Која е разликата помеѓу Finlepsin и Finlepsin Retard? Finlepsin retard: упатства за употреба

Федерален центар за неврохирургија

Креирај НОВО ПОРАБОТКА.

Но, вие сте неовластен корисник.

Ако сте се регистрирале порано, тогаш "најавување" (формулар за најава во горниот десен дел од страницата). Ако ова е прв пат тука, пријавете се.

Доколку се регистрирате, во иднина ќе можете да ги пратите одговорите на вашите пораки, да продолжите со дијалогот во интересни теми со други корисници и консултанти. Покрај тоа, регистрацијата ќе ви овозможи да водите приватна кореспонденција со консултанти и други корисници на страницата.

Дозирање и администрација

100 мг навечер 100 мг навечер
Доза за одржување од 200-600 mg на ден наутро 400-600 mg навечер
200 мг наутро 200-400 мг навечер 200-400 мг наутро 400-600 мг навечер

Опсезите на дозата наведени во табелата не треба да се надминуваат.
Третман на повлекување алкохол во болничка околина.
Просечната дневна доза одговара на 600 мг карбамазепин (200 мг наутро и 400 мг навечер).
Ох
Во тешки случаи, во првите денови, дозата може да се зголеми на 1200 мг карбамазепин на ден, кои се поделени во 2 дози. Фанлепсинската ретарда не треба да се комбинира со седативно-хипнотички лекови. Доколку е потребно, Finlepsin retard може да се комбинира со други супстанции што се користат за лекување на повлекување алкохол. За време на третманот, потребно е редовно да се следи содржината на карбамазепин во крвната плазма. Во врска со развојот на несакани ефекти од централниот и автономниот нервен систем, пациентите внимателно се следат во болнички амбиент.
Тригеминална невралгија, идиопатска невропатија на глозофарингеалниот нерв.
Првичната доза е 200-400 мг карбамазепин на ден, која е поделена на 2 дози. Првичната доза се зголемува сè додека болката не исчезне целосно, во просек до 400-800 мг карбамазепин на ден. После тоа, во одреден дел од пациентите, третманот може да се продолжи со пониска доза на одржување од 400 мг карбамазепин.
Ретард на финепсин е пропишана кај постари пациенти и пациенти чувствителни на карабамазепин во почетна доза од 100 мг карбамазепин (1/2 таблета 200 мг) 2 пати на ден.
Болка при дијабетична невропатија.
Просечната дневна доза е 200 мг наутро и 400 мг карбамазепин во вечерните часови. Во исклучителни случаи, ретард на Финлепсин може да се препише во доза од 600 мг карбамазепин 2 пати на ден. Епилептиформни конвулзии кај мултиплекс склероза.
Ох
Просечната дневна доза е 400 - 800 мг карбамазепин, која е поделена на 2 дози.
Третман и спречување на психоза
Првичната доза, која обично одговара на доза на одржување, е 200-400 мг карбамазепин на ден. Доколку е потребно, оваа доза може да се зголеми на 800 мг карбамазепин на ден, која е поделена на 2 дози.
Времетраењето на употреба зависи од индикациите и индивидуалната реакција на пациентот на лекот. Епилепсијата се лекува долго време. Специјалист лекар треба да донесе одлука за префрлање на пациентот во ретардација на Финлепсин, времетраењето на употребата и неговото откажување во секој поединечен случај. Дозата на лекот може да се намали или целосно да се прекине третманот не порано отколку по 2-3 години отсуство на напади.
Третманот е запрен со постепено намалување на дозата на лекот 1-2 години. Во овој случај, децата треба да го земат предвид зголемувањето на телесната тежина. Индикаторите за електроенцефалограм не треба да се влошуваат.
Во третманот на невралгија, препорачливо е да се препише ретард на Финлепсин во доза доволна за ублажување на болката, за неколку недели. Со намалување на дозата, неопходно е да се утврди можноста за враќање на симптомите. Со продолжување на болката, третманот се продолжува со доза на одржување.
Времетраењето на третманот за болка во дијабетична невропатија и епилептиформни напади при мултиплекс склероза е исто како и за невралгија.
Финлексин ретард третман на синдром на повлекување алкохол е запрен со постепено намалување на дозата во период од 7-10 дена.

Безбедносни мерки на претпазливост

Финлепсин ретард - лек за третман на епилепсија на серија дибензазепин. Има антидепресивно, антипсихотично, вазопресинско дејство. Кај лица со оштетување на периферниот нерв, се карактеризира со периоди на болка во зоната на инервација на нервот, тој покажува аналгетски ефект. Фармаколошкиот ефект се должи на инактивација на напонски чувствителни натриум канали, како резултат на што се стабилизираат мембраните на прекумерно возбудени неврони, се задушуваат генерацијата на повеќе последователни празнења на невроните и спроведувањето на пулсираните во синапсите. Го спречува глутамат, аминокиселина со функција на невротрансмитер, да влезе во меѓуклеточниот простор и го турка прагот на заплена на мозокот, а со тоа остварува антиепилептичко дејство. Промовира поактивен трансмембрански транспорт на калиум јони. Кај луѓето кои страдаат од епилепсија (првенствено за деца и адолесценти), лекот ја намалува вознемиреноста, сериозноста на депресивни манифестации, раздразливоста се намалува и исчезнува агресијата. Ефектот врз когнитивната активност и психомоторните карактеристики се одредува со дозата на земаната дрога. Антиконвулзивниот ефект започнува да се појавува во опсег од 3-4 часа до неколку дена (во некои ситуации - до 30 дена). Со синдром на мамурлак, го турка прагот на конвулзивна подготвеност на мозокот пониско под дејство на алкохол, ги потиснува симптомите на повлекување (ја елиминира зголемената ексцитабилност, неволното треперење на прстите, ја нормализира одењето).

Антипсихотскиот ефект се појавува по 7-10 дена. Ваквиот долг почеток на дејството на лековите во оваа насока може да биде поврзан со сузбивање на метаболизмот на допамин и норепинефрин. Finlepsin Retard е форма на дозирање со долго дејство кое обезбедува стабилно ниво на активна супстанција во плазмата со фреквенција на администрација од 1-2 пати на ден. Со орална администрација на лекот, лекот полека, но целосно се апсорбира во гастроинтестиналниот тракт (присуството на содржина на храна во гастроинтестиналниот тракт нема изразен ефект врз брзината и комплетноста на апсорпцијата). Концентрацијата на врв на активната компонента во крвта се забележува 32 часа по администрацијата. Полуживотот во просек е околу 70 часа. Елиминацијата од телото се спроведува главно од бубрезите и, во помала мерка, од цревата. Оптималното време на внес е со или веднаш после оброкот. Дозволено е претходно да се раствори таблетата или дел од неа во вода пред администрацијата: времетраењето на лекот не страда од ова. Мултипликација на прием - 1-2 пати на ден. Текот на лекот започнува со мала дневна доза со последователно зголемување на истата сè додека не се постигне изразен терапевтски одговор.

Фармакологија

Антиепилептичен лек добиен од трицикличен иминостилбен. Се верува дека антиконвулзивниот ефект е поврзан со намалување на способноста на невроните да одржуваат висока зачестеност на повторени дејствија потенцијали преку инактивација на натриум канали. Покрај тоа, се чини дека инхибицијата на ослободување на невротрансмитер со блокирање на пресинаптички натриум канали и развој на акциони потенцијали, што пак го намалува синаптичкиот пренос, е од важност.

