Дијабетес мелитус кај деца: знаци и симптоми, дијагноза на болеста

Дијабетес инсипидус кај деца е релативно ретка болест, поради недостаток на антидиуретичен хормон во организмот, се јавува со развој на полиурија и полидипсија. Овој хормон е одговорен за апсорпција на вода од примарна урина, како и за регулирање на метаболизмот на водата.

Дијабетес инсипидус кај дете може да се појави на било која возраст. Понекогаш се дијагностицира во моментот на раѓање. Сепак, таквата дијагноза е официјално воспоставена дури по 3-годишнината од бебето.

Некои истражувачи веруваат дека раниот период на патологијата се карактеризира со компулсивна жед, а потоа се открива полиурија кај деца, што се карактеризира со релативно мала густина на урината.

И покрај реткоста на патологијата, треба да размислите зошто се развива кај деца, и што предизвикува развој на болеста? Кои симптоми ви овозможуваат да се сомневате во некоја болест навреме и да одите на лекар?

Зошто се развива болеста?

Дијабетес мелитус е класифициран како идиопатски. Таквата патологија може да се развие на која било возраст. Наспроти позадината на оваа форма на болеста, недостаток на хормони е меѓусебно поврзан со нарушувања на оската на хипоталамо-хипофизата.

Се претпоставува дека во оваа област веќе има дефект на вродена природа и тој е тој што последователно доведува до симптоми, кога штетните ефекти на надворешниот свет влијаат на организмот.

Во голем број ситуации, дијабетес инсипидус може да биде резултат на посттрауматска причина. Се развива како последица на нарушување што се јавува над трупот на хипофизата при повреда на черепот. Неврохируршката интервенција може да доведе до тоа.

Што се однесува до полиурија, може да се развие долго време по повредата. Понекогаш поминуваат неколку години, и само тогаш се открива таков симптом. Во оваа опција, задача на лекарот е да ја проучи целата историја на заболувањето на детето и да ги пронајде оние сегменти што довеле до таква патологија.

Сепак, и покрај веројатноста за развој на дијабетес инсипидус кај млади пациенти поради повреда на черепот, оваа веројатност е доста мала. Следното може да предизвика целосен недостаток на хормони:

Хистиоцитоза. Ова е термин што значи група на болести кога не е можно целосно да се утврдат причините за нивниот развој. Наспроти позадината на појава на такви заболувања, патолошките клетки на имунолошкиот систем се нарекуваат хистиоцити, а еозинофилите се активни поделени во телото.
Формирање на тумор во нервниот регион одговорен за визуелна перцепција.
Инфективни заболувања. На пример, туберкулоза.
Наследна асоцијација на патологија на шеќер, како и прогресија на оптичка атрофија (синдром Волфрам).
Наследна форма на болеста.

Во медицинската пракса, доста често не е можно да се утврди точната причина за патологијата кај одредено дете. Тоа е причината зошто дијабетес инсипидус честопати се нарекува идиопатска форма.

И покрај тоа, во секој случај, дури и ако се преземени серија дијагностички мерки кои не дозволуваат да се утврди вистинската етиологија, лекарот сè уште неколку пати препишува дополнителен преглед.

Бидејќи кај половина од овие пациенти може да се забележат трансформации на хипоталама или хипофиза. Сепак, тие не се појавуваат веднаш, како по правило, тие обично може да се видат само една година по дијагнозата на дијабетес инсипидус. Во една четвртина од овие деца, трансформациите може да се дијагностицираат дури и по 4-5 години по дијагнозата.

Во медицината, друга форма на болеста се разликува кај деца и адолесценти, во кои се забележува отпорност на антидиуретичен хормон, и затоа се дијагностицира неговиот релативен недостаток.

Болеста не е поврзана со ниска синтеза на хормонот или со високи стапки, но е последица на фактот дека реналните рецептори имаат вродена неосетливост кон него.

Клиничка слика

Како што споменавме погоре, симптомите на дијабетес инсипидус кај деца се полиурија и полидипсија. Првите знаци на таква патологија се значително зголемување на екскрецијата на разредена урина.

Детето често оди во тоалет, а неговите патувања не зависат од времето на денот. Во некои ситуации, дневниот волумен на урина може да биде 40 литри на ден. Во просек, диурезата за 24 часа варира од 3 до 10 литри. Во исто време, релативната густина на биолошката течност е многу помалку кога се споредува со нормалната.

