Росувастатин и Аторвастатин: кој е подобар?

Росвастатин или Аторвастатин се користи за лекување на болести поврзани со хиперхолестеролемија. Двете лекови се едни од најефикасните лекови за намалување на холестеролот во крвта (холестерол). Кога се користат правилно, тие практично не предизвикуваат несакани ефекти.

Карактеристики на Розувастатин

Росувастатин е ефикасен антихолестемичен лек од 4 генерации. Секоја таблета содржи од 5 до 40 мг активна супстанција розовастатин. Составот на помошни компоненти е претставен со: колоиден силикон диоксид, лактоза монохидрат, модифициран скроб или пченка, бои.

Статините придонесуваат за зголемување на активноста на липопротеинските рецептори со мала густина, што доведува до намалување на нивниот број. Во исто време, вкупното ниво на холестерол во крвта се намалува и се зголемува бројот на липопротеини со висока густина. Терапевтскиот ефект започнува околу 7 дена по почетокот на третманот. Максималниот ефект се забележува по околу еден месец од почетокот на курсот за лекување.

Оваа дрога се карактеризира со релативно мала биорасположивост - околу 20%. Скоро сите преземени количини на оваа супстанца се врзуваат за плазма протеини. Се излачува со измет непроменет. Времето за намалување на нивото на росвастатин во крвта за половина е 19 часа. Се зголемува со нарушена функција на црниот дроб и бубрезите.

Лекот е индициран за третман на разни форми на хиперхолестеролемија кај пациенти од 10 години. Оваа алатка се препорачува како додаток на диета со низок холестерол, кога се намалува ефикасноста на терапевтската исхрана. Розувастатин се препорачува за генетски утврдена хомозиготна хиперхолестеролемија.

Розувастатин е индициран како ефикасен агенс за спречување на одредени кардиоваскуларни заболувања кај лица со ризик.

Росвастатин се администрира орално. Пред да започне терапијата, пациентот се пренесува на диета со низок холестерол. Дозата се избира земајќи ги предвид индивидуалните индикации, карактеристиките на здравствената состојба на пациентот. Почетна доза - од 5 мг. Корекција на количината на земена супстанција се јавува 4 недели по почетокот на третманот (под услов да не е доволно ефикасна).

• на возраст од пациентот до 18 години,
• лица над 70 години
• пациенти со патологии на бубрезите, црниот дроб,
• пациенти кои страдаат од миопатии.

Лекот се зема со претпазливост ако пациентот има зголемена активност на ензими на црниот дроб.

Росвастатин предизвикува овие несакани ефекти:

• развој на хипергликемија,
• вртоглавица
• болки во стомакот
• замор,
• главоболка
• запек
• болка во зглобовите и мускулите,
• зголемување на количината на протеини во урината,
• алергиски реакции
• ретко, раст на градите.

Тежината на несаканите реакции при намалување на холестеролот зависи од дозата. Лекот е контраиндициран кај:

• индивидуална нетолеранција на активната супстанција или индивидуални помошни компоненти,
• наследни заболувања на зглобовите и мускулите (вклучувајќи историја на)
• слабост на тироидната жлезда
• хроничен алкохолизам
• припаѓаат на монголоидската раса (кај некои лица овој лек не покажува клиничка активност),
• тешка мускулна токсичност,
• бременост
• доење.

Карактеризација на Аторвастатин

Аторвастатин е ефикасен антихолестемимичен лек од 3 генерација. Составот на таблетите ја вклучува активната супстанција аторвастатин од 10 до 80 mg. Дополнителни состојки вклучуваат лактоза.

Аторвастатинот во умерени дози добро ја намалува активноста на ензимите кои придонесуваат за синтеза на липопротеини со мала густина. Во исто време, количината на холестерол со висока густина се зголемува.

Употребата на оваа алатка помага да се намали ризикот од смртност од корорнарна срцева болест, вклучително и миокарден инфаркт.

Лекот ја намалува фреквенцијата на кардиоваскуларни и цереброваскуларни патологии.

По внатрешна администрација, се апсорбира во гастроинтестиналниот тракт неколку часа. Достапноста на активната супстанција во случај на орална администрација е мала. Речиси целата количина на користен лек е поврзана со плазма протеини. Да се ​​разменуваат во ткивата на црниот дроб со синтеза на фармаколошки активни метаболити.

