Срцев удар со дијабетес > Компликации на дијабетес

Миокарден инфаркт е една од сериозните компликации на дијабетес. Патологии кои произлегуваат од метаболички нарушувања ја нарушуваат работата на сите витални органи на организмот. Како резултат, се зголемува ризикот од заболувања на кардиоваскуларниот систем.

Дијабетесот е комплексно заболување кога нарушената глукоза негативно влијае на функционирањето на срцето. Тромбозата предизвикува стеснување на крвните садови, протокот на крв е нарушен. Крвта станува густа и вискозна, нејзиниот состав се менува. Болеста се развива побрзо, се одвива во тешка форма. Долготраен третман е потребен земајќи ги предвид патологии предизвикани од високи нивоа на шеќер.

Дијабетесот се нарекува „дијабетично срце“

Кај дијабетичарите претежно се забележува зголемување на артерискиот крвен притисок, како резултат на тоа, срцето се зголемува во големина, се јавува аортна аневризма, што во чести случаи доведува до прекин на срцето. Изложени на ризик се лица со некои карактеристики:

наследна патологија,
пушење (двојно е веројатноста за срцев удар),
злоупотреба на алкохол
висок крвен притисок
прекумерна тежина.

Кај дијабетичарите, метаболичкиот процес се забавува, имунитетот се намалува, се развива ангина пекторис. Постои итна потреба од васкуларна бајпас хирургија и стентирање. Особеноста е во тоа што често се развива срцев удар без примарни болни симптоми заради намалена чувствителност на срцевото ткиво.

Поразен дијабетес дома. Помина еден месец откако заборавив на скокови во шеќер и земање инсулин. О, како порано страдав, постојана несвестица, итни повици. Колку пати сум одел кај ендокринолози, но тие велат дека има само едно нешто - „Земете инсулин“. И сега поминаа 5 недели, бидејќи нивото на шеќер во крвта е нормално, не е ниту една инјекција на инсулин и сето тоа благодарение на овој напис. Секој со дијабетес мора да прочита!

Болеста се развива брзо, компликациите се појавуваат до фатален исход. Миокарден инфаркт кај пациенти со дијабетес предизвикува зголемена коагулација на крвта. Хипоксија е засилена со нарушена испорака на кислород до ткивото.

Присуството на протеини во урината е неповолен прогностички знак за срцев удар кај дијабетес.

Веројатните причини за срцев удар кај дијабетес се погодените мали капилари на внатрешните ткива на срцето. Несоодветната циркулација на крвта доведува до исхемија и неухранетост на миокардот. Се случуваат неповратни некротични процеси. Ресторативните процеси се нарушени, развојот на голем фокусен срцев удар се јавува почесто отколку кај здрави луѓе. Последиците и компликациите се многу потешки. Потребна е долга рехабилитација, строго почитување на препораките на лекарите, правилна исхрана.

Тешките форми на срцеви заболувања кај пациенти со дијабетичари придонесуваат за неколку фактори:

периферна артериска ангиопатија,
ослободички ендартеритис,
васкулитис
дијабетична нефропатија со албуминурија,
дислипидемија.

За да предвидите срцев удар кај дијабетичар, можете да го користите методот за стабилизирање на индикаторите за гликемија. Нивото на шеќер се одржува во опсег од 6 до 7,8 mmol / L, максималната дозволена вредност е 10. Не треба да се дозволува да се спушти под 4-5 mmol / L. Инсулинска терапија е пропишана кај пациенти со дијабетес тип 1 и кај лица со постојана хипергликемија, поголема од 10 mmol / l, парентерална исхрана, тешка форма на болеста. Ако земањето на таблети не е ефикасно, пациентите се префрлаат на инсулин.

Лековите за намалување на гликозата се пропишуваат по стабилизирање на акутна коронарна инсуфициенција. Главните насоки на третман на миокарден инфаркт:

нормализација на шеќерот во крвта
понизок холестерол
одржување на крвниот притисок на ниво од 130/80 mm RT. Уметност.,
антикоагуланси за слабеење на крвта,
лекови за кардиоваскуларниот систем и третман на корорнарна болест.

Пациентот треба да набудува строг режим во текот на целиот живот.

Симптоми на срцев удар кај лица со дијабетес

Пациентите со дијабетес, заради намалена чувствителност на ткиво, не забележуваат патолошки промени како резултат на отсуство на болка. Различни симптоми се поврзани со други болести. Понекогаш само рутински преглед открива проблем со срцето. Болеста оди во напредна фаза, процесите се неповратни.

Со дијабетес, срцев удар може да се манифестира на различни начини:

повраќање без причина
малаксаност
нарушување на срцевиот ритам
слабост
останување без здив
остри болки во градите
болки кои зрачат до вратот, вилицата, рамото или раката.

За пациенти со дијабетис, важно е секогаш да носите таблети нитроглицерин.

Статистиката потврдува дека мажите имаат срцев удар почесто. Кај жени со дијабетес, симптомите се помалку изразени, тие се помалку изложени на ризик за миокарден инфаркт.

Честопати првите симптоми на болеста се припишуваат на прекумерна работа, замор, настинка, физиолошки карактеристики. Навикнати во животот да страдаат од болка при породување, во критични денови, жените не асоцираат на малаксаност со проблеми со срцето. Ризикот се зголемува со возраста, кога се појавува вишок телесна тежина, се зголемува крвниот притисок, се додаваат патологии поврзани со возраста и се влошуваат хроничните заболувања.

Понекогаш со МИ се јавува општа непријатност, металоиди. Кај пушачите, тоа е придружено со недостаток на здив и кашлица, кои се припишуваат на последиците од лошата навика. Во такви случаи, проблемот се идентификува само на кардиограмот. Најтешките форми се изразуваат со состојба на шок, губење на свеста, пулмонален едем.

Кај пациенти со дијабетес тип 2, компликациите имаат свои специфики. Ризикот од срцев удар се појавува кај луѓе уште од рана возраст. Карактеристични симптоми:

оток и модринка на екстремитетите,
чести мокрење
замор,
нагло зголемување на телесната тежина,
вртоглавица.

Срцев удар со дијабетес мелитус кај луѓе кои подолго време страдаат од болест е потежок. Прекршувањето на телесните функции го зголемува ризикот од компликации, постои ризик од смрт. Кај такви пациенти, срцевата слабост е асимптоматска, но многу побрза, понекогаш и брзо. Важно е да се преземат мерки навреме и да се препише интензивен третман.

Карактеристики на текот на срцев удар кај дијабетичари:

процентот на зачестеност на хипертензија е поголем
зголемена инциденца на руптури на миокардот,
веројатноста за смрт е поголема отколку кај здрави луѓе.

Ако не се лекува, „дијабетичкото срце“ е под голем ризик да престане.

Срцевиот удар со дијабетес го зголемува ризикот од заболување и веројатноста за појава на компликации е удвоена.

Дијабетес по срцев удар

Честопати само по срцев удар се открие покачено ниво на шеќер во крвта и се дијагностицира дијабетес, се утврдуваат видот и формата.

Проблемите со срцето се предизвикани од високо ниво на глукоза, како резултат на што снабдувањето со крв е нарушено, се случуваат неповратни процеси. Истражувањето и третманот се спроведуваат сеопфатно. Постепено, во мали дози се администрира инсулин, се спроведува кардиолошка ресторативна терапија. Последиците зависат од видот и формата на дијагностицираната болест, се пропишани клинички индикатори, терапевтска терапија. Во почетните фази не се користи инсулин.

На пациенти со дијабетес им се нуди два вида рехабилитација по срцев удар:

физички (тренинг и спорт)
психолошки (консултации, психотропни лекови доколку е потребно).

По целосно закрепнување, кратко одење на свеж воздух, се препорачува ограничено вежбање. За да се спречат, тие спроведуваат сесии за психотерапија насочени кон стабилизирање на нервниот систем. Сите видови на уметничка терапија се популарни.

Диета за срцев удар и дијабетес

Исхраната е пропишана во зависност од периодот на болеста. За да се избегнат компликации и повторно инфаркт со дијабетес, лекарите препорачуваат специјална диета. Се развива урамнотежена диета, земајќи ги предвид индивидуалните карактеристики, толеранција на организмот.

Во текот на првата недела се препорачува да се јаде во мали порции:

пире од супи од зеленчук и пире од компири (освен компири),
каша (освен гриз и ориз),
посно месо и риба (варено или бари на пареа),
ќофтиња и пастарки, печени без масло или пареа,
млечни производи и пијалоци,
омлет со пареа.

Во втората недела садовите не се исецкаат. Рибата и месото во диетата се присутни само 1 пат на ден. Се додаваат тепсија, пире од зеленчук. Контраиндикации:

пушење
маринади и конзервирана храна,
сирење
чоколадо
кафе и силен чај.

Исхраната е малку калории. Се препорачува маснотии, алги, ореви и леќа.

Таквата исхрана е исто така насочена кон спречување на ре-инфаркт кај различни типови на дијабетес. Комбинацијата и односот на производи се пресметува од вашиот лекар. Пациентите треба да го одржат нивото на инсулин во организмот, за да спречат појава на шеќер.

Диетата се базира на овошје и зеленчук. Добро е да јадете варена риба и морска храна.

Зеленчук и овошје за дијабетес по срцев удар, препорачани од експерти:

домати
краставици
спанаќ
брокула
карфиол, бела зелка и бриселско зелје,
аспарагус
боровинки
цреши
праски
кајсии
јаболка
портокали
круши
киви

Дијабетичарите имаат посебна диета целиот свој живот. Се препорачува да се откаже од сол, масло и масна храна. Користете маслиново масло како прелив за салата. Основни принципи на исхрана:

присуство на калиум и магнезиум во храната,
исклучување на тешка храна, животински масти,
сите јадења се без сол,
одбивање на пржена храна,
ограничено пиење, до 1,2 л,
присуство на живина во исхраната,
претежно течни садови
силен чај и кафе - табу,
само свеж зеленчук,
исклучување на чоколадо
апстиненција од брзи јаглехидрати,
лебот не треба да биде свеж.

Вкусот на садот се подобрува со сок од лимон или јаболков оцет. Бран се додава во диетата како дополнителен извор на растителни влакна. Храната треба да биде избалансирана, јадењето на секои 2-3 часа. Постот не е дозволен.

Менито по срцев удар е различно од традиционалната диета на дијабетичари. Ова влијае на текот на болеста, го намалува ризикот од компликации. Непридржувањето е полн со компликации. Одделно прилагодена диета план за луѓе со прекумерна телесна тежина. Оваа диета треба да се следи во текот на животот.

На 47 години ми беше дијагностициран дијабетес тип 2. За неколку недели се здобив со скоро 15 кг. Постојаниот замор, поспаност, чувство на слабост, визија почнаа да седнуваат.

Кога наполнив 55 години, веќе се прободев со инсулин, сè беше многу лошо. Болеста продолжи да се развива, започнаа периодични напади, амбуланта буквално ме врати од следниот свет. Цело време мислев дека овој пат ќе биде последен.

Сè се смени кога ќерка ми ми дозволи да прочитам една статија на Интернет. Не можете да замислите колку сум благодарна на неа. Оваа статија ми помогна целосно да се ослободам од дијабетес, наводно неизлечива болест. Последните 2 години почнав да се движам повеќе, во пролет и лето секој ден одам во земјава, растат домати и ги продавам на пазарот. Тетките ми се изненадени од тоа како продолжувам со сè, од каде доаѓа толку многу сила и енергија, тие сепак нема да веруваат дека имам 66 години.

Кој сака да живее долг, енергичен живот и да заборави на оваа ужасна болест засекогаш, трае 5 минути и прочитајте ја оваа статија.

Превенција

Бидејќи со дијабетес, едно лице е под голем ризик од напад, неопходно е да се придржувате кон превентивни правила:

Постојано следете го нивото на шеќер во крвта и холестерол. Ова може да се направи дома преку специјални уреди.
Бидете сигурни дека редовно посетувајте ендокринолог и земајте тестови на крвта за биохемиски студии. Врз основа на нивото на одредени супстанции, лекарот може да идентификува одредени отстапувања во работата на кардиоваскуларниот систем.
Придржувајте се на диета за дијабетичари и строго следете ги упатствата на ендокринолог и нутриционист.
Мерете го крвниот притисок дневно.
Ослободете се од лошите навики.
Движете се повеќе и дишете свеж воздух. Активноста е најдобриот профилактички против стагнација во организмот.