Има умерен антиминијален, антипсихотичен ефект, како и аналгетски ефект за неврогена болка. GABA рецепторите, кои можат да бидат поврзани со калциумови канали, може да бидат вклучени во механизмите на дејствување, а ефектот на карбамазепин врз системите на модулатор на невротрансмитер, исто така, се чини дека е значаен.

Антидиуретичниот ефект на карбамазепин може да биде поврзан со хипоталамичен ефект врз осморецепторите, кој е посредуван преку секреција на АДХ, а исто така се должи на директен ефект врз бубрежните тубули.

Фармакокинетика

По орална администрација, карбамазепинот е скоро целосно апсорбиран од дигестивниот тракт. Врската со плазма протеини е 75%. Тој е предизвикувач на ензимите на црниот дроб и го стимулира сопствениот метаболизам.

Т 1/2 е од 12-29 часа. 70% се излачува во урината (во форма на неактивни метаболити) и 30% со измет.

Образец за издавање

Таблети со долготрајно дејство од бело до бело со жолтеникава нијанса, заоблени, рамни, со заоблени рабови, со вкрстени линии на грешки од обете страни и 4 решетки на страничната површина.

Ексципиенси: кополимер на етил акрилат, метил метакрилат и триметиламмониоетил метакрилат (1: 2: 0,1) (Еудрагит РС30Д), триацетин, талк, кополимер на метакрилна киселина и етил акрилат (1: 1) магнезиум стеарат.

10 парчиња - плускавци (5) - пакувања од картон.
10 парчиња - блистер пакувања (5) - пакувања од картон.
10 парчиња - блистер пакувања (3) - пакувања од картон.
10 парчиња - блистер пакувања (4) - пакувања од картон.

Инсталирајте индивидуално. Кога се зема орално за возрасни и адолесценти на возраст од 15 години и постари, почетната доза е 100-400 mg. Доколку е потребно, и земајќи го предвид клиничкиот ефект, дозата се зголемува за не повеќе од 200 мг / ден со интервал од 1 недела. Фреквенцијата на администрација е 1-4 пати на ден. Дозата за одржување е обично 600-1200 mg / ден во неколку дози. Времетраењето на третманот зависи од индикациите, ефективноста на третманот, одговорот на пациентот на терапија.

Кај деца на возраст под 6 години, 10-20 мг / кг / ден се користи во 2-3 поделени дози, доколку е потребно и земајќи ја предвид толеранцијата, дозата се зголемува за не повеќе од 100 мг / ден со интервал од 1 недела, дозата за одржување е обично 250 -350 мг / ден и не надминува 400 мг / ден. Деца на возраст од 6-12 години - 100 mg 2 пати на ден првиот ден, тогаш дозата се зголемува за 100 mg / ден со интервал од 1 недела. до оптимален ефект, дозата на одржување е обично 400-800 mg на ден.

Максимални дози: кога се земаат орално, возрасни и адолесценти на возраст од 15 години и постари - 1,2 g / ден, деца - 1 g / ден.

Интеракција

Со истовремена употреба на инхибитори на изоензимот CYP3A4, можно е зголемување на концентрацијата на карбамазепин во крвната плазма.

Со истовремена употреба на поттикнувачи на изоензимскиот систем CYP3A4, можно е забрзување на метаболизмот на карбамазепин, намалување на неговата концентрација во крвната плазма и намалување на терапевтскиот ефект.

Со истовремена употреба на карбамазепин го стимулира метаболизмот на антикоагуланси, фолна киселина.

Со истовремена употреба со валпроична киселина, можно е намалување на концентрацијата на карбамазепин и значително намалување на концентрацијата на валпроична киселина во крвната плазма. Во исто време, се зголемува концентрацијата на карбамазепин метаболит, карбамазепин епоксид (веројатно поради инхибиција на нејзиното претворање во карбамазепин-10,11-транс-диол), кој исто така има антиконвулзивно дејство, така што ефектите од оваа интеракција може да се израмнат, но често се појавуваат несакани реакции - заматен вид вртоглавица, повраќање, слабост, нистагмус. Со истовремена употреба на валпроична киселина и карбамазепин, можен е развој на хепатотоксичен ефект (очигледно, поради формирање на секундарниот метаболит на валпроична киселина, кој има хепатотоксичен ефект).

Со истовремена употреба, валпромид го намалува метаболизмот во црниот дроб на карбамазепин и неговиот метаболит карбамазепин-епоксид како резултат на инхибиција на ензимот хидролаза на епоксидот. Наведениот метаболит има антиконвулзивно дејство, но со значително зголемување на концентрацијата во плазмата може да има токсичен ефект.

Со истовремена употреба со верапамил, дилтиазем, изонијазид, декстропроксифеен, вилоксазин, флуоксетин, флувоксамин, циметидин, ацетазоламид, даназол, десипрамин, никотинамид (кај возрасни, само во високи дози), еритромицин, тролеромином вклучително и со итраконазол, кетоконазол, флуконазол), терфенадин, лоратадин, можно е зголемување на концентрацијата на карбамазепин во крвната плазма со ризик од несакани ефекти (вртоглавица, поспаност, атаксија, диплопија).

Со истовремена употреба со хексамидин, слабеењето на антиконвулзивниот ефект на карбамазепин, со хидрохлоротиазид, фуросемид - можно е да се намали содржината на натриум во крвта, со хормонални контрацептиви - можно е да се ослабне ефектот на контрацептиви и развој на ациклно крварење.

Со истовремена употреба со тироидни хормони, можно е да се зголеми елиминацијата на тироидните хормони, со клоназепам, можно е да се зголеми клиренсот на клоназепам и да се намали клиренсот на карбамазепин, со препарати од литиум, можно е взаемно подобрување на невротоксичниот ефект.

Со истовремена употреба со примидон, можно е намалување на концентрацијата на карбамазепин во крвната плазма. Постојат извештаи дека примамидон може да ја зголеми концентрацијата во плазмата на фармаколошки активниот метаболит - карбамазепин-10,11-епоксид.

Со истовремена употреба со ритонавир, може да се зајакнат несакани ефекти на карбамазепин, со сертралин, можно е намалување на концентрацијата на сертралин, со теофилин, рифампицин, цисплатин, доксорубицин, намалување на концентрацијата на карбамазепин во крвната плазма, со тетрациклин, ефектите на карбамазепин.

Со истовремена употреба со фелбамат, можно е намалување на концентрацијата на карбамазепин во крвната плазма, но можно е зголемување на концентрацијата на активниот метаболит на карбамазепин-епоксид, додека можно е намалување на концентрацијата во плазмата на фелбамат.

Со истовремена употреба со фенитоин, фенобарбитал, концентрацијата на карбамазепин во крвната плазма се намалува. Взаемно слабеење на антиконвулзивно дејство е можно, а во ретки случаи, негово зајакнување.