Лекот се излачува во црниот дроб. Полуживотот на лекот е околу 14 часа. Не се излачува со дијализа. Со нарушена функција на црниот дроб, се забележува мало зголемување на концентрацијата на активната супстанција во крвта.

Индикации за употреба:

• комплексен третман на висок холестерол во крвта,
• присуство на фактори на ризик за развој на корорнарна срцева болест, дијабетес,
• присуство на историја на патологии на срцето и крвните садови,
• дијабетес
• присуство кај деца на нарушувања на метаболизмот на холестерол во врска со хетерозиготна наследна хиперхолестеролемија.

Пред да ја земе оваа дрога, пациентот се пренесува на соодветна диета со низок холестерол. Минималната дневна доза е 10 мг, што се зема 1 пат на ден, без оглед на времето на оброк. Времетраењето на третманот, можно зголемување на дозата го одредува лекарот, анализирајќи ја динамиката на состојбата на пациентот.

Максималната доза за возрасни е 80 мг аторвастатин. Децата од 10-годишна возраст се пропишани не повеќе од 20 мг од оваа дрога. Истата намалена доза се користи и при третман на пациенти со патологии на црниот дроб и бубрезите. Лицата над 60 години не бараат промена на дозата.

Несакани ефекти и контраиндикации се исти како кај Росувастатин. Понекогаш ерекцијата е нарушена кај мажите. Кај деца, можни се следниве несакани ефекти:

• намалување на броењето на тромбоцитите,
• зголемување на телесната тежина
• гадење и понекогаш повраќање
• воспаление на црниот дроб
• стагнација на жолчката
• руптура на тетивите и лигаментите,
• развој на едем.

Споредба на лекови

Споредбата на овие алатки помага да се избере најефикасниот начин за лекување на висок холестерол во крвта.

Овие лекови се однесуваат на статини. Тие имаат синтетичко потекло. Росвастатин и Аторвастатин имаат сличен механизам на дејство, несакани ефекти и контраиндикации, индикации.

Двете лекови ефикасно ја блокираат редуктазата HMG-CoA, која е одговорна за производство на холестерол. Оваа акција, исто така, влијае на општата состојба на пациентот.

Кои се разликите?

Разликата помеѓу овие средства е во тоа што Аторвастатин припаѓа на статини од 3 генерации, а Розувастатин - последната, 4 генерација.

Разликата помеѓу нив е во тоа што розувастатин бара многу помала доза за да го обезбеди потребниот терапевтски ефект.

Според тоа, несаканите ефекти од третманот со статин се многу поретки.

Дали е можно да се префрлиме од Аторвастатин во Росувастатин?

Промена на лекови без претходно одобрение од докторот е строго забрането. Иако и двата лека се однесуваат на статините, нивниот ефект е различен.

Лекарот одлучува за промена на лековите најчесто со индивидуална нетолеранција кон која било компонента. Ефективноста на третманот не се менува.

Кој е подобар - росвастатин или аторвастатин?

Клиничките студии покажале дека земањето на половина од дозата на росвастатин е многу поефикасно од голема количина на аторвастатин. Нивото на холестерол во крвта при земање на статини од најновата генерација се намалува многу поинтензивно.

Росувастатин (и неговите аналози) подобро го зголемува холестеролот со висока густина, затоа, има предности кога се препишува. Ова исто така го потврдува и мислењето на потрошувачите.

Росувастатин почнува да дејствува побрзо. Подобро се толерира од пациентите и предизвикува помалку несакани ефекти.

Мислењето на лекарите

Алексеј, 58 години, терапевт, Москва: „Кога холестеролот скокнува во крвта за да спречи развој на церебрална артериосклероза, ги советувам пациентите да земаат Росувастатин. Лекот е клинички ефикасен и во исто време предизвикува минимален број на несакани реакции. Препорачувам да започнете со третман со доза од 5-10 мг. По еден месец, во случај на неефикасност на таквата доза, препорачувам да ја зголемите. "Пациентите толерираат третман добро и со диета со низок холестерол, не се јавуваат несакани ефекти".

Ирина, 50 години, терапевт, Саратов: „За да се спречи развој на миокарден инфаркт, атеросклероза и мозочен удар кај пациенти со нарушувања на липидниот метаболизам, им препорачувам Аторвастатин на нив. Ве советувам прво да ја земете минималната ефективна доза (ја избирам според резултатите од клиничките тестови). Ако нивото на холестерол не се намали после еден месец, зголемете ја дозата. Пациентите добро го толерираат третманот, негативните реакции се доволно ретки “.

