Манинил 5: упатства за употреба, аналози и прегледи, цени во аптеките на Русија

Фармакодинамика Глибенкламид - (1- <4-2- (5-хлоро-2-метоксибензамидо) етилбензен сулфонил> -3-циклоксиксилуреа) е хипогликемиско средство. Го намалува нивото на гликоза во крвната плазма како кај пациенти со дијабетес мелитус тип II и кај здрави доброволци заради зголемено лачење на инсулин од страна на β-клетките на панкреасот. Хипогликемичниот ефект на глибенкламид зависи од концентрацијата на гликоза во околината што ги опкружува β-клетките на панкреасните островчиња Лангерханс. Го инхибира ослободувањето на глукагонот од панкреасните α-клетки и има екстрапанкреативен ефект, особено, ја зголемува чувствителноста на инсулинските рецептори кон инсулин во периферните ткива, го подобрува дејството на инсулин на ниво на пост-рецепторот и го забавува распаѓањето на рецепторите, сепак, клиничкото значење на овие феномени сè уште не е проучено.
Фармакокинетика По орална администрација, таа брзо и скоро целосно се апсорбира. Истовремената ингестија на храна не влијае значително врз апсорпцијата на глибенкламид, но може да доведе до намалување на концентрацијата на глибенкламид во крвната плазма. Поврзување со албумин во плазма - 98%. Cmax во крвната плазма по земањето 1,75 mg глибенкламид се постигнува после 1-2 часа и е 100 ng / ml. По 8-10 часа, концентрацијата на плазма се намалува, во зависност од администрираната доза, за 5-10 ng / ml. Во црниот дроб, глибенкламидот е скоро целосно претворен во два главни метаболити: 4-транс-хидрокси-глибенкламид и 3-ЦИС-хидрокси-глибенкламид. И двата метаболити се излачуваат во еднакви количини со урина и жолчката во рок од 45–72 часа. Т1 / 2 на глибенкламид е 2-5 часа, но може да се продолжи до 8-10 часа. Времетраењето на дејството, сепак, не одговара на Т1 / 2. Кај пациенти со нарушена функција на црниот дроб, екскрецијата на плазма е бавна. Во бубрежна инсуфициенција, во зависност од степенот на нарушена бубрежна функција, екскрецијата на метаболити во урината се зголемува компензаторна. Со умерена бубрежна инсуфициенција (клиренс на креатинин - 30 ml / мин), вкупната елиминација останува непроменета, со тешка бубрежна инсуфициенција, можна е кумулација.

Индикации за употреба на лекот Манинил

Не-инсулин-зависен дијабетес мелитус (тип II), доколку не е можно да се компензира метаболички нарушувања со следење на соодветна диета и зголемување на физичката активност и доколку нема потреба од инсулинска терапија. Со развојот на секундарна отпорност на глибенкламид, може да се спроведе комбинирана терапија со инсулин, сепак, може да нема предности во однос на монотерапија со инсулин.

