Глибенкламид: упатства за употреба на хипогликемиски агенс

Глибенкламид е орален хипогликемичен лек поврзан со деривати сулфонилуреа. Механизмот на дејство на глибенкламид вклучува стимулација на секреција инсулин β клетки во панкреасотсо зголемување на ослободување на инсулин. Главно, ефикасноста се манифестира во втората фаза на производство на инсулин. Ова ја зголемува чувствителноста на периферните ткива на дејството на инсулин, како и нејзината поврзаност со целните клетки. Покрај тоа, глибенкламидот се карактеризира со ефект на намалување на липидите и намалување на тромбогените својства крв.

Во внатрешноста на телото, забележана е брза и целосна апсорпција на супстанцијата од дигестивниот тракт. Комуникацијата со плазма протеини одговара на скоро 95%. Метаболизам лекот се изведува во црниот дроб, што резултира во формирање на неактивен метаболити. Екскрецијата се јавува главно во составот на урина и дел - жолчката, во форма на метаболити.

Контраиндикации

Лекот не се препорачува за употреба со:

• преосетливостдо Глибенкламид или сулфонамиди и тиазидни диуретици,
• дијабетична предоматска или кома,
• кетоацидоза,
• екстензивни изгореници
• повреди и хируршки интервенции,
• интестинална опструкција и пареза на желудникот,
• разни форми на малапсорпција на храна,
• развој хипогликемија,
• лактација, бременост,
• дијабетес1 тип и така натаму.

Несакани ефекти

Во третманот со Глибенкламид, можен е развој на несакани симптоми кои влијаат на работата на ендокриниот, дигестивниот, нервниот, периферниот и хематопоетскиот систем. Затоа, може да се појави: хипогликемијаразлични степени на сериозност гадење, дијарејанарушена функција на црниот дроб, холестаза, главоболкаслабост и замор вртоглавица.

Можна е манифестација на алергиски и дерматолошки реакции во форма на: осип на кожата, чешање, фотосензитизација и други симптоми.

Упатства за употреба Глибенкламид (Метод и доза)

Упатства за употреба Глибенкламид известува дека дозата на лекот се поставува индивидуално и зависи од возраста, сериозноста на болеста и нивото гликемија. Таблетите се земаат орално, на празен стомак или 2 часа по јадење.

Просечната дневна доза е поставена во опсег од 2,5-15 mg, со фреквенција на администрација 1-3 пати на ден.

Дневните дози над 15 мг ретко се користат, без значително зголемување на хипогликемичниот ефект. На постарите пациенти им се пропишува дневна доза од 1 mg на почетокот на третманот. Сите транзиции од еден лек на друг, манипулација со дозата и така натаму, мора да се извршат под надзор на специјалист.

Предозирање

Во случај на предозирање, можен е развој на хипогликемија, која може да биде придружена со чувство на глад, слабост, грижа, главоболка, вртоглавица, потење, чукање на срцетопотреси на мускулите едем на мозокнарушување на говорот и видот и така натаму.

Третманот вклучува итно внесување шеќер, овошен сок, сладок топол чај, сируп од пченка, мед - во благи случаи.

Тешките случаи бараат решениегликоза 50% континуирана инфузија во раствор за вени Декстроза 5-10%, вовед Глукагон интрамускулно Дијазоксид внатре Покрај тоа, неопходно е да се контролира нивото на гликемија, да се утврди pH, креатинин, уреа азот, електролити.

Интеракција

Комбинација со системски антифунгални лекови, флуорокинолони, тетрациклини, хлорамфеникол, Н2-блокатори, бета-блокатори, АКЕ инхибитори и МАО,клофибрат, безафибрат, пробенецид, Парацетамол, етионамид, анаболни стероиди, пентоксифилин, алопуринол, циклофосфамид, Ресерпин, сулфаниламид и инсулин способни да ја потенцираат хипогликемијата.