Прегледи на пациенти за Розувастин и Аторвастин

Ирина, 50 години, Тамбов: „Притисокот почна да расте премногу често. Осврнувајќи се на лекар, таа ги помина сите потребни тестови, што откри зголемување на холестеролот во крвта. За да се намали индикаторот, лекарот препорача да пиете Росувастатин 10 мг, 1 пат на ден. Ги забележав првите резултати после 2 недели. Продолжив да го земам овој лек 3 месеци, здравствената состојба ми се подобри многу “.

Олга, 45 години, Москва: „Најновите биохемиски тестови за крв откриле дека имам висок холестерол во крвта. За да се спречи развој на атеросклероза и корорнарна срцева болест, лекарот пропишал 20 мг аторвастатин. Јас го земам овој лек наутро после јадење. 2 недели по почетокот на третманот, таа забележа дека мојот едем се намалува, замор исчезна после напорна физичка работа. После 2 месеци од третманот, крвниот притисок се намали. Следам диета, одбив производи со "лош" холестерол ".

Која е разликата?

Аторвастатин и росвастатин се различни:

• видот и дозата на активни супстанции (првиот лек содржи аторвастатин калциум, вториот содржи росвастатин калциум),
• стапката на апсорпција на активните компоненти (Росувастатин се апсорбира побрзо),
• полуживот на елиминација (првиот лек се излачува побрзо, затоа треба да се зема 2 пати на ден),
• метаболизам на активната супстанција (аторвастатин се претвора во црниот дроб и се излачува со жолчката, росвастатин не се интегрира во метаболички процеси и го остава телото со измет).

Кој е побезбеден?

Росвастатин во помала мера влијае на функционирањето на црниот дроб и бубрезите, затоа се смета за побезбеден. Покрај тоа, има помалку широк спектар на несакани ефекти во споредба со Аторвастатин.

Аторвастатинот има поширок спектар на несакани ефекти отколку розовастин.

Прегледи на пациенти за Росувастатин и Аторвастатин

Елена, 58 години, Калуга: „Испитувањето покажа зголемување на холестеролот. Лекарот предложи да се избере аторвастатин или росувастин. Решив да започнам со првиот лек, кој има пониска цена. Зедов апчиња за еден месец, третманот беше проследен со појава на осип на кожата и чешање. Се префрлив во Росувастатин и овие проблеми исчезнаа. Количината на холестерол во крвта се врати во нормала и не се зголемува за шест месеци. “

Преглед на Аторвастатин и Росувастатин

Аторвастатин е лек кој има хипохолестеролемичен ефект. За време на минување низ телото, инхибиторот ја следи функционалноста на ензимските молекули кои ја регулираат синтезата на мевалонска киселина. Мевалонат е претходник на стероли кои се наоѓаат во липопротеини со мала густина.

Таблети од статинска трета генерација се користат во третманот на висок холестерол. За време на периодот на атеросклеротични манифестации, употребата на лекот покажува позитивен ефект врз липидниот метаболизам, намалувајќи ја концентрацијата на липидните фракции на LDL, VLDL и триглицериди, кои се основа за формирање на атеросклеротични неоплазми. Кога користите лек, се јавува намалување на индексот на холестерол, без оглед на неговата етиологија.

Лекот Росувастатин се пропишува при зголемена концентрација на молекули на ЛДЛ во крвната плазма. Лекот припаѓа на групата статини од четвртата (последна) генерација, каде главна активна состојка е росувастатин. Лековите од најновата генерација со росвастатин се најбезбедни за организмот, а исто така имаат висок терапевтски ефект во третманот на хиперхолестеролемија.

Принципот на дејствување на лекови

Аторвастатин е липофилен лек кој е растворлив само во масти, а Розувастатин е хидрофилен лек кој е многу растворлив во плазмата и крвниот серум.

Дејството на современите лекови е толку ефикасно што за многу пациенти единствен курс на лекување со лекови е доволен за да се намали вкупниот холестерол, дел од ЛДЛ и ВЛДЛ, како и триглицериди.

Механизмот на дејствување на статините

Двете агенси се инхибитори на молекулите на HMG-CoA редуктаза. Редуктазата е одговорна за синтезата на мевалонска киселина, која е дел од стеролите и е дел од молекулот на холестерол. Молекулите на холестерол и триглицериди се компоненти на липопротеини со многу мала молекуларна густина, кои се комбинираат за време на синтезата во клетките на црниот дроб.