Истовременото присуство на миокарден инфаркт и дијабетес мелитус значително го отежнува процесот на лекување. Навремено треба да обрнете внимание на какви било знаци на кардиоваскуларни заболувања и, доколку се дијагностицира, да се изврши потребниот третман. Само ова ќе спречи појава на напад.

Срцевите патологии поврзани со дијабетес мелитус се нарекуваат "дијабетично срце" од страна на лекарите. Органот се зголемува во големина, манифестации напредок на срцева слабост.

Дијабетичарите се карактеризираат со висок или висок крвен притисок. Ова е дополнителен ризик од аортна аневризма.

За пациенти кои веќе имаат срцев удар, ризикот од повторно заболување е многу голем. Поради повреда на миокардна контракција, феноменот карактеристичен за срцева слабост напредува.

Се должи на фактот дека со зголемено ниво на гликоза, стапката на метаболички процеси е намалена, веројатноста за прејадување на мала фокусна лезија на срцето се зголемува за четири пати.

Подмолноста на срцев удар со истовремена дијабетес е дека често се развива без болка, бидејќи срцевите ткива стануваат помалку чувствителни.

Превентивните мерки ќе помогнат во забавување на текот на коронарна срцева болест. Ако има дијабетес, првата точка во превенцијата е постојаното следење и корекција на нивото на шеќер во крвта. За да избегнете такви сериозни последици како срцев удар, мора исто така:

донесете ја вашата диета „во нормала“, имено одете на табелата бр.9,
движете повеќе, шетајте, шетајте,
се откажете од пушењето
лекување на артериска хипертензија,
пијте многу течности
следи и регулира нивото на холестерол и гликоза,
навремено лекување на истовремени заболувања.

Третманот на миокарден инфаркт со дијабетес треба да се спроведува строго во согласност со упатствата на лекарот. Самодисциплината и соодветниот третман ќе избегнат компликации по срцев удар.

Предиспозицијата за срцеви заболувања е зголемена кај пациенти со дијабетес, дури и во групи со нарушена толеранција на јаглени хидрати, односно со предибибет. Оваа тенденција е поврзана со улогата на инсулин во метаболизмот на мастите. Покрај зголемувањето на гликозата во крвта, недостаток на инсулин ја активира липолизата и формирањето на кетонски тела.

Во исто време, нивото на триглицериди во крвта се зголемува, зголемен внес на масни киселини во крвта. Вториот фактор е зголемување на коагулацијата на крвта, формирање на згрутчување на крвта во крвните садови. Зголемената гликоза го забрзува формирањето на гликозилирани протеини, нејзината поврзаност со хемоглобинот го нарушува испораката на кислород до ткивата, што ја подобрува хипоксија.

Кај дијабетес тип 2, и покрај зголемената концентрација на инсулин во крвта и хипергликемија, ослободувањето на антагонисти на инсулин се зголемува. Еден од нив е соматотропин. Ја подобрува поделбата на васкуларните мазни мускулни клетки и навлегување на маснотиите во нив.

Атеросклерозата, исто така, напредува со такви фактори

Дебелината
Артериска хипертензија.
Пушење

За да го огласите алармот, ставете се кај кардиологот кога ќе се појават првите знаци, ако лицето е изложено на ризик, тогаш е потребно годишно испитување.

Ризични групи: луѓе кои имаат роднини во првата и втората линија на роднини со срцеви заболувања, пациенти со атеросклероза или дијабетес мелитус, пациенти со хипертензија од 3 ризични групи.

Не се пружа медицинска помош навреме со развој на срцев удар може да доведе до развој на корорнарна срцева болест и мозочен удар.

Дури и пред 10 години, статистиката за набудување на миокарден инфаркт кај мажите имаше старосен критериум од 50 до 60 години, а сега од 40 до 50 години.

Процесот на "подмладување" на болеста е предизвикан од голем број причини:

Преголема зависност од лоши навики (алкохол и тутун),
Честа употреба на масна, пржена, пушена, зачинета храна,
Занемарување на здравјето.

Недостаток на третман на некои болести во рана фаза повлекува нивно пренесување во категоријата хронични:

Присуство на дијабетес
Неправилен метаболизам во организмот, што придонесува за дебелина,
Присуство на болест на артериска хипертензија,
Присуство на атеросклероза,
Нарушување на згрутчување на крвта
Зголемен холестерол во крвта,
Недостаток на физичка активност на некоја личност.

Колку повеќе од горенаведените причини што одговараат на животниот стил, здравствената состојба на мажот, толку е поголем ризикот од развој на срцев удар.

Може да се спречи развој на срцев удар:

Неопходно е да го преиспитате вашиот животен стил, да се откажете од лошите навики.
Јадете како што треба.
Обезбедете мир на нервниот систем (избегнувајте стресни, депресивни состојби).
Внимавајте на физичката активност (биланс на работа и одмор).
Вклучете се за спорт, според нивото на физичка подготвеност, препораки на кардиолог.
Посета на спа-одморалиште.

Да се има правилна балансирана диета придонесува за побрзо закрепнување:

Дозволено е одбивање на сите масти од животинско потекло, растителни масти (рафинирани масла).
Можете да јадете кашкавал со малку маснотии (дневна стапка не повеќе од 200 грама).
Lowивината и морска храна со малку маснотии треба да се парат или варат.
Свежо овошје, сокови треба да бидат вклучени во дневната исхрана на пациентот.
Користете храна богата со холестерол со претпазливост.
Внесувањето на сол е строго ограничено (дневно внесување од 5 грама).
Одбивање од сите видови пушена, пржена, солена и зачинета храна, од алкохол, кафе и производи кои содржат кофеин.

Ако најдете грешка, изберете дел од текстот и притиснете Ctrl Enter.

Како што споменавме погоре, главната причина за миокарден инфаркт е корорнарна срцева болест. Ова е стеснување на коронарните артерии, што обично е резултат на таложење на масни плочки на холестерол на theидовите на артериите. Овие плакети доведуваат до формирање на испакнатини на внатрешните wallsидови на крвните садови, кои се во можност делумно да го попречат протокот на крв.

Во исто време, врвот на таква плакета на холестерол може постепено да еродира (постои еден вид ерозија на дното на потокот предизвикан од протокот на вода). Телото се обидува да ја „запечати“ оваа расипувачка врв на сијалицата со помош на акумулираните крвни плочи наречени тромбоцити, што доведува до формирање на згрутчување на крвта.

Како што згрутчувањето расте во големина, артеријата се стеснува до критична вредност или е целосно блокирана. Кога процесот опишан погоре, доведува до намалување на протокот на крв во срцевиот мускул, тие зборуваат за состојба како што е ангина пекторис. Ако протокот на крв е целосно блокиран, срцевиот мускул (миокардот) навистина умира, и тие зборуваат за срцев удар (или акутен миокарден инфаркт).

Кај лица без нарушен метаболизам на јаглени хидрати и кај дијабетичари, симптомите на миокарден инфаркт може значително да варираат. Честопати, сè зависи од должината на болеста: колку подолго е траењето на дијабетесот, толку се помалку изразени симптомите на срцев удар, што честопати ја отежнуваат дијагнозата.

Главниот симптом карактеристика на акутно нарушување на миокардна циркулаторна состојба - болка во градите - кај дијабетес мелитус е израмнет или може да биде отсутен заедно. Ова се должи на фактот дека нервното ткиво е под влијание на високи нивоа на шеќер, а тоа доведува до намалување на чувствителноста на болка. Поради овој фактор, смртноста е значително зголемена.

Кои симптоми може да се загрижени од дијабетичар ако развие срцев удар? Пациентот може да ги забележи следниве услови:

болка, чувство на компресија зад градната коска,
левата рака остро изгубена сила, болката се чувствува во неа,
болка во долната вилица може да се забележи лево, опсесивно непријатност,
остра повреда на благосостојбата, слабост,
постои чувство на прекин во работата на срцето,
се појавува скратен здив
се развива слабост, вртоглавица.

Бидејќи сите процеси на закрепнување се нарушени кај дијабетес мелитус, развојот на голем фокусен миокарден инфаркт се јавува многу почесто отколку кај луѓе без дијабетес. Последиците од овој срцев удар се многу потешки.

Во дијабетес, исхемичното оштетување на срцевиот орган е комплицирано и тешко. Доста често, се јавува срцева слабост, аневризма, аритмија или срцев удар се манифестира во акутна форма.

За навремено откривање на почетокот на нападот, обрнете внимание на овие знаци:

мала болка во градната коска,
чувство на стегање во срцето,
ненадејна слабост, влошување на општата состојба,
останување без здив
нарушување на срцевиот ритам,
вртоглавица
зрачење (ширење) на болка во вратот, левата рака, долната вилица, забите.

Ако дијабетичарот има акутна форма на срцев удар, тогаш може да се појават дополнителни знаци:

акутна болка во стомакот,
тешка аритмија,
промена на температурата на телото
несвестица
парализа
нагло намалување на крвниот притисок.

Поради акутна циркулаторна слабост, се појавуваат белодробен едем, кардиоген шок, оштетување на бубрезите и други опасни по живот состојби.

Во случај на срцев удар, важно е да се обезбеди прва помош. Ова е особено неопходно за дијабетес.

Што да направите:

итно повикајте екипа на Брза помош,
дајте му на жртвата удобна позиција на креветот,
измерете го крвниот притисок
при мал притисок, главата на пациентот треба да биде под нивото на нозете за да влезе крв во мозокот, со високи стапки, главата треба да биде над нивото на долните екстремитети,
одврзете ги копчињата, олабавете ја вратоврската,
отворете ги прозорците
ставете нитроглицерин под јазикот,
ајде да земеме валеријана тинктура.

Терапевтски мерки во болницата:

Прво на сите, неопходно е да се нормализира нивото на шеќер, бидејќи високите стапки дополнително ја комплицираат состојбата по срцев удар. Во првиот тип, се користи инсулинска терапија, која ја пропишува присутните ендокринолог. За да се намали шеќерот во вториот тип, се препишуваат препарати на групата сулфонилуреа, најчесто Метформин, Дијабетон. Може да се користат и други лекови кои го намалуваат шеќерот во крвта: Siafor, Avandia, Metaglip, Acarbose. Ако дијабетичар по срцев удар развива срцева слабост, аритмија и други компликации, препорачливо е да го пренесете во инсулин.
За нормализирање на функционалноста на циркулаторниот систем, се препишуваат антикоагулантни агенси (разредувачи на крвта): Аспирин, Хепарин, Клопидогрел.
Бидете сигурни да земете антихолестеролни лекови ако е присутна атеросклероза (Ловастатин, Липонор, Росувастатин).
Со скок на крвниот притисок, се пропишуваат соодветни лекови.
Тие се обидуваат да ги отстранат последиците од срцев удар преку лекови кои се користат за корорнарна срцева болест (срцев удар припаѓа на оваа група). Овие се бета-блокатори (Конзор, Акридилол), нитрати (Изосорбид, Нитроглицерин), АКЕ инхибитори (Еналаприл, Каптоприл).

Сликата за текот на миокарден инфаркт, која е комбинирана со дијабетес, има свои карактеристики. Како што веќе споменавме, МИ кај дијабетичарите е тежок, комплициран со слабеење на срцевата активност, до целосен срцев удар. Комбинацијата на хипертензија со миокардна дистрофија доведува до аневризма на срцето, полн со руптура на срцевиот мускул.

За акутен миокарден инфаркт, карактеристични се следниве форми:

болно, со продолжен напад на болка зад градната коска,
стомачни, со симптоми на „акутен абдомен“,
скриени („глупави“, безболни),
аритмика, со манифестации на аритмија и тахикардија,
церебрална, придружена со пареза, парализа, нарушена свест.