Употребата на лекот Манинил

Лекот треба да го препише само лекар и не заборавајте да ја исправите диетата. Дозирањето зависи од резултатите од студијата за нивото на гликоза во крвната плазма и урината.
Први и последователни состаноци. Терапијата е започната, колку што е можно, со минимални дози, пред сè, се однесува на пациенти со зголемена склоност кон хипогликемија и телесна тежина ≤50 кг. Терапијата се препорачува да се започне со назначување на таблети 1 / 2-1 Манинил 3,5 (1,75-3,5 мг глибенкламид) или 1/2 таблети Манинил 5 (2,5 мг глибенкламид) 1 пат на ден. Оваа доза може постепено да се зголемува со интервал од неколку дена до 1 недела, сè додека не се постигне терапевтска доза. Максималната ефективна доза е 15 мг на ден (3 таблети на Манинил 5) или 10,5 мг микронизиран глибенкламид (3 таблети на Манинил 3.5).
Трансфер на пациентот со употреба на други антидијабетични лекови. Трансферот на прием на Манинил 3.5 се врши многу внимателно и започнува со 1/2 / 1 таблета на Манинил 3,5 (1,75-3,5 мг глибенкламид на ден).
Избор на доза. Кај постари пациенти, астестизирани пациенти или недоволна исхрана, како и со нарушена бубрежна или хепатална функција, почетната и дозата на одржување треба да се намалат како резултат на ризик од хипогликемија. Покрај тоа, со намалување на телесната тежина на пациентот или со промена на начинот на живот, потребно е да се реши прашањето за прилагодување на дозата.
Комбинација со други антидијабетични агенси. Манинил може да се препише како монотерапија или во комбинација со метформин. Во некои случаи, со нетолеранција на метформин, може да се индицира дополнителна употреба на лекови на глитазонска група (росиглитазон, пиоглитазон). Манинил исто така може да се комбинира со орални антидијабетични лекови кои не го стимулираат ослободувањето на ендоген инсулин од страна на панкреасните β-клетки (гаар или акарбоза). Со секундарна отпорност на глибенкламид (намалување на производството на инсулин како резултат на осиромашување на б-клетките на островите Лангерханс), може да се користи комбинирана терапија со инсулин. Сепак, со целосно прекинување на секрецијата на сопствен инсулин во организмот, индицирана е монотерапија со инсулин.
Начин на употреба и времетраењето на терапијата. Дневна доза до 2 таблети на Манинил се зема без џвакање со доволна количина течност (1 чаша вода) 1 пат на ден пред појадок. Со повисока дневна доза, се препорачува да се подели на 2 дози во однос 2: 1 наутро и навечер. Многу е важно да се зема лекот секој пат во исто време. Кога прескокнувате да ја земате лекот, не можете да ја земате двојно повеќе од дозата наместо промашената. Времетраењето на терапијата зависи од текот на болеста. За време на третманот, неопходно е редовно да се следи состојбата на метаболизмот.

Контраиндикации за употреба на лекот Манинил

Доколку е потребна инсулинска терапија: инсулин-зависен дијабетес мелитус (тип I), метаболна ацидоза, хипергликемична прекома и кома, декомпензација на метаболички нарушувања кај заразни болести и операции, како и состојба по ресекција на панкреасот, целосна секундарна отпорност на глибенкламид кај дијабетес мелитус тип II.
Други контраиндикации вклучуваат: тешка дисфункција на црниот дроб, бубрежна инсуфициенција со клиренс на креатинин ≤ 30 ml / мин, хиперсензитивност на глибенкламид, боја Ponso 4R или други компоненти на лекот, како и други деривати на сулфонилуреа, сулфонамид, диуретици и пробенецид, бременост и доење.