Со помош на лекот, се намалува количината на произведен холестерол, што предизвикува LDL рецептори, кои кога се активираат, започнуваат лов на липиди со мала густина, ги фаќаат и ги транспортираат на располагање.

Благодарение на оваа работа на рецепторите, се јавува значително намалување на холестеролот со ниска густина и зголемување на високи липиди во крвта, што го спречуваат развојот на системски патологии.

За споредба, за да започнете со дејството, на Росувастатин не му требаат трансформации во клетките на црниот дроб и започнува да дејствува побрзо, но овој лек не влијае на намалувањето на триглицеридите. За разлика од лекот од последната генерација, Аторвастатин се претвора во црниот дроб, но исто така е ефикасен во намалувањето на индексот на молекули на ТГ и слободен холестерол, заради неговата липофилност.

Индикации и контраиндикации

Двете лекови имаат иста насока во третманот на висок индекс на холестерол и, и покрај разликите во хемиската структура, обајцата се инхибитори на HMG-CoA редуктаза. Таблетите на статин треба да се земаат со такви нарушувања во липидната рамнотежа:

• хиперхолестеролемија на различни етиологии (фамилијарна и мешана)
• хипертриглицеридемија,
• дислипидемија,
• системска атеросклероза.

Исто така, лекови се препишуваат на пациенти со висок ризик од развој на васкуларни и кардиолошки патологии:

• хипертензија
• ангина пекторис
• срцева исхемија
• исхемичен и хеморагичен мозочен удар,
• миокарден инфаркт.

Причината за хиперхолестеролемија е повреда на липидниот метаболизам, што често се јавува поради вина на самиот пациент заради погрешен начин на живот.

Приемот на статини ќе помогне да се спречи развојот на патологија, доколку редовно ги земате за превентивни цели во присуство на вакви фактори:

• храна богата со производи од масни животни,
• зависност од алкохол и никотин,
• нервен напор и чести стресови,
• не активен животен стил.

Контраиндикациите за овие два лека се различни (Табела 2).

Упатства за употреба

Статините мора да се земаат орално со доволен волумен на вода. Cheвакањето таблета е забрането, бидејќи е обложено со мембрана што се раствора во цревата. Пред да започнете со терапевтскиот курс со статини од 3 и 4 генерација, пациентот мора да се придржува кон диетата со антихолестерол, а диетата мора да го придружува целиот тек на лекувањето со лекови.

Лекарот индивидуално ја избира дозата и лекот за секој пациент, врз основа на резултатите од лабораториските тестови, како и на индивидуалната толеранција на организмот и придружните хронични заболувања. Прилагодувањето на дозата, како и заменувањето на лекот со друг лек, се случува не порано од две недели од времето на администрација.

Шеми за дозирање на Аторвастатин

Првичната доза за системска атеросклероза на Росувастатин е 5 мг, Аторвастатин 10 мг. Треба да го земате лекот 1 пат на ден.

Дневна доза при третман на хиперхолестеролемија на различни етиологии:

• со хомозиготна хиперхолестеролемија, дозата на Розувастатин е 20 мг, Аторвастатин е 40-80 мг,
• кај пациенти со хетерозиготна хиперхолестеролемија - 10-20 мг Аторвастатин, поделени во утрински и вечерни дози.

Клучни разлики и ефективност

Која е разликата помеѓу росвастатин и аторвастатин? Разликата помеѓу лековите е очигледна во фаза на нивна апсорпција од тенкото црево. Розувастатин не треба да се прилепува во моментот на јадење, а Аторвастатин почнува да ги губи своите својства ако земете пилула за време на вечерата или веднаш после тоа.

Употребата на други лекови, исто така, влијае на овој лек, бидејќи неговата трансформација во неактивна форма се јавува со помош на ензими на црниот дроб клетки. Лекот се излачува од телото заедно со жолчните киселини.

Росвастатин се излачува непроменет со измет. Не заборавајте дека за секој долгорочен третман, потребни се финансиски средства. Аторвастатинот е 3 пати поевтин од генерацијата на статин 4, така што е достапен за различни сегменти од населението. Цената на аторвастатин (10 мг) - 125 рубли., 20 мг - 150 рубли. Цената на Росувастатин (10 мг) - 360 рубли., 20 мг - 485 рубли.