Истовремена употреба со барбитурати, фенотиазини, диазоксид, глукокортикоидни и тироидни хормони, естрогени, гестагени, глукагони, адреномиметички лекови, соли на литиум добиени од никотинска киселина и салуретици може да го ослабне хипогликемичниот ефект.

Средства што можат да ја закиселат урината, на пример: калциум хлорид, амониум хлоридголеми дози аскорбинска киселина може да го подобри ефектот на лекот. Комбинации со Рифампицин забрзајте ја инактивирањето и намалете ја нејзината ефикасност

Специјални упатства

Се препорачува внимателно лекување на пациенти кои страдаат од оштетен црн дроб и бубрези, со фебрилни состојби, патолошко функционирање на надбубрежните жлезди или тироидната жлезда и хроничен алкохолизам.

За време на целосен терапевтски процес, потребно е внимателно следење на нивото на гликоза во крвта и екскреција на гликоза.

Ако хипогликемија се развие кај пациенти во свест, тогаш шеќерот или гликозата се администрираат орално. Во случаи на губење на свеста, гликозата се администрира интравенски, и глукагон - интрамускулно, субкутано или интравенозно.

Кога ќе се врати свеста, на пациентот веднаш му се дава храна богата со јаглени хидрати со цел да се избегне повторена хипогликемија.

Форми на состав и ослободување

Во 1 таб. антидијабетичните лекови содржат 1,75 мг, 3,5 мг или 5 мг активна состојка, што е глибенкламид.

Исто така, во лекот се присутни:

• Повидон
• Лактоза монохидрат
• Скроб од компир
• Магнезиум стеарат
• Понсео 4Р.

Таблетите се кружни, бледо розова боја, може да има поздравниот. Лекот е достапен во стаклено шише со 120 таблети, прикачен е дополнителен прирачник за употреба.

Исцелување својства

Вреди да се напомене дека трговското име на лекот се совпаѓа со името на активната компонента. Лекот има хипогликемичен ефект како кај лица кои страдаат од дијабетес мелитус тип 2 и кај апсолутно здрави луѓе. Механизмот на дејствување се заснова на зголемено лачење на инсулин од страна на β-клетките на панкреасот поради неговата активна стимулација. Таквиот ефект зависи, пред сè, од нивото на гликоза во медиумот што е околу β-клетките.

По земањето на пилулата, активната супстанција брзо и скоро целосно се апсорбира. Со оброк, нема значително намалување на стапката на апсорпција на глибенкламид. Индикаторот за комуникација со плазма протеини е 98%. Највисока концентрација на супстанција во серумот се забележува по 2,5 часа. Намалување на концентрацијата на глибенкламид се забележува после 8-10 часа и зависи од дозата на лекот што го зема пациентот. Полуживотот на елиминација во просек е 7 часа.

Метаболички трансформации на глибенкламид се случуваат во клетките на црниот дроб, се формираат метаболити, кои практично не учествуваат во ефектот на намалување на шеќерот на активната супстанција. Екскреција на метаболички производи се врши со урина, како и со жолчката во еднакви количини, конечното излачување на метаболитите се забележува по 45-72 часа.

Кај лица со нарушена активност на црниот дроб, се забележува задоцнето излачување на глибенкламид. Кај пациенти кои страдаат од бубрежна инсуфициенција, екскрецијата на неактивни метаболити директно во урината се зголемува компензаторна.

Упатства за употреба на таблети

Цена: од 56 до 131 рубли.

Дозата на лекови се одредува индивидуално, земајќи ја предвид возраста на пациентот, гликемијата, како и сериозноста на текот на болеста. Се препорачува да земате апчиња на празен стомак или по 2 часа после јадење.

Обично, просечната дневна доза варира помеѓу 2,5 mg - 15 mg. Фреквенцијата на употреба на апчиња е 1-3 стр. во текот на денот.

Приемот на дневна доза од 15 мг и погоре е пропишан многу ретко, ова во голема мерка не го зголемува хипогликемичниот ефект на лекот. На постарите лица им се препорачува да започнат третман со 1 mg на ден.