Несакани ефекти

Од страната на централниот нервен систем и периферниот нервен систем: често - вртоглавица, атаксија, поспаност, можна главоболка, диплопија, нарушувања на сместување, ретко - неволни движења, нистагмус, во некои случаи - окуломоторни нарушувања, дисартрија, периферна невритис, парестезија, мускулна слабост, симптоми пареза, халуцинации, депресија, замор, агресивно однесување, агитација, нарушена свест, зголемена психоза, нарушувања на вкусот, конјунктивитис, тинитус, хиперакуза.

Од дигестивниот систем: гадење, зголемен ГГТ, зголемена активност на алкална фосфатаза, повраќање, сува уста, ретко - зголемена активност на трансаминази, жолтица, холестатичен хепатитис, дијареја или запек, во некои случаи - намален апетит, абдоминална болка, глоситис, стоматитис.

Од кардиоваскуларниот систем: ретко - нарушувања на миокардната спроводливост, во некои случаи - брадикардија, аритмии, АВ блокада со синкопа, колапс, срцева слабост, манифестации на коронарна инсуфициенција, тромбофлебитис, тромбоемболизам.

Од хемопоетичкиот систем: леукопенија, еозинофилија, тромбоцитопенија, ретко - леукоцитоза, во некои случаи - агранулоцитоза, апластична анемија, еритроцитна аплазија, мегалобластична анемија, ретикулоцитоза, хемолитична анемија, грануломатозен хепатитис.

Од страната на метаболизмот: хипонатремија, задржување на течности, едем, зголемување на телесната тежина, намалена плазма осмоларност, во некои случаи - акутна наизменична порфирија, недостаток на фолна киселина, нарушувања на метаболизмот на калциум, зголемен холестерол и триглицериди.

Од ендокриниот систем: гинекомастија или галактореја, ретко - дисфункција на тироидната жлезда.

Од уринарниот систем: ретко - нарушена бубрежна функција, интерстицијален нефритис и ренална инсуфициенција.

Од респираторниот систем: во некои случаи - диспнеа, пневмонитис или пневмонија.

Алергиски реакции: осип на кожата, чешање, ретко - лимфаденопатија, треска, хепатоспленомегалија, артралгија.

Епилепсија: големи, фокални, мешани (вклучувајќи големи и фокални) епилептични напади. Синдром на болка претежно од неврогено потекло, вклучително и есенцијална тригеминална невралгија, тригеминална невралгија при мултиплекс склероза, есенцијална глософарингеална невралгија. Спречување на напади со синдром на повлекување алкохол. Афективни и шизоафективни психози (како средство за превенција). Дијабетична невропатија со болка. Дијабетес инсипидус од централно потекло, полиурија и полидипсија од неврохормонална природа.

Бременост и доење

Доколку е потребно, употребата за време на бременоста (особено во првиот триместар) и за време на лактацијата треба внимателно да ги измери очекуваните придобивки од третманот за мајката и ризикот за фетусот или детето. Во овој случај, карбамазепин се препорачува да се користи само како монотерапија во минимални ефективни дози.

Womenените на возраст за раѓање за време на третманот со карбамазепин се препорачува да користат не-хормонални контрацептиви.

Специјални упатства

Карбамазепин не се користи за атипични или генерализирани мали епилептични напади, миоклонични или атонски епилептични напади. Не треба да се користи за олеснување на обичната болка, како профилактика за време на подолг период на ремисија на тригеминална невралгија.

Се користи со претпазливост во случај на истовремени заболувања на кардиоваскуларниот систем, сериозно нарушено функционирање на црниот дроб и / или бубрезите, дијабетес мелитус, зголемен интраокуларен притисок, со историја на хематолошки реакции при употреба на други лекови, хипонатремија, задржување на уринарниот систем и зголемена чувствителност на трициклични антидепресиви , со индикации за историја на прекин на третманот со карбамазепин, како и деца и постари пациенти.

Третманот треба да се спроведе под надзор на лекар. Со продолжен третман, неопходно е да се контролира крвната слика, функционалната состојба на црниот дроб и бубрезите, концентрацијата на електролити во крвната плазма и офталмолошки преглед. Се препорачува периодично одредување на нивото на карбамазепин во крвната плазма за да се следи ефективноста и безбедноста на третманот.

Најмалку 2 недели пред да започнете со терапија со карбамазепин, неопходно е да се прекине третманот со инхибитори на МАО.

За време на периодот на лекување, не дозволувајте употреба на алкохол.

Влијание врз можноста за управување со возила и механизми за контрола

За време на третманот, треба да се воздржите од вклучување во потенцијално опасни активности кои бараат поголемо внимание и брзина на психомоторни реакции.

фармакодинамика . Финалексин ретард е антиконвулзивен дериват на трицикличен иминостилбен. Покажува антиепилептична, невротропна и психотропна активност. Терапевтскиот ефект првенствено се должи на инхибиција на синаптички пренос на побудување и, како резултат на тоа, намалување на ширењето на конвулзивни напади. При повисоки концентрации карбамазепинот предизвикува намалување на посттетанската потенцираност. Ретардноста на финепсин ја намалува сериозноста на болката во тригеминална невралгија. Овој ефект се должи на инхибиција на синаптичкиот пренос на иритација во 'рбетното јадро на тригеминалниот нерв. Со дијабетес инсипидус, Финлепсин ретард има антидиуретично дејство, најверојатно заради хипоталамозен ефект врз осморецепторите.

Фармакокинетика По орална администрација, карбамазепин се апсорбира бавно и скоро целосно.

Полуживотот е 8,5 часа и има широк опсег (околу 1,72-12 часа). После единечна доза на C max, карбамазепин во крвната плазма кај возрасни се постигнува после 4-16 часа (многу ретко после 35 часа), кај деца по околу 4-6 часа. Концентрацијата на карбамазепин во крвната плазма не е линеарно зависна од дозата и кога се користи во повисоки дози, кривата на концентрација на плазма има форма на плато.

Кога се користат таблети со продолжено ослободување, се постигнува помала концентрација на карбамазепин во крвната плазма отколку кај конвенционалните таблети.

Концентрација на рамнотежа се постигнува по 2-8 дена. Не постои тесна корелација помеѓу дозата на карбамазепин и стабилна концентрација во рамнотежа во крвната плазма.

Во однос на терапевтската и токсичната концентрација на карбамазепин во плазмата, се посочува дека нападите може да исчезнат со ниво на плазма од 4-12 μg / ml. Концентрацијата на лекот во крвната плазма поголема од 20 μg / ml, ја влошува сликата на болеста.

Финапсин ретард на концентрација на активната супстанција во крвната плазма од 5-18 μg / ml ја елиминира болката на тригеминална невралгија.

70-80% од карбамазепин се врзува за плазма протеините. Дел од карбамазепин неповрзан со протеини со концентрација од 50 μg / ml останува константен. 48-53% од фармаколошки активниот метаболит карбамазепин-10, 11-епоксид се врзува за плазма протеините. Концентрацијата на карбамазепин кај ЦСФ е 33% од концентрацијата во плазмата.

Карбамазепин ја преминува плацентарната бариера и се излачува во мајчиното млеко.

По земањето на единечна доза, карбамазепин се излачува од крвната плазма со Т ½ 36 часа.Со продолжено лекување, Т ½ се намалува за 50% како резултат на индукција на микрозомски ензими на црниот дроб.