Секој лек ќе дејствува поинаку во телото на секој пациент. Лекарот ги избира лековите во согласност со возраста, патологијата, стадиумот на нејзината прогресија и со индикатори за липиден профил. Аторвастатин или Росувастатин го намалува лошиот холестерол скоро на ист начин - во рамките на 50-54%.

Ефективноста на Росувастатин е малку поголема (во рамките на 10%), затоа, овие својства може да се користат ако пациентот има понизок холестерол повисок од 9-10 mmol / L. Исто така, оваа дрога во пократок временски период е во состојба да го намали OXC, со што се намалува бројот на несакани ефекти.

Несакани реакции

Негативниот ефект на лекот врз телото е главниот фактор во изборот на лекот. Статините припаѓаат на оние лекови кои, доколку не се земат соодветно, може да предизвикаат смрт. За да се спречат сериозни несакани ефекти, дозата пропишана од лекарот не треба да се надминува и сите негови препораки треба строго да се следат.

Еден пациент од 100 ги има следниве негативни ефекти:

• несоница, како и нарушена меморија,
• депресивна состојба
• сексуални проблеми.

Кај еден пациент од 1000, може да се појават такви несакани ефекти на лекот:

• анемија
• главоболка и вртоглавица со различен интензитет,
• парестезија
• грчеви во мускулите
• полиневропатија
• анорексија
• панкреатитис
• нарушувања на дигестивниот тракт кои предизвикуваат болка во стомакот и повраќање,
• зголемување или намалување на гликоза во крвта,
• различни типови на хепатитис,
• алергиски осип и сериозно осип на чешање,
• уртикарија
• алопеција
• миопатија и миозитис,
• астенија
• ангиоедем,
• системски васкулитис,
• артритис
• полимиалгија од ревматски тип,
• тромбоцитопенија
• еозинофилија
• хематурија и протеинурија,
• тежок недостаток на здив
• машки раст и импотенција на дојка.

Во екстремни случаи, може да се развие рабдомиолиза, откажување на црниот дроб и бубрезите.

Интеракција со други лекови и аналози

Статините може да не се комбинираат со сите лекови. Понекогаш комбинираната употреба на два лекови може да предизвика силен несакан ефект:

1. Кога се комбинира со циклоспорин, се јавува појава на миопатија. Миопатија се јавува и кога се комбинираат со антибактериски агенси тетрациклин, кларитромицин и еритромицин групи.
2. Може да се појави негативна реакција на телото при земање на статини и ниацин.
3. Ако земете Дигоксин и статини, има зголемување на концентрацијата на Дигоксин и статини. Не се препорачува земање таблети на статин и сок од грејпфрут. Сокот го намалува ефектот на лекови на статин, но го збогатува неговиот негативен ефект врз органите и системите во организмот.
4. Паралелната употреба на статини таблети и антациди и магнезиум ја намалуваат концентрацијата на статин за 2 пати. Ако ги користите овие лекови со интервал од 2-3 часа, тогаш негативното влијание се намалува.
5. При комбинирање на внес на таблети и инхибитори на протеаза (ХИВ), тогаш AUC0-24 значително се зголемува. За заразените лица, ХИВ е контраиндициран и има сложени последици.

Аторвастатин има 4 аналози, а Розувастатин - 12. Руските аналози на Аторвастатин-Тева, Аторвастатин СZ, Аторвастатин Канон се со ниска цена со добар квалитет. Цената на лековите е од 110 до 130 рубли.

Најефективните аналози на росвастатин:

1. Розакард е чешки лек кој ефикасно го намалува холестеролот за краток терапевтски курс.
2. Крестор е американски лек кој е оригинално средство за статини од 4 генерации. Крестор - ги помина сите клинички и лабораториски студии. Единствениот недостаток во тоа е цената од 850-1010 рубли.
3. Розулип е унгарски лек кој често се пропишува за атеросклероза за долгорочно користење.
4. Унгарски лек Мертенил - пропишан за намалување на лошиот холестерол и за спречување на срцеви заболувања.

Прегледите за статините секогаш се мешани, затоа што кардиолозите се залагаат за земање на таблети на статин, а пациентите, плашејќи се од негативна реакција на организмот, се против нивна употреба. Прегледите од лекарите и пациентите ќе помогнат да се утврди кој е подобар аторвастатин или росвастатин:

Статините 3 и 4 генерации се најефикасни во третманот на системски и кардиолошки заболувања. Правилниот избор на апчиња може да го направи само лекар, така што лековите донесуваат максимални придобивки со минимални негативни ефекти.