Времетраењето на акутниот период е 1-1,5 недели. Постои пад на крвниот притисок, зголемување на температурата.

Во акутниот период, може да се појават вакви опасни состојби:

белодробен едем,
престанок на хепатална филтрација,
кардиоген шок.

Ако го почитувате вашето здравје со почит, тогаш можноста за развој на срцев удар (пред-инфаркт) може да се најде однапред со првичните симптоми, кои се нарекуваат прекурсори.

- Ова е остра (болна) болка во градите, левата рака или сечилото на рамото, со физичка активност на една личност.
Развој на скратен здив.
Присуство на состојба на недостаток на кислород кај пациентот (пациентот се задушува).

Може да има симптоми на срцев удар кај мажот:

Болка во левата рака, вратот, забоболката,
Болка во градите со антиспазмодична природа (периодична),
Недостаток на кислород (знак на задушување)
Општа слаба состојба (слична на состојбата со грипот),
Намалување на крвниот притисок
Од страната на срцето, се забележува аритмија (без посебен физички напор),
Присуство на тешко потење.

Еден од главните знаци на срцев удар е акутна болка со притискање на природата зад градната коска, што му дава на горниот лев дел од телото, сечилото на рамото, раката, вратот.

Има случаи на вклученост и на десната страна, но тие се ретки.

Болна состојба трае минути или часови, ретко дена.

Покрај главната карактеристика, има и други:

Глупости на градите и горниот лев торзо,
Состојба на гадење, понекогаш придружено со повраќање,
Тој го фрла пациентот во ладна пот
Присуство на слабост низ целото тело,
Присуство на аритмичка функција на срцето.

Со инфаркт на миокардот, крвниот притисок на пациентот може да се зголеми или да остане во нормални граници.

Првиот ден секогаш се забележува зголемување на притисокот на индикаторот 190/100 кај луѓе кои не страдаат од хипертензија. Во наредните 2 дена има пад на притисокот. На 4-тиот ден од миокарден инфаркт, притисокот почнува повторно да се крева, но веќе не го достигнува првиот ден.

Лекарите строго ја следат состојбата на крвниот притисок за време на срцев удар за да не ја комплицираат ситуацијата.

По срцев удар на нозете (во случаи кога знаците не биле изречени), лицето мора веднаш да биде испратено во болница на лекарски преглед.

Кога се појавуваат следниве симптоми:

Се појавува белодробен едем
Остриот пад на крвниот притисок,
Бледило на кожата,
Прекршување на ритмите на срцето.

Со појава на симптоми на срцев удар, на некое лице итно му е потребна прва помош.

Прва помош за знаци на срцев удар кај мажите:

Бесплатни градите (отстранете ја маицата и вратоврската кошула).
Ставете нитроглицерин таблета под јазикот.
Лежете го пациентот на тврда површина, осигурете го одморот додека не пристигне брзата помош.
Обезбедете свеж воздух (отворени прозорци и врати).
Повикајте брза помош.
Со висок крвен притисок, дозволено е само 1/2 таблета аналгин.
По 5 минути, ако брзата помош не пристигна, дајте втора таблета на нитроглицерин, откако ќе бидете сигурни дека притисокот не е премногу низок.

По пристигнувањето брза помош, соберете ги потребните документи на пациентот и придружувајте го на одделот во болницата.

На многу начини, последиците по обемниот срцев удар кај мажите зависат од неговиот животен стил, лошите навики, неподготвеноста да се напушти што доведува до повторен срцев удар или смрт.

Последици може да се забележат:

Развој на патологија на срцева слабост,
Белодробен едем
Руптура на срцево мускулно ткиво.

За спречување и третман на последиците од миокарден инфаркт, се користат различни народни методи и средства: хербални лекови, третман со житни култури и храна.

Хербалната медицина е лек базиран на билки кои ја нормализираат работата на срцето. Нивниот ефект е насочен кон елиминирање на грчевите на крвните садови, отстранување на вишокот на течности, нормализирање на крвниот притисок, намалување на холестеролот. Таквите растенија вклучуваат глог, motherwort, планинска арника, пченка стигми, календула, валеријана.

Инфузија на глог се состои од лажица овошје и чаша зовриена вода. Нанесете пијалок треба да биде најмалку половина час, да пијат наутро, во вечерните часови, половина чаша.

За тинктура од јагоди, ќе биде потребна дива роза, 50 лисја и овошје од овие растенија. Подготвените суровини треба да се варат во 500 мл вода на парната бања четвртина од еден час. Потоа, зовриената вода мора да се додаде во филтрираниот лек за да се добие оригиналниот волумен. Пијте 2 пати на ден пред јадење, 0,5 чаша.

Третманот со житни култури се состои во јадење никнува зрна пченица, јачмен, 'рж. Grитото прво мора да се санира со раствор од манган од 25% и да се истура со врела вода. За ртење, житото треба да се стави во сад со волумен од 500 ml, целосно да се прелива вода. По 10 дена, кога суровините апсорбираат воздух и вода, тој мора да се распаѓа на рамна површина на која е поставена влажна крпа. На врвот на житото треба да го покриете со влажна газа. По 2 дена, големината на никнеста ќе достигне 1 см, тогаш тие се подготвени за употреба.
Некои видови храна содржат супстанции кои го обновуваат, го зајакнуваат кардиоваскуларниот систем. За проширување на крвните садови, подобрување на снабдувањето со крв во срцето се во можност да растителни масла, ореви, мед.

Фактори на ризик за компликации на срцев удар кај дијабетес

Со корорнарна срцева болест, вклучително и по срцев удар, со дијабетес, конгестивна срцева слабост, заедничка лезија на срцевите садови, напредува побрзо. Присуството на дијабетес го отежнува извршувањето на васкуларната операција за бајпас. Затоа, пациентите со дијабетес треба да започнат со третман на срцеви заболувања што е можно порано.

И планот за преглед за такви пациенти неопходно вклучуваат стрес-тестови за време на ЕКГ, мониторинг на ритам и ЕКГ отстранување во текот на денот. Ова е особено индицирано за истовремено пушење, абдоминална дебелина, артериска хипертензија, зголемени триглицериди во крвта и намалена липопротеини со висока густина.

При појава на миокарден инфаркт, како и дијабетес мелитус, наследна предиспозиција игра улога. Затоа, кога се утврди дека пациент со дијабетес има блиски роднини кои имале инфаркт на миокардот, нестабилна ангина или други варијанти на корорнарна срцева болест, се смета дека е под зголемен ризик од васкуларни катастрофи.

Покрај тоа, дополнителни фактори кои придонесуваат за тешкиот тек на срцеви заболувања кај пациенти со дијабетес се:

Периферна артериска ангиопатија, ендетеритистис облитеран, васкулитис.
Дијабетична ретинопатија
Дијабетична нефропатија со албуминурија.
Нарушувања на коагулација
Дислипидемија

- Семејна историја (семејна историја на болест) поврзана со срцеви заболувања.

- Неконтролиран висок крвен притисок.

Ако е невозможно да се избегне таков фактор на ризик, како што е семејна историја на срцеви заболувања, тогаш сите други фактори на ризик можат да бидат преземени под контрола со цел да се минимизира ризикот од инфаркт на миокардот. Најопасните фактори кои значително го зголемуваат ризикот од срцев удар се абнормален (висок) крвен притисок, вишок тежина, висок шеќер, холестерол и пушење.

Дијабетесот е од два сосема различни типа, има сличности само во една работа - вишок гликоза во крвта. Ако зборуваме за механизмот за развој, тогаш во првиот случај, причината може да биде инфекција, стрес, наследност, во втората - најчесто дебелина, хипертензија, атеросклероза на крвните садови. Сите овие фактори се директно поврзани со работата на срцето.

Главниот фактор во појава на срцев удар кај дијабетес е високо ниво на гликоза: колку е поголем, толку е поголем ризикот. Но, има голем број други поврзани причини:

недостаток на физичка активност
прекумерна тежина
постојано прејадување
пушење и пиење алкохол,
чести стресови
артериска хипертензија (зголемен притисок),
атеросклероза
нарушен вискозност на крвта,
наследна предиспозиција за болести на кардиоваскуларниот систем,
неухранетост.

Покрај високиот шеќер во крвта, ризикот од примарен и повторен миокарден инфаркт ги зголемува овие фактори:

наследност (присуство на ИДХ кај блиски роднини: кај жени под 55 години и кај мажи под 65 години),
пушење Придонесува за побрзо носење на васкуларните wallsидови,
зголемен или, обратно, низок крвен притисок. Обезбедувањето на ниски до висок притисок е особено опасно
ниското ниво на HDL („добар“ холестерол) доведува до влошување на срцето и крвните садови,
дебелината. Измерете го обемот на половината со лента со обична сантиметарска лента. Доколку резултатот од мерењето надминува 1000 mm за мажи и 900 mm за жени, ова укажува на почеток на процесот на дебелина. Ризикот од васкуларна опструкција од згрутчување на крвта и холестерол плакети е многу зголемен /

За да го намалите ризикот од негативни последици од МИ, треба да го промените вашиот животен стил и да ги земате пропишаните лекови.

Хронична срцева слабост

CHF е доцна компликација на миокарден инфаркт. Придружено е со вакви манифестации:

брз замор
повторливи болки во срцето
отекување на нозете
проблеми со дишењето
хемоптиза, кашлица,
нарушување на пулсниот ритам,
болка во десниот хипохондриум.

Честопати човек не се ни сомнева дека во телото веќе се случила катастрофа и продолжува да живее како ништо да не се случило. Ова е опасност од таканаречените „тивки“ срцеви напади.

Без навремено обезбедување професионална медицинска нега, без соодветно лекување, се развиваат компликации во организмот, што доведува до

или дури и смртта на пациентот.

Многу пациенти со срцев удар погрешно веруваат дека „избегале од страв“ и дека брзо се закрепнале изненадувачки. Но, штом шеќерот во крвта „скокне“, срцевиот мускул почнува буквално „да се разликува од шевовите“.

Дијагностика

Постојат 3 главни критериуми со кои се препознава болест:

изгледот на пациентот, неговите поплаки,
податоци за тест на крв
информации добиени од резултатите од ЕКГ.

Во приближно 25% од случаите, не се откриени промени на ЕКГ. Но, болеста од ова не станува помалку опасна.

Затоа, два други фактори се многу важни во дијагнозата. Ако се сомнева дека има срцев удар, пациентот е подложен на хоспитализација. Ако тој инсистира да остане дома, тогаш ризикот од неговата смрт уште првиот ден на болеста се зголемува многу пати.

Во болница се користат следниве дијагностички методи:

ехокардиографија
Х-зраци дијагностика.Иновативен метод на рентген дијагностика е ангиографија. Користењето на контрастен медиум ви овозможува да идентификувате области на крвни садови со ограничена патентност заради атеросклеротични плаки и згрутчување на крвта,
компјутерска томографија, МНР. Добиените информации ви овозможуваат точно да ја процените состојбата на срцето.

За да се идентификува предиспозиција за миокарден инфаркт, да се утврди неговото присуство и да се открие компликации, кардиолог ги спроведува следниве дијагностички мерки:

Медицинска историја - лекарот го испрашува пациентот за постојните хронични заболувања, патологии од минатото, манифестирачки знаци. Покрај тоа, се изучува факторот на наследна предиспозиција, начин на живот.
Мерење на крвниот притисок, слушање на срцето.
Тест на крвта за општи и биохемиски студии - се утврди нивото на ESR, белите крвни зрнца и други супстанции.
Електрокардиограм и ехокардиографија, овозможувајќи да се испита состојбата на миокардот.
Х-зраци на белите дробови, магнетна резонанца и компјутерска томографија, ангиографија, ултразвук и други студии на внатрешни органи и системи. Овие методи ви овозможуваат да ја идентификувате причината за срцев удар и нејзините компликации.

За да може третманот на миокарден инфаркт да биде успешен, а несаканите последици да не се развијат, потребно е пред сè да се нормализира шеќерот во крвта. Само врз позадината на доволна контрола на нивото на гликоза, може да се постигнат позитивни резултати.