Преминот од еден антидијабетик на друг или промена на нивните дози треба да се случи под надзор на лекар.

Безбедносни мерки на претпазливост

Терапевтската терапија треба да се спроведува под редовно следење на шеќерот во крвта и урината.

За време на третманот, треба да одбиете да земате алкохолни пијалоци, бидејќи развојот на хипогликемија, како и манифестации слични на дисулфирам, не е исклучен.

Кога се појавуваат знаци на хипогликемија, ќе биде неопходно да се компензира недостатокот на гликоза со орална администрација на декстроза. Во случај на несвесна состојба, декстрозата се администрира интравенозно. За да се избегне релапс, вреди да се збогати диетата со јаглени хидрати.

Ослободете форма и состав

Дозирна форма - таблети: рамно цилиндрична, со линија на раздвојување, бела или бела со светло сива или жолта нијанса на боја (10 парчиња. Во плускавци, во картонска кутија со 1, 2, 3 или 5 пакувања, по 20, 30 или 50 секоја во лименки направени од полимер или темно стакло, во картонски пакет 1 конзерва).

Активната супстанција е глибенкламид, во 1 таблета - 5 мг.

Помошни компоненти: лактоза монохидрат (млеко шеќер), магнезиум стеарат, повидон (поливинилпиролидон медицински со мала молекуларна тежина), компир скроб.

Фармакокинетика

Кога се зема орално, глибенкламидот се апсорбира од гастроинтестиналниот тракт за околу 48–84%. Максималната концентрација на супстанцијата се постигнува 1-2 часа по администрацијата. Обемот на дистрибуција е 9-10 литри. Глибенкламид се врзува за плазма протеините за 95–99%. Неговата биорасположивост е 100%, така што лекот може да се зема веднаш пред јадење.

Глибенкламид слабо продира низ плацентарната бариера и е скоро целосно метаболизиран во црниот дроб, формирајќи два неактивни метаболити, од кои едниот се излачува во жолчката, а другиот во урината. Полуживотот на елиминација варира од 3 до 10–16 часа.

Упатства за употреба Глибенкламид: метод и дозирање

Таблетите се земаат орално 20-30 минути пред или 2 часа по оброкот.

Лекарот ја пропишува дозата индивидуално, во зависност од тежината на дијабетесот, возраста на пациентот и нивото на гликемија.

Вообичаена просечна дневна доза е од 2,5 до 15 мг, со фреквенција на администрација од 1-3 пати. Во ретки случаи, лекот се користи во доза поголема од 15 мг на ден, тоа не влијае значително на зголемувањето на хипогликемичниот ефект.

Почетна доза кај постари пациенти е 1 мг на ден.

Првичната доза на лекот при префрлување од бигуаниди е 2,5 мг на ден.

За да се компензираат нарушувањата на метаболизмот на јаглени хидрати по откажување на бигуаниди, дозата на глибенкламид, доколку е потребно, може да се зголеми за 2,5 mg на секои 5-6 дена. Транзицијата кон комбиниран третман со глибенкламид и бигваниди треба да се испланира во отсуство на таков надомест во рок од 4-6 недели.

Несакани ефекти

Употребата на лекот може да предизвика следниве несакани ефекти:

• Од ендокриниот систем: хипогликемија до кома (правилен рецепт, придржување кон режимот на дозирање и диета ја намалува веројатноста за негов развој),
• Од нервниот систем: ретко - главоболка, вртоглавица, замор, пареза, слабост, нарушувања на чувствителност,
• Од дигестивниот систем: чувство на тежина во епигастричниот регион, гадење, дијареја, ретко - холестаза, функционални нарушувања на црниот дроб,
• Од хемопоетскиот систем: ретко - хематопоеза, развој на панцитопенија,
• Алергиски реакции: чешање, осип на кожата,
• Дерматолошки реакции: ретко - фотосензитивност.