Што се статини?

Статините се посебна категорија на лекови за намалување на липидите (намалување на липидите) кои се користат за лекување на хиперхолестеролемија, т.е., стабилно покачени нивоа на холестерол (XC, Chol) во крвта, кои не можат да се намалат со употреба на не-лековити методи: здрав начин на живот, спорт и диета.

Покрај главниот ефект, статините имаат и други корисни својства што го спречуваат развојот на сериозни кардиоваскуларни компликации:

• одржување на растот на атеросклеротични плаки во стабилна состојба,
• слабеење на крвта со намалување на агрегацијата на тромбоцитите и еритроцитите,
• запирање на воспаление на ендотелот и враќање на неговата функционалност,
• стимулација на синтезата на азотен оксид, неопходен за релаксација на крвните садови.

Обично, статините се земаат со значителен вишок на дозволена норма за холестерол - од 6,5 mmol / l, сепак, ако пациентот има отежнувачки фактори (генетски форми на дислипидемија, постоечка атеросклероза, срцев удар или мозочен удар), тогаш тие се препишуваат по пониски стапки - од 5 8 mmol / L.

Состав и принцип на дејствување

Составот на лекови Atorvastatin (Atorvastatin) и Rosuvastatin (Rosuvastatin) вклучува синтетички супстанции од најновите генерации на статини во форма на калциум сол - аторвастатин калциум (III генерација) и калциум росувастатин (IV генерација) + помошни компоненти, вклучувајќи ги и дериватите на млеко (лактоза монохидрат) )

Дејството на статините се заснова на инхибиција на ензимот, кој е одговорен за производство на холестерол од црниот дроб (извор на околу 80% од супстанцијата).

Механизмот на дејствување на двата лека има за цел да го содржи клучниот ензим одговорен за производство на холестерол: со инхибирање (инхибирање) на синтезата на HMG-KoA редуктаза (HMG-CoA редуктаза) во црниот дроб, тие го намалуваат производството на мевалонска киселина, претходник на внатрешен (ендогени) холестерол.

Покрај тоа, статините го стимулираат формирањето на рецептори одговорни за транспорт на ниски липопротеини (LDL, LDL), особено со мала густина (VLDL, VLDL) и триглицериди (TG, TG) назад кон црниот дроб за отстранување, што доведува до нагло намалување на „лошите“ фракции на холестерол во серум на крв.

Особеноста на статините од новата генерација е тоа што тие не влијаат на метаболизмот на јаглени хидрати, т.е. Аторвастатин и Росувастатин само малку ја зголемуваат концентрацијата на глукоза, што им овозможува дури и на луѓето со не-инсулин зависна форма на дијабетес тип II да ги земат.

Аторвастатин или Росувастатин: кој е подобар?

Секоја последователна синтеза на активната дрога супстанција предизвикува појава на други фармаколошки карактеристики во неа, соодветно, подоцнежниот Росвастатин се разликува од Аторвастатин во нови квалитети што ги прават лековите врз основа на тоа поефикасни и побезбедни.

Споредба на Аторвастатин и Росувастастинn (табела):

Употребата на Аторвастатин и Росувастатин во средни дози скоро подеднакво добро го намалува нивото на „лошиот“ холестерол - за 48-54% и 52–63%, според тоа, конечниот избор на лекот за секој случај се заснова на индивидуалните карактеристики на телото на пациентот:

• пол, возраст, наследност и преосетливост на составот,
• болести на дигестивниот и уринарниот систем
• лекови земени паралелно, исхрана и начин на живот,
• резултати од лабораториски и инструментални студии.

Росвастатин е подобар за лекување на хиперхолестеролемија кај луѓе со проблеми со црниот дроб и панкреасот. За разлика од минатите статини, не бара конверзија, но веднаш влегува во крвотокот. Исто така, се излачува главно преку цревата, со што се намалува функционалното оптоварување на овие органи.

Ако некое лице со висок холестерол има дијагностицирана дебелина, тогаш треба да се претпочита аторвастатин. Поради растворливоста на маснотиите, таа е активно вклучена во распаѓање на едноставни липиди и спречува конверзија на холестерол од постојните телесни масти.