Несакани ефекти на лекот Манинил

При проценка на несаканите ефекти, како основа се земени следниве вредности на фреквенцијата на појава: многу често (≥ 10%), често (≤ 10% и ≥1%), понекогаш (≤1% и ≥0,1%), ретко (≤0,1 % и ≥ 0,01%), многу ретко (≤ 0,0% или случаи не се познати):
од страната на метаболизмот: често - зголемување на телесната тежина, хипогликемија, која може да стане долготраен и да доведе до тешка хипогликемиска кома, што го загрозува животот на пациентот. Причините за ова може да бидат предозирање на лекот, нарушена функција на црниот дроб и бубрезите, алкохолизам, неправилна исхрана (особено прескокнување оброци), необична физичка активност, нарушен метаболизам на јаглени хидрати како резултат на болести на тироидната жлезда, преден хипофизата и надбубрежниот кортекс. Адренергични симптоми со хипогликемија може да бидат отсутни или благи со полека развојна хипогликемија, периферна невропатија или истовремена терапија со симпатолитици (главно блокатори на б-адренергични рецептори). Симптоми на градинари на хипогликемија: хиперхидроза, палпитации, потреси, остар чувство на глад, вознемиреност, парестезија во устата, бледило на кожата, главоболка, поспаност, дисомнија, нарушена координација на движењата, минливи невролошки нарушувања (говор и видливост, сензорни и моторни сфери) ) За повеќе информации за состојбата со хипогликемија, видете предозирање. Со продолжена употреба, можен е развој на хипофункција на тироидната жлезда,
од делот на органот на видот: многу ретко - нарушување на видот и сместување, особено на почетокот на третманот,
од гастроинтестиналниот тракт: понекогаш - гадење, чувство на исполнетост / полнота во стомакот, повраќање, болка во абдоменот, дијареја, belching, метален вкус во устата. Овие промени се минливи и не бараат прекинување на лекот,
од хепатобилијарниот систем: многу ретко - привремено зголемување на АСАТ и АЛАТ, алкална фосфатаза, лек хепатитис, интрахепатична холестаза, евентуално предизвикана од алергиска реакција на хиперергичен тип од страната на хепатоцитите. Овие нарушувања се реверзибилни по прекинувањето на лекот, но можат да доведат до опасност по живот, црниот дроб,
на дел од кожата и поткожното ткиво: понекогаш чешање, осип на уртикарија, еритема нодозум, коримбоидна или макулопапуларна егзантема, пурпура, фотосензитивност. Овие реакции на хиперсензитивност се реверзибилни, но многу ретко можат да доведат до опасни по живот состојби, придружени со скратен здив и значително намалување на крвниот притисок, до развој на шок. Многу ретко - генерализирани реакции на хиперсензитивност, кои се придружени со осип на кожата, артралгија, студ, протеинурија и жолтица, алергиски васкулитис,
на дел од крвниот систем и лимфниот систем: ретко - тромбоцитопенија, многу ретко - леукопенија, еритропенија, гранулоцитопенија (до развој на агранулоцитоза), во некои случаи - панцитопенија, хемолитична анемија. Наведените промени во крвната слика се реверзибилни, но многу ретко можат да бидат закана за животот,
други несакани ефекти: многу ретко - слаб диуретичен ефект, реверзибилна протеинурија, хипонатремија, реакција слична на дисулфирам, вкрстена алергија со сулфонамиди, деривати на сулфонамид и пробанецид. Понсо 4R боја може да предизвика алергиски реакции.

Посебни упатства за употреба на лекот Манинил

Терапијата со манинил бара редовен медицински надзор. При употреба на лекот во високи дози или кога повторно се употребувате во кратки интервали, неопходно е да се земе предвид подолготрајниот ефект на лекот отколку кога го користите во мали дози.
Мора да се запомни дека со истовремена употреба на Манинил со клонидин, б-адренергични блокатори, гванетидин и ресерпин, перцепцијата на пациентот за симптоми на претходници на хипогликемија може да биде нарушена.
Во случај на нарушена бубрежна или хепатална функција, намалена функција на тироидната жлезда, хипофиза или надбубрежниот кортекс, потребна е посебна грижа.
Кај постарите пациенти постои ризик од продолжена хипогликемија, затоа, глибенкламид е пропишан со голема претпазливост и под постојан надзор на почетокот на третманот, препорачливо е прво да се земе препарати со сулфонилуреа со пократок период на дејствување. Со тежок контакт со пациентот (на пример, со церебрална атеросклероза), ризикот од развој на хипогликемија се зголемува. Значителни интервали помеѓу оброците, недоволно количество потрошени јаглени хидрати, необична физичка активност, дијареја или повраќање може да го зголемат ризикот од хипогликемија. Алкохолот со единечна доза во значителна количина и со постојан внес може неочекувано да го зајакне или ослабне ефектот на Манинил. Постојаната злоупотреба на лаксативите може да доведе до влошување на состојбата на метаболизмот. Доколку не се следи режимот на третман, со недоволно хипогликемично дејство на лекот или за време на стресни ситуации, нивото на гликоза во крвта може да се зголеми. Симптоми на хипергликемија: полидипсија, сува уста, чести мокрење, чешање и сува кожа, габични или заразни заболувања на кожата, намалени перформанси. Во тешки стресни ситуации (траума, операција, заразна болест, која е придружена со зголемување на телесната температура), метаболизмот може да се влоши, што доведува до хипергликемија, понекогаш толку изразено што може да биде потребно привремено да се пренесе пациентот на инсулинска терапија. Пациентот треба да биде информиран дека треба веднаш да го извести лекарот за развој на други болести за време на третманот со Манинил.
Во случај на недостаток на глукоза-6-фосфат дехидрогеназа, третманот со сулфонилуреа препарати, вклучително и глибенкламид, може да предизвика хемолитичка анемија, затоа е неопходно да се одлучи за употреба на алтернативни деривати на сулфонилуреа.
Со наследна нетолеранција на галактоза, недостаток на лактаза или нарушена апсорпција на глукоза / галактоза, Манинил не треба да се користи.
Употреба за време на бременост и лактација. Контраиндициран
Употреба кај деца. Не користете
Способност да се влијае на стапката на реакција при возење возила или работа со механизми. Со хипогликемија, можноста за концентрација и брзина на реакција може да се намали, што мора да се земе предвид при возење возила и да работи со други механизми. Ова е особено важно во случаи на честа појава на хипогликемични состојби или во отсуство на соодветна перцепција на претходници на симптоми на хипогликемија, додека е потребно да се реши прашањето за препорачливоста на возење возила или работа со механизми.

