема еднаш дневно,
• ефтин

Во некои случаи, пациентите забележаа премногу силно намалување на крвниот притисок, појава на слабост, инхибирана состојба - типични знаци на предозирање на лекот, што укажува дека дозата не била правилно избрана.

Постојат прегледи во кои се регистрирани случаи на продажба на фалсификувани лекови под името Лисиноприл во аптеките. Потрошувачите треба да бидат внимателни и да го набават лекот во познат пакет, од добро познат производител и по нормална цена.

Осврти кардиолози за лекот

Упатства за употреба забележете ја ваква важна карактеристика на лекот Лисиноприл, како што не е биотрансформабилноста во организмот. Прегледите на кардиолозите, исто така, се фокусираат на фактот дека активната супстанција не се метаболизира во црниот дроб, но се излачува непроменета. Ова го разликува лизиноприл од другите супстанции кои инхибираат на дипептидил карбоксипептидаза.

Од друга страна, ова бара повнимателно следење на бубрезите, особено нивото на креатинин, како што е наведено во упатствата за употреба. Со намалување на стапката на филтрација на гломеруларно, се зголемува нивото на лизиноприл во крвта, што создава ризик од симптоми на предозирање.

Во принцип, кардиолозите позитивно реагираат на Лисиноприл, карактеризирајќи го како ефикасно средство за намалување на крвниот притисок, што има долготраен ефект. Тоа е лек по избор за пациенти со слабост на црниот дроб, хроничен хепатитис, цироза.

Ако зборуваме за таква комбинација како Лисиноприл и алкохол, тогаш мислењата на кардиолозите за ова прашање се разликуваат во различни степени на категоричност. За луѓето кои злоупотребуваат алкохол или пијат често, целосно отфрлање на тоа може да придонесе за развој на васкуларна катастрофа со можен фатален исход.Препорачливо е лицата кои повремено земаат алкохол („на празници“) да одбиваат целосно да го земаат, бидејќи ризикот од несакани ефекти за време на третманот со Лисиноприл значително ги надминува сите други ризици.

Рецепт од латиница

Денес, сè повеќе лекари, дури и високо квалификувани, пишуваат рецепти не на латински. Откако добивте рецепт за набавка на лек на вашиот национален јазик, не бидете изненадени. За оние кои беа меѓу среќните кои добија рецепт за Лисиноприл на латински, еве ја нејзината општа форма:

Rp .: Tabulettae Lisinoprili (индицирана доза, на пример, 5 mg или 0,005 g).

S. 1 таблета во рамките на 1 r / d.

Третманот на хипертензија, срцева слабост, пост-инфарктна состојба во повеќето случаи се спроведува со употреба на комбинација на лекови од различни фармаколошки групи. Ова важи и за Лисиноприл.

Оваа комбинација на лекови е една од најефикасните во практиката на лекување на бројни кардиолошки заболувања придружени со хипертензија и изразен атеросклеротичен процес.

Комбинацијата на амлодипин, лизиноприл и росвастатин, во отсуство на контраиндикации за секоја од нив, може да се препише за:

• Ах
• акутен коронарен синдром
• срцева слабост
• атријална фибрилација.

Комбинираната подготовка која ги содржи сите три компоненти ја произведува унгарската фармацевтска компанија ideидеон Рихтер под трговското име Еквамер.

Комбинацијата на АКЕ инхибитор и диуретик е најчеста во третманот на хипертензија. Лисиноприл и хидрохлоротиазид можат поуспешно да го контролираат притисокот во случаи кога посакуваниот ефект не се постигне со преземање на една од овие лекови. Во аптеките, можете да најдете бројни лекови кои содржат и двете супстанции (во доза од 10 или 20 мг лизиноприл и 12,5 мг хидрохлоротиазид):

• Ирузид,
• Ко Диротон
• Лизинотон Н,
• Лизоретик
• Рајлис-Сановел плус.

Лекарите не препишуваат лизиноприл со индапамид, заменувајќи го вториот со хидрохлоротиазид. Нема комбинирани препарати со таков состав. Затоа, ако ве интересира прашањето дали Индапамид и Лисиноприл можат да бидат земени во исто време, тогаш не треба да се воздржите од таква комбинација. Индапамид, како по правило, се комбинира со аналогот на Лисиноприл - Еналаприл.

Фармаколошката група на која припаѓа Лизинноприл (лекови кои ја инхибираат дипептидил карбоксипептидаза) е претставена со неколку десетици лекови. Покрај тоа, постојат лекови од други групи:

• блокатори на ангиотензин рецептори (ARBs),
• бавни блокатори на калциумски канали (BMKK),
• бета-блокатори (BAB), -

- сите тие имаат антихипертензивно дејство и, под одредени услови, можат да дејствуваат како аналоген и замена на лекот Лисиноприл.

Лековите базирани на еналаприл традиционално се користат во третманот на хипертензија и други кардиоваскуларни заболувања.

Тие немаат никакви предности во однос на лизиноприл. Како по правило, тие бараат назначување 2 пати на ден.

Лекот Берлиприл се заснова на горенаведената еналаприл. Ако зборуваме за тоа што е подобро, тогаш Лисиноприл за многу пациенти е подобар избор.

Изборот на Lisinopril или Prestarium, кој е подобар за хипертензија, треба да се напомене дека периндоприл, кој е дел од Prestarium, се метаболизира во црниот дроб, што може да биде важно за пациенти со цироза и со слабост на црниот дроб. Покрај тоа, периндоприл го покажува својот максимален ефект побрзо (по 3 часа), но мора да се пие строго пред оброците, бидејќи присуството на храна ја намалува неговата апсорпција.

Синонимите на лекот Лисиноприл се бројни. Еден од најскапите е лекот што го произведува унгарскиот гедеон Рихтер, Дироттон. Се смета за подобар аналог, што се рефлектира во прегледите на темата за која е подобра - Лисиноприл или Дироттон. Пациентите кои не се ограничени во финансиските ресурси, се одлучуваат за вторите.

Лековите врз основа на каптоприл делуваат побрзо (во рок од половина час), но ефектот не трае долго, па затоа се потребни 3 пати на ден. Поради ова, лекови кои содржат каптоприл не се многу погодни за континуирана терапија: докажано е дека само мал дел од пациентите се во можност да се придржуваат кон режимот со висока фреквенција подолго време. Ова треба да се има предвид при изборот на Лисиноприл или Каптоприл, што е најдобро од нив.

Меѓу инхибиторите на дипептидил карбоксипептидаза, рамиприл е еден од петте за кои, за време на големи клинички испитувања, беше докажано дека нивната употреба кај пациенти со хипертензија ја намалува смртноста.

Во оваа смисла, изборот помеѓу лекови Рамиприл или Лисиноприл, кој е подобар од нив, не може да се направи врз основа на објективни податоци. Сепак, можно е индивидуалната толеранција на одреден лек да биде различна.

Ако кашлицата е од Лисиноприл, тогаш од особено значење е прашањето како да се замени. Една опција може да биде Лориста.

Активната супстанција - лосартан калиум - има различен механизам на дејство и затоа не предизвикува кашлање. Меѓутоа, при одлучувањето дали Lisinopril или Lorista е подобар, треба да се има предвид дека вториот лек го намалува притисокот помалку ефикасно (за 8 mm Hg наспроти 20 mm Hg во лизиноприл, според клиничките студии). Покрај тоа, Лориста треба да се пие 2 пати на ден, а таа исто така има импресивен список на несакани ефекти и контраиндикации, како што е наведено во упатствата за употреба.

Лекот Валц (активната супстанција е валсартан) припаѓа на истата фармацевтска група како Лориста, меѓутоа, во споредба со втората, има важна предност - времетраењето на ефектот, што ви овозможува да го земате еднаш дневно. Како и другите ARB, валсартанот обично се комбинира со други лекови. Ако зборуваме за монотерапија, тогаш Лисиноприл може да се смета за подобар и поефикасен.

Лековите базирани на бисопролол ги блокираат адренергичните рецептори на срцето и аортата, а со тоа се намалуваат отчукувањата на срцето и минутниот волумен на крв, намалувајќи го притисокот. Треба да се напомене дека механизмот за намалување на притисокот кај лекови на групата БАБ не е целосно јасен, како што е наведено во упатствата за употреба. Избор на лизиноприл или бизопролол, што е најдобро за пациентот, лекарот ќе земе во предвид бројни фактори и ќе направи најсоодветно назначување.

Можете да дознаете повеќе за хипертензијата од ова видео:

Заедно со овој напис тие прочитаа:

Аткс код: c07ab07 Фармаколошка група: Бета-блокатори

Бисопрололот нема своја симпатомиметичка активност и мембрански стабилизирачки ефект. Поради своите липофилни својства, лекот брзо се апсорбира од гастроинтестиналниот тракт. Поради долгиот полуживот (10-12 часа), бизопролол се пропишува 1 пат на ден. Врвот на дејството на бизопролол е 2-4 часа по администрацијата, времетраењето на ефектот е 24 часа.Бизопролол не комуницира со други лекови што се користат за лекување на кардиоваскуларни заболувања. Јадењето не влијае на фармакокинетиката на бисопролол. Влошената бубрежна функција скоро и да не влијае на концентрацијата на лекот во крвта, само со тешка ренална инсуфициенција бара прилагодување на дозата.

Фармакокинетиката што зависи од дозата на бизопролол е линеарна, нејзините индивидуални и индивидуални флуктуации се мали, што обезбедува постојан и предвидлив терапевтски ефект на лекот.

Карактеристиките на метаболизмот на бисопролол ги одредуваат неговите клинички предности: можноста за земање еднаш на ден, отсуство на потреба од прилагодување на дозата кај патологии на црниот дроб и бубрезите кај постари пациенти, кога се користат заедно со други лекови, како и голема безбедност при лекување на пациенти со истовремени заболувања како што е шеќер дијабетес, хронична опструктивна белодробна болест, периферна артериска патологија.

Исхемична (корорнарна) срцева болест.БАБ се главните лекови во третманот на стабилна ангина пекторис. Нивниот антиангинален ефект се должи на негативните инотропни и хронотропни ефекти, што доведува до намалување на побарувачката на миокарден кислород, а заради продолжување на дијастолата, до времетраење на перфузија на срцевиот мускул. Покрај тоа, зголемувањето на времетраењето на миокардна перфузија во дијастола како резултат на намалување на отчукувањата на срцето придонесува за подобрување на испораката на кислород до миокардот. Ако има поголем избор на современи лекови од групата БАБ, некои лекари препишуваат недоволно ефикасни во минимални дози.

Кога треба да дадете предност на третманот на БАБ: 1) ако постои јасна врска помеѓу развој на напад на ангина и физичка активност, 2) со истовремена хипертензија, 3) присуство на срцеви аритмии (суправентрикуларна или вентрикуларна аритмија), 4) со миокарден инфаркт.

Ваквите дози на БАБ се сметаат за еквивалентни, што придонесуваат за исто намалување на зголемувањето на отчукувањата на срцето за време на вежбање (пропранолол 100 мг, атенолол 100 мг, метопролол 100 мг, бизопролол 10 мг).

Според резултатите од АТП-анкетата (Шема за третман на ангина) *, при изборот на антиангинални лекови со хемодинамичен механизам на дејствување во режимот на монотерапија, во Русија се претпочитаат нитрати (11,9%), по што следат БАБ (7,8%) и антагонисти на калциум (2 , 7%) Сепак, со комбиниран третман на BAB (обично во комбинација со органски нитрати) се препишуваат многу почесто - во 75% од случаите.

Мета-анализата на бројни студии покажа дека кардиопротективниот ефект на BAB е независен од присуството или отсуството на β-селективност, но јасно зависи од дополнителни својства како што се внатрешна симпатомиметичка активност (ИЦА) и липофиличност.

Кај пациенти со миокарден инфаркт, најизразен кардиопротективен ефект се врши со липофилни лекови (намалување на морталитетот во просек од 30%): бетаксолол, карведилол, метопролол, пропранолол, тимолол и др и БАБ без ИЦА (во просек за 28%), имено метопролол, пропранолол и тимолол. Во исто време, ниту БАБ со ИЦА (алпренолол, окспренолол и пиндолол), ниту хидрофилни лекови (атенолол и соталол) со продолжена употреба не ја спречуваат смртта кај оваа категорија пациенти. Меѓу БАБ кај пациенти со корорнарна артериска болест, бисопролол (5-20 мг на ден), атенолол (25-100 мг на ден), метопролол (50-200 мг / ден), карведилол (25-50 мг на ден), небиволол (5 mg / ден). Лековите со кардиоелективност (бисопролол, атенолол, метопролол, бетаксолол) имаат претежно блокирачки ефект врз β-адреорецептори и со продолжена терапија, нивната најдобра толеранција не е од мало значење.

Податоците од студиите покажале дека употребата на бизопролол, карведилол не само што ја намалува сериозноста на симптомите, туку и значително ја подобрува прогнозата. Кај пациенти со ангина пекторис, бројот и времетраењето на минливи епизоди на исхемија може значително да се намали. Покрај тоа, третманот е придружено со намалување на индикаторите како што се морталитет и морбидитет и подобрување на општата состојба на пациентите.

Бисопролол помага да се зголеми толеранцијата на вежбање во поголема мера од употребата на атенолол и метопролол, предизвикува значително зголемување на физичката активност и зависен од дозата ефект врз толеранцијата на вежбање. Се покажа дека бисопрололот во многу поголема мерка од атенолол и метопролол го подобрува квалитетот на животот на пациентите и ја намалува вознемиреноста, замор. Многу е важно бисопрололот да ја намали кардиоваскуларната смртност и ризикот од развој на фатален миокарден инфаркт кај пациенти со висок ризик кои се подложени на кардиохирургија.