Во присуство на масна хепатоза или цироза на црниот дроб, земањето Аторвастатин често бара проверка на концентрацијата на хепаталните ензими во крвта, затоа, во отсуство на дебелина, за долгорочен третман се препорачува да се избере статин со помала доза на активната супстанција и ризик од „несакани ефекти“, односно Розувастатин.

Табела за споредување на несакани ефекти

Ако се потпирате на медицинска пракса и на прегледите на пациенти кои земаат статини подолго време, кога користите високи дози на активната супстанција и од генерацијата III и IV, во ретки случаи (до 3%), може да се забележат несакани ефекти со различна тежина од некои системи на телото.

Споредба на „несаканите ефекти“ на Аторвастатин и Росувастатин (табела):

Дали можам да го заменам Аторвастатин со Росувастатин?

Ако лекот е слабо толериран, што се манифестира со негативни последици за црниот дроб, потврдено со влошување на лабораториските параметри, неопходно е да се прилагоди режимот на дозирање на Аторвастатин: привремено откажете, намалете ја дозата или можете да го замените со најновиот Росувастатин.

Вие не можете да го направите тоа самостојно, затоа што обично во рок од 2–4 недели по прекинувањето на лекот, нивото на липидите во крвта се враќа во првобитната вредност, што може во голема мерка да го влоши здравјето на пациентот. Затоа, одлуката за можноста за замена мора да се донесе заедно со лекарот.

Најдобри лекови од 3-та и 4-та генерација

На фармацевтскиот пазар, статините од генерацијата III и IV се претставени и со оригинални лекови - Липимар (аторвастатин) и Крестор (росвастатин), и слични копии, т.н. генерики што се направени од иста активна супстанција, но под друго име (INN):

• аторвастатин - лале, Атомакс, Липтонмор, Торвакард, Аторис, Аторвастатин,
• росвастатин - Роксер, Розукард, Мертенил, Росулип, Липопрем, Росарт.

Дејството на генериката е скоро целосно идентично со оригиналот, така што човекот има право самиот да го избере овој аналог, заснован на лични преференци.

Важно е да се разбере дека и покрај фактот дека Аторвастатин и Росувастатин не се иста работа, нивниот внес треба да се земе подеднакво сериозно: внимателно анализирајте ја состојбата на здравјето на црниот дроб и бубрезите, претходно и во иднина, како и строго почитување на режимот на третман пропишан од лекар, диета и физичка активност.

За статини

Без оглед на неговото име (симвастатин, росвастатин, аторвастатин), сите статини имаат ист механизам на дејствување врз човечкото тело.Овие лекови ја блокираат ензимот HMG-CoA редуктаза, лоцирана во ткивото на црниот дроб и учествуваат во синтезата на холестерол. Покрај тоа, блокирањето на овој ензим не само што доведува до намалување на холестеролот во крвта, туку и ја намалува количината на липопротеини со мала и многу ниска густина во неа, кои играат клучна улога во развојот на васкуларната атеросклероза.

Во исто време, се зголемува содржината на липопротеини со висока густина (HDL) во крвта, што ги отстранува липидите од атеросклеротични плаки и превоз до црниот дроб, што доведува до намалување на сериозноста на атеросклероза и подобрување на благосостојбата на пациентот.

Во модерната клиничка пракса има 3 главни статини: росвастатин, аторвастатин и сивастатин.

Покрај неговиот директен ефект врз метаболизмот на холестерол во организмот, сите статини имаат една заедничка сопственост: тие ја подобруваат состојбата на внатрешниот wallид на крвните садови, а со тоа ја намалуваат веројатноста за појава на атеросклеротичен процес во нив.

Аторвастатин - средство за намалување на липидите

Аторвастатин и росувастатин се користат за лекување на каква било состојба поврзана со хиперхолестеролемија (наследна и стекната), како и за спречување на болести како што се миокарден инфаркт и исхемичен мозочен удар. Сепак, многу пациенти и лекари поставуваат важно прашање, но што е подобро - росвастатин или аторвастатин? За да се даде точен одговор, неопходно е да се разговараат за сите разлики меѓу нив.

Хемиска структура и природа на соединенијата

Различни статини имаат различно потекло - природно или синтетичко, што може да влијае на нивната фармаколошка активност и ефективност кај пациентот. Природните лекови, како што е симвастатин, се разликуваат од нивните синтетички аналози во намалена активност и често предизвикуваат несакани ефекти. На крајот на краиштата, степенот на прочистување на добиточната храна може да биде со незадоволителен квалитет.