Интеракции со лекови Менинил

Зголемено дејство на глибенкламид (можен е развој на хипогликемични состојби) е можно кога се користат истовремено со други орални антидијабетични лекови (метформин и акарбоза) и инсулин, АКЕ инхибитори, анаболни стероиди и машки полови хормони, антидепресиви (флуоксетин, МАО инхибитори), фенилбутазон адренергични блокатори хинолон, хлорамфеникол, клофибрат и неговите аналози, дизопирамид, фенфлурамин, миконазол, ПАСК, пентоксифилин (со парентерална администрација во голема доза), стр. деривати на ергексилин, пиразолонон, пробенецид, салицилати, фибрати, сулфонамиди, тетрациклин лекови, тритоквалин, цитостатици (циклофосфамид, иносфамид, трофосфамид).
Намален ефект на глибенкламид (Развој на хипергликемија, држави) е можно додека примената на ацетазоламид, блокатори, β-адреноцептор, барбитурати, диазоксид, хлорамфеникол, фенилбутазон, оксифенбутазон, azopropanonom, сулфинпиразон, миконазол, feniramidolom, сулфонамиди, диуретици, глукагон, изонијазид, кортикостероиди, никотинат, фенотијазински деривати, фенитоин, рифампицин, тироидни хормони, женски полови хормони (гестаги, естрогени), симпатомиметици.
Антагонистите на рецептор H2 можат да го ослабнат и зајакнат хипогликемичниот ефект на лековите. Злоупотребата на алкохол може да го подобри или ослабне хипогликемискиот ефект на глибенкламид.
Во некои случаи, пентамидин може да доведе до тешка хипо- или хипергликемија. Дејството на дериватите на кумарин може да се зголеми и намали.
Симпатолитички агенси, како што се б-адренергични блокатори, ресерпин, клонидин и гванетидин, со континуирана употреба, можат да помогнат во намалување на нивото на гликоза во крвта и да ги маскираат симптомите на хипогликемија.