Студијата ТИББС го оцени ефектот на бисопролол споредено со нифедипин врз преодна исхемија кај 330 пациенти со стабилна ангина пекторис со миокардна исхемија потврдена со електрокардиографија и ЕКГ, заверена со неблагодарна работа и мониторинг на Холтер.После 4 недели третман во групата бизопролол (20 мг на ден), бројот на епизоди на миокардна исхемија се намали (од 8,1 ± 0,6 на 3,2 ± 0,4), вкупното времетраење на миокардна исхемија се намали (од 99,3 ± 10,1 до 31,2 ± 5,5 мин.), Бројот на исхемични напади наутро значително се намали. Пациентите кои целосно ја елиминирале минливата миокардна исхемија како резултат на третманот, имале помал ризик од смрт во споредба со пациенти кои опстојувале во исхемични епизоди. Авторите, исто така, забележаа зголемување на варијабилноста на срцевиот ритам за време на третманот со бисопролол. Во исто време, беше прикажано и отсуството на ефектот на ретардната форма на нифедипин (40 мг / ден) на овој прогностички значаен индикатор.

Друга студија објави помалку несакани ефекти, поголема ефикасност на бизопролол во споредба со нифедипин и еднаква ефикасност и подобра толеранција во споредба со амлодипин. Се покажа дека додавањето на антагонист на калциум во бисопролол нема значајни предности во третманот на пациенти со стабилна ангина пекторис. Антиангиналната и анти-исхемичната ефикасност на бизопролол беше покажана во студијата МИРСА, во која бисопрололот ја намали вкупната исхемија за време на вежбање и подобрена прогноза кај пациенти со корорнарна артериска болест. Несакани ефекти на BAB поврзани со б блокадарецептори лоцирани во бронхопулмонарниот систем. Потребата да се контролира назначувањето на б-блокатори и настанатите несакани ефекти (брадикардија, хипотензија, бронхоспазам, зголемени знаци на срцева слабост, срцев блок, синдром на слабост на синусниот јазол, замор, несоница) доведуваат до фактот дека лекарот не ја користи секогаш оваа вредна класа на лекови. Сепак, во селективниот БАБ овие феномени се забележуваат многу поретко. Главните медицински грешки при препишување на БАБ кај пациенти со корорнарна срцева болест се употребата на мали дози на лекови, нивна администрација поретко од потребното и повлекување на лекови во случај на отчукување на срцето во мирување од помалку од 60 отчукувања / мин. Исто така, треба да се има предвид можноста за развој на синдром на повлекување, затоа, BAB треба постепено да се укинува. Така, БАБ се сметаат за задолжителна компонента на третманот на сите форми на корорнарна срцева болест, врз основа на нивната ефикасност кај пациенти по миокарден инфаркт. На 25% намалување на рекурентен миокарден инфаркт и морталитет беше покажано кај пациенти со корорнарна артериска болест за време на третманот со БАБ. Лековите од оваа група се првиот избор за третман на пациенти со ангина пекторис, особено кај пациенти по миокарден инфаркт, бидејќи тие доведуваат до докажано намалување на смртноста и зачестеност на повторна појава на миокардот.

Бисопрололот во споредба со атенолол и метопролол има поизразена кардиоелективност (во терапевтски дози блокира само β-адреорецептори) и подолго траење на дејството. Се користи за IHD еднаш дневно, во зависност од функционалната класа на ангина пекторис во доза од 2,5-20 mg. Ако монотерапијата со БАБ е недоволна, тогаш на третманот се додаваат нитрати или антагонисти на калциум од групата дихидропиридин (GFCF, 2008). Следењето на состојбата на пациентите кои примаат бизопролол треба да вклучува: мерење на отчукувањата на срцето и крвниот притисок (на почетокот на третманот на ден, потоа 1 пат на секои 3-4 месеци), ЕКГ, утврдување на гликоза во крвта кај пациенти со дијабетес мелитус (1 пат на секои 4-5 месеци ) Кај постари пациенти, се препорачува да се следи бубрежната функција (1 пат во 4-5 месеци). Со сериозно оштетување на бубрезите (клиренс на креатинин помалку од 20 ml / мин) и кај пациенти со тешко заболување на црниот дроб, максималната дневна доза е 10 mg.

Артериска хипертензија. Хипотензивниот ефект на бисопролол е поврзан со намалување на минутен волумен на крв, отчукувања на срцето, симпатичко стимулирање на периферните садови, намалување на активноста на ренино-ангиотензин систем (од големо значење за пациенти со почетна бубрежна хиперсекреција), обновување на чувствителноста како одговор на намалување на крвниот притисок и ефекти врз централниот нервен систем (изложеност на вазомоторни центри).Со хипертензија, ефектот се јавува по 2-5 дена, стабилен ефект - по 1-2 месеци. Така, ефектот на лекот се заснова на намалување на срцевиот исход, намалување на отчукувањата на срцето, намалување на секрецијата и концентрацијата на ренин во плазмата и инхибиција на ефектите врз вазомоторните центри. Третманот со бисопролол не треба да се прекине ненадејно, особено кај пациенти со корорнарна артериска болест. Доколку е потребно прекинување на третманот, дозата треба да се намали постепено.

Ефективноста на бисопролол во хипертензија е докажана во голем број клинички студии. Ефективните дневни дози на лекот се движеле од 5 до 10 mg, иако во некои студии се користеле дози од 20 mg. Се покажа дека времетраењето на хипотензивниот ефект на бизопролол е најмалку 24 часа, а кога се споредува ефектот со BAB, како што се атенолол и метопролол, не е инфериорен во однос на нив во ништо.

Во двојно слепа рандомизирана студија за БИЗОМЕТ кај 87 пациенти со хипертензија, се покажа дека бисопролол (n = 44) во доза од 10 мг / ден е споредлива со метопролол (н = 43) во доза од 100 мг / ден според степенот на намалување на крвниот притисок во мирување, но значително го надминува тоа во своето дејство на нивото на систолниот крвен притисок и отчукувањата на срцето за време на вежбање (24 часа по последната доза на бисопролол, систолниот крвен притисок со оптоварување од 100 вати остана намален на 86% од максималниот 3-часовен ефект на лекот, а само 63% во групата метопролол (p = 0,02) Така, се покажа дека претпочитал бисопролол лен метопролол во третманот на хипертензија, особено кај пациенти со hypersympathicotonia.

Студијата БИМС ја спореди антихипертензивната ефикасност на бисопролол и атенолол кај пушачи. Бисопролол и атенолол биле ефикасни во 80 и 52% од случаите, соодветно.

Антихипертензивниот ефект на бизопролол не е инфериорен во однос на ефектот на антагонистите на калциум (нифедипин) и инхибитори на ензими кои конвертираат ангиотензин (АКЕ инхибитори, еналаприл). Во компаративна 6-месечна рандомизирана студија, бисопролол во доза од 10-20 мг / ден предизвика значително намалување на индексот на лево вентрикуларна миокардна маса за 11%, што беше споредливо со ефектот на еналаприл во доза од 20-40 мг / ден.

Кај пациенти со лесна до умерена хипертензија со единечна доза на ден, бисопрололот го намалува крвниот притисок за 15-20%. Во студиите со повторено набудување на крвниот притисок во болница под стандарден режим на моторот избран за секој пациент, бизопролол во доза од 10 мг еднаш на ден имал најмногу „мазен“ антихипертензивен ефект во текот на денот во споредба со ефектите на метопролол или пропранолол, кои биле пропишани 2 еднаш на ден. Што се однесува до динамиката на дијастолниот крвен притисок, односот на конечниот ефект до врвот беше 91,2% за бисопролол. Се верува дека минималната вредност на овој индикатор за да се обезбеди "мазен" антихипертензивен ефект во текот на денот е 50%.

Во една студија се испитуваше ефективноста на комбинираната употреба на бисопролол и хидрохлоротиазид кај 512 пациенти со лесна до умерена хипертензија, а секој лек беше препишан во различни дози (бисопролол од 2,5 до 20 мг, хидрохлоротиазид од 6,25 до 25 мг). Се покажа дека комбинираната употреба на овие лекови во минимални дози добро се толерира од пациентите, додека има намалување на дијастолниот крвен притисок до 90 mm RT. Уметност. и пониско кај 61% од пациентите.

Долготрајната употреба на бизопролол кај пациенти со хипертензија може да предизвика обратна развој на лево вентрикуларна хипертрофија. Бидејќи третманот со лекови треба да се спроведува редовно и долго време, лековите пропишани за оваа намена треба да бидат погодни за употреба и добро да се толерираат од страна на пациентите. Во третманот на хипертензија, главните ограничувања при употреба на BAB се поврзани со стравот од развој на негативни метаболички ефекти (зголемена отпорност на инсулин, проатерогени промени во спектарот на липидите во крвта) и влошување на текот на истовремени хронични опструктивни белодробни заболувања (ХОББ) или периферни артериски заболувања.

Нарушувања на срцевиот ритам. На Институтот за клиничка кардиологија.АЛ Миасников изврши работа на компаративната ефективност на бизопролол и амиодарон во третманот на вентрикуларна екстрасистола (ПВЦ) кај пациенти со метаболички синдром. Кај 52 пациенти со метаболички синдром кои страдаат од симптоматски ZhЕ, амиодарон 200 мг еднаш на ден, 5 дена во неделата се користел како антиаритмичен лек, 55 пациенти земале 10 мг бизопролол на ден во вечерните часови. Ефикасноста се оценуваше користејќи дневно следење на ЕКГ по 1, 3, 6, 9 и 12 месеци. На крајот од набудувањето, се покажа дека значајна предност на бизопролол споредена со амиодарон е ефикасна (50% од пациентите кои се лекуваат ефикасно наспроти 17,3%, п = 0,02). Престанаа да земаат лекови поради губење на ефектот, соодветно, 20% наспроти 46,1% (p = 0.004). Бројот на пациенти кои одбиле терапија како резултат на несакани ефекти кај двете групи, бил споредлив.

Во студијата на А.Плеван и сор. Прикажана е истата ефикасност на бисопролол во доза од 5 мг и соталол во доза од 160 мг во спречување на пароксизми на атријална фибрилација кај пациенти по кардиоверзија. Во исто време, бисопрололот предизвика помалку несакани ефекти од соталолот. Бисопролол не беше инфериорен во однос на амиодаронот во спречувањето на атријална фибрилација кај пациенти со корорнарна артериска болест по коронарна артериска калемење. Прикажана е и висока ефикасност на бизопролол како лек за намалување на ритамот при третман на вентрикуларни и суправентрикуларни екстрасистоли со постојана форма на атријална фибрилација. Способноста на б-блокатори, вклучително и бисопролол, да го спречи развојот на вентрикуларна аритмија опасна по живот кај групи пациенти со висок ризик од ненадејна смрт е исклучително важна.

Други индикации за назначување на бизопролол. Бисопрололот е ефикасен и безбеден за дијабетес, лекот не влијае на нивото на гликоза во крвта кај пациенти со дијабетес мелитус, не бара прилагодување на дозата на орални антидијабетични лекови. Бисопрололот не влијае на нивото на тироидните хормони во хипертироидните состојби, не предизвикува хипокалемија. Податоците од литературата укажуваат на отсуство на негативен ефект врз липидниот спектар кај пациенти кои земаат бисопролол подолго време.

Назначувањето на BAB може значително да ја подобри прогнозата на животот на пациентите кои се подложени на одредени операции на срцето и крвните садови. Значи, се покажа дека назначувањето на бизопролол за време и по ваквите операции значително ја намали веројатноста за смрт од какви било причини и веројатноста за нефатален инфаркт на миокардот кај оние пациенти кои имале висок ризик од кардиоваскуларни компликации.

Што помага лисиноприл?

Индикации за употреба на лекот вклучуваат:

• дијабетична нефропатија (намалување на албуминурија кај пациенти зависни од инсулин со нормален крвен притисок и пациенти кои не зависат од инсулин со артериска хипертензија),
• хронична срцева слабост (како дел од комбинираната терапија за третман на пациенти кои примаат дигиталис и / или диуретици),
• артериска хипертензија (во монотерапија или во комбинација со други антихипертензивни лекови),
• ран третман на акутен миокарден инфаркт (во првите 24 часа со стабилни хемодинамски параметри за одржување на овие индикатори и спречување на лево вентрикуларна дисфункција и срцева слабост).

Како да се земе со болести

При бубрежна инсуфициенција, дневната доза на лизиноприл зависи од клиренсот на креатинин и може да варира од 2,5 до 10 мг на ден.

Постојаната артериска хипертензија вклучува земање на 10-15 мг на ден долго време.

Земањето на лекот за хронична срцева слабост започнува со 2,5 мг на ден, а по 3-5 дена се зголемува на 5 мг. Дозата на одржување за оваа болест е 5-20 мг на ден.

За дијабетична нефропатија, Лисиноприл препорачува земање од 10 мг до 20 мг на ден.

Употребата на акутен миокарден инфаркт вклучува комплексна терапија и се спроведува според следната шема: на првиот ден - 5 мг, потоа истата доза еднаш дневно, по што количината на лекот се удвои и се зема еднаш на секои два дена, последната фаза е 10 мг еднаш на ден. Лизиноприл, индикациите го одредуваат времетраењето на третманот, за акутен миокарден инфаркт трае најмалку 6 недели.

Специјални упатства

При акутен миокарден инфаркт, лекот се користи против позадината на комплексната терапија со употреба на тромболитици, бета-блокатори и ацетилсалицилна киселина.

Пред операцијата, лекарот треба да биде предупреден за земање на Лисиноприл. Луѓето со дијабетес имаат потреба од редовно следење на нивото на шеќер.

Интеракција со лекови

Во комбинација со препарати што содржат литиум, тој се излачува од телото. Со оваа комбинација, потребно е постојано следење на концентрацијата на литиум во крвта.

Лисиноприл го подобрува дејството на етанол. Нестероидни антиинфламаторни лекови, естрогени и ацетилсалицилна киселина го намалуваат антихипертензивниот ефект на лекот.

Аналози на лекот Лисиноприл

Структурата ги одредува аналозите:

1. Литен.
2. Лизинотон.
3. Прифатено
4. Лизонор.
5. Синоприл.
6. Лисиноприл дихидрат.
7. Даприл.
8. Лизигама.
9. Лисиноприл Гриндекс (Стада, Пфизер, Тева, ОБЛ, Органика).
10. Листер
11. Ирумиран
12. Лизорил.
13. Рилеис Сановел.
14. Дироттон.
15. Лисакард.
16. Диропрес.