Третманот на срцев удар не е лесна задача. Ако „букетот“ исто така има дијабетес мелитус, третманот станува уште потежок. Ефективноста на конвенционалната тромболитичка терапија е инфериорна во однос на ваквите иновативни методи како васкуларно стентирање и ангиопластика.

Добар ефект е комбинацијата на лекови и интервентна интервенција. Реканализацијата на коронарните крвни садови, спроведена во првата половина на денот од почетокот на болеста, значително ја намалува веројатноста за појава на компликации.

Препорачливо е да се користи метаболна терапија, бидејќи дијабетесот е поврзан со метаболички нарушувања. Важна точка во терапијата е нормализацијата и стабилизацијата на шеќерот во крвта.

За третман на пациенти со срцев удар, се користат следниве групи на лекови:

лекови насочени кон намалување на холестеролот во крвта,
тромболитички, антикоагулантни лекови,
антагонисти на калциум
лекови со антиаритмички ефект,
бета блокатори.

Најефективните методи за враќање на протокот на крв по срцев удар се хируршки третман. Ова е особено точно за дијабетес, бидејќи ризикот од компликации и смртност кај такви пациенти е многу поголем. Тие прибегнуваат кон ангиопластика и васкуларно стентирање. Ова е поефикасно од третманот со лекови кои раствораат згрутчување на крвта.

Ако е невозможно да се обезбеди итна хируршка помош, третманот на миокарден инфаркт се сведува на тромболитична терапија. Исто така е пропишано да се земаат статини, деривати на аспирин, доколку е потребно, лекови за намалување на крвниот притисок, срцеви гликозиди.

Главниот фактор што ја одредува прогнозата на срцев удар кај пациенти со дијабетес мелитус е стабилизирање на гликемиските цели. Во исто време, тие се обидуваат да го задржат нивото на шеќер од 5 до 7,8 mmol / L, овозможувајќи зголемување до 10. Не се препорачува намалување под 4 или 5 mmol / L.

На пациентите им е прикажана инсулинска терапија не само за дијабетес мелитус тип 1, туку и постојана хипергликемија над 10 mmol / l, парентерална исхрана и сериозна состојба. Ако пациентите примале терапија со пилули, на пример, земале Метформин и имаат знаци на аритмија, срцева слабост, тешка ангина пекторис, тогаш се префрлаат и на инсулин.

Инсулин со кратко дејство се администрира континуирано интравенски во dropper паралелно со 5% гликоза. Нивото на шеќер се мери секој час. Ако пациентот е свесен, тогаш тој може да земе храна на позадината на засилена инсулинска терапија.

Земањето лекови за намалување на шеќерот во случај на инфаркт на миокардот од групата сулфанилуреа или глина е можно само со елиминација на знаци на акутна коронарна инсуфициенција. Лек како што е Метформин, со редовна употреба што ја намалува веројатноста за развој на миокарден инфаркт и корорнарна срцева болест, е контраиндициран во акутниот период.

Метформин не дозволува брза контрола на гликемијата, а неговата администрација во услови на неухранетост доведува до зголемен ризик од млечна ацидоза.

Во исто време, беа добиени докази дека по операцијата на васкуларна бајпас, лекот метформин 850 ги подобрува хемодинамичките параметри и го скратува периодот на опоравување по операцијата.

Главните насоки на третман на миокарден инфаркт:

Одржување на нормален шеќер во крвта.
Спуштање и одржување на крвниот притисок на ниво од 130/80 mm Hg
Намалување на холестеролот во крвта.
Антикоагуланси за намалување на крвта
Препарати за срце за третман на корорнарна срцева болест

Третман на миокарден инфаркт се состои во назначување и администрација на лекови.

Се состои од неколку фази:

Управување со болка,
Локализација на лезијата,
Елиминација на последиците и ублажување на состојбата на пациентот.

Нитратите ќе помогнат да се елиминира болката во срцето, да се подобри циркулацијата на крвта, да се прошират крвните садови и да се намали оптоварувањето на срцевиот орган. Нитроглицерин, изосорбит, мононитрат.
За локализација на синдромот на болка, се користат лекови против болки. За да се постигне брз ефект, се користат наркотични аналгетици.
Тромболитиците се способни да го активираат протокот на крв во срцето, а згрутчувањето на крвта може да раздели згрутчување на крвта.
За ресорпција и екскреција на згрутчување на крвта, се пропишани разредувачи на крвта, антикоагуланси, антитромботични лекови. Овие вклучуваат ацетилсалицилна киселина, хепарин, клопидогрел, варфарин.
Бета-блокатори: coreg, toprol, inderal, ќе помогнат да се намали товарот на срцевиот орган, да се нормализираат биохемиските процеси. Тие се земаат во мали количини, постепено зголемувајќи ја дозата.
АКЕ инхибиторите промовираат релаксација на крвните садови и го активираат ослободувањето на крвта од срцето. Овие вклучуваат: капотен, алтас, заводен.
Го нормализира срцевиот ритам, ги релаксира мускулите на крвните садови антагонисти на калциум: морска видра, карден, норваск.
Статините, ниацините, фибратите ќе помогнат да се намали лошиот холестерол.

Превентивни мерки

Комбинираната терапија за миокарден инфаркт треба да вклучува консултација со кардиолог, темелно и повеќестрано испитување. Подеднакво важна е и апсолутната контрола врз алгоритмот на терапијата. Мора да се има предвид дека третманот на миокарден инфаркт кај дијабетичар е исклучително тешка задача.

Усогласеноста со комплекс едноставни превентивни мерки ќе ја намали веројатноста за појава на кардиоваскуларни патологии:

контрола на холестерол во крвта,
редовни консултации со кардиолог и ендокринолог,
контрола на гликоза во крвта. За да го направите ова, препорачливо е да купите глукометар,
целосно отфрлање на пијалоци што содржат алкохол и пушење,
правилна исхрана. Зборот „диета“ не е целосно точен овде. Правилната диета треба да биде дел од животниот стил
земање лекови пропишани од вашиот лекар
контрола на крвниот притисок
оптимизација на спиење и одмор,
умерена физичка активност, договорена со специјалист,
поддршка на третман со лекови.

Причини за дијабетес тип 1 и тип 2

Инсулин-зависен дијабетес мелитус (тип 1) се јавува при уништување на клетките кои произведуваат инсулин. Поради недостаток на хормон:

шеќерот во крвта се крева
вишокот на гликоза ја оштетува внатрешната обвивка на садовите, олеснувајќи го формирањето на атеросклеротични плаки,
нивото на холестерол и триглицериди се зголемува, а содржината на заштитни комплекси со голема густина се намалува,
се зголемува вискозноста на крвта и неговата способност за тромб,
хемоглобинот на еритроцитите се врзува за протеините, што го нарушува испорака на кислород до клетките.

Дијабетичарите се карактеризираат со ран развој на атеросклероза и повеќекратни лезии на артериите, нивниот wallид станува погуст, слабо реагира на вазодилатативните фактори.

Кај дијабетес тип 2, зачестеноста на срцев удар и неговите компликации е поголема отколку кај другите категории на пациенти. Веројатно објаснување за ова е присуството на отпорност на инсулин. Ова е името на стекнатиот отпор на клетките на формираниот хормон. Откриено е дека против неговата позадина, клетките на срцевиот мускул посилно реагираат на адреналин, кортизол.

Како резултат, се јавува стабилен васкуларен спазам, што дополнително го влошува недоволниот проток на крв низ запушената артерија. Откако холестерол плакетата го блокира крвотокот, паѓа и протокот на кислород и хранливи материи во соседните области. Ова доведува до екстензивно и длабоко уништување на миокардот, појава на аритмии, слаби контракции, стагнација на крв во белите дробови, црниот дроб. Ризикот од испакнување на theидот (аневризма) и негов прекин се зголемува.

И тука е повеќе за спречување на компликации од дијабетес.

Фактори на ризик од дијабетичен срцев удар

Предмет на срцеви заболувања и васкуларни компликации се дијабетичари со присуство на:

висок крвен притисок
некомплициран тек на дијабетес (гликоза во крвта и глициран хемоглобин е далеку од препорачаните вредности, има остри падови на шеќер),
дебелината
седентарен начин на живот
зависности од никотин, алкохол, масна храна,
возраст по 45 години,
дијабетичко „искуство“ од 7 години,
оштетување на садовите на мрежницата (ретинопатија) и бубрезите (нефропатија), нервни влакна на долните екстремитети (невропатија),
чести стресни ситуации.

Симптоми и карактеристики на курсот

Главниот знак на уништување на миокардот е продолжен напад на болка во срцето. Се манифестира како притисок, стегање, гори зад градната коска. Со дијабетес, може да не биде. Ова е предизвикано од развој на специфична промена во срцевиот мускул - дијабетична кардиомиопатија. Се карактеризира со намалување на чувствителноста на болка поради уништување на нервните влакна.

Затоа, најчесто срцев удар се јавува во атипична безболна форма со следниве симптоми:

останување без здив
периоди на палпитации, чувство на прекини во срцевите контракции,
тешка слабост
прекумерно потење
бледило на кожата или црвенило на лицето,
несвестица или губење на свеста.

Дури и ваквите неспецифични симптоми може да бидат благи или вообичаени за дијабетичар. Ова доведува до доцна откривање на срцев удар, сериозно оштетување на срцето.

Компликации, стапки на смртност

Закрепнувањето на срцевиот мускул кај дијабетичарите е одложено. Ова се должи на фактот дека во услови на повеќекратни лезии на мали артерии, бајпас-патеките не можат да се формираат долго време. Покрај тоа, карактеристично е значително намалување на миокардна контрактилност, развој на циркулаторна инсуфициенција со едем, конгестивни процеси во внатрешните органи.

Недостаток на отпорност на инсулин или отпорност на него не дозволува срцевите клетки да ја добијат точната количина гликоза за производство на енергија. Затоа, тие се префрлаат на употреба на масни киселини. Во исто време, се троши повеќе кислород, што го влошува неговиот недостаток (хипоксија). Како резултат, срцевиот удар стекнува долготраен и тежок тек.

Смртноста од корорнарна артериска болест кај дијабетес е многу поголема отколку кај пациенти без нарушен метаболизам на јаглени хидрати (41% наспроти 20%). Причината за неповолниот исход може да биде компликации од акутниот период:

кардиоген шок (остар пад на притисокот, престанок на филтрација на урина, критично намалување на протокот на крв во мозокот),
повторен миокарден инфаркт како резултат на висока тенденција за формирање на згрутчување на крвта во садовите,
исхемичен мозочен удар
силно нарушување на ритамот, запирање на контракциите,
белодробен, церебрален едем,
руптура на идот на срцето,
блокада на гранките на пулмоналната артерија со тромб (тромбоемболизам) со пулмонален инфаркт,
акумулација на течности во перикардна срцева кеса (перикардитис, срцева тампонада).

За пациенти со дијабетес, ризикот од предвремена смрт по срцев удар останува на ниво од 15-35% во текот на годината, а во текот на следните пет години се приближува до 45%.

Третман на комплицирана патологија

Сите пациенти со акутен миокарден инфаркт со дијабетес се префрлени на инсулинска терапија. Лековите се администрираат според засилена шема - наутро и навечер, инсулинот со долго дејство и 30 минути пред главните оброци е краток. Во повеќето случаи, ваквиот третман се препорачува да се продолжи за 1-3 месеци за подобро враќање на срцевиот мускул. Во овој случај, инсулин е потребен и за заболување од тип 1 и за дијабетес тип 2.

Сите пациенти со акутен миокарден инфаркт со дијабетес се префрлени на инсулинска терапија

Откриено е дека тој има не само корисен ефект врз навлегувањето на гликозата, туку и вазодилатативниот ефект. Гликозата во крвта не треба да биде помала од 5 и над 10 mmol / L. Препорачливо е да се одржува во опсег од 5,5-7,5 mmol / L.

Исто така, прикажани се следниве групи на лекови:

тромболитика - стрептокиназа, активизирајте,
антикоагуланси - Хепарин, Фраксипарин,
инхибитори на ангиотензин-конвертирачки ензим (АКЕ) првично во мала доза - Prenes, Zokardis,
бета-блокатори - Метопролол, Карведилол.