Кај здрави лица, вкупната дозвола од крвната плазма е околу 19,8 мл / ч / кг телесна тежина, кај пациенти со монотерапија - околу 54,6 мл / ч / кг, кај пациенти со комбиниран третман - околу 113,3 мл / ч / кг

По единечна орална администрација на карбамазепин, 72% од дозата во форма на метаболити се излачува од телото од бубрезите. Останатите 28% се излачуваат заедно со измет, делумно - непроменети. Само 2-3% од супстанцијата што се излачува во урината е карбамазепин непроменета.

епилепсија: сложени или едноставни делумни напади (со или без губење на свеста) со или без секундарна генерализација, генерализирани тонично-клонични напади, мешани форми на напади.

Финалексин ретард може да се користи и како монотерапија и како дел од комбинираната терапија.

Акутни манични состојби, терапија за одржување на биполарни афективни нарушувања со цел да се спречат егзацербации или да се намали сериозноста на клиничките манифестации на егзацербација.

Синдром на повлекување алкохол.

Идиопатска тригеминална невралгија и тригеминална невралгија кај мултиплекс склероза (типична и атипична).

Идиопатска невралгија на глозофарингеалниот нерв.

Финапсинската ретарда е пропишана орално, обично дневната доза треба да се подели на 2 дози. Лекот можете да го земате за време, после оброк или помеѓу оброците, со мала количина течност.

Пред да започнете со третманот, пациентите кои припаѓаат на кинеската Хан етничка група или пациенти со тајландско потекло, доколку е можно, треба да бидат прегледани на ХЛА-Б * 1502, бидејќи оваа алела може да предизвика развој на тежок синдром Стивенс-nsонсон поврзан со карбамазепин.

Епилепсија Третманот започнува со употреба на ниска дневна доза, која потоа полека се зголемува (се прилагодува, земајќи ги предвид потребите на секој поединечен пациент) сè додека не се постигне оптималниот ефект.

Во случаи кога тоа е можно, Retleardin retard треба да се препише како монотерапија, но кога се користи со други лекови, се препорачува режим со исто постепено зголемување на дозата на лекот. Ако ретард на финепсин се додаде на постојната антиепилептична терапија, дозата на лекот треба да се зголеми постепено, додека дозите на употребените лекови не се менуваат или прилагодуваат доколку е потребно.

За да изберете оптимална доза на лекот, може да биде корисно да се одреди нивото на активна супстанција во крвната плазма. Терапевтската концентрација на лекот во крвната плазма треба да биде 4-12 μg / ml.

Кај некои пациенти, со употреба на таблети ретарди, може да биде потребно да се зголеми дозата на лекот.

Возрасни Препорачаната почетна доза е 100-200 mg 1-2 пати на ден, тогаш дозата постепено се зголемува сè додека не се постигне оптимален ефект, обично дневната доза е 800-1200 mg, која е поделена на 2 дози. Некои пациенти може да бараат доза на ретард на Финлепсин достигнувајќи 1600 мг или дури 2000 мг / ден.

Постари пациенти. Со оглед на интеракциите на лековите и различната фармакокинетика на антиепилептичните лекови, постарите пациенти треба да бидат избрани со претпазливост во дози на ретарда на финепсин.

Деца на возраст од 5 години. Обично, третманот треба да се спроведе во доза од 10-20 mg / kg телесна тежина на ден (во неколку дози).

Деца на возраст од 5-10 години - 400-600 мг / ден.

Деца на возраст од 10-15 години - 600-1000 мг / ден.

Акутни манични состојби и поддржувачки третман на афективни (биполарни) нарушувања. Опсегот на дозата е 400-1600 mg / ден во 2 поделени дози.

Обично, терапијата се спроведува во доза од 400-600 mg / ден во 2 поделени дози. Во третманот на акутни манични состојби, дозата на ретард на Финлепсин треба да се зголеми доста брзо до 800 мг на ден. Со терапија на одржување за биполарно нарушување се препорачува постепено зголемување на ниските дози за да се обезбеди оптимална толеранција.

Синдром на повлекување алкохол. Просечната доза е 600 мг / ден во 2 поделени дози. Во тешки случаи, дозата може да се зголеми во текот на првите неколку дена (на пример, до 1200 mg / ден, поделена на 2 дози). Во тешки манифестации на повлекување на алкохол, третманот започнува со комбинација на Финлепсин ретард со седативно-хипнотички лекови (на пример, клометиазол, хлордијазепоксид), придржувајќи се кон горенаведените упатства за дозирање. По завршувањето на акутната фаза, третманот со ретардација на Финлепсин може да се продолжи како монотерапија.

Идиопатска тригеминална невралгија и тригеминална невралгија кај мултиплекс склероза (типична и атипична). Идиопатска невралгија на глозофарингеалниот нерв. Првичната доза на Finlepsin Retard е 200-400 mg на ден (100 mg 2 пати на ден кај постари пациенти). Треба полека да се зголеми сè додека болката не исчезне (обично доза од 400-800 mg, поделена на 1-2 дози). Во некои случаи, може да биде потребна дневна доза од 1600 мг. По престанокот на болката, дозата треба постепено да се сведува на минимално одржување.

Finlepsin Retard не треба да се препишува:

• со утврдена преосетливост на карбамазепин или хемиски слични лекови (трициклични антидепресиви) или други компоненти на лекот,
• со АВ блокада,
• историја на инхибиција на функцијата на коскената срцевина,
• пациенти со историја на хепатална порфирија (на пр. акутна интермитентна порфирија, мешана порфирија, доцно порфирија на кожата),
• во комбинација со МАО инхибитори,
• во комбинација со вориконазол, бидејќи третманот може да биде неефикасен.

забележаните несакани ефекти почесто се појавуваат со комбиниран третман отколку со монотерапија. Во зависност од дозата и главно на почетокот на третманот, може да се појават одредени несакани ефекти. Во принцип, тие исчезнуваат сами по 8-14 дена или по привремено намалување на дозата.

На дел од крвта и лимфниот систем: леукоцитоза, еозинофилија, леукопенија, тромбоцитопенија, дефицит на фолна киселина, агранулоцитоза, апластична анемија, панцитопенија, еритроцитна аплазија, анемија, мегалобластична анемија, акутна интермитентна порфирија, вариегетски порфирија, хеморагија

Од имунолошкиот систем: осип на лекови со еозинофилија и системски симптоми (СРЕД), одложена хиперсензитивност на повеќе органи со треска, осип на кожата, васкулитис, лимфаденопатија, знаци кои личат на лимфом, артралгија, леукопенија, еозинофилија, хепатоспленомегалија и абнормални резултати кај разни симптоми на црниот дроб, абнормални резултати во разни црниот дроб, абнормални резултати жолчни канали (уништување и исчезнување на интрахепатичните жолчни канали), асептичен менингитис со миоклонус и периферна еозинофилија, анафилактика реакција, ангиоедем, хипогамаглобулинемија. Може да бидат вклучени други органи (на пример, црниот дроб, белите дробови, бубрезите, панкреасот, миокардот, тенкото црево).