Во комбинација со хидрохлоротиазид:

1. Scopril плус.
2. Литен Н.
3. Листер плус.
4. Ирузид
5. Рајлис Сановел плус.
6. Ко-Дироттон.
7. Лизоретик.
8. Лисиноприл Н.
9. Зониксем Н.Д.
10. Лисинот Н.
11. Зониксем НЛ.

Во комбинација со амлодипин:

Услови за одмор и цена

Просечната цена на Лисиноприл (10 мг таблети бр. 30) во Москва е 44 рубли. Во Киев, можете да купите лекови за 45 хривнија, во Казахстан - за 1498 tenge. Во Минск, аптеките нудат лекови за 2-3 бел. руба. Достапно од аптеки со рецепт.

Прилично ефтин лек, активно користен во современата медицина, се нарекува "Бисопролол". Од што се овие апчиња? Најточен одговор на ова прашање е даден со упатствата за употреба на лекот, кој е нужно присутен во пакетот. Меѓутоа, ако постои желба да се справите со овие информации без да купувате лек, тогаш овој материјал е на ваша услуга.

„Бисопролол“: од што се овие апчиња?

Лекот беше развиен за употреба при артериска хипертензија и срцев удар, исто така, обезбедува важна помош за корорнарна срцева болест, хронична срцева слабост (CHF), ангина пекторис, срцеви компликации по болно грло. Како по правило, е пропишано ако срцеви аритмии се забележани со екстрасистоли, аритмии, тиреотоксикоза.

Аналозите на „Бисопролол“ на продажба се претставени во прилично широк спектар. Подготовките со исто име, но од различни производители се доста различни по цена. Ознаката на производителот може да се додаде на името: "Тева", "Вертекс", "Северна везда". Во зависност од бројот на таблети во пакетот, карактеристиките на составот, производителот, еден пакет чини од 20 до 200 рубли.

Дали е можно да се замени лекот со аналоген?

Аналозите на „Бисопролол“ за продажба се претставени со следниве артикли:

Некои од нив се достапни по пристапна цена, како што се лековите за кои станува збор, други се поскапи. Ако лекарот советувал употреба на Bisoprolol, ефектот на оваа дрога ќе биде поголем од оној на аналози. Заменете го лекот со такви лекови (генерики) е можно само со согласност на присутните лекар. Само-замената на еден лек со друг не е категорично препорачлив, сè повеќе од гледна точка на буџетот нема никаква корист, а толеранцијата на бисопролол е подобра од многу аналози.

Како да се користи?

Бисопролол спаѓа во групата на селективни блокатори на бета-1. Производот е достапен во форма на таблети, од кои секоја има школка - тенок филм кој ја олеснува администрацијата.

Како да се земе "Bisoprolol" е детално опишано во упатствата прикачени на лекот. Обично го пијат наутро пред појадок на празен стомак. Целата дневна доза се користи во исто време, проголтана веднаш, без џвакање. Како по правило, од 5 до 10 мг се пропишани на ден. Дневната доза на Бисопролол за возрасен не треба да биде поголема од 20 мг. Посебни услови за прием се наменети за оние на кои им е дијагностициран проблеми со функционирањето на бубрезите и / или црниот дроб (најголемата дневна доза е преполовена на 10 мг).

Карактеристики на апликацијата

Според упатствата, „Бисопролол“ се препорачува да се зема со почеток од доза од 1,25 мг на ден (за третман на срцева слабост). Се одржува во текот на првата недела од третманот. Во втората недела, концентрацијата се зголемува на 2,5 мг, по уште една недела тие повторно се зголемуваат, а дневната доза достигнува 3,75 мг. Потоа, за неколку недели (од четврто до осмо), 5 mg се земаат секој ден наутро, а од деветтиот до дванаесеттиот, 7,5 mg. Следниот чекор е 10 мг за 24 часа. Оваа доза се одржува се додека лекарот не препорача да се заврши курсот на лекување. Алатката е наменета за долготрајна терапија, која често се користи со години, понекогаш се пропишува за доживотна употреба.

Ако за време на третманот со Бисопролол (според упатствата) пациентот забележал подобрување, курсот не треба да се прекине без согласност на присутните лекар. Можете да проверите кај вашиот лекар дали е реално да престанете со третманот, но без согласност на специјалист, строго е забрането да престанете да го земате. Состојбата не само што може да се врати на онаа што беше пред почетокот на терапијата, туку и да стане значително потешка.

Дијагнози: кога не препишувате "Бисопролол"?

Контраиндикации за употреба на "Бисопролол" ги вклучуваат следниве патологии:

• брадикардија
• хронично опструктивно белодробно заболување (ХОББ),
• кардиомегалија
• хипотензија
• кардиоген шок
• тешка форма на нарушување на периферната циркулација.

Исто така, лекот не се користи за време на периодот на хранење на бебето и при употреба на инхибитори на моноамин оксидаза (MAOs), доколку не припаѓаат на групата MAO-B.

Како работи?

Како што следи од упатствата на "Бисопролол" (прегледи го потврдуваат ова), лекот има силен хипотензивен ефект, помага во борбата против аритмијата. Лекот делува селективно и спаѓа во класата на бета-блокатори. Влијае на бета-рецепторите во кардијалниот систем, но во релативно мала доза, поради што е инхибирана активност на катехоламини, генерацијата на АТП, КАМП се намалува, а метаболизмот на калциум забавува. Алатката го успорува отчукувањата на срцето како резултат на инхибиција на ексцитабилност и способност на миокардот да се зарази.

Карактеристики на изведба: што друго е важно?

Потврдете ја ефикасноста на прегледите за хипертензија „Бисопролол“, кои се објавуваат во голем број на Светската мрежа. Како што објаснува производителот, позитивниот ефект се должи на намалување на минутниот волумен на циркулацијата на крвта. Покрај тоа, активната активна состојка на лекот ги стимулира периферните садови, системот на ренин-ангиотензин-алдостерон е инхибиран. Барорецепторите под влијание на „Бисопролол“ стануваат почувствителни. Со хипертензија, примарниот ефект може да се забележи неколку дена по почетокот на администрацијата (но не подоцна од пет), а стабилизацијата на состојбата на пациентот се забележува еден или два месеци по почетокот на третманот.

Ефектот што ги елиминира компликациите на срцето по ангина е потврден и со прегледи на Бисопролол. Како што објаснува производителот, ефективноста е загарантирана со фактот дека под дејство на активната компонента миокардот го прима потребното количество кислород, бидејќи отчукувањата на срцето се намалуваат, дијастолата станува подолга, миокардната перфузија е подобра. Дијастолниот притисок се зголемува, мускулните влакна во коморите на срцето поефикасно се протегаат.

"Бисопролол" во аритмии: докажана ефикасност

Со оглед на сведочењето на „Бисопролол“, не може да се изгуби од вид аритмија.Ефективноста на земање на лекови кај пациенти со ова нарушување е обезбедена како резултат на инхибиција на фактори кои ја провоцираат соодветната состојба на телото. Спонтаната возбуда станува скоро невозможна.

Лекот се истакнува наспроти позадината на неселективните бета-адренергични блокатори, бидејќи несаканите ефекти на Бисопролол врз другите органи се многу помалку со просечна терапевтска доза. Како прво, ова се однесува на оние системи каде што има бета2-адренергични рецептори. Негативниот ефект врз метаболизмот на јаглерод и натриум исто така е намален (вториот не се акумулира во организмот).

Несакан ефект на "Бисопролол"

Несаканите ефекти се ретки (кај еден од сто пациенти). Како што следи од прегледите на лекот, пациентите ретко се среќаваат со слични проблеми, во просек толеранцијата на лекот е добра. Во исто време, треба да бидете подготвени за несакани ефекти и, при првите манифестации на влошена состојба, веднаш треба да се консултирате со вашиот лекар.

Кај некои пациенти, при употреба на Bisoprolol, замор се зголемува, спиење, визија и болка во окото. Можеби развој на синусна брадикардија, намалување на притисокот. Релативно често, може да се слушнат поплаки за сувоста на усната слузница и проблеми со столицата. Ако лекот се користи во многу голема доза, постои ризик од развој на тешкотии во дишењето. Со дијабетес, се зголемува веројатноста за појава на хипергликемија, хипогликемија (во зависност од видот на болеста). Многу ретко, се забележуваат алергиски реакции, манифестирани со уртикарија или чешање на кожата, можно е појава на осип. Кога го користите производот за време на бременоста, постои можност за одложување на развојот на фетусот. Во некои случаи, таканаречен синдром на повлекување беше дијагностициран кога, на крајот на текот на третманот, ангина пекторис се влоши. Исто така, во ретки случаи, забележано е намалување на потенцијата.

Специфики за апликација

При изборот на "Бисопролол" потребно е редовно да се следи состојбата на пациентот. Важно е да се следат отчукувањата на срцето, притисокот. На почетокот на употребата на „Бисопролол“, индикаторите се проверуваат секој ден, со добра толеранција, состојбата на пациентот може да се следи на секои 3-4 месеци. Се препорачува редовно да се подложува на ЕКГ, со дијагностициран дијабетес, да донира крв за гликоза најмалку еднаш на 4 месеци. При употреба на терапија со бисопролол во старост, се препорачува да се следи бубрежната функција, соодветната анализа се дава три пати годишно. Ако лекот се користи за лекување на срцева слабост со почетна доза од 1,25 mg, телото треба да се земе за првите четири часа. Производителот препорачува набудување на притисок, отчукувањата на срцето и земање на ECG отчитувања.

За најефикасна контрола на неговата состојба, пациентот што се лекува со Бисопролол треба да може сам да го пресмета отчукувањата на срцето. Ако вредноста е помала од 50 удари во минута, треба веднаш да се консултирате со вашиот лекар.

Што друго да барате?

И покрај индикациите за „Бисопролол“, во некои случаи со ангина пекторис, лекот нема соодветна ефикасност. Ова се должи на спецификите на болеста: познато е дека сите лекови од групата бета-блокатори не даваат резултат кај приближно секој петти пациент. Како по правило, ова се должи на коронарна атеросклероза, во која има низок исхемичен праг. Ефективноста на лекот се намалува ако некое лице пуши долго време, како и со оштетен субдокардијален проток на крв.

Пред да препише бисопролол, лекарот ја проверува функцијата на надворешно дишење кај пациенти со историја на бронхопулмонарен товар. Ако пациентот користи контактни леќи, мора да се запомни дека употребата на "Bisoprolol" во некои случаи предизвикува намалување на секрецијата на лакрималната течност. Со утврден фехохромоцитом, постои веројатност за специфична форма на хипертензија, ако не беше можно да се постигне ефективна алфа-адреноблок. При изборот на Бисопролол за третман на пациенти со дијагностицирана тиреотоксикоза, мора да се запомни дека лекот не може да се откаже нагло.

Компатибилност со други лекови

Познато е дека компатибилноста на Бисопролол и агенсите кои содржат клонидин овозможува употреба на овие лекови во исто време, но неприфатливо е да се откажат и двата лека во исто време. Прво престанете да земате еден лек, а по неколку дена - вториот. Со употреба на лекови, под влијание на кои се намалува обемот на катехоламини, може да се зголеми ефективноста на бета-блокаторите. Неопходно е да се извести лекарот за сите лекови пропишани од други специјалисти. Лекарот треба редовно да ја следи состојбата на пациентот, во спротивно веројатноста за појава на хипотензија, брадикардија се зголемува.

Алатката може да се користи за дијабетес. Лекот не влијае на хипогликемија во повеќето случаи, но со развој на тахикардија предизвикана од овој фактор, редовната употреба на Бисопролол може да ги маскира симптомите. Соодветните лекови не се мешаат во обновување на гликозата во крвта на нормално ниво.

Прегледи: што велат пациентите?

На Интернет главно има позитивни одговори за Бисопролол. Лекот е ефтин и помага да се стабилизира состојбата на пациентот дури и со сериозни заболувања, доколку се користат според упатството на лекарот што посетува и со редовно следење на состојбата. Претежно негативните реакции се предизвикани или од само-администрација на лекот без помош на специјалист, или од нетолеранција кон телото поврзано со индивидуални карактеристики. Исто така, некои пациенти ја забележаа тешкотијата на комбинирање на активната компонента на Бисопролол со супстанции кои се присутни во други лекови. Оваа интеракција го прави неопходно да се користи лекот само ако има препорака од лекарот што присуствува кој знае кои лекови ги зема неговиот пациент.

Во исто време, постојат прегледи за Bisoprolol, кои велат дека лекот бил неефикасен во одреден случај. Како што забележува производничката компанија, ова е можно во секој петти случај и се должи на други здравствени проблеми или индивидуални карактеристики. Треба да бидете подготвени за таква ситуација.

Лисиноприл и метопролол се двата лекови кои третираат висок крвен притисок. Главната разлика помеѓу лизиноприл и метопролол е во тоа што лизиноприл е инхибитор на ензим за претворање на ангиотензин (ACE), додека метопрололот е бета блокатор. Бидејќи тие се два различни типа на лекови, лизиноприл и метопролол помагаат во контролата на високиот крвен притисок на различни начини. Други разлики помеѓу лизиноприл и метопролол вклучуваат доза, дополнителни медицински состојби со кои се третираат и безбедносни проблеми за бремени или доилки.
Висок крвен притисок е медицинска состојба во која срцето пумпа крв со прекумерна сила низ артериите. ACE инхибитор го намалува крвниот притисок, спречувајќи формирање на состојба наречена ангиотензин II во организмот. Ангиотензин II го прави срцето да работи напорно и предизвикува висок крвен притисок затоа што ги ограничува крвните садови. Бета блокатор, од друга страна, го намалува крвниот притисок со блокирање на ефектите што ги има адреналинот врз телото. Со блокирање на адреналин, бета блокаторот му овозможува на срцето да чука со побавна стапка и помалку силно.