Росвастатин е контраиндициран кај пациенти со активна болест на црниот дроб

Синтетички статини (мертинил - трговско име на росвастатин и аторвастатин) се добиваат со синтетизирање на активната супстанција во посебни габични култури. Покрај тоа, добиениот производ се карактеризира со висок степен на чистота, што го прави поефикасен од неговите природни колеги.

Во никој случај не треба да земате статини самостојно, поради големиот ризик од несакани ефекти со погрешна доза.

Поважна разлика кога се споредуваат росвастатин и аторвастатин се нивните физичкохемиски својства, имено растворливост во маснотиите и водата. Росвастатин е повеќе хидрофилен и лесно растворлив во крвната плазма и сите други течности. Аторвастатин, напротив, е повеќе липофилен, т.е. покажува зголемена растворливост во мастите. Разликата во овие својства предизвикува разлики во предизвиканите несакани ефекти. Розувастатин има најголем ефект врз клетките на црниот дроб и неговиот липофилен колега врз структурите на мозокот.

Врз основа на структурата и потеклото на двата лека, не е можно да се идентификуваат најефикасните од нив. Во овој поглед, неопходно е да се обрне внимание на тоа како тие се разликуваат едни од други во карактеристиките на апсорпција и дистрибуција во организмот, како и во ефективноста на нивното дејство врз холестеролот и липопротеините со различна густина.

Разлики во процесите на апсорпција, дистрибуција и екскреција од телото

Разликите помеѓу двата лека започнуваат во фаза на апсорпција од цревата. Аторвастатин не треба да се зема истовремено со храна, бидејќи процентот на неговата апсорпција е значително намален. За возврат, росвастатин се апсорбира во постојана количина, без оглед на употребата на разни производи.

Разликите помеѓу лековите влијаат врз индикациите и контраиндикациите за нивниот рецепт.

Најважната точка по која лекови се разликуваат е нивниот метаболизам, т.е. трансформации во човечкото тело. Аторвастатин се претвора во неактивна форма со специјални ензими во црниот дроб од семејството ЦИП. Во овој поглед, главните промени во неговата активност се поврзани со состојбата на овој хепатален систем и истовремено користење на други лекови кои влијаат на него. Во овој случај, главниот пат на екскреција на лекот е поврзан со екскреција заедно со жолчката. Росувастатин или мертинил, напротив, се излачува главно со измет во речиси непроменета форма.

Овие лекови се добар избор за долгорочен третман на хиперхолестеролемија, бидејќи нивната концентрација во крвта ви овозможува да земате лекови само еднаш во текот на денот.

Разлики во перформансите

Најважната точка во изборот на специфичен лек е нејзината ефикасност, т.е. степенот на намалување на концентрацијата на холестерол и липопротеини со мала густина (LDL) и зголемување на липопротеини со висока густина (HDL).

Мертенил - синтетички лек

Кога се споредува росвастатин со аторвастатин во клиничките испитувања, првиот е најефикасен. Ги анализираме резултатите подетално:

• Росвастатин го намалува ЛДЛ за 10% поефикасен од неговиот колега со еднаква доза, што може да се користи во третманот на пациенти со изразено зголемување на холестерол.
• Морбидитет и морталитет кај пациенти кои земаат овие лекови е исто така значителен - инциденцата на срцеви и васкуларни заболувања, како и смртност се пониски кај луѓето кои користат мертнил.
• Инциденцата на несакани ефекти помеѓу двата лека не е различна.

Достапните податоци покажуваат дека розувастатин поефикасно ја блокира редуктазата на HMG-CoA во клетките на црниот дроб, што доведува до поизразен терапевтски ефект во споредба со аторвастатин. Сепак, нејзината цена може да игра важен фактор во изборот на специфичен лек, што треба да биде земен предвид од страна на присутните лекар.

Аторвастатин и росувастатин се разликуваат малку едни од други, меѓутоа, последниот сè уште има поизразен клинички ефект и разлики во можните несакани ефекти, што треба да се земат предвид при пропишување третман за одреден пациент. Разбирањето од страна на лекарот и пациентот за разликата помеѓу статините може да ја зголеми ефикасноста и безбедноста на хипохолестеролемичната терапија.

Погледнете го видеото: Atorvastatin vs Rosuvastatin Smackdown. What is the best statin? (Ноември 2024).