Поради симптом како што е зголемување на дневниот волумен на урина, други знаци се развиваат против неговата позадина. Постојана желба да пијат, а децата можат да апсорбираат вода во литри на секои 10-15 минути. Ако на детето му е одредена вода, тогаш симптомите на болеста се влошуваат:

Зголемување на температурата на телото.
Нервна возбуда или апатија.
Често и длабоко дишење.
Кома

Кога се игнорира ситуацијата, има само еден исход - смрт. Во медицинската пракса, имало случаи кога дијабетес инсипидус кај деца немал симптоми. Но, ваквите клинички слики се исклучително ретки.

Како по правило, во отсуство на жед, преостанатите знаци и симптоми на патологијата беа поизразени, и се интензивираа двапати или повеќе. Исто така се случува патологијата да нема клиничка слика и можно е да се открие само преку лабораториски тестови.

Лекарите дијагностицираа релативно мала густина на урина, зголемување на излез на урина дневно. Симптомите обично се надополнуваат со ендокрини заболувања во организмот. Кај девојчињата се јавува менструална слабост, кај момчиња се открива еректилна дисфункција.

Во некои ситуации, кога главниот симптом, како постојана жед, е отсутен, тој се заменува со следниве симптоми:

Намален апетит.
Слабеење или дебелина.

Ако постои таква комбинација на симптоми, тогаш во огромно мнозинство на случаи, дијабетес инсипидус кај деца има избришан карактер. Доста честа манифестација на патологијата е психопатолошкиот симптом.

Во голем број на ситуации, се забележуваат избришани вегетативни нарушувања во организмот. Како по правило, тие се појавуваат во периоди. Општо земено, ваквите симптоми можат да бидат откриени и:

Сува кожа.
Недостаток на потење.
Сува уста.
Тахикардија.
Разлики во крвниот притисок.

Тешкотијата на дијабетисот инсипидус кај децата лежи во фактот дека скоро секоја клиничка слика напредува поинаку. Практично е невозможно да се препознае болеста навреме самостојно, дури и да се знаат неговите карактеристики.

Тоа е причината зошто, ако родителите забележат слични симптоми и знаци, потребно е веднаш да се консултираат со лекар и да поминат целосен преглед.

Дијагноза на дијабетес инсипидус

Во лабораториски услови, можно е да се открие зголемување на дневниот волумен на урина, постојано чувство на жед за пациентот. Лабораториските показатели за релативната густина на биолошката течност варираат од 1001 до 1005.

Наспроти ова, релативната густина на урината станува само мала, додека осмоларноста на плазматската компонента се зголемува неколку пати. Кога се зголемува релативната густина на течноста, но плазматската компонента е во рамките на нормалниот опсег, ова укажува на полидипсија од психогена природа. Како по правило, се развива во релативно рана возраст кај деца.

Дијагноза на дијабетес инсипидус кај деца вклучува тест со вазопресин, кој се инјектира под кожата на дете. Ако недостаток на хормони е апсолутен, тогаш се зголемува релативната густина на урината. Кога децата имаат отпорност на хормони, густината на урината останува мала.

Во некои ситуации, лекарот може да препорача инструментални дијагностички методи:

Терапија со магнетна резонанца.
Компјутерска томографија
Ултразвучно испитување

За точно утврдување на дијабетес инсипидус кај деца, дијагнозата е различна по природа. Вреди да се напомене дека дијабетес инсипидус кај млади пациенти има слични клинички знаци со прекумерно внесување на течности, како и примарна форма полидипсија, што е психогена по потекло.

На пример, кај пациенти кои имаат историја на шизофренија, исто така се забележува полидипсија, што треба да се земе предвид при поставување дијагноза на дијабетес инсипидус.

Кога децата имаат психогена форма на полипсија, се изведува тест за да се исклучи внесот на течности за одреден временски период. Како по правило, ова доведува до намалување на дневниот волумен на урина, а неговата релативна густина се приближува до нормалните вредности.

Да се спроведат диференцијални дијагностички мерки со цел да се исклучат други болести, се испитува функционалноста на бубрезите, работата на генитоуринарниот систем и циркулаторниот систем.

Конзервативна терапија

Како прво, за да се нормализира состојбата на пациентот, се препорачува диета за подобрување на здравјето, како резултат на што треба да се напушти внесот на сол. Опциите за третман зависат од формата на дијабетес инсипидус.