Лисиноприл се дава во форма на таблети, а вообичаен рецепт е да го земате еднаш дневно. Покрај високиот крвен притисок, лизиноприл е корисен и во третманот на срцева слабост, во комбинација со други лекови. Метопролол исто така доаѓа во форма на таблети, како и таблета со продолжено ослободување, вообичаен рецепт таблетата да биде еднаш или двапати на ден, а таблетата со продолжено ослободување еднаш дневно. Продолжената употреба на ослободување има за цел да овозможи лекот да се ослободи полека во телото во текот на еден период на време, така што лекот останува во системот подолго.За разлика од лизиноприл, метопролол треба да ја придружува или следи храна. Други медицински состојби кои помагаат во метопролол вклучуваат болка во градите, срцева слабост и неправилно чукање на срцето.

Бремените жени или доилки не треба да користат лизиноприл. Кај бремени жени, лизиноприл може да предизвика дефекти при раѓање кај бебето. Не е познато дали лизиноприл се наоѓа во мајчиното млеко, но бидејќи бремените жени не треба да земаат лекови, вообичаена препорака е доилките да не го земаат овој лек. За метопролол, бремените жени или доилки треба да го земаат лекот само доколку нивниот лекар го препорача. Dependе зависи од нивната состојба и дали ќе биде корисно за мајката. Ова е затоа што не е познато дали метопролол има негативен ефект врз неродените деца.

Womenените не треба да користат лизиноприл додека дојат.

Бремената жена треба да се консултира со својот акушер пред да земе метопролол или други лекови.

Лисиноприл е лек кој блокира одредени ензими во телото кои се одговорни за стеснување на крвните садови.

Во вистинска клиничка пракса, бета-блокаторите (BAB) се едни од најкористените лекови во третманот на кардиоваскуларни заболувања (CVD). Прашањата за избор на BAB сеуште се релевантни.

Познато е дека бета-1-селективните АБ се супериорни во однос на неселективните: тие значително го зголемуваат периферниот васкуларен отпор, ја намалуваат сериозноста на вазоконстрикторниот одговор на катехоламини и, според тоа, се поефикасни кај пушачите, поретко предизвикуваат хипогликемија кај пациенти со дијабетес мелитус (ДМ), поретко предизвика синдром на повлекување. Бета-1-селективен АБ може да се користи кај пациенти со опструктивни белодробни заболувања, во помала мера да го променат липидниот состав на крвта.

Бисопролол (Бидоп) е еден од највисоките кардиоелективни БАБ. Афинитетот на бизопролол кон бета-1-адренергични рецептори е 75 пати поголем отколку кај бета-2-адренергични рецептори. Во стандардна доза, лекот речиси и да нема блокирачки ефект врз бета-2-адренергичните рецептори и затоа е лишен од многу непожелни ефекти. Бисопролол во терапевтски дози (2,5-10,0 мг на ден) не предизвикува бронхоспазам и не ја нарушува респираторната функција кај лица со хронична опструктивна белодробна болест (ХОББ). Покрај тоа, бисопрололот не ја нарушува бубрежната функција и интрареналната хемодинамика, не влијае на метаболизмот на јаглени хидрати и не го зголемува плазма холестеролот и липопротеините.

Овие својства ја одредуваат употребата на бизопролол кај различни CVD, пред се во артериска хипертензија (AH) и корорнарна срцева болест (CHD).

Придобивки од бисопролол при хипертензија

Главните индикации за употреба на BAB кај пациенти со хипертензија се: CHD, историја на миокарден инфаркт, хронична срцева слабост (CHF), тахиаритмија, глауком.

Бисопролол не е инфериорен во однос на другите БАБ во антихипертензивна активност и ги надминува нив во голем број индикатори. Двојно слепа, рандомизирана студија за БИЗОМЕТ покажа дека бисопролол, како и метопролол, го намалува крвниот притисок (БП) во мирување, но значително го надминува метопрололот во однос на неговиот ефект врз систолниот крвен притисок и отчукувањата на срцето (HR) за време на вежбањето. Изречената ефикасност на бисопролол кај пациенти кои водат активен животен стил, го охрабрува препишувањето на лекот на помлади пациенти со хипертензија.

Во овој поглед, вреди да се потсетиме на митовите за влијанието на BAB врз еректилната функција. Честопати, земањето BAB е поврзано со можноста за сексуална дисфункција. Во однос на бисопролол, отсуството на негативен ефект врз сексуалната функција кај мажите е убедливо докажано. Овој својство на бисопролол ја зголемува придржувањето кон третман на млади машки пациенти кои почнуваат да страдаат од хипертензија во активните години од животот. Во една студија на L. M. Prisant et al.Се покажа дека зачестеноста на сексуална дисфункција со бисопролол не се разликува од онаа со плацебо.

Кога се споредува бисопролол со антагонисти на калциум (нифедипин) и инхибитори на ензими кои конвертираат ангиотензин (ACE инхибитори) (еналаприл), се покажа дека нема помалку антихипертензивна активност. Покрај тоа, во компаративна рандомизирана студија, бисопролол (10-20 мг / ден) резултираше со значително намалување на индексот на левата комора на миокардна маса (ЛВМЛ) за 11%, што беше идентично со ефектот на АКЕ инхибиторот (еналаприл, 20-40 мг / ден).

Друга студија ја испита ефективноста на бизопролол во дози од 5-10 мг кај пациенти со хипертензија и хипертрофија на миокардна лево вентрикуларна (ЛВХ). По 6 месеци, индексот MMVL значително се намали за 14,6%, дебелината на миокардот на задниот wallид на левата комора (LV) и интервентрикуларен септум за 8% и 9%, соодветно, и обемот на шуплини и фракцијата на исфрлање на LV не се промени. Во исто време, регресијата на ЛВ хипертрофијата не може да се објасни само со хипотензивен ефект; кај 5 пациенти кои не достигнале нормални бројки на крвниот притисок, забележано е и намалување на CML индексот.

Проценката на органопротективните својства, вклучително и ефектот на разни антихипертензивни лекови врз вкочанетоста на артерискиот wallид, во моментов е предмет на активна студија и дискусија. Со оглед на откривањето на новите маркери на кардиоваскуларен ризик, ви презентираме податоци за ефектот на бисопролол врз централниот притисок, пулсот притисок и вкочанетоста на васкуларниот ид. Вкочанетоста на васкуларниот wallид е еден од главните фактори што го одредуваат пулсот крвен притисок. И вкочанетоста на васкуларните wallидови и притисокот на пулсот се тесно поврзани со крајните точки како што се кардиоваскуларната смртност, миокарден инфаркт и мозочен удар. Уште поблизок однос со кардиоваскуларниот ризик е централниот, или аортскиот, пулсен притисок.

Бисопролол во доза од 10 мг кај пациенти со хипертензија довело до значително намалување на брзината на пулсниот бран, како и подобрување на еластичноста на брахијалната артерија.

Студијата АДЛИБ ги испита ефектите од различните класи антихипертензивни лекови (амлодипин 5 мг, доксазозин 4 мг, лисиноприл 10 мг, бисопролол 5 мг и бендрофлуметиазид 2,5 мг) врз индикаторите за вкочанетост на васкуларни wallидови - централен притисок, индекс на бран и зголемување. Најизразено намалување на крвниот притисок во брахијалната артерија е предизвикано од лизиноприл и бисопролол. Бисопролол заедно со лизиноприл и амлодипин го намалија централниот крвен притисок. Во исто време, бисопрололот имал спротивен ефект врз индексот на додавање и ја рефлектирал брзината на бранот: индексот на зголемување бил повисок со другите лекови, а рефлектираната брзина на бранови била максимална за време на третманот со бизопролол.

Не можеме да застанеме на аспектите на третман на хипертензија кај дебели пациенти. АХ се дијагностицира кај 88% од пациентите со абдоминален тип на дебелина.

И покрај фактот дека БАБ припаѓа на главната класа на лекови во третманот на хипертензија, дебелината и метаболичкиот синдром не служат како примарна индикација за нивна администрација, иако употребата на БАБ кај дебели пациенти има патогенетско оправдување, со оглед на клучната улога на хиперактивност на симпатичкиот нервен систем во развојот на хипертензија кај дебелината.

Стравот од препишување на БАБ на пациент со метаболички синдром се должи на стравувањата од влошување на дијабетес. BAB имаат различен продуатогени потенцијал. Значи, при земање на бизопролол и небиволол кај пациенти со хипертензија и дијабетес, немаше промена во гликозата во крвта, додека третманот со атенолол доведе до значително зголемување на неговото ниво. Откриено е дека бисопрололот не го менува нивото на гликоза во крвта кај пациенти со дијабетес и не е потребно прилагодување на дозата на хипогликемични агенси, што укажува на неговата метаболичка неутралност.

Студиите кои вклучуваат пациенти со дијабетес спроведени со бисопролол покажаа дека, заради неговата висока селективност, лекот не влијае на метаболизмот на јаглени хидрати и липиди и може да се користи кај пациенти со дијабетес.

Позитивна особина на бисопролол за администрација кај дебели пациенти со хипертензија е неговата единствена способност да се раствори како во мастите така и во водата (амфифиличност). Бисопролол поради амфифилни својства е 50% биотрансформски во црниот дроб, а остатокот се излачува од бубрезите непроменети. Со оглед на честото присуство кај пациенти со метаболички синдром на „компромитиран“ црн дроб во форма на безалкохолно заболување на масни црниот дроб, употребата на бизопролол е оправдана за третман на хипертензија кај оваа категорија пациенти. Амфифилитисот доведува до избалансиран клиренс на бизопролол, што ја објаснува малата веројатност за нејзина интеракција со други лекови и поголема безбедност кога се користи кај пациенти со умерена хепатална или бубрежна инсуфициенција.

Полиморбидноста и присуството на ХОББ и ЦВБ кај еден пациент во исто време го прави неопходно внимателно да се избере BAB. Откриено е дека администрацијата на БАБ кај пациенти со ХОББ кои имале миокарден инфаркт го намалува ризикот од смртност за 40% (во споредба со слична група на пациенти без БАБ). Според С. Chatterjece, кај пациенти со бронхијална астма, промените во бронхијалната патентност со 10 и 20 мг бисопролол не се разликуваат значително од оние со плацебо.

Кардиоелективниот БАБ бизопролол кај пациенти со ХББ и истовремена ХОББ не влијае негативно на бронхијалната патентност и го подобрува квалитетот на животот на пациентите, додека помалку селективните атенолол и метопролол ја влошија патентноста на дишните патишта кај оваа категорија пациенти.

Употребата на бисопролол во различни форми на исхемични срцеви заболувања

Домашните препораки за дијагностицирање и третман на корорнарна срцева болест го сметаат БАБ како лекови од прва линија за третман на разни форми на корорнарна артериска болест, вклучително и служење како основна компонента на третманот на пациенти со историја на миокарден инфаркт и хронична срцева слабост. Во овие клинички ситуации БАБ може да ја подобри прогнозата на пациентите.

Антиангиналните својства овозможуваат да се препише бизопролол за спречување на ангинални напади кај пациенти со стабилна ангина пекторис. Во повеќецентрично клиничко испитување ТИББС (Студија за тотално исхемично оптоварување со бизопролол), беше докажано дека бисопрололот ефикасно ги елиминира епизодите на минлива миокардна исхемија кај пациенти со стабилна ангина и ја зголемува варијабилноста на срцевиот ритам. Оваа студија исто така го покажува ефектот на подобрување на прогнозата на корорнарна срцева болест со бисопролол. Докажано е дека фреквенцијата на кардиоваскуларни настани со терапија со бисопролол е значително пониска отколку со нифедипин и плацебо.

Исто така, беше откриено дека во однос на антиангиналната ефикасност, бисопрололот е споредлив со атенолол, бетаксолол, верапамил и амлодипин. Другите студии покажаа дека бисопрололот поефективно спречува појава на ангинални напади и ја зголемува толеранцијата на стрес во поголема мера од изозорбид динатрат (се користи како монотерапија) и нифедипин. Кај пациенти со стабилна ангина, бисопролол може да се користи во комбинација со други антиангинални агенси (особено, со нитрати и антагонисти на калциум).

Откриено е дека бисопролол значително го намалува ризикот од миокарден инфаркт и кардиоваскуларна смртност кај пациенти кои се подложени на операција на главните артерии. Како средство за секундарна превенција на миокарден инфаркт, оправдана е употребата на бизопролол кај стабилни пациенти кои имале миокарден инфаркт (почнувајќи од 5-7 дена од заболување).

Изборот на бизопролол

Со оглед на широкиот опсег на лекови на рускиот пазар и потребата од соодветен избор, проблемот со заменливоста на оригиналните лекови за генерички од економски причини е многу релевантен. Главното ограничување во широката употреба на оригинални лекови е нивната висока цена. Од друга страна, добро е познат фактот за висока ефикасност на оригиналниот лек. При избор на генерички, неопходно е да имате податоци за терапевтската биоеквиваленција на оригиналниот лек.За да се докаже терапевтска еквивалентност, потребна е клиничка студија на генериката со компаративни клинички студии со оригиналниот лек со цел да се проучат нејзината ефикасност и безбедност.

Dwе се задржиме подетално на податоците за клиничките студии кои вклучуваат руски пациенти со хипертензија и корорнарна срцева болест според ефикасноста на лекот Бидоп (бисопролол).

Во 2012 година, К.В. Протасов и сор. Споредени се клиничката ефикасност и безбедноста на оригиналните и генерички препарати на бизопролол кај хипертензивни пациенти и пациенти со напорна ангина. Испитавме 30 пациенти со АХ од 1-2 степени (просечна возраст - 47 години). Пациентите беа рандомизирани во оригиналните групи на бизопролол и бидоп, кои беа препишани со почетна доза од 5 мг на ден. По 6 недели од третманот и 2 недели од периодот на миење, лекот беше заменет со алтернатива, по што терапијата беше продолжена до 6 недели. Шемата за истражување е претставена на сл.