Лекарите прегледи за глибенкламид

Од многуте лекови пропишани за третман на дијабетес мелитус, како по правило, од типот 2-1, пациентите забележале неефикасност на Глибенкламид. Морав да поврзам други лекови.

Нејасно мислење за лекот. Некој ја има оваа дрога, некој не. Поединечно, треба да го решите овој проблем со вашиот лекар.

Прегледи на пациенти за глибенкламид

Неодамна, татко ми се разболе од дијабетес тип 2. Тој беше хоспитализиран поради голема декомпензација. Имаше шеќер во крвта. Ендокринолог пропишал употреба на метформин и глибенкламид (не се сеќавам на комерцијалните имиња на лековите). Татко ми веќе три месеци на ден користи лекови. Некаде една недела по почетокот на користењето на лекот, почнав да се жалам на постојана гадење, но, според него, тоа не е толку значајно во споредба со фактот дека лекот навистина го одржува нивото на гликоза на 6-7 (ние постојано го користиме глукометарот), па татко ми се чувствува задоволително.

Мојот дијабетес е стар 5 години. Отпрвин, тие беа третирани со метформин, но не функционираше многу добро - немаше несакани ефекти, но немаше особено успеси во нормализирањето на шеќерот. И ова и покрај фактот дека ја зголемив дозата двапати. Тогаш пред 2 години ми беше препишан глибенкламид, додавајќи го во метформин, и оттогаш работите се свртеа кон подобро. Сè уште нема несакани ефекти, но тие се чувствуваат нормално, а шеќерот обично е помалку од 7.

Не толку одамна, јас страдам од оваа болест, околу 3-4 години, случајно откриена на медицинскиот преглед, не ни помислував дека можам да добијам дијабетес. Сега сум редовен посетител на градот Есентуки и медицински процедури. Но, јас исто така го земам Глибенкламид, патем, оваа дрога ми беше препишана тука во овој град, тие рекоа дека е поефикасна и ќе ми помогне. Порано земав други лекови кои незабележливо го намалија шеќерот во крвта. Отпрвин, имав несакани ефекти во форма на гадење и дијареја, но по продолжената употреба, тие почнаа да исчезнуваат, очигледно, зависноста од лекот се одвиваше. Но, што е најважно, нивото на шеќер е значително намалено при земање на лекот, кој беше запишан од глукометар и добро здравје во текот на денот.

Јас сум болен од дијабетес повеќе од 15 години. Пробав разни лекови за намалување на шеќерот, но Глибенкламид сепак е најпогодна за мене. Несакани ефекти во форма на гадење и недостаток на апетит беа во првите недели, тогаш сè беше сработено. Добро го намалува шеќерот со зголемување и ви овозможува да го одржувате нормално. Единствената непријатност - мора постојано да мерите шеќер. Но, за мене одамна стана запознаена рутина.

Краток опис

Лекот за намалување на шеќерот глибенкламид во својата хемиска структура припаѓа на втората генерација на деривати на сулфонилуреа. Со целата фармацевтска „моќност“ на оваа дрога (и во клиничката пракса се користи уште од 1969 година), нејзината сигурност и знаење можат да останат во живот. И не само да се биде некаде во дворовите, туку да биде еден од најпопуларните третмани за дијабетес тип 2. Во лабораториските и клиничките испитувања, глибенкламидот е сè уште стандард за проценка на ефективноста на новите фармаколошки активни супстанции и пристапи во антидијабетична терапија, притоа демонстрирајќи нови корисни својства. Механизмот на хипогликемична активност на глибенкламид, како и други лекови од оваа група, се изучува на нај детален начин буквално разделен во молекули: лекот ги блокира калиумските канали на панкреасните β-клетки, што автоматски придонесува за влез на јони на калциум во клетката, што пак предизвикува уништување на гранулите со инсулин и ослободување на второто во крвта и меѓуклеточната течност. Меѓу сите деривати на сулфонилуреа, глибенкламид е обдарен со најизразен афинитет за соодветните рецептори на β-клетките и најсилниот хипогликемичен ефект кај сите деривати на сулфонилуреа. Ослободувањето на инсулин е помасовно, толку е поголема прифатената доза на лекот.Сите лекови од оваа класа, исто така, имаат т.н. екстра-панкреасни ефекти, што ги прави периферните ткива почувствителни на инсулин и го подобруваат внесувањето на гликозата преку масното и мускулното ткиво.