Предозирање на лекот Манинил, симптоми и третман

Акутна и хронична предозирање со глибенкламид може да доведе до развој на тешка, продолжена и опасна по живот хипогликемија. Хипогликемијата може да се развие поради прескокнување оброци, зголемена физичка активност и интеракција помеѓу лекови.
Симптоми на хипогликемија: силно глад, гадење, повраќање, општа слабост, вознемиреност, хиперхидроза, тахикардија, тремор, мидријаза, мускулна хипертоничност, главоболка, нарушувања на спиењето, ендокриниот психосиндром (раздразливост, агресивност, депресија, депресија на внимание, збунетост, нарушена координација примитивни автоматизми - антики, фаќање движења, шипинг, грчеви, фокални симптоми - хемиплегија, афазија, диплопија, дремливост, кома, нарушена централна регулација на дишењето и кардиоваскуларни активности sudistoy систем). Со прогресија на хипогликемија, можно е губење на свеста (хипогликемична кома), што се карактеризира со влажна и ладна кожа за време на палпација, тахикардија, хипертермија, моторна возбуда, хиперефлексија, појава на позитивен рефлекс на Бабински и развој на пареза и напади.
Третман. Блага хипогликемија (без губење на свеста), пациентот е во состојба да ја елиминира самостојно, земајќи околу 20 гр глукоза, шеќер или храна богата со јаглени хидрати.
Во случај на случајно предозирање и во присуство на контакт со пациентот, неопходно е да се нанесе повраќање, да се изврши гастрична лаважа (во отсуство на конвулзивна подготвеност), да се препишат adsorbents и да се администрира раствор на гликоза iv. Во тешка хипогликемија (со губење на свеста), катетеризација на вената треба веднаш да се изврши. Интравенозно, 40-100 ml 40% раствор на гликоза се администрира болус, проследено со инфузија на 5-10% раствор на гликоза, и ако катетеризацијата на вените не е можна, i / m или s / c 1–2 mg глукагон. Доколку пациентот не ја врати свеста, горенаведените мерки се повторуваат, доколку е потребно, се спроведува интензивна терапија. За спречување на релапси на хипогликемија по закрепнување на свеста за следните 24-48 часа, јаглехидратите се препишуваат внатре (20-30 g веднаш и на секои 2-3 часа) или се дава континуирана iv инфузија на 5-20% раствор на гликоза. Може да внесете 48 часа на секои 6 часа за 1 мг глукагон / м. Гликемијата редовно се следи најмалку 48 часа по отстранувањето на тешка хипогликемиска состојба. Доколку свеста не се опорави со значително предозирање (на пример, со самоубиствени обиди), се спроведува континуирана инфузија од 5-10% раствор на гликоза, посакуваната концентрација на гликоза во плазмата е приближно 200 мг / дл. По 20 минути, можна е повторна инфузија на 40% раствор на гликоза. Ако клиничката слика не се промени, неопходно е да се спроведе диференцијална дијагноза на кома, а истовремено да се спроведе терапија за церебрален едем (дексаметазон, сорбитол). Глибенкламид не се излачува за време на хемодијализата.

Упатства за употреба

Земајќи го Манинил, како и секоја друга пилула за дијабетес, треба да следите диета.

Манинил е достапен лек произведен од Берлин-Хеми АГ / Менарини Група (Германија). Регистриран е и неговиот увезен аналог на Glimidstad произведен од Arzneimittel AG (Германија). Невозможно беше да се најде оваа дрога во аптеките за време на пишувањето.

Евтини таблети со глибенкламид се произведуваат од локални производители во земјите на ЗНД, на пример, Атол ДОО (Русија). Оригиналниот германски лек Манинил е многу ефтин. Нема смисла да се префрламе на уште поевтини аналози. Забележете дека оваа дрога е на списокот на штетни лекови за дијабетес тип 2. Затоа, подобро е да одбиете да земете какви било таблети чија активна состојка е глибенкламид.

Кој Манинил е подобар? Која дневна доза е 1,75, 3,5 или 5 мг?

Ова е штетен лек, без оглед на дозата на која ќе ја земате. Сепак, колку е поголема дозата, толку побрзо ќе се случи исцрпување на панкреасот, а дијабетесот тип 2 ќе се претвори во тежок дијабетес тип 1. Прочитајте ја статијата „Штетни таблети за дијабетес тип 2: список“ за повеќе информации. Евтини апчиња направени во Русија и земјите од ЗНД може да бидат уште полоши од оригиналниот лек што се увезува.

Како да го земеме Манинил

Упатството препорачува да се земе Манинил 2 пати на ден - наутро и навечер, пред јадење, со вода. Таблетите може да се поделат на половина, но не можат да се џвакаат. Соодветна доза ја пропишува лекарот. Пациентите со дијабетес не можат сами да го сторат тоа, затоа што ако направите грешка со дозата, може да има сериозни несакани ефекти. По земањето на лекот, дефинитивно мора да јадете, така што шеќерот во крвта не падне премногу.

