Карактеристики на испрашување и преглед на пациенти со панкреасни заболувања

• ПРИРОДА НА ХРАНА: доминација на масна храна, недостаток на протеини во исхраната,

• РАБОТНИ ЗБОРИ: злоупотреба на алкохол.

• ПРЕГОВОРНИ БОЛЕСТИ: болести на билијарниот тракт, Г и дуоденум, заушки, вирусен хепатитис Б, метаболички и хормонални нарушувања на супстанциите (хиперпаратироидизам), повреди на панкреасот.

Намалена исхрана, сува, валкано-сива кожа, намалена еластичност - со продолжен прогресивен тек на хроничен панкреатитис или рак на панкреасот

• Супстерична боја на кожата и мукозните мембрани на мекото непце и склера или нивната жолтилост - со псевдотуморна форма на хроничен панкреатитис или тумор на главата на панкреасот.

• Бледило на кожата со области на цијаноза - кај акутен панкреатит како резултат на респираторни и циркулаторни нарушувања (поради тешка интоксикација)

• Сувост и поставата на јазикот, мазност и атрофија на папилите, необичен непријатен мирис, пукнатини и улцерација во аглите на устата (хелитис), афтозен стоматитис.

• Абдоменот е зголемен волумен заради подуеност.

• Во абдоменот, на градите и поретко на задниот дел - јасно дефинирани светло-црвени елементи со мали димензии кои се креваат малку над површината на кожата - симптом на „црвени капки“

• Кафеава боја на кожата над панкреасот.

• Повремено - атрофија на поткожното масно ткиво во епигастриумот - во пределот што одговара на проекцијата на панкреасот на предниот абдоминален ид (симптом на Грот).

• симптом на Керте - со површна палпација на абдоменот - болка и напнатост на стомачните мускули во епигастричниот регион, понекогаш во пределот на левиот хипохондриум или на местото на проекцијата на панкреасот (кај акутен панкреатит).

• со длабока палпација кај пациенти со хроничен панкреатитис и тумор на панкреасот, можно е да се палпира на панкреасот во форма на густ, нерамномерен и отежнат болен мозок.

• болка во холедохопанкреатичната зона Шофар, лоцирана во епигастриумот десно - вклучување на главата на панкреасот во патолошкиот процес

• болка во точката на Десјардинс (на растојание од 6 см од папокот на линијата ментално влечена од папокот до десната аксиларна празнина).

Болка при палпација во областа Шофар и на местото на Десјардинс -

почесто со холепанкреатитис и pseudotumor ("главата") форма на ЦП, бидејќи одговара на локализацијата на главата на панкреасот.

• Позитивен симптом на ротација е намалување на болка во точката Мајо-Робсон кога пациентот се врти на левата страна.

Болката предизвикана од болест на желудникот или цревата, додека се зголемува!

• Со оштетување на опашката на панкреасот, се наоѓа болка во левиот ребро-вертебрален агол (точка Мајо-Робсон II)

Позитивен симптом на Кача е областа на кожна хиперестезија во областа на кожна инервација на торакалните сегменти на VIII-X, може да биде единствениот симптом кај ракот на панкреасот.

• OAK- ↑ ESR, леукоцитоза со промена налево

• АК (биох) -диспертенемија, позитивни тестови за акутна фаза (Ц-реактивен протеин, итн.) - со егзацербација на XP. панкреатитис

• активност на амилаза во крвта (петкратно зголемување на овој индикатор има дијагностичка вредност за ЦП) и урина

• ↑ трипсин, липази во крвта со егзацербација на ЦП

• ↑ билирубин, трансаминази (АЛА, АСАТ), алкална фосфатаза и ГГТП

• Промени во параметрите на секреција на панкреасот (ензими, бикарбонати, волумен на сокот) во студијата на сок од панкреасот пред и по стимулација со секретин и панкреозимин.

• Студии на копрограми: со ексекторијална инсуфициенција, преовладува стеатореа, со прогресија на креатореа и амилореа.

• Хипергликемија на празен стомак и во текот на денот, за време на тестот за толеранција кон јаглехидрати - нарушена толеранција на гликоза или дијабетес.

• Панорамски Р-абдоминална празнина (калцификации во проекцијата на панкреасот)

• FGDS со преглед на брадавицата на Ватер (исклучува дуоденитис)

• Компјутерска томографија (КТ) - ↑ или ↓ со големина на панкреасот, дифузна нерамна акумулација на изотопот во ткивото на жлездата.