Оваа околност придонесува за дополнителна апсорпција на гликозата од ткивата (прочитајте: намалување на гликемијата).

Така, глибенкламид, според голем број критериуми, останува конкурентен. Како прво, ефикасноста е докажана со долгорочно практикување на примена. Лекот спречува одложени ефекти на дијабетес, вклучително и инфаркт на миокардот и микроваскуларни компликации. Глибенкламид успешно се комбинира со други лекови, на пример, метформин и ако не се постигне компензација на болести, може да се добијат добри резултати од тројната комбинација на метформин + глибенкламид + глитазон. Глибенкламид успешно се користи кај постари пациенти со "букет" на истовремени заболувања. И, она што е важно (и за многу наши сограѓани - најважно), лекот е достапен од социо-економски аспект. Тоа е поевтино од многу негови модерни „колеги“ во борбата против дијабетесот.

При земање на глибенкламид, неопходно е внимателно да се следи нивото на гликоза, како резултат на потенцијалниот ризик од хипогликемични реакции. Ако хипогликемијата го „покрила“ пациентот што го земал лекот, тогаш потребно е веднаш да се осигура дека гликозата влегува во неговото тело (орално или инјектирање, во зависност од неговата состојба на свест). Алтернативно, чувајте храна богата со брзи јаглени хидрати при рака во секое време.

Фармакологија

Орален хипогликемичен агенс, сулфонилуреа дериват на втората генерација. Стимулира секреција на инсулин од страна на β-клетки на панкреасот, го зголемува ослободувањето на инсулин. Делува главно во текот на втората фаза на секреција на инсулин. Ја зголемува чувствителноста на периферните ткива на инсулин и степенот на врзување на целните клетки. Има хиполипидемичен ефект, ги намалува тромбогените својства на крвта.

Крст интеракции со лекови

Антимикотични лекови за системско дејство, етионамид, флуорокинолони, MAO и ACE инхибитори, H2-блокатори, НСАИЛ, тетрациклин лекови, парацетамол, инсулин, анаболички стероидни лекови, циклофосфамид, б-адренергични блокатори, клофибрат, ресерпиламин, група, пиперпелин алопуринол, парацетамол, како и хлорамфеникол може да ја зголемат сериозноста на хипогликемија.

КОК, барбитурати, глукагон, салуретици, препарати засновани на соли на литиум, диазоксид, деривати на никотинска киселина, фенотијазини, како и адреномиметички лекови го намалуваат хипогликемиското дејство на глибенкламид.

Средствата кои ја закиселуваат урината ја зголемуваат ефикасноста на лекот.

Рифампицин промовира инактивација на активната супстанција и го намалува неговиот терапевтски ефект.

Дозирање и администрација

Дозата се избира индивидуално. Внатре, 20-30 минути пред јадење, пиење многу течности. Почетната доза е 2,5 мг на ден. Доколку е потребно, дозата постепено се зголемува за 2,5 mg неделно за да се постигне компензација за метаболизмот на јаглени хидрати. Дневната доза за одржување е 5-10 мг, максималната е 15 мг. Кај постари пациенти почетната доза е 1 мг на ден. Фреквенцијата на администрација е 1-3 пати на ден.