Многу пациенти се заинтересирани за тоа која е максималната дневна доза на глибенкламид. Сепак, обидите да се зголеми дозата на оваа дрога секогаш носи само штета. Ако глибенкламид во мала или средна доза престана да го намалува шеќерот, треба да преминете на инсулински инјекции. Прочитајте тука зошто Манинил е лош лек и престанете да го земате. Научете како да го намалите шеќерот во крвта и да го одржувате стабилно нормално, без да земате штетни апчиња.

Манинил или Дијабетон: што е подобро? Може ли да земам во исто време?

Манинил и Дијабетон се штетни лекови. Најдобро е да не користите ниту еден од нив за лекување на дијабетес тип 2. Прочитајте овде подетално со каква штета тие носат и со што можете да ги замените. Манинил и Дијабетон содржат различни активни супстанции, но се вклучени во истата група на сулфонилуреа. Сите лекови што спаѓаат во оваа група значително го намалуваат шеќерот во крвта, но не ја намалуваат смртноста на пациентите, туку дури го зголемуваат.

Таблети со долго дејство Дијабетон МВ, кои се препорачуваат да се земаат еднаш дневно, се помалку опасни од Манинил, што мора да се зема 2 пати на ден. Но, тоа не значи дека треба да се префрлите од глибенкламид во Дијабетон МВ. Користете чекор-по-чекор режим на третман за дијабетес тип 2, за кој не се потребни никакви штетни или скапи лекови.

Манинил или Глукофаг: што е подобро?

Манинил е на списокот на штетни лекови за дијабетес тип 2. Од приемот треба брзо да се напушти. Глукофагот (метформин) - напротив, е корисна, па дури и неопходна алатка. Тоа не само што го намалува шеќерот во крвта, туку го забавува и развојот на компликации на дијабетес и го намалува ризикот од смрт од срцев удар и други причини.

Веб-страницата endocrin-patient.com препорачува земање на оригиналниот лек увезен глукофаж. Подобро е да не се префрлате од него на ефтини таблети на метафрин во домашно ниво. Ако наутро имате проблеми со шеќерот на празен стомак, обрнете внимание на лекот Глукофаг Лонг.

Како да се земат метформин и манинил во исто време?

Метформин и Манинил не треба да се земаат истовремено. Метформинот треба да се остави во вашиот режим на третман на дијабетес тип 2, а штетниот глибенкламид треба брзо да се отстрани од него. Од препаратите на метформин, најдобар избор е оригиналниот увезен лек, Глукофаж. Таблетите Siofor исто така се во голема побарувачка. Најверојатно, тие делуваат малку послаби од Глукофагот, но помагаат и добро. Веб-страницата endocrin-patient.com не препорачува преземање на препарати за метформин направени во Русија и во земјите на ЗНД.

Што да направите ако Манинил не помогне, не го намалува шеќерот во крвта? Како да го замените?

Манинил не го намалува шеќерот во крвта во оние случаи кога панкреасот на пациентот престана да произведува инсулин. Ова значи дека болеста се претвори во тежок дијабетес тип 1. Приемот на глибенкламид и други штетни лекови доведува до таков тажен развој на настаните кај пациенти со Т2ДМ. Во тешка ситуација, нема таблети помагаат. Треба брзо да започнете со инјектирање на инсулин, во спротивно, пациентот може да падне во кома и да умре. Станува многу тешко да се запре развојот на хронични компликации, и покрај употребата на инсулин.

Прегледи на овој лек

Оригиналниот увезен лек Манинил не е скап. Затоа, многу пациенти со дијабетес тип 2 го избираат овој лек, а не таблетите Diabeton MV и Amaryl кои се натпреваруваат со него. Колку повеќе луѓе го земаат лекот, попрактични информации за неговиот ефект се акумулираат со текот на времето. На страниците на руски јазик можете да најдете многу прегледи на дијабетичари за лекот Манинил. Во повеќето од нив, пациентите се жалат дека по неколку години земање глибенкламид престана да помага. На почетокот на третманот, го намалува шеќерот во крвта, но подоцна ја губи ефикасноста.