Главниот начин за нормализирање на благосостојбата на пациентот е преку третман со синтетички аналози на вазопресин (на пример, Минирин). Овој лек има висока хормонална активност, се карактеризира со долготраен ефект. Студиите покажаа дека лекот не провоцира развој на алергиски реакции, погодно е да се користи.

Во текот на изминатите дваесет години, најчесто пропишаната дрога се нарекува Адиуретин. Оваа дрога се карактеризира со изразен медицински ефект, долг полуживот.

Сепак, лекот има непријатна форма на употреба, бидејќи се администрира преку носната празнина. Не може да се користи ако пациентот имал катарална форма на болеста или се дијагностицира хроничен ринитис.

Карактеристики на лекот Миринин:

Достапно во таблети, секоја содржи 100 мг или 200 мг активна моќна компонента.
Терапијата со дијабетес инсипидус кај деца секогаш започнува со минимална доза од 100 мг. По дозата, денот постепено се зголемува, додека дневниот волумен на урина се зема предвид без неуспех.
Неопходно е да го земате лекот 30 минути пред јадење, или два часа после јадење. Ако го земате лекот со храна, тогаш неговата ефикасност е значително намалена.
Обично, на децата им се препорачува да го земаат неколку пати на ден, а релативно идеалната доза во одредена клиничка слика е избрана во рок од 3-4 дена.
Нема корелација помеѓу возрасната група на пациентот и дозата на лекот. Единствениот момент: ако пациентот е дебели во која било фаза, дозата може значително да се зголеми.

Предозирање на лекот доведува до отекување на лицето, како по правило, таа е од краткорочна природа. Ако се забележат негативни симптоми, тогаш дозата се намалува.

Хлорпропамид е лек кој е широко пропишан за третман на дијабетес тип 2. Исто така, е пропишано за пациенти со централен вид дијабетес инсипидус, кој е комбиниран со дијабетес. Лекот може да ја намали дневната диуреза за 30-60%.

Зборувајќи за бубрежната форма на патологија без шеќер, можеме да кажеме дека во моментот не постои традиционална и ефикасна терапија. За третман, се препорачуваат диуретици поврзани со тиазидната група.

Во секој случај, третманот е избран на индивидуална основа, во зависност од формата на патологија, телесната тежина на детето, а исто така, понекогаш се зема предвид неговата возраст.

За време на третманот, медицинскиот надзор е задолжителен за да се исклучи неефективноста на терапијата и да се направи слична замена.

Третман со народни лекови

Во алтернативната медицина, постојат неколку рецепти кои ќе помогнат да се справат со болеста во рана фаза. Ако патологијата е запоставена, дозволено е да се користат само како помошен метод на лекување.

Вреди да се напомене дека, и покрај ефективноста на народните лекови, не се препорачува давање на дете без консултација со лекар.

На детето може да му се даде кисела зелена зелка. Се препорачува да се даде половина литар три пати на ден. Содржи многу млечна киселина, која помага во намалување на симптомите на болеста. Ако нема саламура во куќата, тогаш може да се замени со сок од репка.

За да го направите ова, изматете ги црвената репка на фин ренде, стискајте го сокот и стојте неколку часа. Неопходно е да се даде 4 пати на ден во редовни интервали, дозата е 60 ml.

Следниве рецепти за хербални лекови за дијабетес мелитус тип 2 и алтернативен третман исто така можат да помогнат:

За 250 мл топла вода додадете една лажица исечени пука од боровинки, ставете сè во водена бања. Да потопете на тивок оган 15 минути, а потоа оставете да се излади, вирус. Земете 6 пати на ден, 50 ml.
За 250 мл течност што врие, додадете една лажица хлебните семиња, ставете на оган, доведете до вриење. Откако ќе оставите да се излади, филтрирајте. Дајте три пати на ден, не повеќе од една лажица.
За следниот рецепт, потребен ви е свеж сок од корен од лопатка во количина од една лажица. Се додава во 125 ml течност, неопходно е да се пие во две дози.
Од мајски корен на лов, можете да направите салата, која се смета за добар начин за алтернативна терапија за дијабетес инсипидус кај деца.

Во рана фаза на болеста, кората од аспен ќе помогне во лекувањето на дијабетес инсипидус кај деца. Потребни се околу две лажички со врвот на компонентата, тие се додаваат на 500 ml течност, а смесата се става на оган. Се вари околу еден час.