• Ултразвук - информации за формата, големината, ехоструктурата на панкреасот.

• Ендоскопска ретроградна панкреатохолангиографија - промени во системот на панкреасниот канал и билијарниот систем (утврдување на локализација на стеноза и опструктивни процеси).

Дрвена потпора со една колона и методи за зајакнување на аголни потпори: VL потпори - структури дизајнирани да одржуваат жици на потребната висина над земјата, вода.

Вкрстени профили на насипи и крајбрежната лента: Во урбаните области, заштитата на банката е дизајнирана земајќи ги предвид техничките и економските барања, но тие им даваат особено значење на естетските.

Написи за медицински стручњаци

Пациентите со панкреасно заболување може да се жалат болки во стомакот исто така диспептични симптоми, општа слабост.

Болката во абдоменот, прилично разновидна во времетраењето и природата, е локализирана најчесто во горниот дел на стомакот, главно во епигастричниот предел или левиот хипохондриум, зрачи кон задниот дел. Тие можат да бидат акутни, интензивни, херпес зостер, со зрачење на лумбалниот предел, што кај акутен панкреатитис е поврзано со нарушување на одливот на секрети од панкреасот и изложеност на сопствени протеолитички ензими. Долгите и интензивни болки се карактеристични за туморите, тие честопати се зголемуваат во положбата на пациентот на грбот, што ги принудува пациентите да заземат полу-свиткана позиција.

Диспептични симптоми, гадење и повраќање често се јавуваат кај разни заболувања на панкреасот како резултат на промена во неговата ензимска активност или рефлексивно.

Механички жолтица со чешање на кожата карактеристично за лезии на главата на панкреасот со повреда на одливот на жолчката.

, , , , , , , , , , ,

Физички методи за проучување на панкреасот

Откриени се исцрпувањата, жолтицата, со карактеристични последици во форма на гребење, крварење. Палпацијата на панкреасот останува неефикасен метод. Само со значително зголемување на жлездата поради оштетување на туморот со длабока лизгачка палпација, може да се открие неоплазма.

Дополнителни методи за истражување на панкреасот

Лабораториските и инструменталните методи можат попрецизно да го детектираат активниот деструктивен процес во жлездата, да ја проценат преостаната егзокрина функција на панкреасот, да ја проценат ендокрината функција на панкреасот и да ги проценат морфолошките карактеристики на жлездата.

Рендгенско испитување панкреасот. Панорамски рентген на абдоминалната празнина открива калцификации во жлездата. Со воведување на контраст на бариум, може да се добијат индиректни знаци на воспалителни и неопластични процеси во проксималниот дел на панкреасот, земајќи ги предвид промените во слузницата на дуоденумот.

Ултразвучно испитување панкреасот. Овој неинвазивен и безбеден метод ви овозможува да откриете цисти и неоплазми во панкреасот, како и да го одредите неговото зголемување како резултат на едем или набивање (фиброза).

Компјутерска томографија. Кај пациенти со дебелина и интестинална опструкција, ултразвукот е обично тежок, затоа се препорачува да се спроведе компјутерска томографија, што исто така ви овозможува да ги процените морфолошките промени во жлездата, да идентификувате тумор, циста, фокуси на воспаление, едем.

Ангиографија на панкреасна артерија. Селективната ангиографија на артериите што снабдуваат крв со панкреасот е корисна во дијагностицирање на тумори. Ви овозможува да откриете стеснување на луменот на садовите и нарушување на нивната позиција. Обично оваа студија се спроведува по ултразвук и компјутерска томографија.

Ендоскопска ретроградна холангиопанкреатографија. Оваа студија се смета за еден од највредните методи за визуелизација на панкреасот и билијарните канали. Odодизирана супстанција со контраст се внесува во заедничкиот жолчен канал преку ендоскоп и потоа се изведува Х-зраци, што овозможува не само да се утврди причината за опструктивната жолтица, туку и да се идентификуваат промените во панкреасот кои се карактеристични за воспалителни и неопластични процеси. Кај хроничен панкреатит, каналот може да се деформира, видливи се области на стеснување и проширување. Во присуство на тумор, можна е изолирана стеноза на каналот или нејзина целосна опструкција.