Поволен тек на болеста е забележан со итна ангиопластика. По коронарографијата, катетерот со проширување на балон е вметнат во погодениот сад. Помага да се врати патентноста на артеријата, а потоа на стеснување се става метална рамка - стент. Во иднина, тој го одржува потребниот дијаметар на садот.

Ефективен метод на третман е калемење на коронарна артерија, бајпас. Овозможува создавање дополнителен пат на движење на крвта. Врска помеѓу здрави садови се воспоставува заобиколувајќи го запушениот.

Исхрана по срцев удар кај пациенти со дијабетес

Во првата недела, фракционата исхрана во мали делови се применува најмалку 6 пати на ден. Препорачано:

пире од житни култури
супи
варено пире од зеленчук,
пијалоци со свежо млеко,
само-изработена урда,
пире од месо и риба, суфле, ќофтиња и ќофтиња за двојка, пржени јајца.

Солта не се додава во садовите. За да го подобрите вкусот, користете сок од домат (без сол), билки, сок од лимон.

Забранети се сите видови конзервирана храна, маринади, пушени производи, колбаси, зачинето сирење, силен чај и кафе. Од втората недела не можете да мелете садови, но пржењето и чорбата со маснотии остануваат контраиндицирани за целиот период на опоравување. Пожелно е за првите курсеви да се користат морнарици, дури и слаби.

До крајот на месецот се додаваат тестенини, чорби од зеленчук, салати, алги, морска храна, мешунки, ореви. Зачудените овошја, бобинки и сокови од нив се корисни. Се препорачува да не јадете јадења со месо секој ден, заменувајќи ги со зовриена риба.

Корисно незасладени овошја, бобинки и сокови од нив

Кој има право на инвалидитет?

Индикација за преглед е неможноста на пациентот по срцев удар да ги извршува своите професионални должности во целост. Циркулаторните нарушувања треба да одговараат на фаза 2а. Ова значи:

останување без здив со физичка активност,
цијанотичен (синкав) тон на кожата,
отекување на нозете,
зголемен црн дроб
тешко дишење во белите дробови.

Пациентот може да има функционална класа на ангина пекторис 2. Нападот се случи при одење од 500 м, по искачување на 2 кат. Во вакви случаи, може да се формира група на инвалидитети од 3 и да се препорача лесна работа (без значителен физички или ментален стрес).

За да се утврди втората група, неопходно е да се открие намалување на функцијата на срцевиот мускул. Се манифестира:

развој на диспнеа во мирување,
тахикардија
замор под нормални оптоварувања,
акумулација на течности во абдоминалната празнина,
вообичаен едем.

Напади на ангина пекторис кај пациенти се јавуваат по минување на 100 m или искачување на првиот кат.

Првата група е назначена за дијабетична кардиомиопатија, комплицирана од срцева слабост од трет степен. Се карактеризира со постојани нарушувања на црниот дроб, белите дробови и бубрезите, исцрпеност. Болката зад градната коска се појавува во мирување, за време на спиењето или со минимална физичка активност. На пациентот му е потребна постојана грижа и помош од надворешни лица.

Лево вентрикуларна хипертрофија на миокардот: причини, симптоми и методи на лекување

Срцевиот удар со дијабетес тип 2 не се поврзува само со концентрацијата на гликоза во крвта на пациентот, туку и со инсулин, кој тој го користи за да биде во ред. Научниците откриле дека дури и луѓето со предибибетес имаат одредена предиспозиција за дијабетес. Ова значи дека веднаш штом лекарите дијагностицираат толеранција на јаглени хидрати, потребно е веднаш да се преземат активности насочени кон одржување на функционирањето на кардиоваскуларниот систем. Во такви ситуации, проблемот првенствено лежи во промените во липидниот метаболизам во човечкото тело.

Општо, експертите ги идентификуваат следниве можни причини за срцев удар кај дијабетес:

Зголемувањето на количината на маснотии во крвта.
Ниво на концентрација на кетонски тела.
Појавување на згрутчување на крвта поради згрутчување на крвта.
Појавување на прекумерни количини гликолизиран протеин.
Појавување на хипоксија на органи.
Поделбата на мазните мускулни клетки, проследено со влез на липидите во нив преку ослободување на хормонот за раст.

Така, причините за миокарден инфаркт кај дијабетес тип 1 и тип 2 можат да бидат многу разновидни. Најчесто, невозможно е да се открие што точно го активирало развојот на кардиоваскуларната патологија. Ова се должи на фактот дека пациентите честопати имаат неколку од горенаведените здравствени проблеми.

Да се биде патолошки преголем пораст на мускулното ткиво и зголемување на масата на левиот вентрикуларен wallид, миокардната хипертрофија во оваа област може да биде или целосно асимптоматски или да биде претходник на сериозни срцеви патологии. Левата коморна хипертрофија на левата комора обично се открива случајно кога се изведува рутински преглед на срцето со помош на електрокардиограм, како и со помош на Ехо-КГ.

Последица од оваа состојба најчесто станува промена во формата и масата на срцевиот мускул, што негативно влијае на процесот на неговото функционирање. Со какви било негативни промени во состојбата на срцето, се зголемува ризикот од развој на сериозни и опасни по живот патологии, како што се миокарден инфаркт и мозочен удар.

LV миокардна хипертрофија може да се појави самостојно, како и поради долготрајна тековна срцева слабост. Исто така, концентричната лево вентрикуларна хипертрофија станува последица на артериска хипертензија кога има некакви истовремени срцеви заболувања. Во овој случај, кога е откриена патологија, третманот треба да се започне веднаш, бидејќи занемарувањето на состојбата може да предизвика сериозни компликации до фатален исход.

Следниве ситуации важат и за причините за хипертрофија на лево вентрикуларна миокардија:

вродени и стекнати срцеви мани,
Исхемично срцево заболување,
кардиомиопатија
прекумерен физички и ментален стрес, редовно се појавуваат - тие се најкарактеристични за професионалните спортисти,
со дијабетес и дебелина,
со недостаток на физичка активност,
со развој на атеросклероза.

Факторите на ризик за оваа состојба треба да се сметаат за лоши навики како пушење, прекумерна зависност од алкохолни пијалоци, ирационална и прекумерна исхрана, што доведува до дебелина.

Миокардна хипертрофија на левата комора на срцето може да се дијагностицира со остар и редок физички преоптоварување, со апнеја на спиење, што е најчеста кај жените во постменопаузалниот период. Било какви отстапувања во здравството треба да бидат причина за одење на лекар и спроведување на целосен преглед на телото.

Веројатноста за појава на миокарден инфаркт кај дијабетес и последици

Срцева и васкуларна болест е водечка причина за смрт кај дијабетес. Миокарден инфаркт го зазема првото место меѓу нив. Кај дијабетичарите, постојат атипични, безболни форми, комплицирани од срцева слабост, сериозни нарушувања на ритамот, аневризма со скршено срце.

Видео (кликнете за репродукција).

Дијабетесот тип 1 и тип 2 се сосема различни болести од причини и механизми за развој. Тие се обединети само со два знака - наследна предиспозиција и зголемено ниво на гликоза во крвта.

Првиот тип се нарекува инсулин зависен, се јавува кај млади луѓе или деца кога се изложени на вируси, стрес и терапија со лекови. Вториот вид дијабетес се карактеризира со постепен курс, постарите пациенти, како по правило, прекумерна телесна тежина, артериска хипертензија, висок холестерол во крвта.

Видео (кликнете за репродукција).

Дијабетес тип 2

Карактеристики на развој на срцев удар кај дијабетес тип 1

Во првиот вид на болест, автоимуна реакција предизвикува смрт на панкреасните клетки што лачат инсулин. Затоа, пациентите немаат свој хормон во крвта или неговата количина е минимална.

Процеси кои се случуваат во услови на апсолутен недостаток на инсулин:

се активира дефект на маснотии,
содржината на масни киселини и триглицериди во крвта се крева
бидејќи глукозата не навлегува во клетките, мастите стануваат извор на енергија,
реакциите за оксидација на маснотии доведуваат до зголемена содржина на кетони во крвта.

Ова доведува до влошување на снабдувањето со крв на органи, најчувствителни на хранливи недостатоци - срцето и мозокот.

Зошто постои поголем ризик од срцев удар кај дијабетес тип 2?

Кај дијабетес од втор вид, панкреасот произведува инсулин во нормални, па дури и зголемени количини. Но, чувствителноста на клетките е изгубена на тоа. Оваа состојба се нарекува отпорност на инсулин. Васкуларното оштетување се јавува под влијание на таквите фактори:

висока гликоза во крвта - ги уништува theидовите на крвните садови,
вишок холестерол - формира атеросклеротични плаки, затнувањето на луменот на артериите,
нарушување на згрутчување на крвта, зголемен ризик од тромбоза,
зголемен инсулин - го стимулира лачењето на контрасуларните хормони (адреналин, хормон за раст, кортизол). Тие придонесуваат за стеснување на крвните садови и навлегување на холестерол во нив.

Миокарден инфаркт е најтежок кај хиперинсулинемија. Високата концентрација на овој хормон ја забрзува прогресијата на атеросклероза, бидејќи се забрзува формирање на холестерол и атерогени масти во црниот дроб, мускулите на theидовите на садовите се зголемуваат во големина, а се инхибира и распаѓањето на згрутчување на крвта. Затоа, пациентите со дијабетес мелитус тип 2 почесто се изложени на ризик од акутна коронарна патологија од другите пациенти.

За тоа како се појавуваат IHD и миокарден инфаркт кај дијабетес мелитус, погледнете го ова видео:

Отежнувачки фактори за дијабетичко лице

Фреквенцијата на срцев удар кај дијабетичарите е директно пропорционална со компензацијата на болеста.Што подалеку од препорачаните индикатори е нивото на шеќер во крвта, почесто овие пациенти страдаат од компликации на дијабетес и васкуларни нарушувања. Причините што можат да влијаат на развојот на срцев удар вклучуваат:

злоупотреба на алкохол
ниско ниво на физичка активност,
хронични стресни ситуации
зависност од никотин,
прејадување, вишок на животински масти и јаглени хидрати во исхраната,
артериска хипертензија.

Карактеристики на миокарден инфаркт кај дијабетес

Корорнарна срцева болест е потешка кај пациенти со дијабетес. Тие се обемни, честопати комплицирани со развој на недоволност на контрактилна функција на срцето, сè до целосното прекинување на срцевата активност, аритмија. Наспроти позадината на зголемен крвен притисок и дистрофични процеси во миокардот, се јавува аневризма на срцето со нејзин прекин.

За пациенти со дијабетес, овие форми на акутна коронарна инсуфициенција се карактеристични:

типична болка (продолжена епизода на болка во градите),
абдоминална (знаци на акутен абдомен),
безболна (латентна форма),
аритмични (напади на атријална фибрилација, тахикардија),
церебрална (губење на свеста, пареза или парализа).

Акутниот период трае од 7 до 10 дена. Постои зголемување на телесната температура, пад на крвниот притисок. Акутната циркулаторна инсуфициенција доведува до белодробен едем, кардиоген шок и прекин на бубрежна филтрација, што може да биде смртоносно за пациентот.

Се однесува на доцните компликации на миокарден инфаркт, неговиот развој кај пациенти со дијабетес доведува до следниве симптоми:

отежнато дишење, кашлање, понекогаш хемоптиза,
болка во срцето
чести и нередовни отчукувања на срцето
болка и тежина во вистинскиот хипохондриум,
отекување на долните екстремитети,
замор.

Типична болка во градната кожа со запалена или угнетувачка природа е главниот знак на срцев удар. Придружено е со потење, страв од смрт, останување без здив, бледило или црвенило на кожата на зоната на јаката. Сите овие симптоми може да не бидат со дијабетес.

Ова се должи на фактот дека дијабетичарите се погодени од мали капилари и нервни влакна во внатрешноста на миокардот поради системска микроангиопатија и невропатија.