На крајот на краиштата, треба да инсистирате 5 часа на топло место, а потоа да го филтрирате лекот и да му дадете на детето три пати на ден за 40 мл. Треба да земете половина час пред оброк, а времетраењето на терапевтскиот курс варира од 2 до 3 месеци.

Пред да се заврши лекувањето со лекови, родителот мора да се консултира со лекар за неговата изводливост. И, исто така, неопходно е да се исклучи веројатноста за појава на алергиска реакција на алтернативен третман.

Што се однесува до прогнозата на патологијата, дијабетес инсипидус не претставува закана за животот на децата, под услов детето да пие количина на течност што ја бара телото. Соодветниот хормонален третман дава позитивна прогноза за целосен живот и перформанси.

Бидејќи сите причини за развој на дијабетес инсипидус кај деца сè уште не се изучувани, не постојат специфични превентивни мерки што ќе помогнат да се избегне болеста. Сепак, се препорачува редовно да се испитува детето кај лекар, а адолесцентите да се искорени лошите навики (пушење, пиење алкохол).

Во видеото во оваа статија, д-р Мијасников детално зборува за дијабетес инсипидус.

ICD-10 код

Според Меѓународната класификација на болести на 10-та ревизија, дијабетес инсипидус има код E23.2.

Главниот симптом на болеста е значително зголемување на разредена урина кај деца на ден. Неговата количина може да достигне 40 литри. Просечната дневна стапка е од 3 до 10 литри. Карактеристично:

намалена густина на секретите,
недостаток на шеќер и какви било патологии.

Поради присуството на полиурија и неможноста на телото да произведува концентрирана урина, силната жед почнува да мачи. Во отсуство на пиење, кај децата се појавуваат нови симптоми:

хиповолемијата се зголемува,
се појавува хиперосмоларност во плазмата,
температурата се зголемува
детето чувствува нервозна агитација или паѓа во ступор.

Резултатот е кома, па дури и смрт.

Во ретки случаи, жедта не е силна, и затоа родителите можеби не обрнуваат внимание на промените во телото на своето дете. Но, дехидрираноста и полиурија ќе се манифестираат.

Дијабетесот се јавува уште поретко, што може да се утврди само со лабораториски тестови и мала релативна густина на урината. Карактеризира:

прекумерна диуреза
менструални неправилности кај девојчиња,
импотенција кај тинејџери.

Во отсуство на силна жед кај деца, често се забележува:

слаб апетит
губење на тежината

Менталните патологии кои се јавуваат против позадината на дијабетес инсипидус вклучуваат астенични и депресивни синдроми.

Автономните нарушувања обично се благи и се појавуваат периодично. Нивните симптоми се:

сува кожа
недостаток на пот
абнормално сушење на мукозните мембрани.

Од кардиоваскуларниот систем може да се набудуваат:

Какви видови на болести постојат?

Слични симптоми на различни видови на дијабетес инсипидус се манифестираат со нееднаква етиологија. И затоа, во медицината, се разликуваа следниве сорти на болеста:

Невроген дијабетес. Се јавува со недоволно функционирање на хипоталамусот или хипофизата.
Примарна полидипсија. Се манифестира против позадината на менталните проблеми кога детето пие премногу течности.
Функционална. Тоа се случува кај деца до една година. Се појавува поради несовршености во работата на бубрезите поради возраста.
Јатрогени. Се карактеризира со привремена манифестација. Се јавува поради неправилно внесување диуретици.

Бубрежна дијабетес инсипидус

хиперкалцемија,
бубрежна полицистична
хипокалемија
ренална инсуфициенција
уретерна опструкција.

Дијагноза на дијабетес инсипидус вклучува:

против други болести
наследно.

Лабораториски методи

Примероците од лабораториските тестови покажуваат:

присуство на полипсија и полиурија,
густина на урина (од 1001 до 1005).

Течноста се изучува 3 часа, бидејќи густината не се менува, а осмоларноста на плазмата се зголемува. Со обратната слика, тие зборуваат за психогена полидипсија, карактеристична за малите деца.

Дополнително, се изведува следнава постапка: се администрира 5U вазопресин. Со недостаток на хормон, густината се зголемува. Ако тоа не се промени, тогаш ова укажува на нефроген дијабетес инсипидус.