Првично, на 2-та и 6-та недела од терапијата се евидентирани крвниот притисок, отчукувањата на срцето, непожелните странични реакции, а беа анализирани и резултатите од само-мониторинг на крвниот притисок (SCAD). На почетокот и на 6-та недела, беше извршен дневен мониторинг на крвниот притисок (БПМ). До 6-та недела од третманот, канцеларискиот крвен притисок значително се намали во оригиналната група на бисопролол за 23,0 / 10,5 mm Hg. Чл., Во генеричката група - од 21,2 / 10,0 mm RT. Уметност., Разликите во групите не се веродостојни. Целен крвен притисок (Метопролол: упатства за употреба)

Фармаколошко дејство	Селективен бета1-блокатор. Го намалува стимулирачкиот ефект што го содржат адреналин и другите катехоламин хормони врз срцевата активност. Така, лекот спречува зголемување на отчукувањата на срцето, минутен волумен и зголемена контрактилност на срцето. Со емоционален стрес и физички напор, се појавува нагло ослободување на катехоламини, но крвниот притисок не се зголемува толку многу.
Фармакокинетика	Метопролол брзо и целосно се апсорбира. Приемот во исто време со храната може да ја зголеми својата биорасположивост за 30-40%. Таблетите со долго дејство содржат микрогранули од кои полека се ослободува активната супстанција, метопролол сукцинат. Терапевтскиот ефект трае повеќе од 24 часа. Таблетите со брзо дејство, метопролол тартрат престануваат да дејствуваат не подоцна од 10-12 часа. Овој лек се подложува на оксидативен метаболизам во црниот дроб, но приближно 95% од администрираната доза се излачува од бубрезите.
Индикации за употреба	артериска хипертензија ангина пекторис стабилна хронична срцева слабост со клинички манифестации (IIHA - IV функционална класа според класификација на NYHA) и нарушена систолна функција на левата комора како дополнителна терапија за главниот третман, намалување на смртност и повторување на срцев удар после акутната фаза на миокарден инфаркт, нарушувања на срцевиот ритам, вклучително и суправентрикуларна тахикардија, намалување на фреквенцијата на вентрикуларна контракција за време на атријална фибрилација и вентрикуларни екстрасистоли, функционални нарушувања на срцевата активност, придружени со тахикардија, спречување на напади на мигрена.

Важно! Срцева слабост, намалување на смртноста и зачестеност на повторен срцев удар се индикации само за мекопролол сукцинат, таблети со продолжено ослободување. Таблети со тартрат со брзо дејство на метопролол за срцева слабост и по срцев удар не треба да се препишуваат.

Погледнете и видео за третман на корорнарна срцева болест и ангина пекторис

Дозирање	Прочитајте повеќе за дозата на метопролол сукцинат и тартрат кај пациенти со хипертензија, ангина пекторис, срцева слабост - прочитајте овде. Таблетите може да се поделат на половина, но не можат да се џвакаат или да се урнат. Може да се земе со храна или на празен стомак, поудобно. Дозата мора да биде избрана индивидуално за секој пациент и да се зголеми полека за да не се развие брадикардија - пулсот е под 45-55 отчукувања во минута.
Несакани ефекти	Вообичаени несакани ефекти: брадикардија - пулсот се спушта на 45-55 отчукувања во минута, ортостатска хипотензија, ладење на екстремитетите останување без здив со физички напор, замор, главоболка, вртоглавица, поспаност или несоница, кошмари, гадење, болки во стомакот, запек или дијареја, Ретко: отекување на нозете срцева болка депресија или вознемиреност, осип на кожата бронхоспазам оштетување на видот, сувост или иритација на очите, зголемување на телесната тежина За какви било ретки или сериозни несакани ефекти, консултирајте се со лекар веднаш!
Контраиндикации	преосетливост кон метопролол, алергични на бета-блокатори или помошни компоненти на таблети, осомничен акутен миокарден инфаркт, возраст до 18 години (ефективноста и безбедноста не се утврдени), бројни кардиолошки контраиндикации (разговарајте со вашиот лекар!).
Бременост и доење	Употребата на брзи или „бавни“ таблети на метопролол за време на бременоста е можно само ако придобивките за мајката ги надминуваат ризиците за фетусот. Како и другите бета-блокатори, метопрололот теоретски може да предизвика несакани ефекти - брадикардија кај фетусот или новороденче. Мала количина на лекот се излачува во мајчиното млеко. При пропишување на средни терапевтски дози, ризикот од несакани ефекти за бебето не е висок. Како и да е, треба внимателно да се следи можното појавување на знаци на бета-адренорецепторска блокада кај дете.
Интеракција со лекови	Нестероидни антиинфламаторни лекови го ослабнуваат ефектот на метопролол во намалување на крвниот притисок. Другите лекови за хипертензија - напротив, ја зајакнуваат. Не земајте го овој лек во исто време како верапамил или дилтијазм. Списокот на интеракции со лекови на метопролол не е комплетен. Кажете му на вашиот лекар за сите лекови, додатоци и билки што ги земате пред да добиете рецепт за лекови за хипертензија и срцеви заболувања.
Предозирање	Симптоми - низок отчукувања на срцето и други проблеми со срцето. Исто така, угнетување на функцијата на белите дробови, нарушена свест, евентуално неконтролирано треперење, грчеви, зголемено потење, гадење, повраќање, флуктуации во шеќерот во крвта. Третманот е, пред сè, земање активен јаглен и миење на желудникот. Следно - реанимација во единицата за интензивна нега.
Образец за издавање	25 мг, 50 мг, 100 мг, таблети обложени со филм од 200 мг.
Услови и услови за складирање	Да се ​​чува на температура не поголема од 30 ° C, рок на траење - 3 години. Не користете го по датумот на истекот наведен на пакетот.
Состав	Активната супстанција е метопролол сукцинат или тартрат. Ексципиенси: метил целулоза, глицерол, пченкарен скроб, етил целулоза, магнезиум стеарат. Филмска обвивка: хипромелоза, стеаринска киселина, титаниум диоксид (E171).

Како да се земе метопролол

Како прво, проверете дали имате пропишано лек чија активна супстанција е метопролол сукцинат. До денес, нема причина да се користат застарени таблети кои содржат метапролол тартрат. Тие треба да се земаат неколку пати на ден, што е неповолно за пациентите. Тие предизвикуваат скокови во крвниот притисок. Тоа е штетно за крвните садови. Земете Беталок ЗОК или Егилок Ц во дозата наведена од докторот, и онолку долго колку што препорачува лекарот. Овие лекови мора да се земаат долго време - неколку години, па дури и за живот. Тие не се погодни за ситуации кога треба брзо да го намалите крвниот притисок или да ослободите напад од болка во градите.

Колку долго можам да земам метопролол?

Метопролол треба да се зема онолку долго колку што е наведено од лекар. Посетете го редовно вашиот лекар за здравствени услуги за последователни прегледи и консултации. Вие не можете произволно да направите паузи, да го откажете лекот или да ја намалите неговата доза. Преземањето на бета-блокатор и други лекови пропишани за вас водат здрав начин на живот. Ова е главниот третман за хипертензија и кардиоваскуларни заболувања. Ако не ги следите препораките за здрав начин на живот, тогаш со тек на време дури и најскапите апчиња ќе престанат да помагаат.

Како да се земе метопролол: пред јадење или после?

Официјалните упатства не означуваат како треба да се зема метопролол - пред јадење или после.Надлежната англиска страница (http://www.drugs.com/food-interactions/metoprolol,metoprolol-succinate-er.html) вели дека лековите што содржат метопролол сукцинат и тартрат треба да се земаат со оброци. Храната го подобрува ефектот на лекот, во споредба со постот. Откријте каква е диетата со малку јаглени хидрати и како е корисна за хипертензија и кардиоваскуларни заболувања. Разговарајте со вашиот лекар за тоа дали можете да го следите.

Дали се метопролол и алкохол компатибилни?

Таблетите што содржат метопролол тартрат имаат лоша толеранција, а употребата на алкохол дополнително ги подобрува нивните несакани ефекти. Може да се појави хипотензија - крвниот притисок ќе се намали премногу. Симптоми на хипотензија: вртоглавица, слабост, дури и губење на свеста. Лековите чија активна состојка е метопролол сукцинат се компатибилни со разумно консумирање алкохол. Можете да пиете алкохол само ако сте во можност да одржите умереност. Да се ​​пие со бета блокатори е опасно. Препорачливо е да не пијат алкохол за првите 1-2 недели од почетокот на третманот со метопролол, а исто така и по зголемувањето на дозата на лекот. За време на овие транзициски периоди, возилата и опасната машина не треба да се возат.

Цени за лекови во кои активната супстанција е метопролол сукцинат

Цени за лекови во кои активната супстанција е метопролол тартрат

Употреба на метопролол

Метопролол е популарен светски лек за артериска хипертензија, корорнарна срцева болест и нарушувања на срцевиот ритам. Од 2000-тите, се појавија дополнителни индикации за употреба. Тој беше пропишан и за хронична срцева слабост, заедно со традиционалните лекови - АКЕ инхибитори, диуретици и други. Ајде да видиме како работи метопрололот, какви се нејзините дозирни форми постојат и како тие се разликуваат едни од други.

• Најдобар начин за лекување на хипертензија (брз, лесен, добар за здравјето, без „хемиски“ лекови и додатоци во исхраната)
• Хипертензијата е народен начин да се опоравите од него во фазите 1 и 2
• Причини за хипертензија и како да се елиминираат. Тестови за хипертензија
• Ефективен третман без хипертензија без лекови

Адреналинот и другите хормони кои се катехоламини го возбудуваат срцевиот мускул. Како резултат на ова, стапката на пулсот и количината на крв што срцето ја пумпа со секој ритам се зголемуваат. Крвниот притисок се крева. Бета-блокаторите, вклучително и метопролол, го ослабуваат (блокираат) ефектот на катехоламини на срцето. Поради ова, паѓаат крвниот притисок и пулсот. Товарот на срцето е намален. Ризикот од прв и втор срцев удар е намален. Expectивотниот век на луѓето кои развиле корорнарна срцева болест или хронична срцева слабост се зголемува.

Дозивни форми на метопролол: тартрат и сукцинат

Во таблети, метопролол е содржан во форма на соли - тартрат или сукцинат. Традиционално, метопролол тартрат се користеше за ослободување на таблети со брзо дејство, од кои лекот веднаш влегува во крвотокот. Сукцинат е за форми на дозирање со одржливо ослободување. Таблетите со долго дејство на метопролол сукцинат се произведуваат со употреба на технологија CR / XL (Контролирано ослободување / проширено издание) или ZOK (Нулта нарачка-кинетика). Тартрат со брзо дејство на метопролол има значителни неповолности. Тој е инфериорни во ефикасност кај поновите бета-блокатори и полошо се толерира.

Колку пати на ден да се земе2-4 пати на денДоволно е да се земе 1 пат на ден. Секоја земена доза важи околу 24 часа. Стабилна концентрација на активната супстанција во крвтаНеДа Го забавува развојот на атеросклерозаНеДа, малку го подобрува ефектот на лекови за статин Толеранција, фреквенција на несакани ефектиТолерирано полошо од таблети со менопролол со продолжено ослободувањеДобра толеранција, несакани ефекти - ретко Ефективност во откажување на срцетоСлабДа, споредливо со другите современи бета блокатори

Повеќето студии кои ја докажаа ефикасноста на метопролол за кардиоваскуларни заболувања, користеа формулации за одржливо ослободување кои содржат сукцинат. Производителите на метопролол тартрат не можеа рамнодушно да го набудуваат ова и преземаа одмазднички мерки. Во средината на 2000-тите, „бавниот“ тартрат, наречен „Егилок ретард“ започна да се продава во рускојазичните земји.

Објавен е бран написи во медицинските списанија кои докажуваат дека не помага полошо од метопролол сукцинат, особено оригиналниот лек Беталок ЗОК. Сепак, овие статии не се веродостојни. Бидејќи тие беа јасно финансирани од производителот на пилули Егилоц Ретард. Во таква ситуација, невозможно е да се спроведат објективни компаративни студии за лекови. Во англиски извори, не беше можно да се пронајдат никакви информации за подготовките на одржливо ослободување на метропролол тартрат.

Клинички студии

Таблетите Метопролол се пропишани за пациенти со хипертензија и кардиоваскуларни заболувања уште од 1980-тите. Спроведени се десетици големи студии на овој бета-блокатор, во кои беа вклучени илјадници пациенти. Нивните резултати се објавуваат во реномирани медицински списанија.

Хаџмарсон А., Голдстајн С., Фагерберг Б. и др. Ефекти на метропролол со контролирано ослободување врз вкупната смртност, хоспитализациите и благосостојбата кај пациенти со срцева слабост: метопролол CR / XL, обична интервенција на рандомизирана интервенција во конгестивна срцева слабост (MERIT-HF). ЈАМА 2000.283: 1295-1302.Ефектот на метопролол во таблети со одржливо ослободување врз вкупната смртност, стапките на хоспитализација и квалитетот на животот кај пациенти со хронична срцева слабостМетопролол сукцинат во форма на одржливо ослободување е ефикасен при срцева слабост. Сепак, во оваа студија не беше споредена со другите бета блокатори. Deedwania PC, Giles TD, Klibaner M, Ghali JK, Herlitz J, Hildebrandt P, Kjekshus J, Spinar J, Vitovec J, Stanbrook H, Wikstrand J. Ефективност, безбедност и подносливост на метопролол CR / XL кај пациенти со дијабетес и хронично срце неуспех: искуства од MERIT-HF. American Heart Journal 2005, 149 (1): 159-167.Ефикасноста, безбедноста и подносливоста на метопролол сукцинат кај пациенти со дијабетес и хронична срцева слабост. Податоци за студијата MERIT-HF.Пациентите со дијабетес тип 2 толерираат метопролол сукцинат, кој го препишале за третман на хронична срцева слабост. Лекот го подобрува опстанокот и ја намалува фреквенцијата на хоспитализација. Сепак, тоа не го зголемува шеќерот во крвта. Wiklund O., Hulthe J., Wikstrand J. et al. Ефект на контролирано ослободување / проширено ослободување метопролол врз каротидна интима-медиумска дебелина кај пациенти со хиперхолестеролемија: 3-годишна рандомизирана студија. Мозочен удар 2002.33: 572-577.Ефектот на метопролол во таблети со одржливо ослободување на дебелината на интима-медискиот комплекс на каротидната артерија кај пациенти со висок холестерол во крвта. Податоци од 3-годишна студија, споредба со плацебо.Метопролол во таблети со одржливо ослободување (сукцинат) го инхибира развојот на атеросклероза, доколку е препишано на пациенти во прилог на статини. Heffernan KS, Suryadevara R, Patvardhan EA, Mooney P, Karas RH, Kuvin JT. Ефект на атенолол против метопролол сукцинат врз васкуларната функција кај пациенти со хипертензија. Клин Кардиол. 2011 година, 34 (1): 39-44.Споредба на ефектите на атенолол и метопролол сукцинат на васкуларната функција кај пациенти со висок крвен притисок.Атенолол и метопролол подлегнуваат подеднакво и на низок крвен притисок. Во исто време, метопрололот подобро ги штити крвните садови. Cocco G. Еректилна дисфункција по терапија со метопролол: ефект на глог. Кардиологија 2009 година, 112 (3): 174-177.Еректилна дисфункција при земање метопролол.Слабеењето на потенцијата кај мажите со употреба на метопролол сукцинат во најмалку 75% од случаите е предизвикано од психолошки став, а не од реалниот ефект на лекот. Плацебо, ја враќа моќта не полошо од тадалафил (циалис).