Од ендокриниот систем: едем, задржување на течности, зголемување на телесната тежина, хипонатремија и намалување на осмоларноста на крвната плазма преку ефектот на карбамазепин, слично на дејството на антидиуретичен хормон, што понекогаш доведува до хиперхидратација, што е придружено со летаргија, повраќање, главоболка, конфузија и невролошки нарушувања, зголемено ниво на пролактин со или без клинички симптоми како што се галактореја и гинекомастија, абнормални резултати на тестови на функција на тироидната жлезда: намалување на нивото на L-тироксин (FT 4, T 4, T 3) и зголемување на TSH, што обично заминува без клинички манифестации, нарушен метаболизам на коските (намалување на калциумот во плазмата и 25-хидроксиколекалциферол во крвната плазма, што доведува до остеомалација / остеопороза, зголемување на холестерол, вклучително и HDL холестерол и триглицериди. Карбамазепин може да го намали нивото на фолати во плазмата) Пријавено е и намалување на нивото на витамин Б 12 во плазмата под влијание на карбамазепин и зголемување на нивото на хомоцистеин.

Од страната на метаболизмот и нарушувањата во исхраната: недостаток на фолати, намален апетит, акутна порфирија, хронична порфирија.

Од страната на психата: халуцинации (визуелни или аудитивни), депресија, недостаток на апетит, вознемиреност, агресивно однесување, агитација, нервозна агитација, забуна, зголемена латентна психоза, промени во расположението, како што се депресивни или манични промени во расположението, фобии, недостаток на мотивација, неволни движења, како што се астерикс.

Од нервниот систем: општа слабост, вртоглавица, атаксија, поспаност, седација, замор, главоболка, абнормални движења на рефлекс (на пр. тремор, груб тремор, дистонија, тик), нистагмус, орофацијална дискинезија, бавно размислување, нарушувања на говорот (на пр. дисартрија или засилен говор), кореоатетоза, периферна невропатија, парестезија, слабост на мускулите и пареза, нарушување на вкусот, малигни антипсихотични синдром, оштетување на меморијата, атаксични и церебеларни нарушувања, кои понекогаш се придружени со главоболки ох болка.

Од страната на органот на видот: конјунктивитис, нарушено сместување (диплопија, заматен вид), зголемен интраокуларен притисок, затнување на леќата, ретинотоксичност, нарушувања на окуломотори.

На дел од органот на слух и вестибуларниот апарат: оштетување на слухот, тинитус, тинитус, хиперакуза, хипоакузија, нарушена перцепција на теренот.

Од кардиоваскуларниот систем: нарушувања на интракардијална спроводливост, брадикардија, аритмија, влошување на коронарна срцева болест, конгестивна срцева слабост, циркулаторна колапс, АВ блокада со синкопа, хипертензија или хипотензија, васкулитис, тромбофлебитис, тромбоемболизам (на пр. пулмонална емболија).

хиперсензитивност од белите дробови, што се карактеризира со зголемување на телесната температура, скратен здив, пулмонитис или пневмонија. Во случај на такви реакции на хиперсензитивност, лекот треба да се прекине.

намален апетит, сува уста, гадење, повраќање, дијареја, запек, болки во стомакот, стоматитис, гингивитис, глоситис, панкреатитис, колитис.

Хепатобилијарни нарушувања: промени во индикаторите за функционален тест на црниот дроб (зголемено ниво на гама-глутамил трансфераза, зголемено ниво на алкална фосфатаза, трансаминази), жолтица, разни форми на хепатитис (холестатски, хепатоцелуларен, грануломатозен, мешан), опасен по живот акутен хепатитис, откажување на црниот дроб.

На дел од кожата и поткожното масно ткиво: алергиски дерматитис, уртикарија, пруритус, ексфолијативен дерматитис, еритродермија, некроза на површна кожа со плускавци (синдром на Лил), фотосензитивност, црвенило на кожата со полиморфни осип во форма на дамки и формирање на јазли, со хеморагии (ексудативен еритема мултиформ, ерием Стивенс-nsонсон), петехијални хеморагии во кожата и лупус еритематозус (дисеминиран лупус еритематозус, алопеција), дијафореза, промени во пигментацијата на кожата, акни, хирзутизам, васкулитис, пу пура, зголемено потење, акутна генерализирана exanthematous пустулоза (AGEP), лихеноидни кератоза, onihomadez.

Од мускулно-скелетен систем: артралгија, мијалгија, грчеви во мускулите, болки во мускулите, фрактури, намалена густина на коскени минерали.

Од бубрезите и уринарниот тракт: протеинурија, хематурија, олигурија, дизурија, полакиурија, уринарна ретенција, тубулоинстицијален нефритис, бубрежна инсуфициенција, зголемена уреа / азотемија во крвта, чести мокрење.

Од репродуктивниот систем и млечните жлезди: повреда на сперматогенезата (со намалување на бројот и / или подвижност на сперматозоидите), еректилна дисфункција, импотенција, намалена сексуална желба.

Инфекции и инфекции: реактивирање на херпес вирус вирус тип VI.

Отстапување на резултатите од лабораторискиот тест: хипогамаглобулинемија.

карбамазепин треба да се препише само под медицински надзор, само откако ќе се процени односот корист / ризик и ќе биде предмет на внимателно следење на пациенти со историја на срцево, хепатално или бубрежно нарушување, хематолошки несакани реакции на други лекови или пациенти со прекината терапија со карбамазепин.

Карбамазепин покажува блага антихолинергиска активност, затоа, пациентите со зголемен интраокуларен притисок треба да бидат предупредувани и да се консултираат за можни фактори на ризик.

Треба да се запомни за можното активирање на латентните психози и во однос на постарите пациенти - за можното активирање на конфузија и развој на возбуда.

Лекот е обично неефикасен за отсуства (мали напади) и напади на миоклонични напади. Некои случаи укажуваат на зголемена напади кај пациенти со атипични отсуства.

Хематолошки ефекти. Употребата на лекот е поврзана со развој на агранулоцитоза и апластична анемија, но поради екстремно ниската зачестеност на овие состојби, тешко е да се процени значителниот ризик при земање карбамазепин.

Пациентите треба да бидат информирани за раните знаци на токсичност и симптомите на можни хематолошки нарушувања, како и за симптомите на дерматолошки и реакции на црниот дроб. Пациентот треба да биде предупреден дека во случај на реакции како што се треска, болка во грлото, осип на кожата, орални чиреви, модринки кои лесно се појавуваат, да ги посочите хеморагии или хеморагична пурпура, веднаш треба да се консултирате со лекар.

Доколку бројот на леукоцити или тромбоцити значително се намали за време на терапијата, состојбата на пациентот треба внимателно да се следи и треба да се изврши постојан општ тест на крвта на пациентот. Третманот со карбамазепин мора да се прекине ако пациентот развива леукопенија, која е тешка, прогресивна или е придружена со клинички манифестации, како што се треска или болки во грлото. Употребата на карбамазепин треба да се прекине кога се појавуваат знаци на инхибиција на функцијата на коскената срцевина.

Периодично или често има привремено или постојано намалување на бројот на тромбоцити или леукоцити во врска со земање карбамазепин. Како и да е, за повеќето од овие случаи, нивната привременост е потврдена и тие не укажуваат на развој на апластична анемија или агранулоцитоза. Пред да започнете со терапија и периодично за време на неговото спроведување, треба да се изврши тест на крвта, вклучително и утврдување на бројот на тромбоцитите (како и, можеби, бројот на ретикулоцити и нивото на хемоглобинот).