Испитување на радиоизотоп на панкреасот. Оваа студија на панкреасот со употреба на метионин обележана со радиоактивен изотоп на селен, во целина, е значително помалку точна од наведените методи на истражување.

Студијата на панкреасните ензими во крвта и урината. Некрозата на панкреасното ткиво како резултат на опструкција на каналот на жлездата може да се процени со зголемување на концентрацијата на ензимите на панкреасот во крвта, урината и другите течности во телото. Најчестото мерење на активност на амилаза и липаза. За време на акутен панкреатитис, покаченото ниво на серумска амилаза опстојува до 10 дена и обично се придружени со хиперамилазурија. Зголемување на содржината на амилаза во серумот во крвта и урината се јавува не само кај панкреатитис, туку и во патологија на билијарниот тракт, перфорација на чир на желудник, интестинална опструкција и некои вирусни заболувања, што очигледно е поврзано со истовремена лезија на панкреасот.

Поради фактот дека амилазата влегува во крвотокот не само од панкреасот, туку и од плунковните жлезди, во моментов се прават обиди да се утврдат неговите изоензими. Користејќи радиоимуно анализи, се оценува активноста во крвниот серум на други ензими - трипсин, липаза, еластаза.

Истражување на функцијата на панкреасот. Егзокрината функција на панкреасот се проценува со помош на директна и индиректна стимулација. Директната стимулација се состои во парентерална администрација на голем број хормони, особено секретин и холецистокинин, како и нивна комбинација. Индиректната стимулација се состои од ингестија на хранливи материи. И во двата случаи тие користат мерење на панкреасните ензими - амилаза, трипсин, липаза (чија концентрација под дејство на секретин првично се намалува малку, а потоа се зголемува) во содржината на дуоденалот, што се добива со помош на сонда. Дополнителен и важен метод за проценка на егзокрината функција на панкреасот е проучување на измет со цел да се утврди содржината на масти и протеински производи во него.

Квантитативна проценка на содржината на маснотии во измет, како и химотрипсин и трипсин, точно може да открие прогресивно намалување на функцијата на жлездата.

Тест за толеранција на глукоза овозможува да се процени ендокрината функција на панкреасот, која е нарушена кај 3/4 од пациенти со панкреатитис или со тумор на панкреасот.

Проучувањето на функцијата на панкреасот, особено егзокрините, е важно кај пациенти со малапсорпција за да се разјаснат причините за оваа патологија и, особено, да се утврди улогата на намалување на функцијата на панкреасот.

, , , , , , ,

Карактеристики на испитување на органот

При дијагностицирање на состојбата на панкреасот, важно е да се добијат информации не само за структурата, туку и за карактеристиките на функционирање во организмот. Таквиот орган е претставен во човечкото тело во форма на голема жлезда, која има посебна структура и врши одредени функции.

Панкреасот ги извршува следниве функции во човечкото тело:

зема активно учество во процесот на варење
произведува ензими кои се потребни за да се разградат мастите и протеините во хранливи материи
во жлездата се произведува инсулин, благодарение на што гликозата може да им обезбеди на ткивата и на клетките потребната енергија
врши синтеза на разни хормони неопходни за целосно функционирање на човечкото тело

Локацијата на панкреасот во човечкото тело е перитонеалниот простор. Во случај да се појави оштетување на незначителен дел од ткивото на жлездата, преостанатото ткиво ја извршува функцијата на супституција и честопати не се појавуваат карактеристични симптоми. Понекогаш се јавува воспаление или смрт на мала површина на ткиво, што не влијае на структурата на целиот орган. Сепак, ова може да предизвика дефект на панкреасот, што нужно ќе влијае на благосостојбата на пациентот. Поради оваа причина, специјалистите пропишуваат сеопфатен преглед на панкреасот, за време на кој е можно да се процени структурата на органот и неговата работа.

Методи за лабораториско истражување

Фекалната анализа е ефикасен лабораториски метод за дијагностицирање на патологијата на панкреасот

Извршувањето на разни тестови за време на прегледот на панкреасот ви овозможува да ја утврдите состојбата на органот. Во случај кога на пациентот му се дијагностицира зголемена активност на произведените ензими, ова може да укаже на акутна лезија.