Нагласуваме дека само метопролол сукцинат има цврста основа за докази. Тоа помага добро, особено во комбинација со други лекови и ретко предизвикува несакани ефекти. Особено, овој бета блокатор не ја нарушува машката моќ. Метопролол тартрат не може да се пофали со какви било посебни предности. До денес, веќе не е препорачливо да се користи, дури и покрај ниската цена.

Споредба со други бета блокатори

Потсетете се дека метопрололот се користи во медицинската пракса уште од 1980-тите. Дури и таблетите со продолжено ослободување од метопролол со подобрени карактеристики веќе не се нови. Овој бета блокатор зафаќа голем дел од фармацевтскиот пазар. Лекарите го познаваат добро и со нетрпение им се препишуваат на своите пациенти. Сепак, други лекови бараат да го туркаат.

Бета-блокатори - конкуренти на метопролол:

Espinola-Klein C, Weisser G, Jagodzinski A, Savvidis S, Warnholtz A, MA MA, Ostad MA, Gori T, Munzel T. Бета-блокатори кај пациенти со наизменична клаудикација и артериска хипертензија: резултати од небиволол или метопролол во артериско оклузивно заболување. Хипертензија 2011, 58 (2): 148-54Ефектот на бета-блокаторите на пациенти со интермитентна клаудикација и висок крвен притисок. Резултатите од компаративната студија на небиволол и метопролол за нарушувања на циркулацијата во периферните артерии.Метопролол и небиволол подеднакво им помагаат на пациентите кои имаат нарушувања на циркулацијата во нозете. Нема разлика во ефикасноста помеѓу лековите. Кампус П, Серг М, Калс Ј, Загура М, Муда П, Кару К, Зилмер М, Еха Ј. Диференцијални ефекти на небиволол и метопролол врз централниот аортен притисок и дебелината на левиот вентрикуларен wallид. Хипертензија. 2011, 57 (6): 1122-8.Разлики во ефектот на небиволол и метопролол врз централниот притисок во аортата и дебелината на wallидот на левата комора на срцето.Небиволол и метопролол подеднакво ги намалуваат отчукувањата на срцето и просечните вредности на крвниот притисок. Сепак, само nebivolol значително го нормализира централниот SBP, DBP, централниот пулсен притисок и дебелината на wallидот на левата комора на срцето.

Филипс РА, Фонсека В, Католи РЕ, Мекгил ЈБ, Месерли ФХ, Бел ДС, Раскин П, Рајт ЈТ Jуниор, Ајенгар М, Андерсон КМ, м-р Лукас, Бакрис ГЛ. Демографска анализа на ефектите на карведилол против метопролол врз гликемиска контрола и чувствителност на инсулин кај пациенти со дијабетес тип 2 и хипертензија кај гликемиските ефекти кај дијабетес мелитус: Студија за карведилол-метопролол во споредба со хипертензиви (ГЕМИНИ). Весник на кардиометаболичен синдром 10/2008, 3 (4): 211-217.	Демографска анализа на ефектите на карведилол и метопролол врз гликемиска контрола и чувствителност на инсулин кај пациенти со дијабетес тип 2 и хипертензија. Податоци за студијата на ГЕМИНИ.	Кај пациенти со дијабетес тип 2, карведилол има подобар ефект врз метаболизмот од метопролол. Сепак, метропролол тартрат се користеше во студијата, а не сукцинат.
Acikel S, Bozbas H, Gultekin B, Aydinalp A, Saritas B, Bal U, Yildirir A, Muderrisoglu H, Sezgin A, Ozin B. Споредба на ефикасноста на метопролол и карведилол за спречување на атријална фибрилација по операција на коронарна бајпас. Меѓународен весник за кардиологија 2008 година, 126 (1): 108-113.	Споредба на ефикасноста на метопролол и карведилол во спречување на артериска фибрилација по операција на бајпас на коронарна артерија.	Кај пациенти кои се подложени на коронарна бајпас хирургија, карведилол подобро ја спречува атријалната фибрилација отколку метопролол сукцинат.
Remme WJ, Cleland JG, Erhardt L, Spark P, Torp-Pedersen C, Metra M, Komajda M, Moullet C, Lukas MA, Poole-Wilson P, Di Lenarda A, Swedenberg K. Effect of carvedilol and metoprolol on mode of смрт кај пациенти со срцева слабост. Европски весник за срцева слабост 2007 година, 9 (11): 1128-1135.	Ефектот на карведилол и метопролол врз причините за смртност кај пациенти со срцева слабост.	Кај пациенти со срцева слабост, карведилолот подобро ја намалува смртноста од сите причини отколку метопролол тартрат, а особено смртноста од мозочни удари.

Натпреварувачките бета-блокатори може да бидат супериорни во однос на метопрололот во ефикасност. Сепак, метопролол сукцинат таблети со продолжено ослободување исто така помага. И лекарите се конзервативни. Тие не брзаат да ги заменат лековите што веќе долго време биле навикнати да ги препишуваат на пациенти, на други. Покрај тоа, подготовките за метопролол имаат релативно прифатлива цена. Во аптеките, побарувачката за таблети Betalok ZOK, Egilok S, Metoprolol-Ratiopharm паѓа, ако бавно, или останува стабилно висока.

Доза на метопролол за разни болести

Метопролол е содржан во таблети во форма на една од двете соли - тартрат или сукцинат. Тие дејствуваат поинаку, обезбедуваат различни стапки на влез на активната супстанција во крвта. Затоа, за таблети со голема брзина на метопролол тартрат, еден режим на дозирање и „бавен“ метопролол сукцинат, друг. Забележете дека метопролол тартрат не е индициран за срцева слабост.

Метопролол Суцинат: Таблети со продолжено ослободување

Метопролол тартрат: таблети со брзо дејство

Артериска хипертензија50-100 mg еднаш на ден. Доколку е потребно, дозата може да се зголеми на 200 мг на ден, но подобро е да додадете друг антихипертензивен лек - диуретик, антагонист на калциум, АКЕ инхибитор.25-50 mg два пати на ден, наутро и навечер. Доколку е потребно, дозата може да се зголеми на 100-200 mg на ден или да се додадат други лекови кои го намалуваат крвниот притисокАнгина пекторис100-200 mg еднаш на ден. Доколку е потребно, на терапија може да се додаде уште еден антиангинален лек.Првичната доза е 25-50 mg, земена 2-3 пати на ден. Во зависност од ефектот, оваа доза може постепено да се зголемува на 200 мг на ден или да додадете друг лек за ангина пекторис.Стабилна хронична срцева слабост функционална класа IIПрепорачаната почетна доза е 25 mg еднаш на ден. После две недели од третманот, дозата може да се зголеми на 50 mg еднаш на ден. Следното е двојно на секои две недели. Дозата за одржување за долгорочен третман е 200 мг еднаш на ден.Не е прикажано

• Причини, симптоми, дијагноза, лекови и народни лекови за срцева слабост
• Диуретик лекови за едем при срцева слабост: детални информации
• Одговори на вообичаени прашања за срцева слабост - ограничување на течности и соли, скратен здив, диета, алкохол, инвалидитет
• Срцева слабост кај постари лица: карактеристики на третман

Погледнете го и видеото:

Стабилна хронична срцева слабост III-IV функционална класа	Се препорачува да се започне со доза од 12,5 mg (1/2 таблета од 25 mg) еднаш на ден во првите две недели. Дозата се избира индивидуално. По 1-2 недели од почетокот на третманот, дозата може да се зголеми на 25 mg еднаш на ден. Потоа, по уште 2 недели, дозата може да се зголеми на 50 mg еднаш на ден. И така натаму. Пациентите кои добро го толерираат бета-блокаторот може да ја удвојат дозата на секои 2 недели додека не се достигне максималната доза - 200 мг еднаш на ден.	Не е прикажано
Нарушувања на срцевиот ритам	100-200 mg еднаш на ден.	Почетната доза е 2-3 пати на ден за 25-50 mg. Доколку е потребно, дневната доза може постепено да се зголемува на 200 мг / ден или да се додаде друга алатка што ја нормализира отчукувањата на срцето.
Поддршка за нега по миокарден инфаркт	Целната доза е 100-200 mg на ден, во една или две дози.	Вообичаена дневна доза е 100-200 мг, поделена на две дози, наутро и навечер.
Функционални нарушувања на срцето, придружени со тахикардија	100 mg еднаш на ден. Доколку е потребно, дозата може да се зголеми на 200 мг на ден.	Вообичаена дневна доза е 2 пати на ден, 50 мг, наутро и навечер. Доколку е потребно, може да се зголеми до 2 пати 100 мг.
Спречување на мигрена напади (главоболка)	100-200 mg еднаш на ден	Вообичаена дневна доза е 100 мг, поделена во две дози, наутро и навечер. Доколку е потребно, може да се зголеми на 200 мг / ден, исто така поделено на 2 дози.

Забелешка за дозата на метопролол сукцинат во срцева слабост. Ако пациентот развива брадикардија, односно пулсот се спушти под 45-55 отчукувања во минута, или „горниот“ крвен притисок е под 100 mmHg. Уметност., Можеби ќе треба привремено да ја намалите дозата на лекот. На почетокот на третманот, може да има артериска хипотензија. Сепак, по некое време, кај многу пациенти, телото се прилагодува и тие нормално толерираат терапевтски дози на лекот. Пиењето алкохол ги зголемува несаканите ефекти на метопролол, па затоа е подобро да се воздржите од алкохол.

Како да се префрлите на бисопролол или карведилол

Може да се случи пациентот да треба да се префрли од метопролол во бисопролол (Конзор, Бипрол или друг) или карведилол. Причините можат да бидат различни. Теоретски, заменувањето на еден бета блокатор со друг не дава значителни предности. Во пракса, може да се појават придобивки. Бидејќи ефективноста и подносливоста на лековите за секоја личност е индивидуална. Или вообичаените таблети со метопролол едноставно можат да исчезнат од продажба, и тие ќе треба да се заменат со друг лек. Табелата подолу може да ви помогне.

Извор - DiLenarda A, Remme WJ, Charlesworth A. Размена на бета-блокатори кај пациенти со срцева слабост. Искуства за постстудираната фаза на COMET (Европскиот судски процес за карведилол или метопролол). Европски весник за срцева слабост 2005, 7: 640-9.

На табелата е прикажано метопролол сукцинат. За метопролол тартрат во таблети за брзо ослободување, еквивалентната вкупна дневна доза е околу 2 пати поголема. Бисопролол се зема 1 пат на ден, карведилол - 1-2 пати на ден.

Најчесто поставувани прашања и одговори

Подолу се дадени одговори на прашања што често се јавуваат кај пациенти кои земаат метопролол за висок крвен притисок и кардиоваскуларни заболувања.

Метопролол или Беталок ЗОК: што е подобро?

Беталок ЗОК е трговско име за лек чија активна состојка е метопролол сукцинат. Ова не значи дека метопрололот е подобар од Беталок ЗОК, или обратно, затоа што е еден и ист. Беталок ЗОК е подобар од сите таблети кои содржат метапролол тартрат. Причините за ова се детално опишани погоре. Денес метопролол тартрат може да се смета за застарен лек.

Метопролол или Конзор: што е подобро?

Во средината на 2015 година, беше завршена студија која ја спореди ефикасноста на метопролол сукцинат и конзор (бисопролол) во третманот на хипертензија.Се покажа дека двата лека го намалуваат крвниот притисок подеднакво и добро се толерираат. За жал, нема сигурни информации која од овие лекови е најдобро за пациенти со срцева слабост, корорнарна срцева болест и ангина пекторис. Кој е подобар: Конзор, Беталок ЗОК или Егилок Ц? Оставете ја одлуката на ова прашање на дискреција на вашиот лекар што присуствува. Сепак, не треба да земате таблети чија активна состојка е метопролол тартрат. Тие се дефинитивно полоши од лековите наведени погоре.

Дали метопрололот помага при притисок?

Метопролол сукцинат помага при притисок не полошо од другите современи бета-блокатори - бисопролол, небиволол, карведилол. Нема сигурни информации која од овие лекови е подобра од другите. Сепак, добро е познато дека метопролол тартрат е застарен лек што најдобро се избегнува. Овие апчиња треба да се земаат неколку пати на ден, што е неповолно за пациентите. Тие предизвикуваат значителен скок на крвниот притисок. Тоа е штетно за крвните садови. Метопролол тартрат не го намалува доволно ризикот од срцев удар и други компликации на хипертензија.

Ако лекарот препишал метопролол за притисок, тогаш земете Беталок ЗОК или Егилок С. Да земете неколку лекови со мала доза е подобро од еден лек со голема доза. Запомнете дека главниот третман за хипертензија е здрав начин на живот. Ако не ги следите препораките за исхрана, физичка активност и управување со стресот, тогаш наскоро дури и најскапите апчиња ќе престанат да помагаат.

Може ли да ги земам овој бета блокатор и лизиноприл заедно?

Да, метопролол и лизиноприл можат да се земат заедно, како што е пропишано од вашиот лекар. Овие се компатибилни лекови. Не земајте ниту еден од лековите наведени во овој напис по своја иницијатива. Пронајдете искусен лекар за да го пронајдете најдобриот лек за крвниот притисок. Пред да ви препишат лекови, треба да понесете тестови и да подлежите на преглед. Повторно посетете го докторот најмалку еднаш на неколку месеци за да го поправите режимот на лекови според резултатите од третманот во текот на изминатиот период.