Сериозни дерматолошки реакции. Сериозни дерматолошки реакции, вклучително и токсична епидермална некролиза (TEN) или синдром на Lyell, синдром на Стивенс-nsонсон (SJS), се јавуваат многу ретко со карбамазепин. Пациентите со сериозни дерматолошки реакции може да бараат хоспитализација, бидејќи овие состојби можат да бидат опасни по живот и да имаат фатален исход. Повеќето случаи на SJS / TEN се развиваат во текот на првите неколку месеци од третманот со карбамазепин. Со развој на знаци и симптоми кои укажуваат на сериозни дерматолошки реакции (SJS, синдром на Lyell / TEN), карбамазепин треба веднаш да се прекине и да се препише алтернативна терапија.

Фармакогеномија. Постојат сè поголеми докази за ефектот на разни алергиски HLA врз склоноста на пациентот за несакани реакции поврзани со имунолошкиот систем.

Комуникација со (HLA) -B * 1502. Ретроспективните студии кај кинеските пациенти од етничката група Кан покажаа изразена корелација помеѓу реакциите на кожата на SJS / TEN поврзани со карбамазепин и присуство на антиген на човечки леукоцити (HLA), алели (HLA) -B * 1502 кај овие пациенти. Висока фреквенција на извештаи за развојот на SJS (прилично ретко отколку многу ретко) е карактеристична за некои земји во Азија (на пример, Тајван, Малезија и Филипини), каде што населението преовладува алела (HLA) -B * 1502. Бројот на носители на овој алел кај популацијата на Азија е> 15% на Филипините, во Тајланд, Хонг Конг и Малезија, 10% - на Фр. Тајван, речиси 4% - во Северна Кина, -2-4% - во Јужна Азија (вклучувајќи Индија) и форма на дозирање: & таблети nbsp Состав:

1 таблета содржи:

активна супстанција : карбамазепин 200 мг или 400 мг,

ексципиенси : етил акрилат, метил метакрилат и триметиламмониоетил метакрилат кополимер (Еудрагит ® РС 30 Д), триацетин, талк, метакрилна киселина и етил акрилат кополимер (Еудрагит ® L 30 Д-55), микрокристален целулозоид, цилолеозолезол, диозолок колонолеозол, ролозолок, диолезол, колоноледол

Таблети со одржливо ослободување 200 мг:

Таблети со продолжено ослободување од 400 мг: од бело до бело со жолтеникава нијанса, заоблени рамни таблети со заоблени рабови, со вкрстени облини на дефекти од двете страни и 4 решетки на страничната површина.

Фармакотерапевтска група: антиепилептичен агенс ATX: & nbsp

Фармакодинамика: Антиепилептичен лек (дериват на дибензазепин), кој исто така има антидепресивно, антипсихотично и антидиуретично дејство, има аналгетски ефект кај пациенти со невралгија. Механизмот на дејствување е поврзан со блокада на напонски затворен натриум канали, што доведува до стабилизација на мембраната на прекумерна експлозија на неврони, инхибиција на појава на сериски празнења на неврони и намалување на синаптичката спроводливост на импулсот. Спречува повторно формирање на потенцијални дејствија зависни од Na + кај деполаризирани неврони. Го намалува ослободувањето на ексцитаторниот невротрансмитер на аминокиселински глутамат, го зголемува намалениот конвулзивен праг на централниот нервен систем и, со тоа, го намалува ризикот од развој на епилептичко напади. Ја зголемува спроводливоста на К +, ги модулира напонските канали на Ca 2+, што исто така може да придонесе за антиконвулзивно дејство на лекот.

Тој е ефикасен за фокални (делумни) напади (едноставни и сложени), придружени или не придружени со секундарна генерализација, за генерализирани тонично-клонични напади, како и за комбинација на овие типови на напади (обично неефикасни за мали напади - пети мали, отсуства и миоклонични напади) )

Пациентите со епилепсија (особено кај деца и адолесценти) имаат позитивен ефект врз симптомите на анксиозност и депресија, како и намалување на раздразливост и агресивност.

Ефектот врз когнитивната функција и психомоторната изведба зависи од дозата. Почетокот на антиконвулзивниот ефект варира од неколку часа до неколку дена (понекогаш и до 1 месец поради авто-индукција на метаболизмот).

Со есенцијална и секундарна тригеминална невралгија во повеќето случаи спречува појава на напади на болка.

Олеснување на болката во тригеминална невралгија се забележува после 8-72 часа.

Со синдром на повлекување алкохол, го зголемува прагот за конвулзивна подготвеност, што обично се намалува во оваа состојба и ја намалува сериозноста на клиничките манифестации на синдромот (зголемена раздразливост, тремор, нарушување на одењето).

Антипсихотска (антиминијална) акција се развива по 7-10 дена, може да се должи на инхибиција на метаболизмот на допамин и норепинефрин.

Продолжената дозирна форма обезбедува одржување на постабилна концентрација на карбамазепин во крвта кога се зема 1-2 пати на ден.

Апсорпцијата е бавна, но комплетна (јадењето не влијае на степенот и степенот на апсорпција). По единечна доза на таблетата, максималната концентрација се достигнува после 32 часа. Просечната вредност на максималната концентрација на непроменетата активна супстанција по единечна доза од 400 мг карбамазепин е околу 2,5 μg / ml. Еквилибриумните концентрации на лекот во плазмата се постигнуваат по 1-2 недели (стапката на достигнување зависи од индивидуалните карактеристики на метаболизмот: авто-индукција на системите на ензимите на црниот дроб, хетероиндукција од други лекови што се користат истовремено), како и од состојбата на пациентот, дозата на лекот и времетраењето на третманот. Забележани се значителни индивидуални разлики во вредностите на концентрација на рамнотежа во терапевтскиот опсег: кај повеќето пациенти, овие вредности се движат од 4 до 12 μg / ml (17-50 μmol / l). Концентрациите на карбамазепин-10,11-епоксид (фармаколошки активен метаболит) се околу 30% од концентрацијата на карбамазепин. Комуникација со плазма протеини кај деца - 55-59%, кај возрасни - 70-80%. Очигледниот волумен на дистрибуција е 0,8-1,9 л / кг. Концентрациите се создаваат во цереброспиналната течност и плунката, кои се пропорционални со количината на активна супстанција која не е поврзана со протеините (20-30%). Продира низ плацентарната бариера. Концентрацијата во мајчиното млеко е 25-60% од онаа во плазмата.

Се метаболизира во црниот дроб, главно по епоксидната патека со формирање на главните метаболити: активен карбамазепин-10,11-епоксид и неактивен конјугат со глукуронска киселина. Главниот изоензим кој обезбедува биорансформација на карбамазепин на карбамазепин-10,11-епоксид е цитохром П450 (CYP3A4). Како резултат на овие метаболички реакции, се формира и метаболит на 9-хидроксиметил-10-карбамоилакридан, кој има слаба фармаколошка активност. може да предизвика свој метаболизам.

Полуживотот по ингестија на единечна доза е 60-100 часа (во просек од околу 70 часа), со продолжена употреба, полуживотот се намалува како резултат на авто-индукција на ензимите на црниот дроб. По единечна орална администрација на карбамазепин, 72% од преземената доза се излачува во урината и 28% со измет, додека околу 2% од преземената доза се излачува во урината како непроменет карбамазепин, а околу 1% во форма на 10.11-епоксиден метаболит.