Ова е природно затоа што глибенкламидот го осиромашува панкреасот. Под влијание на оваа дрога, T2DM за 4-10 години поминува во тежок дијабетес тип 1. Манинил и сите други лекови престануваат да помагаат. Пациентот нема друг избор освен да внесе инсулин во големи дози. Станува невозможно да се запре развојот на хронични компликации на дијабетес.

Кога читате добри прегледи за Манинил, не верувајте им. Затоа што тие се напишани од луѓе кои само неодамна започнале да го земаат лекот. После неколку години прием, мислењето на дијабетичарите за лекот глибенкламид обично се менува. Но, премногу е доцна. Уништувањето на панкреасот е неповратно. Веб-страницата на endocrin-patient.com препорачува да се користи чекор-по-чекор режим на третман на дијабетес тип 2 наместо да земате штетни лекови. Таа е ефикасна и безбедна.

8 коментари за Манинил

Здраво Имате необична и интересна страница. Се надевам дека ќе дадам совет за мојата болест. Јас имам 59 години, висина 169 см, тежина 87 кг, болен сум со дијабетес тип 2 најмалку 8 години. Сите овие години ја земала Манинил на 3,5 мг 2 пати на ден. Благодарение на апчиња, шеќерот секогаш беше во нормални граници, не повисок од 6,5. Но, повеќе од 3 месеци, показателите наутро на празен стомак се зголемија на 6,5-7,5. Почнав да пребарувам на Интернет, ја открив вашата страница и се префрлив на диета со малку јаглени хидрати. Јас исто така го откажав Манинил, наместо тоа земам Глукофаж 850 мг 3 пати на ден. И покрај ова, шеќерот не се враќа во нормала. Во утринските часови е околу 6,8. Потоа еден час после јадење околу 8,2. По 2 часа - во регионот од 7,5-8,0. Покрај дијабетес, постои и хипертензија, која ја контролирам со помош на комбинирани лекови. Прошетам во просек 10 км неделно, правам вежби наутро. Како можам да го вратам шеќерот во нормала без инсулин? Или е доцна?

Почнав да пребарувам на Интернет, ја открив вашата страница и се префрлив на диета со малку јаглени хидрати. Исто така го откажа Манинил,

Подобро подоцна отколку никогаш

Како можам да го вратам шеќерот во нормала без инсулин? Или е доцна?

Пишувате дека земате Манинил веќе 8 години, со екстраполација на панкреасот со овој штетен лек.

Добро време на денот! Мајка ми, 69 години, е дијабетичарка и хипертензивна со долго искуство. Нејзината висина и тежина не ја знам, но јасно комплетна. Го прифаќа манинот за дијабетес, а бисопролол, валсартан, физиотенс, амлодипин, исто така кардиомагнел и понекогаш и зилт (клопидогрел) за висок крвен притисок. Пред околу 10 дена, шеќерот започна да се искачува на 10-15 и во исто време хипертензивните кризи започнаа една по друга. Очигледно, манилин престана да дејствува. Прашање: Дали се поврзани и хипертензивните кризи со ова?

Очигледно манинил престана да дејствува

Ова е точно. Болеста во суштина се претвори во дијабетес тип 1 поради продолжено неправилно лекување. Вашата мајка итно треба да започне со инјектирање на инсулин, во спротивно може да падне во дијабетична кома.

Прашање: Дали се поврзани и хипертензивните кризи со ова?

Ова е филозофско прашање на кое не може точно да се одговори. И тој не влијае на методите на лекување. Како да се контролира дијабетес тип 2 е опишано овде - http://endocrin-patient.com/lechenie-diabeta-2-tipa/. Овој систем го нормализира не само нивото на гликоза во крвта, туку и крвниот притисок.

Го прифаќа манинот за дијабетес, а бисопролол, валсартан, физиотензин, амлодипин, исто така кардиомагнел и понекогаш и зилт (клопидогрел) за висок крвен притисок.