Ми беше препишано лекот метопролол (Егилок Ц) за притисок. Почнав да го земам - погледот ми падна и честопати станувам во тоалетот ноќе. Исто така, чирови се појавија на нозете, слабо заздравуваат. Дали се овие несакани ефекти на апчиња?

Не, таблетите Егилок немаат никаква врска. Наместо тоа, имате компликации од дијабетес тип 2. Проучете ја статијата „Симптоми на дијабетес кај возрасни“, потоа одете на лабораторија за тестови на шеќер во крвта. Ако се открие дијабетес, третирајте го.

Колку брзо паѓа крвниот притисок по земањето метопролол?

Таблети, чија активна супстанција е метопролол сукцинат, делуваат непречено. Тие не се соодветни ако треба брзо да ја запрете хипертензивната криза. Лековите што содржат метопролол тартрат започнуваат да го намалуваат притисокот по 15 минути. Целосниот ефект се развива по 1,5-2 часа и трае околу 6 часа. Ако ви треба побрз лек, тогаш проучете ја написот "Како да се обезбеди итна нега за хипертензивна криза."

Дали е метопролол компатибилен со ... таков и таков лек?

Прочитајте ги упатствата за лекот што ве интересира. Пронајдете во која група припаѓа. Може да биде диуретик (диуретик), АКЕ инхибитор, блокирач на рецептор на ангиотензин-II, антагонист на калциум (блокатор на калциумови канали). Со сите наведени групи на лекови за хипертензија, метопролол е компатибилен. На пример, ве интересира Преспариумот. Во упатствата, откријте дека тоа е АКЕ инхибитор. Метопролол е компатибилен со него. Индапамид е диуретик. Заедно со него, исто така можете да земете. И така натаму. Обично, на пациентите им се препишува 2-3 лекови истовремено од притисок.Прочитајте повеќе во статијата „Комбинираните хипертензивни лекови се најмоќни“.

Метопролол е бета блокатор. Не можете да земете два бета блокатори истовремено. Затоа, не земајте го заедно со бисопролол (Конкон, Бипрол, Бисогама), небиволол (Небилет, Бинелол), карведилол, атенолол, анаприлин и др. Во принцип, не може да се земаат два лекови за хипертензија, кои припаѓаат на истата група.

Колку е висок ризикот дека псоријазата ќе се влоши од земање на Egiloc C или Betalok ZOK?

Не повисоко од другите современи бета блокатори. Нема точни податоци во литературата.

Имам хипертензија поради нервна работа, чести скандали. Лекарот пропишал да земе метопролол. Читам дека депресијата е меѓу несаканите ефекти. И веќе сум сите нерви. Дали треба да ги земам овие апчиња?

Депресијата и нервната агитација се спротивни. Депресијата е импотенција, апатија, копнеж. Судејќи според текстот на прашањето, доживувате спротивни емоции. Веројатно земањето метопролол ќе има седативно дејство и ќе ви биде од корист.

Метопролол го спушти крвниот притисок, но рацете и нозете почнаа да се ладат. Дали е ова во нормала или треба да престанам да го земам?

Рацете и нозете станаа постудени - ова е вообичаен несакан ефект на бета-блокаторите, вклучително и метопролол. Ако сметате дека придобивките од земањето на лекот се поголеми од штетата на неговите несакани ефекти, тогаш продолжете да земате. Ако се чувствувате лошо - замолете се од доктор да земе друг лек за вас. Имајте на ум дека земањето бета-блокатори во првата недела може да ве натера да се чувствувате полошо, но потоа телото да се прилагоди. Значи, вреди да се почека некое време ако "горниот" притисок останува над 100 mmHg. Уметност. а пулсот не паѓа под 55 удари во минута.

Лекарот советува да го замени лекот за хипертензија Метопролол-Ратиофарм со поскапиот Беталок ЗОК. Вреди?

Да, тоа е. Активната супстанција за подготовка на компанијата Ратиофарм е метопролол тартрат, а Беталок ЗОК е сакцинат. Разликата помеѓу нив е детално опишана погоре. Веројатно нема да почувствувате колку подобро новиот лек ве штити од срцев удар. Но, сигурно ќе ви се допадне дека сега таблетите може да се земаат само 1 пат на ден. Вашиот крвен притисок ќе стане поблизу до нормалниот, неговите скокови ќе се намалат во текот на денот.

Метопролол - апчиња популарни низ целиот свет за висок крвен притисок, корорнарна срцева болест (ангина пекторис), срцева слабост и аритмија. Написот ги дава сите информации за овој лек што можеби им требаат на лекарите и на пациентите. Врските се дадени и до примарните извори - резултатите од клиничките испитувања, за длабинска студија.

До денес, се препорачува да се користат само таблети со продолжено ослободување од метопролол сукцинат. Оваа алатка е доволна за да се земе 1 пат на ден. Лековите чија активна супстанција е метопролол тартрат треба да се зема 2-4 пати на ден. Тие се инфериорни во однос на ефикасноста од другите бета-блокатори и полошо се толерираат. Ако ги земате, тогаш разговарајте со вашиот лекар дали треба да го замените со некој друг лек.

Можеби бисопролол, карведилол и небиволол им помагаат на пациентите подобро од метопролол сукцинат и особено тартрат. Ова е докажано со многу написи што се појавија во медицинските списанија уште од средината на 2000-тите. Сепак, таблетите Betalok ZOK и Egilok S не брзаат да им го дадат својот пазар на конкурентите. Бидејќи лекарите долго време ги препишуваат овие лекови, тие добро го знаат нивниот ефект и не брзаат да ги одбијат. Покрај тоа, препаратите со метопролол имаат поатрактивна цена во споредба со другите бета-блокатори.

• Бета блокатори: општи информации
• Диуретик лекови
• Хипертензија лекови за стари лица

1. Инхибитори на ензими во конверзија на ангиотензин (ACE)
2. Блокатори на рецептор на ангиотензин II (ARBs)

Блокатори на калциум канали (антагонисти на калциум)

Диуретици (диуретици)

Дополнителни антихипертензивни лекови

Агонисти за рецептор на имидазолин

Метилдопа (Допегит, Алдомет)

Клонидин (клонидин)

Директен инхибитор на ренин

Алфа блокатори

Комбинирани средства

Кога не се потребни сериозни лекови

Заклучок

Кога е откриен вишок притисок, честопати се поставува прашањето за третман со лекови. Апчиња за висок крвен притисок ги избира исклучиво лекарот. Експериментирањето со лекови самостојно е опасно. Секој лек има јасни индикации и контраиндикации. Без посебно знаење, тешко е да се земат предвид сите нијанси и можат само да направат штета.

Во моментов, постојат 5 главни групи на антихипертензивни лекови. Тие се користат и независно и во комбинација едни со други. Но, сè уште има дополнителни лековити супстанции кои се користат само во комбинирана терапија за подобрување на ефектот.

Инхибитори на ензими во конверзија на ангиотензин (ACE)

Ова е најголемата група на средства за намалување на притисокот. АКЕ инхибиторите често се користат во монотерапија. Покрај главната акција, тие дополнително ги штитат целните органи и не предизвикуваат синдром на повлекување. Третманот секогаш започнува со мала доза, постепено доведувајќи до оптимална. За да се добие стабилен резултат, потребна е 2 до 4 недела редовна терапија. Сепак, овие лекови имаат свои недостатоци:

1. Развој на синдром на "бегање" хипотензивен ефект. Во исто време, против позадината на третманот, не е можно да се контролира притисокот на соодветно ниво.
2. Појавата на сува кашлица, која бара прекинување на терапијата.
3. Импресивен список на сериозни несакани ефекти, вклучувајќи го и едемот на Квинке.
4. Заедничката администрација со нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛ) доведува до намалување на хипотензивниот ефект.
5. Тоа предизвикува одложување на калиумот во телото, што треба да се земе предвид при употреба, на пример, диуретици кои штедат калиум.

Повеќето АКЕ инхибитори се неактивни. Ефективно намалување на притисокот е обезбедено од активниот метаболит (прилат), кој е формиран во црниот дроб или мукозната мембрана на гастроинтестиналниот тракт, како резултат на процесите на биотрансформација. Тоа е причината зошто со повреда на дигестивниот систем, често има недостаток на позитивен резултат за време на терапијата. Исклучок е 2 лекови: каптоприл и лизиноприл.

АКЕ инхибиторите се земаат еднаш дневно, без оглед на внесот на храна, со ретки исклучоци. Ефектот обично се развива еден час по администрацијата, достигнува максимум по 6 часа и трае до ден. Активни и неактивни метаболити се излачуваат главно од бубрезите. Ова мора да се земе предвид ако има бубрежна слабост. Но, постојат АКЕ инхибитори кои имаат двоен пат на екскреција: преку бубрезите и цревата. Тие се побезбедни, па затоа не е потребно прилагодување на дозата.

1. Еналаприл. Ренитек беше првиот што се создаде, потоа се појавија неговите аналози: Бурлиприл, Рениприл, Енафарм, Инворил, Енам, Енап. Еналаприл има просечно времетраење на дејството, па затоа се препорачува да се зема наутро и навечер.
2. Лисиноприл - Diroton, Diropress, Lysigamma, Lisinoton, Lysoril, Lister. Оригиналниот лизиноприл не е регистриран во Русија. Има предности во патологијата на црниот дроб.
3. Периндоприл. Оригиналот е A. Generiki Prestarium: Перинева, Парнавел. Има најмалку количество несакани ефекти и изразен органопротективен ефект. Се создаваат растерливи форми на таблети кои не треба да се мијат со вода. Се зема на празен стомак.
4. Рамиприл. Тритаче беше првиот. Малку подоцна, неговото место го зазедоа подостапни аналози: Ампралан, Дилапрел, Вазолонг, Прирамил, Хартил. Има двоен пат за екскреција: преку бубрезите и црниот дроб. Често се пропишува за истовремена срцева слабост и по миокарден инфаркт.
5. Фосиноприл - Моноприл (оригинал), Фосикард, Фосинап, Физинотек. Се излачува преку црниот дроб и бубрезите.
6. Зофеноприл - Зокардис. Има предности при акутен миокарден инфаркт.
7. Moexipril - Moex. Помага во намалување на активноста на остеокластите, што го спречува уништувањето на коскеното ткиво. Ова е од големо значење за спречување на остеопороза кај жени во постменопауза. Има патека за двојно екскреција.
8. Цилазаприл - Инхибиции. Скапо е Треба да се земе на празен стомак.
9. Трандолаприл - Гопен. Важи до 24-36 часа. Но, наоѓањето во аптеките е доста тешко. Патеката за повлекување е двојна.
10. Спираприл - Квадроприл. Се излачува преку бубрезите и цревата.
11. Ханаприл - Акупуро. Нема посебни предности.

До сега, лекот од 1-та генерација - каптоприл (Капотен) не ја изгуби својата важност. Не е погодна за редовно лекување, но како брза помош се препорачува да ја имате при рака. По орална администрација, ефектот се јавува по 15-60 минути, ако ја ставите таблетата под јазикот - по 5 минути. Може да се користи за кризи. Достапно во дози од 25 и 50 мг.

Блокатори на рецептор на ангиотензин II (ARBs)

Оваа група делува слично на АКЕ инхибиторите. Но, благодарение на малку поинаков механизам на дејствување, сува кашлица е помалку веројатно да се појави и не постои синдром „лизгање“. Затоа, ARBs се одлична алтернатива на ACE инхибиторите. Контраиндикации и несакани ефекти се многу слични. Приемот се изведува еднаш дневно, без оглед на храната. Ефектот трае во просек 24 часа.

1. Лозартан - Козар (оригинал), Болктран, Вазотенс, Лозап, Лозарел, Лориста, Преспартан. Го намалува нивото на урична киселина, што овозможува да се препорачува на луѓето кои страдаат од гихт.
2. Валсартан првично беше познат како „Диован“, подоцна се појавија Валц, Валсазор, Нортјан, Сартавел. Има изразена заштита на органи. Има неколку несакани ефекти.
3. Кандесартан. Оригиналот е Атаканд. Генерика - Хипосарт, Кандекор, Картен. Има ефект зависи од дозата.
4. Ирбесартан. Првиот претставник - Аурендл, аналози - Ибертан, Ирсар, Фирмаст. Овозможува контрола на притисокот во текот на денот.
5. Олмесартан Медоксимил - кардосал (оригинал), Олиместра. Работи непречено, но повеќе од 24 часа.
6. Телмисартан. Претходно беше првиот, но во Русија Микардис се вкорени повеќе. Максималната концентрација во крвта се постигнува после еден час, а постојан хипотензивен ефект после 3 часа и трае повеќе од еден ден.
7. Епросартан - Теветен (оригинал), Навит. Добро се толерира, бидејќи има минимум несакани ефекти. Има симпатолитички ефект.
8. Азилсартан Медоксимил - Едарби. Има моќен антихипертензивен ефект. Има патека за двојно екскреција.

Оваа група има јасни читања. Главниот ефект на групата е намалување на отчукувањата на срцето. Ако пулсот првично е редок, тогаш земањето такви лекови може да доведе до сериозна брадикардија, па дури и срцев удар. Индикација за назначувањето е артериска хипертензија против позадината на тахикардија, исхемично срцево заболување, хипертироидизам.

Третманот започнува со минимални дози, кои постепено се зголемуваат. Кај постари пациенти, ова се прави многу внимателно, не повеќе од еднаш на 2 недели. Неопходно е постојано да се следи не само притисокот, туку и пулсот. Ако притисокот е голем, а пулсот достигнува 55-60 во минута, тогаш зголемувањето на дозата е строго забрането. Но, ако е неопходно да се запре третманот, тогаш ова треба да се направи постепено, бидејќи е можно да се развие синдром на повлекување.

Оваа група треба да се користи многу внимателно кај пациенти кои страдаат од ХОББ со астма, бидејќи постои можност за развој на бронхоспазам. Б-блокаторите имаат ефект врз метаболизмот на јаглени хидрати, што треба да се земе предвид во присуство на дијабетес мелитус. За време на третманот, може да се забележи зголемување на телесната тежина.