Оваа состојба се јавува со продолжени токсични ефекти на зголемени концентрации на гликоза во крвта. Дистрофијата на срцевиот мускул ја намалува перцепцијата на импулси на болка.

Нарушената микроциркулација го комплицира развојот на циркулаторниот систем на снабдување со крв, што доведува до повторливи, тешки срцев удар, аневризми, руптури на срцевиот мускул.

Атипичен безболен курс ја комплицира дијагнозата на патологија во рана фаза, зголемувајќи го ризикот од смрт.

За дијагноза, најинформативен метод е ЕКГ студија. Типични промени вклучуваат:

интервалот ST е над контурата, има форма на купола, поминува во Т бранот, што станува негативен,
Високо R најпрво (до 6 часа), а потоа се спушта,
Q бран ниска амплитуда.

ЕКГ за миокарден инфаркт и дијабетес мелитус - најакутна фаза

Во крвните тестови, креатинот киназа е зголемена, аминотрансферазите се повисоки од нормалните, а АСТ е повисока од АЛТ.

Карактеристика на терапија со инфаркт на дијабетес е стабилизирање на отчитувањата на гликозата во крвта, бидејќи без тоа секоја кардиотерапија би била неефикасна.

Во овој случај, не може да се дозволи остар пад на гликемија, оптималниот интервал е 7,8 - 10 mmol / l. сите пациенти, без оглед на видот на болеста и третманот пропишан пред срцев удар, се префрлаат на интензивен режим на инсулинска терапија.

Овие групи на лекови се користат во третманот на срцев удар:

антикоагуланси, тромболитици,
бета-блокатори, нитрати и антагонисти на калциум,
антиаритмички лекови
лекови за намалување на холестеролот.

Диета по миокарден инфаркт со дијабетес

Во акутната фаза (7-10 дена) се прикажува фракционо примање пире од храна: супа од зеленчук, пире од компири (освен компир), овесна каша или варена каша од леќата, варено месо, риба, урда, парен протеински омлет, малку маснотии кефир или јогурт. Тогаш списокот со јадења може постепено да се проширува, со исклучок на:

шеќер, бело брашно и сите производи што ги содржат,
гриз и ориз,
пушење, маринади, конзервирана храна,
масна, пржена храна,
сирење, кафе, чоколада,
масно урда, павлака, павлака, путер.

Невозможно е да се солете садовите за време на готвењето, а 3 до 5 g (10 дена по појава на срцев удар) се даваат на рацете на пациентот. Течностите треба да се консумираат не повеќе од 1 литар дневно.

Времетраењето и текот на периодот на опоравување зависи од степенот на оштетување на срцевиот мускул и состојбата на васкулатурата кај дијабетичарите. Неповолна прогноза за висока артериска хипертензија, периферна невропатија, дијабетична нефропатија, со лабилна варијанта на дијабетес мелитус.

За да се спречи развој на акутни коронарни нарушувања на циркулацијата, се препорачува:

Внимателно следење на шеќерот во крвта и холестеролот, навремена корекција на прекршувањата.
Не треба да се дозволува дневно мерење на крвниот притисок, ниво над 140/85 mm RT. Уметност.
Да се откажете од пушењето, алкохолот и пијалоците со кофеин, енергетски пијалоци.
Усогласеност со храна, со исклучок на животинска маст и шеќер.
Дозирана физичка активност.
Поддршка терапија со лекови.

Така, развојот на срцев удар кај пациенти со дијабетес тип 1 и тип 2 може да биде асимптоматски, што ја комплицира дијагнозата и доведува до компликации. За третман, треба да го нормализирате шеќерот во крвта и да спроведете целосен тек на терапија за рехабилитација. Како профилакса, се препорачува модификација на животниот стил и стилот на храна.

Во исто време, дијабетес и ангина пекторис претставуваат сериозна сериозна закана за здравјето. Како да се третираат ангина пекторис со дијабетес тип 2? Какви нарушувања на срцевиот ритам можат да се појават?

Речиси никој не успеа да го избегне развојот на атеросклероза кај дијабетес. Овие две патологии имаат блиска врска, бидејќи зголемениот шеќер негативно влијае на wallsидовите на крвните садови, провоцирајќи го развојот на осветлувачка атеросклероза на долните екстремитети кај пациенти. Третманот се одвива со диета.

Причините за мал фокусен миокарден инфаркт се слични на сите други видови. Прилично е тешко да се дијагностицира; акутна ЕКГ има атипична слика. Последиците од навремено лекување и рехабилитација се многу полесни отколку со нормален срцев удар.

Не толку страшно за здравите луѓе, аритмијата со дијабетес може да биде сериозна закана за пациентите. Особено е опасно за дијабетес тип 2, бидејќи може да стане активира за мозочен удар и срцев удар.

Тоа е доста тешко да се дијагностицира, бидејќи доста често има абнормален тек на субдокардијален инфаркт на миокардот. Обично се открива со ЕКГ и лабораториски методи. Акутен срцев удар му се заканува на смрт на пациентот.

Артериската хипертензија и дијабетес мелитус се деструктивни за садовите на многу органи. Ако ги следите препораките на лекарот, можете да ги избегнете последиците.

Превенцијата на срцева слабост е неопходна и во акутни, хронични, секундарни форми, и пред нивниот развој кај жени и мажи. Прво треба да излечите кардиоваскуларни заболувања, а потоа да го промените вашиот животен стил.

Дијагностицирање на задниот базален инфаркт не е лесно заради специфичноста. Само ЕКГ можеби не е доволен, иако знаците со соодветно толкување се изречени. Како да се третираат миокардот?

Постои безболна миокардна исхемија, за среќа, не толку често. Симптомите се благи, може дури и да нема ангина пекторис. Критериумите за оштетување на срцето ќе ги утврди лекарот според резултатите од дијагнозата. Третманот вклучува лекови, а понекогаш и операција.

Дијабетесот се нарекува „дијабетично срце“

наследна патологија,
пушење (двојно е веројатноста за срцев удар),
злоупотреба на алкохол
висок крвен притисок
прекумерна тежина.

Присуството на протеини во урината е неповолен прогностички знак за срцев удар кај дијабетес.

Тешките форми на срцеви заболувања кај пациенти со дијабетичари придонесуваат за неколку фактори:

периферна артериска ангиопатија,
ослободички ендартеритис,
васкулитис
дијабетична нефропатија со албуминурија,
дислипидемија.

нормализација на шеќерот во крвта
понизок холестерол
одржување на крвниот притисок на ниво од 130/80 mm RT. Уметност.,
антикоагуланси за слабеење на крвта,
лекови за кардиоваскуларниот систем и третман на корорнарна болест.

Пациентот треба да набудува строг режим во текот на целиот живот.

Со дијабетес, срцев удар може да се манифестира на различни начини:

повраќање без причина
малаксаност
нарушување на срцевиот ритам
слабост
останување без здив
остри болки во градите
болки кои зрачат до вратот, вилицата, рамото или раката.

За пациенти со дијабетис, важно е секогаш да носите таблети нитроглицерин.

оток и модринка на екстремитетите,
чести мокрење
замор,
нагло зголемување на телесната тежина,
вртоглавица.

Карактеристики на текот на срцев удар кај дијабетичари:

процентот на зачестеност на хипертензија е поголем
зголемена инциденца на руптури на миокардот,
веројатноста за смрт е поголема отколку кај здрави луѓе.

Ако не се лекува, „дијабетичкото срце“ е под голем ризик да престане.

На пациенти со дијабетес им се нуди два вида рехабилитација по срцев удар:

физички (тренинг и спорт)
психолошки (консултации, психотропни лекови доколку е потребно).

Во текот на првата недела се препорачува да се јаде во мали порции:

пире од супи од зеленчук и пире од компири (освен компири),
каша (освен гриз и ориз),
посно месо и риба (варено или бари на пареа),
ќофтиња и пастарки, печени без масло или пареа,
млечни производи и пијалоци,
омлет со пареа.

пушење
маринади и конзервирана храна,
сирење
чоколадо
кафе и силен чај.

Исхраната е малку калории. Се препорачува маснотии, алги, ореви и леќа.

Диетата се базира на овошје и зеленчук. Добро е да јадете варена риба и морска храна.

Зеленчук и овошје за дијабетес по срцев удар, препорачани од експерти:

домати
краставици
спанаќ
брокула
карфиол, бела зелка и бриселско зелје,
аспарагус
боровинки
цреши
праски
кајсии
јаболка
портокали
круши
киви

присуство на калиум и магнезиум во храната,
исклучување на тешка храна, животински масти,
сите јадења се без сол,
одбивање на пржена храна,
ограничено пиење, до 1,2 л,
присуство на живина во исхраната,
претежно течни садови
силен чај и кафе - табу,
само свеж зеленчук,
исклучување на чоколадо
апстиненција од брзи јаглехидрати,
лебот не треба да биде свеж.

Миокарден инфаркт кај дијабетес е сериозна компликација што може да доведе до смрт на пациент. Овие две заемно отежнувачки болести бараат интензивен третман, строго почитување на сите рецепти на лекарите и доживотна превенција.

За многу години го проучував проблемот на ДИЈАБЕТЕС. Страшно е кога толку многу луѓе умираат, а уште повеќе стануваат онеспособени како резултат на дијабетес.

Јас побрзав да ја кажам добрата вест - Центарот за ендокринолошки истражувања на Руската академија за медицински науки успеа да развие лек кој целосно лекува дијабетес. Во моментот, ефективноста на оваа дрога се приближува до 100%.

Друга добра вест: Министерството за здравство обезбеди усвојување на посебна програма со која се компензираат целокупните трошоци на лекот. Во Русија и во земјите на ЗНД дијабетичари порано може да добие лек БЕСПЛАТНО .

Што е срцев удар? Ова не е ништо друго освен смрт на миокардот по акутно прекинување на циркулацијата на крвта во одреден дел од него. Атеросклеротични промени во различни садови, вклучувајќи ги и миокардните крвни садови, претходат прилично долгорочен развој на срцев удар. Стапката на смртност од срцев удар во наше време останува доста висока и изнесува околу 15-20%.

Атеросклерозата е таложење на маснотии во васкуларниот ид, што на крајот доведува до целосно затворање на луменот на артеријата, крвта не може да продолжи. Исто така, постои можност да се искине парче масна плакета формирана на садот со последователен развој на тромбоза. Овие механизми доведуваат до срцев удар. Покрај тоа, срцевиот удар не мора да се случи во срцевиот мускул. Може да биде срцев удар на мозокот, цревата, слезината. Ако процесот на престанок на протокот на крв се случи во срцето, тогаш зборуваме за миокарден инфаркт.

Некои фактори ќе доведат до брз развој на атеросклероза.Имено:

прекумерна тежина
машки пол
артериска хипертензија
пушење
повреда на липидниот метаболизам,
дијабетес мелитус
оштетување на бубрезите
наследна предиспозиција.

Ако дијабетичар има миокарден инфаркт, тогаш треба да се очекува сериозен курс, последиците исто така ќе бидат сериозни. Како резултат на проучувањето на ваквите состојби, откриено е дека срцевиот удар со дијабетес се развива во порана возраст отколку што се случува со корорнарна срцева болест без дијабетес. Ова е олеснето со некои карактеристики на текот на дијабетесот.

Тежината на болеста се должи на фактот дека со вишок на гликоза во крвта, се развива неговиот токсичен ефект, што доведува до оштетување на внатрешниот wallид на садовите. И ова доведува до зголемено таложење во оштетените области на холестерол плаки.
Дебелината Неправилната исхрана долго време доведува до сериозни заболувања.
Артериската хипертензија е постојан придружник на дијабетес тип 2 и дебелина. Овој фактор влијае на поразот на пловните објекти со голем калибар.
Кај дијабетес мелитус, составот на крвта се менува во насока на зголемување на вискозноста. Овој фактор во голема мерка го забрзува почетокот на миокарден инфаркт.
Миокарден инфаркт е забележан кај блиски роднини кои дури не биле болни со дијабетес.
Нарушен метаболизам на липиди и холестерол. Исхраната игра клучна улога.