Синоними на нозолошки групи

Цени во аптеките во Москва

Оставете го вашиот коментар

Тековен индекс на побарувачката на информации, ‰

Регистрирани витални и суштински лекови

Сертификати за регистрација на глибенкламид

• ЛП-003742

• ЛП-000933

• FS-000940

• ЛС-002499

• P N014959 / 01-2003

• LSR-008753/09

• ЛС-000992

• LS-002056

• ЛС-001139

• P N002907 / 01

• P N001630 / 01-2002

• P N013959 / 01-2002

• P N012149 / 01-2000

• P N012093 / 01-2000

• P N011705 / 01-2000

• P N011400 / 01-1999

• S-8-242 N011172

• 010027

• 95/370/3

• 82/374/1

Официјалната веб-страница на компанијата RLS. Главната енциклопедија на лекови и добра од аптекарскиот асортиман на руски Интернет. Каталогот со лекови Rlsnet.ru им овозможува на корисниците пристап до упатства, цени и описи на лекови, додатоци во исхраната, медицински помагала, медицински помагала и други производи. Фармаколошкиот водич вклучува информации за составот и формата на ослободување, фармаколошкото дејство, индикациите за употреба, контраиндикации, несакани ефекти, интеракции со лекови, метод на употреба на лекови, фармацевтски компании. Директориумот за лекови содржи цени за лекови и фармацевтски производи во Москва и другите руски градови.

Забрането е пренесување, копирање, дистрибуирање на информации без дозвола на РЛС-патент ДОО.
Кога цитирате информативни материјали објавени на страниците на страницата www.rlsnet.ru, потребна е врска до изворот на информации.

Многу поинтересни работи

Сите права се задржани.

Комерцијална употреба на материјали не е дозволена.

Информациите се наменети за медицински професионалци.

Интеракција со лекови

Истовремената употреба на сулфонамиди со долго дејство, бета-блокатори, алопуринол, анаболни агенси, циметидин, циклофосфамид, клофибрат, изобарин, инхибитори на моноамино оксидаза (MAOs), салицилати, тетрациклини и хлорамфеникол може да го подобри хипогликемичниот ефект на лекот.

Глибенкламид може да се намали и ризикот од развој на хипергликемија кај пациенти кои истовремено земаат хлорпромазин, барбитурати, диазоксид, фенотиазини, фенитоин, ацетазоламид, глукокортикоиди, глукагон, симпатомиметички лекови, индометацин, никотини со голема доза, сулеретици, орални контрацептиви и сол , хормони на тироидната жлезда, високи дози на лаксативи.

Глибенкламид аналози се: Глибекс, Глибамид, Гилемал, Глиданил, Бетаназ, Антибет, Манин, Манинил, Маниглид.

Индикации за назначување

Вториот вид дијабетес е прогресивна болест која бара постојан третман. Дури и во услови на добра контрола на гликемијата, функцијата на бета клетките постепено се влошува кај пациенти и обемот на производство на инсулин кај нив се намалува. Со постојано покачен шеќер, процесите на уништување на клетките се забрзани. Првите промени во секрецијата на инсулин можат да бидат откриени во моментот на дијагностицирање. Кај некои пациенти, тие не влијаат значително на нивото на шеќер, а за да го компензираат дијабетесот, доволно е само соодветна исхрана, метформин и физичко образование.

Дијабетичарите, кај кои здравите бета клетки не се во можност да работат сами и за мртвите браќа, мораат да препишуваат секретоги. Тие ја стимулираат синтезата на инсулин, предизвикувајќи клетки да работат поактивно.

Кога се препишува глибенкламид:

1. Лекот се смета за еден од најмоќните секретогоги, па затоа е индициран за пациенти со дијабетес со значително намалена синтеза на сопствен инсулин, што е потврдено од многу висока гликемија во моментот на дијагностицирање. Со декомпензиран дијабетес мелитус, подобрувањето не се јавува веднаш, глукозата постепено се намалува во текот на околу 2 недели. Дијабетичарите со мала хипергликемија не пропишуваат лекови веднаш по дијагностицирање на дијабетес.
2. Глибенкламид е индициран за засилување на третманот, покрај другите агенси. Одамна е докажано дека неколку лекови за намалување на шеќерот кои влијаат на причините за хипергликемија од различни страни се многу поефикасни од една. За подобрување на метаболичката контрола, глибенкламид може да се комбинира со инсулин и сите таблети за намалување на шеќерот, освен за ПСМ и глина.