Крв, урина и измет може да се користи за откривање на такви ензими. За да се идентификува тежината на оштетувањето на органите, се прави студија за индикатори за функционирање на црниот дроб, која е тесно поврзана со панкреасот. При спроведување на преглед на панкреасот, може да се користат следниве лабораториски дијагностички методи.

Спроведување на општ тест на крвта. Во случај пациентот да има акутна форма на болеста или да се влоши хроничниот процес, тогаш ова е придружено со зголемување на следниве индикатори:

ESR
прободе неутрофили и сегментирани неутрофили
бели крвни клетки

Назначување на биохемиски тест на крвта. Со прогресија во човечкото тело на икерична форма на панкреатитис, се забележува зголемена содржина на тотален и директен билирубин.

Корисно видео - панкреас: функции и можни заболувања.

Спроведување на специфични крвни тестови на панкреасот:

Празен стомак е назначен за откривање на нивото на амилаза, липаза и трипсин во дуоденалната празнина. По ова, раствор на хлороводородна киселина се воведува во цревата и се прави второ определување на нивото на ензимите. Со развојот на хроничен панкреатит, обично се забележува значително намалување на индикаторите во сите делови.

Испитување на урина за содржината на амилаза и аминокиселини во него. Со развојот на различни патологии на панкреасот, се дијагностицира зголемена концентрација на овие супстанции во човечкото тело.

Копрограмот се спроведува со цел да се утврдат скроб, масти, мускулни влакна и недостигнато влакно со недоволна содржина на ензими на жлезди во измет.

Неодамна, за дијагностицирање на панкреасни заболувања, беше извршена анализа за амилаза - ова е ензимот што го произведува самото тело. Со прогресијата во човечкото тело на акутна и хронична форма на болеста, забележано е зголемување на активноста на овој ензим во крвта и урината. Во случај пациентот да претрпи патологии како што се панкреасна некроза и склерозирачки панкреатитис, тогаш се дијагностицира намалување на активноста на амилаза во урината и крвта.

Денес, главниот лабораториски показател за патологии на панкреасот е ензимот еластаза, која е одредена во столицата. Важно е да се запамети дека сите тестови на крвта мора да се вршат наутро, и секогаш на празен стомак.Покрај тоа, некои видови лабораториски тестови бараат посебна подготовка од пациентот, затоа оваа нијанса треба да се провери кај лекар.

Инструментални дијагностички методи

Ултразвук на панкреасот е најпопуларен метод за дијагностицирање на патологии

Во медицинската пракса, често се користат инструментални методи за испитување на панкреасот, со кои е можно да се потврди дијагнозата. Покрај тоа, со користење на такви дијагностички методи, можно е да се утврдат различни промени во структурата на органот, да се проценат нејзината големина и структура, а исто така да се идентификуваат разни видови на неоплазми и аномалии.

Честопати, специјалистите прибегнуваат кон користење на такви методи:

Ендоскопско визуелно испитување на пациентот ви овозможува да дијагностицирате различни промени, чија локализација станува сливот на панкреасот и дуоденумот.
Биопсија на панкреасот со микроскопска проценка на примерок од ткиво на панкреасот. Користејќи го овој дијагностички метод, можно е точно да се утврди воспалителниот процес, да се разликуваат малигни неоплазми од бенигни, како и да се идентификува видот на туморот.
Ендоскопска ретроградна холангиопанкреатографија се смета за еден од најинформативните методи на инструментално испитување, со што е можно да се дијагностицира стеснување на каналите од следниве причини: лузни на ткивата, формирање на камен, појава на тумори и формирање на приклучоци на протеини.
Компјутерската томографија помага да се дијагностицираат разни неоплазми и псевдоцисти во панкреасот, како и да се идентификуваат атрофични процеси во органот.
Ендо-ултрасонографијата ви овозможува детално да ги испитате промените во панкреасното ткиво и канали, како и да дијагностицирате зголемување на големината на лимфните јазли.
Ултразвукот се смета за еден од најчестите методи за проучување на панкреасот, со кој е можно да се утврди структурата на органот, нејзината големина, контурата и состојбата на жолчните канали и канали. Благодарение на овој метод, можно е да се разјасни присуството на вишок течност во абдоминалната празнина, што може да укаже на следниве промени: воспалителниот процес, формирање на камења, цистични формации, лузни на ткивото, тумори со различна природа и промени поврзани со возраста.