Искусен дијабетичар обично развива таканаречено дијабетично срце. Ова значи дека нејзините wallsидови стануваат слаби, срцевата слабост постепено се развива.

Според СЗО, секоја година во светот 2 милиони луѓе умираат од дијабетес и нејзините компликации. Во отсуство на квалификувана поддршка за организмот, дијабетесот доведува до разни видови компликации, постепено уништувајќи го човечкото тело.

Најчести компликации се: дијабетична гангрена, нефропатија, ретинопатија, трофични чиреви, хипогликемија, кетоацидоза. Дијабетесот исто така може да доведе до развој на карцинозни тумори. Речиси во сите случаи, дијабетичар или умира, борејќи се со болно заболување или се претвора во вистинска личност со инвалидитет.

Што прават луѓето со дијабетес? Центарот за ендокринолошки истражувања на Руската академија за медицински науки успеа да направи лек кој целосно лекува дијабетес.

Во тек е Федералната програма „Здрава нација“, во рамките на која оваа дрога се дава на секој жител на Руската Федерација и ЗНД. БЕСПЛАТНО . За повеќе информации, видете ја официјалната веб-страница на МИНЗДРАВА.

Смртноста од срцев удар со дијабетес е значително зголемена како резултат на метаболичките и процесите на закрепнување во организмот.

Ова е многу опасно, затоа што пациентот можеби не обрнува внимание на мала болка од лево, а влошувањето може да се смета како скок на нивото на шеќер.

Според статистичките податоци, половина од луѓето со дијабетес мелитус (ДМ) развиваат инфаркт на миокардот (МИ). Миокарден инфаркт и дијабетес се опасни болести кои честопати се комбинираат. Карактеристики на текот на дијабетес мелитус доведуваат до задебелување на крвта, стеснување на луменот на крвните садови и таложење на холестерол на нивните wallsидови, поради што се зголемува ризикот од миокарден инфаркт.Во дијабетес, пациентот мора постојано да го следи нивното здравје.

82% од дијабетичарите развиваат болести на кардиоваскуларниот систем поради високиот шеќер.

Дијабетесот е главен фактор на ризик. Веројатноста за срцев удар со дијабетес се зголемува ако се присутни следниве услови:

Појавување на оваа патологија кај еден од роднините.
Пушење Зависноста од тутун 2 пати ја зголемува веројатноста за појава на срцев удар. Лоша навика доведува до брзо влошување на крвните садови и по дијагностицирање на дијабетес, треба да заборавите на тоа.
Зголемен крвен притисок. Хипертензијата предизвикува преголем степен на кардиоваскуларниот систем.
Вишок тежина. Големината на половината кај мажите е повеќе од 101 см, а кај жени - 89 см, зборува за дебелина. Вишокот тежина се заканува со формирање на атеросклеротични плаки и запушени артерии.
Висока концентрација на маснотии во крвта.

Назад на содржината

Развојот на срцев удар со дијабетес мелитус тип 1 и 2 е поврзан не само со зголемување на нивото на гликоза во организмот, туку и со инсулин. Предиспозиција за срцев удар е откриена дури и кај луѓе со предидијабет, кога толеранцијата кон јаглехидрати е само нарушена. Ова се должи на метаболизмот на липидите и улогата на инсулин во овој процес. Општо, може да се разликуваат следниве причини за срцев удар кај дијабетес:

зголемување на нивото на маснотии во крвта и стимулација на формирање на кетонски тела како резултат на недостаток на инсулин,
згрутчување на крвта, задебелување на крвта,
формирање на гликозилиран протеин поради голема количина на гликоза во организмот,
хипоксија како резултат на поврзаноста на гликозата со хемоглобинот,
клеточна поделба на мазни васкуларни мускули и навлегување на липиди во нив заради ослободување на хормонот за раст - антагонист на инсулин.

Назад на содржината

Главните симптоми на срцев удар кај жени и мажи со дијабетес се:

притискање на болка во градите,
гадење, повраќање,
општа слабост
неуспех на ритамот на чукање на срцето.

Не е можно да се запре болката со нитроглицерин, тоа му дава на вратот, рамената, вилицата. Присуството на такви симптоми укажува на проблеми со срцето и овозможува навремена помош на пациентот. Сепак, не е секогаш лесно да се идентификува срцев удар што се јавува против позадината на дијабетесот. Без оглед на видот на дијабетесот, чувствителноста на пациентот на внатрешните органи се намалува, поради што срцевиот удар е безболен. Поради ова, едно лице не го прима потребниот третман, што негативно влијае на состојбата на срцевиот мускул и може да доведе до негов прекин. Ризикот од срцеви заболувања кај дијабетичарите по срцев удар е значително зголемен.

На првиот знак на миокарден инфаркт, мора да повикате брза помош.

Првата помош за МВР се сведува на следниве манипулации:

да го постават пациентот така што горниот дел од телото е малку покачен,
дајте му на лицето слободно дишење (ослободете јака, појас),
обезбедете свеж воздух
контрола на крвниот притисок, отчукувањата на срцето и дишењето,
дајте му на пациентот нитролицерин и седатив, на пример, валеријана инфузија.

Назад на содржината

Следниве дијагностички методи се користат за откривање на миокарден инфаркт и неговите компликации:

Преземање историја. Интензитетот, времетраењето, природата на болката, времетраењето на нападот се разјаснети.
Електрокардиографија
Општа и биохемиска анализа на крвта. Зголемување на ESR и голем број на бели крвни клетки укажува на воспалителен процес и формирање на лузни.
Ехокардиографија. Се спроведува ако податоците добиени со електрокардиографија не се доволни за да се постави дијагноза. Методот овозможува да се открие исхемија и ангина пекторис.
Х-зраци Х-зраци на градите ќе ја покаже состојбата на белите дробови и присуството на компликации на МИ.

Назад на содржината

За нормализирање на состојбата на пациентот, спречување на релапс и развој на компликации, неопходно е:

нормализирање на нивото на гликоза во организмот,
намален крвен притисок на 130/80 mm RT. Уметност.,
намален холестерол
тенка крв.

Назад на содржината

Без оглед на видот на дијабетес, на пациентите им е прикажана инсулинска терапија. Се користи инсулин со кратко дејство. Лековите што го намалуваат шеќерот од групата сулфонилуреа или глина, на пример, Метформин, не можат да се земаат во акутниот период. За да се разреди крвта и да се елиминира згрутчување на крвта, се пропишани кревети. Исто така се користат антихипертензивни лекови и срцеви гликозиди. Третманот со лекови е помалку ефикасен од хируршки и се спроведува во присуство на контраиндикации за хируршка интервенција. Брзо и ефикасно да се врати протокот на крв овозможува ангиопластика и васкуларно стентирање.

Миокарден инфаркт кај дијабетес е опасна појава која може да доведе до смрт. Диетата по МИ е неопходен дел од терапијата. Табелата бр.9 е пропишана за пациенти со дијабетес мелитус кои имаат срцев удар.Првите денови после МИ, храната треба да се состои од зеленчук, освен компири и житарици, освен гриз и ориз. Солта е забранета во овој период.

Пропишана е строга диета за пациенти во сериозна состојба во случај на висок ризик од компликации или повторување на срцев удар.

Следниве правила помагаат да се изгради храна:

диетата треба да биде малку калории
забрането е храна богата со холестерол, храна со животински масти, вклучувајќи млечни производи, offal, масно месо.
забранети се едноставни јаглени хидрати што се дел од шеќер и кондиторски производи,
какаото, кафето и зачините се отстрануваат од исхраната
ограничена е употребата на чоколадо, чај, течност и сол,
пржена храна е забранета.

Назад на содржината

За да се спречи патологија на срцето и појава на срцев удар кај дијабетес, се препорачува да се придржуваат кон следниве правила:

Следете диета пропишана по дијагностицирање на дијабетес. Правилната исхрана ви овозможува да го контролирате шеќерот и холестеролот.
Престанете да пушите и престанете да пиете алкохолни пијалоци од која било сила.
Премести повеќе. Секоја физичка активност е корисна - одење во паркот, замена на лифтот со скала, одење во теретана.
Не го ограничувајте внесот на течности.
Избегнувајте стрес. Нервниот стрес негативно влијае на срцето на која било личност, без оглед на присуството на дијабетес.

Кај дијабетес мелитус главната причина за какви било компликации е зголемување на гликозата во организмот. Контрола на шеќер и нормализирање на гликозата со употреба на начин на живот и лекови е главната мерка за спречување на срцев удар. Неовластено откажување на лековите или промена на дозата, занемарување на правилата за исхрана, неподготвеност да се откаже од лошите навики, се закануваат не само на човековото здравје, туку и на неговиот живот.

Вајсман, Мајкл Дијабетес. Сето тоа беше игнорирано од лекарите / Михаил Вајсман. - М .: Вектор, 2012 година .-- 160 стр.
Казмин В.Д. Третман на дијабетес со народни лекови. Ростов-на-Дон, издавачка куќа Владис, 2001 година, 63 страници, тираж 20.000 примероци.
Ахманов, Михаил дијабетес. Сè е под контрола / Михаил Ахманов. - М .: Вектор, 2013 година .-- 192 стр.

Дозволете ми да се претставам. Јас се викам Елена. Повеќе од 10 години работам како ендокринолог. Верувам дека во моментов сум професионалец во моето поле и сакам да им помогнам на сите посетители на страницата да решат сложени и не толку задачи. Сите материјали за страницата се собрани и внимателно обработени со цел да се пренесат што е можно повеќе сите потребни информации. Пред да го примените она што е опишано на веб-страницата, секогаш е неопходна задолжителна консултација со специјалисти.

Форми на патологија

Постојат две главни форми на разгледуваната срцева патологија, кои имаат голем број на карактеристични карактеристики и можат да бидат откриени при дополнителни дијагностички мерки.

Формите на болеста се следниве:

Ексцентрична хипертрофија, која се јавува во повеќето случаи и се карактеризира со формирање на задебелување во долниот или горниот дел од септумот на левата комора. Во некои случаи, дебелината на партицијата е 55 мм.
Симетрична форма на патологија, во која се забележуваат изразени промени во состојбата на септумот на левата комора, нарушено функционирање, појава на знаци на дијастолни нарушувања.

Овие две форми на лево вентрикуларна хипертензија на миокардот се утврдени со цел кардиологот да може да препише специфичен режим на третман со поголема самодоверба во високи перформанси. Исто така, таквата поделба овозможува да се предложи дополнително влошување на патологијата.

Како и сите други видови на кардиолошки нарушувања, засегнатата патологија бара итен терапевтски ефект, бидејќи во негово отсуство или инсуфициенција постои голема веројатност за брзо влошување на состојбата на срцевиот мускул со негово силно слабеење, намалена функционалност. Ова е опасна манифестација на бројни компликации и опасност за животот на пациентот.

Во почетната фаза на болеста, знаците на хипертрофија може да не се појават или може да не се појават до степен до кој ќе бидат откриени навремено. Присуството на оваа патологија често се открива за време на превентивен медицински преглед или при дијагностицирање на друга болест.

Манифестациите на патолошки промени во состојбата на левата комора може да бидат невидливи за пациентот. Сепак, дури и умерена хипертрофија, во која сите карактеристични симптоми не се премногу изразени, може да ги има следниве манифестации:

нарушувања на спиењето
замор,
намалување на нивото и квалитетот на перформансите,
појава на "муви" пред очите,
зголемена дремливост
брз замор дури и со мали носивост од кој било вид - психолошки, емотивни и физички,
мускулна слабост.

Наведените симптоми може да се разликуваат малку во зависност од фазата на тековниот процес, како и во присуство на паралелни тековни органски или функционални заболувања на телото.

Симптомите на разгледуваната срцева патологија може да варираат кај различни пациенти, во некои случаи, што е најтипично за општата слабост на пациентот, за долг тек на други лезии на организмот и намалување на нивото на имунитет, манифестациите на болеста се особено силни: пациентот се чувствува слаб дури и кога прави дневни активности, тој се зголемува ниво на активност, постојано се чувствувате поспано со слаб квалитет ноќен сон.