• Метапролол тартрат. Беталок е оригинален, аналози - Вазокардин, Корвитол, Метокард, Сердол, Егилок.Продолжена форма - ретарда на егилок. Таблетите се препишуваат 2 пати на ден, без оглед на внесот на храна. Егилок ретард се зема наутро. Таблетата може да се подели ако сакате.
• Метапролол Сукцинат - Беталок ЗОК, Егилок Ц, Метозок. Ова е лек со долго дејство. Не можете да ги споделите таблетите. Голтајте ги цели без џвакање. Акцијата трае повеќе од 24 часа. Ова е главната предност на сукцинатите.
• Бисопролол - Кокор (оригинал), Бидоп, Коронал, Нипертен, Коордорм, Арител, Биол, Бисогама, Бипрол. Таблетите може да се разликуваат по форма. Значи, Конзор има форма на срце, Cordinorm е вид пеперутка со удобен ризик. Biol има 2 ризици кои ви овозможуваат да ја поделите таблетата на 4 дела со еден прст. Удобно е да се користи при избор на доза. Се зема еднаш дневно.
• Карведилол. Отпрвин се користеше Дилатренд, потоа почна да се заменува со Акрилидол, Карвитренд, Кориол, Кардивас, Карведигам. Ретко се пропишува. Се разликува од другите Б-блокатори по тоа што дополнително ги блокира алфа1-адренергичните рецептори. И ова обезбедува дополнителен ефект на вазодилататор. Има позитивен ефект врз метаболизмот на мастите, намалувајќи ја содржината на штетниот холестерол и се зголемува корисен. Обично се зема два пати на ден после јадење.
• Бетаксолол - Локрен (оригинал), Бетоптик, Бетак, Бетофан, oneонеф, Оптибетол. Ретко предизвикува бронхоспазам, па затоа е подобро да се користи кај пациенти со астма или ХОББ. Таблетата може да се подели. Се зема наутро, важи за еден ден.
• Небиволол. Долго време, само Nebilet беше воведен на фармацевтскиот пазар. Сега се создадени многу поприфатливи аналози: Bivotens, Nebilong, Binelol, Nebilan. Промовира ослободување на азотен оксид од ендотелот на васкуларниот ид. Ова доведува до блага вазодилатација. Лекот се зема 1 пат на ден, без оглед на внесот на храна. Важи 24 часа.

Постојат и други Б-блокатори кои претходно биле користени активно, но денес тие имаат ограничена употреба, бидејќи има посовремени лекови. Ова е првенствено Атенолол, кој се препорачува да се зема 1-2 пати на ден пред јадење.

Друг претставник на Б-блокаторите на 1-та генерација е пропранололол (Anaprilin). Поради недискриминирачкиот ефект, не само на посакуваните рецептори Б1, туку и на рецепторите Б2, веројатноста за појава на несакани ефекти се зголемува. За третман на хипертензија не се користи. Може да биде корисно само за запирање на хипертензивни кризи со тешка тахикардија.

Блокатори на калциум канали (антагонисти на калциум)

Антихипертензивниот ефект се должи на вазодилатацијата, што доведува до намалување на вкупната периферна васкуларна резистенција. Блокаторите на калциумските канали не влијаат врз метаболичките процеси, ја спречуваат тромбозата и ја забавуваат прогресијата на атеросклероза. Особено ефикасен кај постарите луѓе.

Меѓу антагонистите на калциум, во зависност од хемиската структура, се разликуваат 3 групи: дихидропиридини, фенилалкиламини и бензодиазепини. Група дихидропиридини главно се користи за третман на артериска хипертензија: нифедипин, амлодипин и др. Честите несакани ефекти поради кои третманот треба да се откаже се главоболка и периферна едема. Можна тахикардија и црвенило на лицето.

1. Нифедипин - Адалат (оригинал), Фенигидин, Нифекард, Корифир, Кордипин, Кордафлекс. Антагонист на калциум од 1-та генерација. Дејствува брзо: кога се проголта, ефектот се јавува после 30-60 минути, ако се стави под јазикот - по 5-10 минути. Антихипертензивниот ефект трае до 3-4 часа, така што нифедипин не е погоден за континуиран третман. Може да се користи само за брзо намалување на високиот крвен притисок или за време на кризи без тешка тахикардија.
2. Долготрајно дејство нифедипин - ретарда на карцигар, ретардација на кордипин, ретардација на КорифирТаблетите се земаат 2 пати на ден после јадење. Cordaflex RD, Cordipin HL, Corinfar UNO, како и Nifecard HL обезбедуваат контрола на притисокот 24 часа на ден. Прифатено 1 пат на ден. Таблетите не можат да се поделат.
3. Амлодипин. Норваск е прв и најпроучен, но скап. Создадени се многу генерички: Амлотоп, Кулчек, Нородипин, Стамло, Тенокс. Антихипертензивно дејство може да се забележи 1-2 часа по администрацијата. Упорно трае еден ден. Амлодипин е поблага од нифедипин. Создаден леворотративен изомер на амлодипин - ЕСКорди Кор. Практично нема оток. Дози се потребни 2 пати помалку.
4. Фелодипин е оригиналниот Фелодип и Плендил. Во споредба со претходните антагонисти на калциум, предизвикува помалку оток во нозете. Се зема еднаш дневно.
5. Лерканидипин. Занидип беше првиот, тогаш Леркамен беше ослободен. Се зема пред јадење. Едемот е редок.
6. Исадипин - Ломир. Важи за 12 часа. Земете таблети 2 пати на ден. Исто така, постојат капсули со продолжено дејство.

Верапамил припаѓа на фенилалкиламините. Исто така, се наоѓа под името Исопин и Финоптин. Дела како Б-блокатори. Индикациите и контраиндикациите се во голема мерка слични. Но, предност им се дава на овие лекови, на пример, ако пациентот има бронхијална астма и други опструктивни белодробни заболувања.

Бензодијазепините, кои вклучуваат дилтиазем, практично не се користат за лекување на хипертензија.

Диуретици (диуретици)

Оваа класа на антихипертензивни лекови обично се користи во комбинирана терапија. Диуретиците го намалуваат крвниот притисок со отстранување на вишокот вода и натриум од телото. Тие се земени наутро. Тие имаат негативен ефект врз потенцијата.

1. Хидрохлоротиазид (хипотиазид). За третман на хипертензија, се користат таблети 25 мг, кои се препорачуваат да се поделат на половина. Оваа доза е доволна за да се постигне посакуваниот резултат. Во исто време, веројатноста за појава на несакани ефекти е помала. Од особено значење е негативниот ефект на овој диуретик врз метаболизмот: зголемување на шеќерот, нивото на урична киселина и холестерол во крвта, додека калиумот се губи.
2. Индапамид - Арифон (оригинал), Индап. Таблетите содржат 2,5 мг активна состојка. Ефектот опстојува 24 часа. Постојат посебни форми: Арифон ретард, Равел-СР и Индапамид ретард. Тие се разликуваат во доза од 1,5 мг. Овие лекови се најпосакувани, бидејќи тие дејствуваат рамномерно во текот на денот. Индапамид влијае на метаболизмот, но во помала мера.
3. Спиронолактон - Алдактон (оригинал), Верошпирон, Верошпилактон. Се разликува од другите диуретици по тоа што го задржува калиумот и има антидијалдоронски ефект. Индикации за употреба се огноотпорни артериска хипертензија или синдром на едематозен. Со продолжена употреба кај мажите, можно е зголемување на млечните жлезди - гинекомастија.
4. Торасемид - Диувер, Бритомар, Тригрим. Оригиналниот лек не е регистриран во Русија. Има антидијалдорон ефект. Нивото на калиум практично не е засегнато. Диуретичниот ефект трае до 18 часа, но урината се ослободува постепено во текот на денот.

Постои таков лек како фуросемид (Ласикс). Има моќен диуретик, но има негативен ефект врз метаболизмот. За континуирана употреба не се користи. Во ретки случаи, може да се користи за ослободување на висок притисок за време на криза.

Постои уште еден диуретик - хлорталидон. Почесто вклучени во комбинирани препарати за подобрување на хипотензивниот ефект.

Агонисти за рецептор на имидазолин

Стимулирани се специјални I2-имидазолински рецептори лоцирани во медулата oblongata. Како резултат, ефектот на симпатичкиот нервен систем врз срцето и крвните садови е намален.Тие имаат позитивен ефект врз метаболичките процеси во организмот, па ваквите лекови се препорачуваат за луѓе кои страдаат од дебелина и дијабетес. Оваа група вклучува:

1. Моксонидин - Физиотенс (беше првиот), Моксарел, Моксоникс, Тензотран. Достапно во дози од 0,2 и 0,4 мг. Може да се користи и за постојан прием и за запирање на кризи.
2. Рилминидин - Албарел. Таблетите содржат 1 мг активна супстанција.

Директен инхибитор на ренин

Досега, ова го вклучува единствениот претставник - Алискререн (Риксила, Расилез). Ефективно во почетните фази на започнувањето на RAAS. Го штити срцето и бубрезите, ја забавува прогресијата на атеросклероза. Се применува еднаш дневно. Го задржува притисокот за еден ден, блокирајќи ги раните утрински часови, кога се појавуваат повеќето васкуларни катастрофи.

Алфа блокатори

Главните претставници се: доксазосин (Кардура, Камирен) и празозин. Лековите од оваа група имаат корисен ефект врз метаболичките процеси и понискиот холестерол. Употреба на алфа-адренергични блокатори кај мажи кои, покрај артериска хипертензија, е оправдана и аденом на простата. Доксазосин се зема 1 пат на ден, а празозин се препорачува да се користи 2-3 пати на ден.

Комбинирани средства

Ова вклучува лекови за висок крвен притисок, содржат 2, па дури и 3 лековити супстанции во една таблета. Ова е погодно, бидејќи се намалува бројот на таблети земени во текот на денот.

Најчесто, АКЕ инхибиторите и диуретиците се комбинираат:

• еналаприл + хидрохлоротиазид - Co-Renitec, Enap N, Berlipril plus, Renipril GT,
• лисиноприл + хидрохлоротиазид - Ко-Диротон, Ирузид, Лизоретик,
• ramipril + hydrochlorothiazide - Tritace plus, Wazolong N, Hartil D, Amprilan NL,
• фосиноприл + хидрохлоротиазид - Фосикард Н, Фосинотек Н,
• зофеноприл + хидрохлоротиазид - Зокардис плус,
• хинаприл + хидрохлоротиазид - Акузид,
• периндоприл + индапамид - Нолипрел, Нолипрел форте, Ко-Перинева, Ко-Парнавел.

Комбинациите на ARBs и диуретици се користат ефикасно:

• лосартан + хидрохлоротиазид - Гизар, Блоктран ГТ, Вазотенс Н, Лозап плус, Лориста Н,
• валсартан + хидрохлоротиазид - Ко-Диован, Дуопрес, Валц Н, Валсазор Н,
• ирбесартан + хидрохлоротиазид - Коапровел, Фирмаста Н, Ибертан Плус,
• telmisartan + хидрохлоротиазид - MikardisPlus,
• епросартан + хидрохлоротиазид - Тевен Плус,
• кандесартан + хидрохлоротиазид - Атаканд Плус, Кандекор Н,
• Олмесартан Медоксимил - кардосал плус,
• азилсартан медоксимил + хлорталидон - Едарби Кли.

Со диуретици, Б-блокаторите исто така можат да се комбинираат:

• бисопролол + хидрохлоротиазид - Лодоза, Бисангил, Бипрол плус и Арител Плус,
• небиволол + хидрохлоротиазид - Небилонг ​​Н,
• атенолол + хлорталидон - Тенорик, Теноретик.

Во умерена до тешка хипертензија, често се препишуваат комбинации на АКЕ инхибитори, АРБ ​​и Б-блокатори со антагонисти на калциум:

• рамиприл + амлодипин - Египрес,
• периндоприл + амлодипин - Престанци, Парнавел Амло, Далнева,
• лисиноприл + амлодипин - Екватор, Еквакард,
• еналаприл + лерканидипин - корипрена,
• лосартан + амлодипин - Амзар, Лортенца, Амозартан,
• валсартан + амлодипин - Ексфорг, Вамлосет,
• ирбесартан + амлодипин - Апороваск,
• бисопролол + амлодипин - Конзор АМ,
• небиволол + амлодипин - Небилонг ​​АМ,
• атенолол + амлодипин - Тенохок,
• метопролол + фелодипин - Логимакс.

До денес, постои само една тројна комбинација, вклучувајќи индапамид, периндоприл и амлодипин - Ко-Далнев.

Кога не се потребни сериозни лекови

Ако фигурите на крвниот притисок не се многу високи и не е потребен постојан лек, тогаш се пропишани лесни антихипертензивни лекови за да се намали состојбата:

• Дибазол - делува како блокатори на калциумовите канали, промовира вазодилатација. Таблетите содржат 20 мг активна состојка. Може да се зема 2-3 пати на ден на кратки курсеви или ситуативно.
• Папаверин - исто така ги проширува крвните садови, бидејќи е миотропски антиспазмодик. Достапно во таблети од 40 мг. Се препишува 3-4 пати на ден или се користи за влошување на благосостојбата.
• Андипал - содржи дибазол, папаверин, фенобарбитал, метамизол натриум. Поради првите две компоненти, лекот помага да се намали притисокот. Фенобарбитал се смирува, а метамизол натриум помага да се справите со главоболка. Се зема на таблета со мало зголемување на притисокот. По половина час, во отсуство на ефект, методот може да се повтори.

Заклучок

Изборот на лекови е многу голем. Секое лице може да избере индивидуален режим на третман. Но, апчиња од висок притисок може правилно да ги избере само лекар. Ова не функционира секогаш прв пат, понекогаш мора да се решите преку разни опции и комбинации. Потребно е време и трпеливост. Но, ако строго ги следите препораките, редовно земајте лекови, тогаш резултатот секако ќе биде.

Погледнете го видеото: Лекарства от давления. Что не стоит принимать пожилым людям? Жить здорово! (Ноември 2024).