При препишување на лекот, треба да се има предвид дека ги поттикнува бета клетките да работат со поголем интензитет. Според истражувањето, ваквата стимулација доведува до мало намалување на нивниот живот. Бидејќи глибенкламидот е најсилен во својата група, овој непожелен ефект е поизразен за него отколку за посовремен ПСМ. Ако дијабетичар се обидува да ја одржи синтезата на инсулин што е можно подолго, третманот со глибенкламид треба да се одложи се додека послабите лекови не престанат да го контролираат дијабетесот.

Како дејствува глибенкламид

Механизмот на дејство на глибенкламид е добро разбран и детално опишан во упатствата за лекот. Супстанцијата ги блокира каналите КАТФ кои се наоѓаат на бета-клеточната мембрана, што доведува до престанок на калиум во клетките, слабеење на поларизацијата на мембраната и навлегување во јони на калциум. Зголемувањето на концентрацијата на калциум во клетката го стимулира процесот на ослободување на инсулин од него во меѓуклеточната течност, а потоа и во крвта. Гликозата е намалена поради можноста на инсулин да го транспортира од крвните садови до ткива. Глибенкламид поактивно од другите PSM се врзува за бета-клеточните рецептори, затоа има најдобар ефект на намалување на шеќерот.

Силата на лекот се зголемува со зголемување на дозата. Ефектот на глибенкламид не зависи од гликемијата, лекот работи со вишок гликоза и со недоволен, па при земање треба да бидете колку што е можно повнимателни и да го измерите шеќерот кога ќе се појават какви било симптоми слични на хипогликемија.

Покрај главната хипогликемија, дополнителен периферн ефект е карактеристичен за сите PSM. Според упатствата, глибенкламид малку ја намалува инсулинската резистенција на мускулните клетки и маснотиите, што придонесува за дополнително намалување на гликозата.

Кардиоваскуларните ефекти на лекот се изучувале одделно. Се покажа дека глибенкламид е во состојба да ги блокира каналите КАТФ не само на бета клетките, туку и на срцевите клетки - кардиомиоцити. Теоретски, таквата акција може да ги влоши ефектите од срцев удар кај дијабетичарите. Во клиничките испитувања, овој несакан ефект не е потврден. Покрај тоа, изразен антиаритмички ефект беше пронајден во глибенкламид, што ја намалува смртноста во акутниот период на исхемија. Според лекарите, многу од нив се плашат да го препишат лекот Глибенкламид за каква било дијагностицирана срцева болест, и покрај податоците за истражувањето.

Препарати за глибенкламид

Повеќето дијабетичари се запознати со глибенкламид со лекот Манинил, кој се произведува во Германија од Берлин-Хеми. Овој лек е оригинален, со учество се спроведени огромен број на студии кои ја проучувале ефикасноста и безбедноста на глибенкламид. Манинил има 3 опции за дозирање. Во таблети од 1,75 и 3,5 мг, активната супстанција е во посебна микронизирана форма, што овозможува да се намали гликемијата со помала доза на лекот. 5 мг манинил содржи класичен глибенкламид.

Аналози во Русија се:

• Статиглин од Фармасинтез-Тјумен и Глибенкламид од компанијата Озон (регистриран атол припаѓа на Атол ДОО). Овие лекови ги имаат истите дози, но производителите не изјавиле присуство на микронизиран глибенкламид во ниту една од опциите.
• Таблетите со глибенкламид произведени од Moskhimpharmpreparaty, Pharmstandard-Leksredstva, Biosynthesis, Valenta Pharmaceuticals имаат единечна доза од 5 mg. Може да се поделат за да добијат половина доза од 2,5 мг.