Постои поделба на патологијата што се разгледува во три главни фази, во кои манифестациите може да се разликуваат донекаде и во степенот на манифестација и нивниот интензитет и во комбинација едни со други.

фаза на компензација
фаза на поткомпензација,
декомпензација.

Наведените фази на болеста можат да се разликуваат по карактеристични симптоми (во фаза на субспензација, манифестациите на патологија се поизразени, намалувајќи го квалитетот на секојдневниот живот), како и степенот на нивната толеранција кон пациентите. При примена на терапевтски методи и лекови манифестациите ја намалуваат нивната сериозност, се забележува стабилизирање на состојбата на пациентот.

Знаци на срцев удар кај мажите

Срцева слабост. Срцевиот удар ја оштетува левата страна на срцето. Како резултат, оваа област слабо се намалува поради појава на лузна. Исфрлањето на крв е намалено, се појавува стагнација и лошо снабдување со крв на внатрешните органи.
Белодробен едем. Како резултат на болеста, се појавува останување без здив, се појавува кашлица.
Аритмија. Се јавува во левиот стомак на срцето, блокирајќи ги нозете пакет на Неговата и фибрилација на срцевите комори.
Тромбоза Згрутчување на крвта се шири низ целото тело до мозокот, што е главната причина за исхемија.
Срцев удар Се јавува како резултат на зголемување на крвниот притисок врз оштетениот срцев мускул.

Долгорочните ефекти се карактеризираат со помалку деструктивни ефекти врз телото. Овие вклучуваат:

Кардиосклероза Резултатот е влошување на циркулацијата на крвта.
Лево вентрикуларна инсуфициенција. Главните знаци на патологијата се срцева астма и нарушена циркулацијата на крвта.
Аритмија. Може да има 2 вида на атриовентрикуларен, синоатријален блок.
Перикардитис. Тоа е воспалителен процес на серозната мембрана на срцевиот орган.

Може да се развие срцева аневризма, синдром на пост-инфаркција, тромбоендокардитис, невротрофни промени на миокардот. Последиците ќе предизвикаат дополнителни згрутчување на крвта, работата на кардиоваскуларниот систем се влошува, се зголемува ризикот од прекин на срцето.

Кога правите диета, следете ги некои правила:

Количината на маснотии во храната треба да биде минимална,
Вклучете морска храна на менито,
Користете маслиново масло за готвење
Јадете повеќе зеленчук, овошје,
Не консумирајте путер,
Намалете ја количината на сол и масни киселини.

Исхраната за исхрана за срцев удар се состои од 3 фази:

Акутен период.
Субакутен период.
Денови на лузни.

Во првите 2 недели се препорачува да се јаде лесно сварлива храна: кисело-млечни производи, супи со малку маснотии, варен зеленчук, течна варена каша. Во овој период, неопходно е целосно да се исклучат сол, масна, пржена, пушена храна, производи од брашно, слатки од исхраната. Исхраната за мажи треба да се состои од нискокалорична храна: пире од овошје, зеленчук, лесни житарки, чај, мед.

Во субакутниот период е забрането да се користи: чај, кафе, зачини, чоколадо, алкохол, путер. Основата на диеталната храна е овошјето и житарките.

Јадете препорачливо во мали порции околу шест пати. Енергетската вредност на дневното мени треба да биде во рамките на 1100 kcal.

За време на периодот на лузни, диетата треба да се состои од јаглени хидрати и протеини, масна храна и сол треба да се исклучат.

Дневното мени може да вклучува овошје, сушено овошје, салати од зеленчук, видови на малку маснотии месо и риба, пире од зеленчук, ориз, урда, морска храна, супа од колковите од роза. Во овој период, неопходно е да се зголеми калориската содржина на диетата на 2200 kcal на ден, да се намали бројот на оброци до 4 пати. За нормализирање на метаболичките процеси во организмот, треба да пиете чиста вода најмалку 1,5 литри на ден.

Како се развива срцев удар?

Некои фактори ќе доведат до брз развој на атеросклероза. Имено:

прекумерна тежина
машки пол
артериска хипертензија
пушење
повреда на липидниот метаболизам,
дијабетес мелитус
оштетување на бубрезите
наследна предиспозиција.

Какви апчиња за хипертензија можам да пијам со дијабетес?

Дијабетес мелитус е болест на ендокриниот систем, во која е нарушена апсорпцијата на глукозата од страна на телото, што доведува до сериозни последици. Ако некое лице има две дијагнози во исто време: дијабетес и хипертензија, тогаш тој треба да биде претпазлив во изборот на лекови и да води посебен животен стил.

Со дијабетес, во организмот се формира апсолутен или релативен недостаток на инсулин, поради што се формира хипергликемија, нарушен е метаболизмот и апсорпцијата на јаглехидратите, протеините, мастите и минералите. Ова е хронично заболување предизвикано од генетска предиспозиција на една личност.

Постојат два вида на дијабетес:

Првиот тип.Панкреасот воопшто не произведува или произведува мала количина на хормон инсулин. Дијагнозата се поставува на рана возраст. Ова е болест зависен од инсулин.
Вториот вид. Се развива во зрелоста кај луѓето кои водат неактивен животен стил и се со прекумерна тежина. Панкреасот не ја произведува потребната количина на инсулин или произведениот инсулин не се апсорбира од телото. За дијабетес тип 2, веројатноста за наследување на болеста е голема.

Постојат две можни причини зошто нивото на шеќер во крвта се зголемува:

Од јаглехидрати што доаѓаат од храна до телото.
Од гликоза што влегува во циркулаторниот систем од црниот дроб.

Хипертензија и дијабетес

За некој што живее со дијабетес, високиот крвен притисок (БП) е полн со сериозни последици. Високиот крвен притисок ја зголемува веројатноста за појава на ненадеен мозочен удар или срцев удар. Покрај тоа, може да се појави бубрежна инсуфициенција, може да се појави слепило, да се развие гангрена со понатамошно ампутација.

Со дијабетес тип 1, хипертензијата не се формира веднаш, но со возраста. Главната причина за ова е оштетување на бубрезите (дијабетична нефропатија). Поради оваа причина, хипертензијата напредува кај 80% од дијабетичарите од тип 1. Останатите 20% се во старост, прекумерна телесна тежина, нервен напор и стрес.

Прва помош за срцев удар со дијабетес

За да се ослободите од срцев удар предизвикан од дијабетес мелитус на време, треба да разберете како треба да се изврши прва помош во вакви случаи. Лекарите препорачуваат вакви манипулации:

Пациентот треба да лежи сам, така што горниот дел е малку подигнат. Честопати, пациентите не можат да го сторат тоа самостојно, па затоа треба да се направи на оние што се во близина.
Едно лице треба да обезбеди постојано снабдување со свеж воздух. За да го направите ова, отворете го прозорецот, проветрувајте ја просторијата, извадете го ременот и олабавете ја вратоврската.
Постојано неопходно за да се контролира нивото на крвниот притисок и отчукувањата на срцето.
Доколку е можно, пациентот треба да земе нитроглицерин или некое седативно медицинско срце. Прво на сите, ова се однесува на инфузија на валеријана.

Благодарение на горенаведените активности, можно е да се спаси животот на болно лице кое има болест како што е миокарден инфаркт со дијабетес мелитус.

Клучни фактори на ризик

Различни срцеви заболувања со дијабетес се јавуваат кај 82% од сите пациенти со оваа болест. Ризикот од овој ефект значително се зголемува кога се појавуваат следниве фактори:

Присуство на кардиоваскуларни заболувања кај блиски роднини. Ова укажува на генетска предиспозиција, поради што неисправните гени честопати се пренесуваат од родителите на детето.
Некои опасни навики. Како прво, ова се однесува на пушењето, што може да ја удвои шансата за проблем. Ова се должи на фактот дека има прилично интензивно носење на садовите.
Зголемен крвен притисок (БП). Било кој вид на хипертензија придонесува за фактот дека постои преголема моќ на целиот кардиоваскуларен систем.
Вишок тежина, провоцирајќи го овој или оној степен на дебелина. Ако половината на мажот надминува 101 сантиметар, а жената 89 сантиметри, вреди да започнете борба со прекумерна тежина. Најчесто, вишокот тежина формира формирање на атеросклеротични плаки во садовите што ги затнуваат садовите.
Преголема концентрација на маснотии во крвта. Нивната последица е задебелување на крвта и формирање на холестерол плаки.

Така, миокарден инфаркт кај дијабетес е чест проблем за кој треба да се подготви.

Ризична група

Ако имате дијабетес, ги забележувате следниве симптоми кај себе, тогаш автоматски сте изложени на ризик.Многу е поголема веројатноста да имате инфаркт на миокардот од другите луѓе кои немаат дијабетес.

Самиот дијабетес е веќе фактор на ризик.
Миокарден инфаркт кај некој од вашите роднини (до 55 години кај жени и до 65 години кај мажи) во голема мера ја зголемува веројатноста за срцев удар во вашиот случај.
Пушењето 2 пати ја зголемува веројатноста за појава на срцев удар. Придонесува за брзо носење на крвните садови. Опасностите од пушење кај дијабетес се опишани подетално овде.
Артериска хипертензија или хипертензија доведува до преголема контрола на крвните садови.
Ако обемот на половината е повеќе од 101 см за маж и повеќе од 89 см за жена, тогаш ова укажува на централна дебелина, зголемен „лош“ холестерол, ризик од атеросклеротични плаки и опструкција на коронарните артерии.
Ниското ниво на добар холестерол негативно влијае на функционирањето на кардиоваскуларниот систем.
Зголемените нивоа на триглицериди (масти) во крвта доведуваат до срцеви заболувања.

Од сето ова можеме да заклучиме дека дијабетесот е нашиот непријател број еден и ние прво мора да се бориме против него.

Исхрана по срцев удар

По срцев удар со дијабетес, мора да се придржувате до стандардната табела број 9. Токму оваа исхрана е целосно во согласност со диеталните побарувања за корорнарна срцева болест. Покрај тоа, постојано да се придржувате кон оваа диета, можете да заборавите на срцевите проблеми долго време. Принципите на диетата:

исхраната мора да биде комплетна,
треба да се воздржите од брзи јаглени хидрати,
животинските масти треба да бидат исклучени
храната мора да биде во согласност со строг режим,
континуирано следење на нивото на гликоза,
контрола на холестерол.

Исхраната е почетна точка што може да влијае на текот на болеста, да го намали ризикот од компликации после срцев удар или, обратно, да го зголеми ако не се следи диетата. Смртноста по срцев удар во голема мера зависи од исхраната.

Диетата откако пациентот го оштетил миокардот на срцето е суштински дел од терапијата. Како прво, лекарите во раните денови забрануваат на едно лице да консумира сол. Покрај тоа, во овој период се препорачува само употреба на зеленчук. Дозволени се компири и разни житни култури, освен гриз и ориз.

Сите карактеристики на исхраната на човекот кои претрпеле инфаркт на миокардот, се опишани во диетата бр.9. Ако постои ризик од релапс, лекарите може да препорачаат построги правила за јадење храна.

Основни правила на исхрана по МИБ кај дијабетес се:

Исхраната на пациентот треба да биде малку калории. Месото може да се конзумира во посебни случаи.
Забрането е да се јаде храна богата со холестерол. Храната со животински масти исто така не се препорачува. Ова се однесува на месо и млечни производи, заедно со најразлични производи од придружни производи.
Важно е да го ограничите внесувањето на едноставни јаглени хидрати. Тие се во состојба да разберат шеќер во крвта на човекот.
Најдобро е да се исклучат какаото, кафето и зачините од исхраната. Наспроти ова, треба да ја ограничите употребата на чај, чоколадо, течности и сол.
Пржената храна исто така може да предизвика еден или друг неповолен симптом, затоа треба да ги напуштите.

Дијабетес мелитус е опасна болест, бидејќи може да предизвика развој на прилично сериозни последици кои влијаат врз животот и здравјето на луѓето. Затоа е исклучително важно строго да се придржувате до сите препораки на лекарот и периодично да се подложувате на целосен преглед на органите и системите на телото.