Диференцијална дијагноза

Симптомите на дијабетес се манифестираат кај други болести или проблеми:

прекумерно пиење
примарна полидипсија
шизофренија, придружена со полидипсија.

Со психогена природа, ограничувањето на водата води кон:

намалување на мокрење,
нормализирање на релативната густина на урината,
подобрување на општата состојба на бебето,
исчезнување на симптомите на дехидрација.

Следно, се анализира присуството или отсуството на знаци на нефроген вид што се јавува:

поради генетска предиспозиција
против позадината на инфекција, интоксикација, итн.

За диференцијација се спроведува студија:

Лекови за дијабетес инсипидус

Неопходна мерка е изборот на вистинската диета и исклучувањето на солта од диетата.

Терапијата со лекови зависи од видот на дијабетесот. Главниот метод е земање хормонални лекови, кои се синтетизираат со хормонот вазопресин (терапија со замена).

Една од добрите опции е Минирин. Неговите предности:

добра хормонална активност
долг ефект
скоро целосно отсуство на алергиски реакции.

Предозирање е придружено со кратко отекување на лицето. Во овој случај, специјалистот избира посоодветна доза.

Стара докажана опција е Адиуретин. По своите позитивни својства, тој е сличен на Минирин. Единствената негатива е незгодниот внес преку носот, што наметнува сериозни ограничувања на употребата (хроничен течење на носот).

Ако било кој од лековите се покажа како неефикасен во одреден случај, лекарот пропишува сличен лек, пропишувајќи режим на третман на дијабетес инсипидус. Само-замената може да доведе до сериозни компликации, бидејќи специјалистот ги зема предвид:

тежина на бебето
возраст
тип на патологија
присуство на заболувања во позадина.

Во бубрежната сорта, терапијата не е развиена. Лекарите препишуваат диуретични агенси од тиазидната група.

Хлорпропамид има позитивен ефект врз телото ако пациентот има комбинација на дијабетес тип 2 и централен дијабетес инсипидус. Диурезата се намалува на 60% на ден.

Народни начини

Алтернативната медицина не е замена за конзервативен третман базиран на лекови. Сите рецепти се дозволени за употреба по консултација со специјалисти. Само-лек ќе му наштети на детето и ќе влијае на сварливоста на лековите.

Во текот на денот, на пациент со дијабетес инсипидус му се дава до 3 пати да пие половина чаша кисела саламура од зелка. Содржи голема количина млечна киселина.
Направете лушпа: 250 гр вода + 1 суп.л-патки. л лисја и пука од боровинки. Се вари 10 минути на тивок оган. По заладување, оставете да се излади и да пие 6 пати на ден за ¼ чаша.
1 лажица семе од хлебните се вари во 250 грама вода, се филтрира, се лади. Консумирајте 1 суп.л-патки. л трипати на ден.
2 лажици л сок од лосов (лисја и корен) се разредува со чаша чиста вода. Поделете со 3 пати и пијте во текот на денот. Во мај, можете да соберете млади лисја на растението и да додадете во салата.

Можни компликации

Во отсуство на ограничувања за пиење и соодветно лекување со лекови со хормонални лекови, детето може да води нормален живот. Кома и потешки последици обично се појавуваат со недостаток на вода.

Ако дијабетес инсипидус кај деца е придружена со големи формации во зоната на хипоталамо-хипофизата, тогаш понатамошниот развој на болеста зависи од:

точната локација на проблемот
можноста за преземање на терапевтски мерки.

Превенција

Лекарите сè уште не можат да ги утврдат вистинските основни причини за дијабетес инсипидус. Затоа, не можат да се разликуваат превентивни мерки. На родителите им се советува да се грижат за редовни лекарски прегледи. И адолесцентите треба да ги напуштат лошите навики (тутун, алкохол) и да водат здрав начин на живот.

Дијабетес инсипидус е ретка болест, чија главна карактеристика е силна жед и зголемена диуреза кај деца. Причините за појавата сè уште не се утврдени, но третманот со хормонални лекови е ефикасен и помага да се води нормален животен стил. Поради недоволно познавање на проблемот и широк спектар на форми, дијагнозата на болеста трае долго време. На родителите кои се свесни за присуство на слични проблеми кај постарите генерации, им се советува редовно да ги носат своите деца на прегледи и да внимаваат на какви било симптоми на дијабетес, бидејќи децата честопати не се во состојба да ја искажат својата состојба.