За ваша информација, кардиомагнил и други таблети аспирин се препорачуваат да се земаат само за спречување на повторен срцев удар, но не и во прв план. Да се ​​препише клопидогрел (силт), мора да има добра причина, лоши резултати на тест на крвта, што укажува на висок ризик од згрутчување на крвта. Дали мајка ти ги направи овие тестови? Останатите лекови на вашата листа се повеќе или помалку безбедни.

Може да пиете апчиња апчиња секој ден, но тоа не го заменува одржувањето на здрав начин на живот.

Здраво Имам такво специфично прашање. Неодамна имам дијабетес тип 2. Ендокринолог пропишува само глибенкламид - Манинил или некои од неговите аналози. Силно забрането да се земе Сиофор или Глиукофаж. Тој вели дека овој лек (метформин) во мојот случај не е погоден заради слаб панкреас. Факт е дека дијабетес тип 2 се разви по панкреатитис. Дали состанокот на лекарот е точен?

Дали состанокот на лекарот е точен?

Ова е филозофско прашање. Ако метформин не е погоден за вас, тогаш глибенкламид е уште повеќе.

Факт е дека дијабетес тип 2 се разви по панкреатитис.

Еве систем за третман на дијабетес, заснован на диета со малку јаглерод - http://endocrin-patient.com/lechenie-diabeta-2-tipa/. Хроничниот панкреатитис не е контраиндикација во принцип! Овој систем успешно се користи од многу пациенти кои страдаат од оваа болест. Потребно ви е 100% одбивање на пржена (изгорена) и пушена храна, како и внимателно џвакање храна, не јадете во брзање. Обидете се да не јадете преработена храна воопшто, сами гответе здрава храна. Што се однесува до алкохолот - тоа е индивидуално.

Здраво, Сергеј. Мајка ми е 59 години, висина 167 см, тежина 79 кг. Таа е дијагностицирана со дијабетес тип 2. Во рецепти, Манинил 500 мг два пати на ден. Таа следи диета, јас сам го следам ова. Загриженост за изгореници во шеќерот, главно кога се нервозни. Не често, но се случува да се искачи на 11-12, и нагло. Од ваквите скокови, како што разбрав, ендокринологот prescribed го препиша Дибикор. Таа го пие веќе една недела, шеќерот сега се чини дека е на исто ниво, но уште еднаш скокна. Можеби има смисла да се поврзете некои други лекови?

Можеби има смисла да се поврзете некои други лекови?

Како прво, треба внимателно да ги проучувате написите на оваа страница, а потоа да напишете коментари, да поставувате паметни прашања.

ендокринологот prescribed го препиша Дибикор

Индикации за употреба

Што му помага на Манинил 5? Според упатствата, лекот е пропишан во следниве случаи:

• Тип 2 дијабетес мелитус - како монотерапија или како дел од комбинирана терапија со други орални хипогликемични лекови, покрај сулфонилуреа и глиниди.

Аналози Манинил 5, цената во аптеките

Доколку е потребно, можете да го замените Манинил 5 со аналог за активната супстанција - тоа се лекови:

1. Гилемал
2. Глибамид
3. Глибенкламид,
4. Глиданил
5. Глимидштад
6. Глитиол
7. Глукобен,
8. Даонил
9. Маниглид
10. Евглукон.

При изборот на аналози, важно е да се разбере дека упатствата за употреба на Манинил 5, цена и прегледи, не важат за лекови со сличен ефект. Важно е да се консултира лекар и да не се прави независна промена на лековите.

Цената во руските аптеки: Манинил 5 120 таблети - од 77 до 135 рубли, според 683 аптеки.

Да се ​​чува подалеку од дофат на деца на температури до 25 ° C. Рок на траење е 3 години.

Условите за испраќање од аптеки се на рецепт.

Прегледите за употреба на Манинил 5 се претежно позитивни. Луѓето кои земаат дрога и лекарите забележуваат висока ефикасност на лекот. Во прегледите има извештаи за развој на несакани реакции во форма на повраќање и вртоглавица - ова може да се должи на неправилна доза на лекот.

Погледнете го видеото: Манинил 5 таблетки глибенкламид показания, описание, отзывы (Мај 2024).