Нема докази дека фармакокинетиката на карбамазепин се менува кај постари пациенти.

Епилепсија: примарни генерализирани напади (со исклучок на отсуства), делумни форми на епилепсија (едноставни и сложени напади), секундарни генерализирани напади,

Тригеминална невралгија,

Идиопатска глософарингеална невралгија,

Болка со оштетување на периферните нерви кај дијабетес мелитус, болка при дијабетична невропатија,

Епилептиформни конвулзии со мултиплекс склероза, грчеви на лицето со тригеминална невралгија, тонични конвулзии, пароксизмален говор и нарушувања на движењето (пароксизмална дисартрија и атаксија), пароксизмална парестезија и бори на болка,

Синдром на повлекување алкохол (вознемиреност, конвулзии, хипер-ексцитабилност, нарушувања на спиењето),

Психотични нарушувања (афективни и шизофефективни нарушувања, психози, нарушувања на лимбичкиот систем).

Преосетливост кон карбамазепин и други компоненти на лекот, како и на трициклични антидепресиви,

Нарушувања на хематопоеза на коскената срцевина (анемија, леукопенија),

Акутна наизменична порфирија (вклучувајќи историја)

Истовремена администрација на литиумски препарати и инхибитори на МАО.

Декомпензирана хронична срцева слабост,

Одгледување хипонатремија (синдром на хиперсекреција АДХ, хипопитуитаризам, хипотиреоидизам, надбубрежна инсуфициенција),

Недостаток на функција на црниот дроб и бубрезите,

Активен алкохолизам (депресијата на ЦНС се засилува, метаболизмот на карбамазепин се засилува),

Инхибиција на хематопоеза на коскената срцевина со лекови (историја),

Хиперплазија во простатата

Зголемен интраокуларен притисок,

Во комбинација со седативно-хипнотици.

Бременост и доење:

Кога и да е можно, ретардноста на Финлепсин се пропишува на жени во репродуктивна возраст во форма на монотерапија со најниска ефективна доза, бидејќи фреквенцијата на вродени малформации на новороденчиња од мајки кои земале комбиниран антиепилептичен третман е поголема отколку со монотерапија.

Кога се јавува бременост, неопходно е да се спореди очекуваната корист од терапијата и можните компликации, особено во првиот триместар од бременоста.Познато е дека децата на мајки кои страдаат од епилепсија се предиспонирани за интраутерини нарушувања во развојот, вклучително и деформации. Финлепсин-ретард е во состојба да го зголеми ризикот од овие нарушувања. Постојат изолирани извештаи за случаи на вродени заболувања и малформации, вклучувајќи и не затворање на вертебралните лакови (спина бифида).

Антиепилептичните лекови го зголемуваат дефицитот на фолна киселина, што често се забележува за време на бременоста, што може да ја зголеми инциденцата на дефекти при раѓање кај деца, така што земањето фолна киселина се препорачува пред планираната бременост и за време на бременоста. За да се спречат хеморагични компликации кај новороденчиња, на жените во последните недели од бременоста, како и на новороденчиња, се препорачува да препишат витамин К1.

Карбамазепин преминува во мајчиното млеко, така што придобивките и можните несакани ефекти од доењето треба да се споредат со тековната терапија. Со континуирано доење при земање на лекот, треба да се воспостави мониторинг на бебето во врска со можноста за развој на несакани реакции (на пример, тешка поспаност, алергиски реакции на кожата).

Дозирање и администрација:

Внатре, за време или после оброк, пиете многу течности.

За лесна употреба, таблетата (како и нејзината половина или четвртина) може претходно да се раствори во вода или сок, бидејќи се чува својството на продолжено ослободување на активната супстанција по растворањето на таблетата во течност. Опсегот на користени дози е 400-1200 mg на ден, кои се дистрибуираат во 1-2 дози на ден.

Максималната дневна доза не треба да надминува 1600 мг.

Кога и да е можно, Retlepsin® retard треба да се препише како монотерапија. Третманот започнува со употреба на мала дневна доза, која последователно полека се зголемува сè додека не се постигне оптималниот ефект. Додавањето на ретард на Finlepsin® на тековна антиепилептична терапија треба да се спроведе постепено, додека дозите на употребените лекови не се менуваат или, доколку е потребно, се коригираат. Доколку пациентот заборави да ја земе следната доза на лекот навремено, пропуштената доза треба да се земе веднаш штом се забележи овој пропуст и не можете да земете двојна доза на лекот.

Првичната доза е 200-400 mg на ден, тогаш дозата постепено се зголемува сè додека не се постигне оптималниот ефект. Дозата за одржување е 800-1200 mg на ден, кои се поделени на 1-2 дози на ден.

Првичната доза за деца од 6 до 15 години е 200 мг на ден, тогаш дозата постепено се зголемува за 100 мг на ден се додека не се постигне оптималниот ефект.

Индикации за употреба

Финепсин се препорачува за голем број на болести, вклучувајќи:

• невралгија
• епилепсија
• разни конвулзивни состојби
• психотични состојби
• повлекување алкохол

Лекарот закажува индивидуално закажување во согласност со упатствата и клиничките индикации. Само-администрација на лекот категорично не се препорачува.

Контраиндикации

Финлепсин не се препорачува за:

• индивидуална нетолеранција кон една од компонентите или кон адепресиви (трициклични)
• истовремена употреба на инхибитори на МАО или препарати за литиум
• нарушувања на хематопоезата на коскената срцевина
• AV блокада
• акутна порфирија

Со голема претпазливост, таблетите се пропишани за:

• со нарушувања на бубрезите, црниот дроб, кардиоваскуларниот систем
• постари пациенти
• истовремена употреба на седативи или апчиња за спиење
• зголемен притисок (интракранијален, интраокуларен)
• заболувања на простата
• хроничен алкохолизам

Несакан ефект на апликацијата Финепсин може да даде какво било прекршување на упатствата за употреба, на пример, предозирање. Во овие варијанти може да се забележат нарушувања во функционирањето на нервниот и ендокриниот систем, како и во хематопоетскиот систем. Неисполнување на упатствата во овој олицетворение може да предизвика не само привремени нарушувања во форма на главоболка или гадење, туку и посериозни нарушувања: леукоцитоза, леукопенија и др.

Финепсин ги содржи главните карбамазепин (главната активна супстанција) и помошните компоненти: магнезиум стеарат, желатин, крокармелоза натриум, МКЦ, итн. Формата на ослободување на лекот е таблети. Лекот се препорачува да се зема само како што е пропишано од лекар и во целосна согласност со упатствата.

Таблети со финепсин: упатства за употреба

Финепсин таблети според упатствата за употреба се наменети за орална администрација, без упатување на внес на храна. Во зависност од тежината на состојбите или болестите и општата клиничка слика, за возрасни може да им се препише минимум 200 мг (1 таблета, почетна терапија), терапијата за одржување вклучува земање на лекот во доза од 800-1200 мг на ден (поделено во неколку дози). Максималната дозволена доза е 1,2-2 g Пред крајот на курсот, дозата на лекот постепено се намалува. Според упатствата, остар прекин на приемот може да предизвика негативни последици. Деца, врз основа на индикации, се препорачува да се започне со земање на лекот "Финепсин Ретард “во доза од 200 мг (аналогно).