Вреди да се напомене дека тие се само условно домашни аналози, бидејќи претпријатијата купуваат глибенкламид во странство, главно во Индија. Единствен исклучок е Статиглин, регистриран во 2017 година. Глибенкламид за тоа се произведува во Русија во претпријатието БратскКимСинтез.

Сите аналози на Манинил се тестираат за биоеквиваленција и имаат сличен состав. Прегледите на пациентите посочуваат дека овие лекови се подеднакво ефикасни, но сепак дијабетичарите претпочитаат да го купат оригиналниот лек, заради неговата поголема слава и прилично ниската цена.

Судејќи според прегледите, комбинацијата на глибенкламид и метформин е исто така многу популарна. Двете супстанции се дел од двата компонента на лекови Глукован, Глимекомб, Глуконор. Метглиб, Глибомет и други.

На кого приемот е контраиндициран

Упатството воведува забрана за земање таблети Глибенкламид во следниве случаи:

• ако лекот или неговите аналози претходно имале алергија,
• кога дијабетичар нема бета клетки (дијабетес тип 1, ресекција на панкреасот),
• во состојба на акутна декомпензација на дијабетес мелитус со кетоацидоза или со висок ризик од декомпензација поради сериозни повреди и болести,
• со тешка бубрежна и хепатална инсуфициенција,
• во случај на нетолеранција на лактоза, која се содржи во лекот како помошна супстанција,
• за време на бременост, доење,
• кај деца со дијабетичари.

Со голема претпазливост, неопходно е да се спроведе третман на хормонални нарушувања, алкохолизам, дигестивни заболувања, во старост, на висока температура.

Глибенкламид аналози и заменици

Најблиските аналози на глибенкламид се други деривати на сулфонилуреа. Во моментов, гликлазид, глимепирид се користат, поретко глицидон.

Најприфатливите замени за таблети глибенкламид:

Глиптините, кои исто така ја стимулираат синтезата на инсулин, се поскапи аналогни на глибенкламид. Глиптините се дел од Јануви, Онглиза, Xelevia, Galvus, Trazhenty, нивниот третман чини најмалку 1.500 рубли. месечно. Овие лекови практично не предизвикуваат хипогликемија, не придонесуваат за уништување на бета клетките, но не го намалуваат шеќерот толку брзо како глибенкламид. Според прегледите, глиптините даваат подобри резултати со првично не многу висока гликемија.

Цена во аптеките

Манинил кој содржи микронизиран глибенкламид чини 130-160 рубли. по пакување со 120 таблети. Манинил 5 мг ќе биде поевтина, цената на пакувањето е околу 120 рубли. Цената на домашните аналози е уште помала: од 26 рубли. за 50 таблети или 92 рубли. за 120 таблети. Така, дури и при максимална доза, цената на третманот не надминува 100 рубли. месечно.

Лекот Глибенкламид може да се добие бесплатно во кој било регион на Русија, доколку пациентот има дијабетес мелитус, а тој е регистриран кај ендокринолог.

Осврти за Глибенкламид

Најчесто, прегледите на Глибенкламид се дискусија за режимите на третман што се користат кај пациенти со дијабетес мелитус. Претежно пациентите пријавуваат земање на оваа дрога како монотерапија, сепак, некои луѓе ја препишуваат како дел од комбинирана терапија, односно во комбинација со дополнителни хипогликемични лекови. Понекогаш пациентите имаат прашања како резултат на прекумерна или недоволна ефикасност на Глибенкламид.

Експертите веруваат дека целта на оваа дрога треба да биде индивидуална, а режимот на лекување треба да биде избран во секој случај на болеста.Затоа, земањето на Глибенкламид според препораките за отсуство е доста тешко и може да биде штетно за здравјето. Мора да се земат предвид многу фактори, на пример, нивото на шеќер во крвта на пациент во различни услови. Само во овој случај, може да се претпостави дека земањето на лекот значително ќе ја подобри благосостојбата на пациентот.

Погледнете го видеото: Препарат Глибенкламид для больных сахарным диабетом (Ноември 2024).