Со невралгија можам да земам?

Финлепсинот помага при тригеминална невралгија, но некои пациенти коментираа дека тоа доведе до апатија, што доведе до намалување на социјалната комуникација. Во секој случај, назначувањето го прави специјалист, затоа, ако се манифестираат непожелни (несакани) ефекти, треба да престанете да го земате лекот и повторно да се консултирате со вашиот лекар.

Со бременост и децата можат?

За време на бременоста, на жените им е препишана, доколку е можно, монотерапија во минимална доза (третман со еден лек). Ова го намалува ризикот од вродена патологија на фетусот. Назначувањето на прием на курсот се утврдува само од присутните лекар, во зависност од индивидуалните индикатори на пациентот. Истите препораки, според упатствата за употреба, се прикажани и во периодот на лактација.

Препишување препорачано за деца Финепсин Ретард (аналогно) во таблети со доза од 200 мг:

• 1-5 години - максималната доза е 400 мг на ден (започнете со земање, постепено зголемување на дозата од 200 на посочените 400 мг)
• 6-10 - максимална дневна доза од 600mg
• 11-15 години - дозволен дневен максимум од 1000 мг

Финепсин ретард

Според упатствата за употреба Финепсин Тие почнуваат внимателно да го земаат ретард, постепено зголемувајќи ја дозата. Дозирањето зависи од индикациите: сериозноста на болеста, формата на манифестација, возраста и карактеристиките на телото. Во некои случаи, дозволено е да се замени Финепсин Меѓутоа, заостануваме на аналогниот, само лекар може да донесе таква одлука.

Финепсин и алкохол компатибилен?

Докажано е дека главната активна состојка на лекот го намалува ефектот на етанол. Сепак, според упатствата за употреба, не се препорачува комбинирање на таблети со употреба на алкохолни пијалоци - се зголемува заканата од несакани ефекти, па дури и сериозни компликации.

Главните аналози на лекот Финлепсин (таблети):

• Карбалепсин ретард (ИНН)
• Цептол
• Актервал
• Тегритол
• Загретол
• Стазепин

Само лекарот што присуствува може да ги препише индикациите и да препише аналог за употреба. Според упатствата за употреба, самостојно администрирање не е препорачливо.

Колку чини аптека?

Лекот е рецепт и се издава исклучиво со рецепт. Цената на лекот варира во опсег од 200-280 рубли (во зависност од маргина на дозирање и аптека).

Индикации за употреба Финепсин огромно. Експертите ја забележуваат неговата висока ефикасност во третманот на многу состојби и болести со строго почитување на упатствата, за што сведочат и нивните позитивни прегледи.

Прегледите на пациентите се во голема мерка слични на заклучоците на лекарите, но покрај ефективноста, се забележуваат ефекти како што се намалена интелектуална активност, нестабилна одење и сл. Во некои случаи, забележани се препораки за замена на таблетите со аналози.

Карактеристично за финепсин

Производителот нуди лек во форма на таблети што содржи 200 мг карбамазепин како активна состојка. Оваа супстанца има ефект врз клетките на мозокот, инхибирајќи ја појавата на нервните импулси. Поради ова, Финлепсин ги дава следниве терапевтски ефекти:

• антиконвулзивни, вклучително и со епилепсија,
• анти-маничен, намалување на вознемиреноста, раздразливост, манифестации на депресија,
• анестетик за воспаление на различни структури на нервниот систем, на пример со невритис.

Лекот е исто така пропишан за конвулзивна подготвеност предизвикана од синдром на повлекување, која е предизвикана од хроничен алкохолизам.

Финлепсинот е индициран за следниве болести:

• епилепсија, вклучувајќи ги и нејзините мешани форми,
• епилептиформни конвулзии кои се јавуваат со мултиплекс склероза, парестезија, дијазартрија и други патологии,
• болка со невритис и оштетување на периферните нерви, вклучително и предизвикано од дијабетес,
• невралгија со непознато потекло,
• психотични нарушувања, вклучително и оние предизвикани од интоксикација на телото,
• како дел од сеопфатен третман на симптомите на повлекување.

Лекот има многу контраиндикации, така што не можете да го користите без рецепт на лекар. Меѓу состојбите на телото во кои не се препорачува употреба на Финлепсин е хематопоеза, атриовентрикуларен блок, порфирија и индивидуална нетолеранција кон компонентите на лекот.

Наспроти позадината на третманот со Финлепсин, можен е развој на негативни реакции од дигестивниот, нервниот, кардиоваскуларниот, ендокриниот, генитоуринарниот систем, мускулно-скелетниот систем, сетилните органи и формирање на крв. Списокот на несакани ефекти е долг. Ако се појават какви било негативни знаци, престанете да ги земате таблетите и консултирајте се со доктор.

Финлепсин не се препорачува ако има повреда на формирање на крв, атриовентрикуларен блок, порфирија, индивидуална нетолеранција кон компонентите на лекот.

Споредба на лекови

Лековите се слични во повеќето погледи, но имаат некои разлики.

Препаратите содржат иста активна состојка, ги имаат истите индикации за употреба. Тие не се препорачуваат за употреба со исти физиолошки и патолошки состојби на телото. Можни несакани ефекти предизвикани од лекови се исто така слични.

Лековите ги произведува еден производител - трансатлантската компанија Тева. Двете лекови се достапни на рецепт.

Која е разликата?

Ретардната финепсин се разликува од претходникот во продолжено дејство. Откако во телото, неговите компоненти се ослободуваат постепено, поради што концентрацијата на лекови се одржува подолго време. Ова влијае на несакани ефекти - ризикот од нивна појава се намалува.

Задоцнувањето со финепсин предизвикува многу несакани ефекти, вклучувајќи гадење, повраќање, поспаност, дезориентација и проблеми со видот.

Прегледи на пациенти

Марина, 27 годишна возраст, Рјазан: „Морав да се сретнам со Финлепсин кога мојот татко ми имаше заплена. Тој не беше епилептичен, но наликуваше на таков. Лекарот го препиша овој лек, велејќи дека се користи не само од пациенти со епилепсија, туку и од луѓе со висока конвулзивна активност. Свекрвата започнала да зема апчиња, но почнала да се жали на постојана вртоглавица и гадење. Морав да се вратам на лекарот кој препиша ретардација на Финфепсин. Тато добро ги толерира овие апчиња “.

Ирина, 41 година, Воронеж: „Финплексин му беше препишана на сопругот после хеморагичен мозочен удар. Сопругата зема апчиња веќе втор месец. Таа не се жали на несакани ефекти. Сопругата се чувствува прилично добро, докторот потврдува дека резултатите од третманот се позитивни “.

Лекарите прегледи за ретард на Финлепсин и Финлексин

Игор, терапевт, 45 години, Нижни Новгород: „Двете лекови се многу ефикасни, добро се толерираат од страна на пациентите. Достапна цена. ”

Владимир, невролог, 51 година, Брјанск: „Во зависност од болеста и здравствената состојба на пациентот, ви препишувам Финлепсин или негов аналог на продолжено дејство. Верувам дека и двата лека се ефикасни. Несакани ефекти се, но ретко, ако пациентот ги исполнува лекарските препораки. Плус е цената на лековите: таа е достапна за скоро сите “.