За да се направи точна дијагноза, специјалист обично пропишува сеопфатен преглед на пациентот.

Патологија на панкреасот

Болест на панкреасот - панкреатитис: опис и симптоми

Патологијата на панкреасот е изразена во развој на акутен воспалителен процес, кој се нарекува панкреатитис, како и во хроничен тек на болеста.

Најчесто, хроничен панкреатитис се развива како резултат на:

злоупотреба на алкохол
прогресија на жолчни камења

Карактеристика на оваа болест е фактот дека воспалителниот процес го нарушува влезот во цревата на ензимите кои се синтетизираат од панкреасот. Како резултат на ова, ензимите се активираат во самата жлезда, што доведува до негово уништување.

Со оваа патологија се ослободуваат токсини, кои лесно продираат во крвотокот и можат да предизвикаат сериозна штета на другите органи и ткива. Акутниот панкреатитис се смета за сериозна болест која бара третман. Важно е да се запамети дека колку побрзо се започне лекувањето со лекови, толку се поголеми шансите пациентот да се опорави целосно.

Во отсуство на ефикасен третман, акутниот панкреатитис станува хронична форма на болеста.

Прогресијата на хроничен панкреатитис во човечкото тело може да доведе до развој на разни компликации, меѓу кои најопасни се цисти и малигни неоплазми.

Во случај на дефект на панкреасот, обично се појавуваат следниве симптоми:

Синдром на болка е карактеристичен знак што се јавува со различни нарушувања на панкреасот. Во случај панкреатитот да продолжи во акутна форма, тогаш пациентот е загрижен за силна болка која трае долго време. Во хронична форма на текот на болеста, најчесто синдромот на болка е помалку изразен, па дури може да биде и целосно отсутен. Сензациите на болка се развиваат под влијание на различни фактори кои предизвикуваат трајно оштетување на жлездата или негово привремено нарушување. Синдром на болка може да се појави и со панкреатитис и со формирање на псевдоцист во организмот.
Карактеристичен знак за патологија на панкреасот е развој на синдром на трофолошка инсуфициенција. Таквиот симптом се развива како резултат на разни нарушувања на дигестивниот систем поради недоволната содржина на ензимите. Обично, овој синдром е придружена со развој на следниве симптоми: се забележува појава на проблеми со видот, проблеми со координација на движења, интензивно слабеење, боење на кожата во темна боја на локацијата на панкреасот, атрофија на поткожното масно ткиво или сериозно истенчување на кожата и боење на истите во абдоменот сива боја.
Тешките панкреасни заболувања предизвикуваат развој на синдром на егзокрино нарушување. Резултатот од ваквите прекршувања е смрт на поголемиот дел од паренхимот, што во голема мера го намалува производството на ензими. Нагло намалување на екскреторната функција е придружено со појава на следниве симптоми: проблеми со столици во форма на дијареја, сериозно исцрпување на телото и надуеност.
Прогресијата на панкреасната болест доведува до зголемување на нејзината големина, што предизвикува компресија на соседните органи. Со синдромот на крцкање на органите, пациентот развива опструктивна жолтица, периоди на повраќање, сериозно чешање на кожата и боење на измет во светла боја.

Панкреасот се смета за еден од важните органи, поради што се одржува нормалното функционирање на телото. Поради оваа причина, важно е да се дијагностицираат разни отстапувања во структурата и функционирањето на овој орган што е можно порано, што ќе избегне развој на разни компликации. Денес, се врши преглед на панкреасот со употреба на различни методи кои се многу информативни и ви овозможуваат да направите точна дијагноза.

Важноста на панкреасот во организмот

Панкреасот е орган сместен во абдоминалната празнина кој е вклучен во преработка на храна и извршува ендокрини функции. Се состои од три анатомски формации: глава, тело и опашка.

Должината на панкреасот е доста голема. Неговата глава потекнува од десниот хипохондриум, а опашката завршува во левата половина од епигастричниот регион. Затоа, со воспалителни процеси, болните сензации можат да бидат локализирани скоро низ целиот абдомен, а исто така да имаат и појасен карактер.

Егзокриниот дел од органот зафаќа голема површина на панкреасот. Врши егзокрина функција. Ironелезото лачи панкреас сок и ензими. Овие вклучуваат супстанции како што се алфа-амилаза, липаза, трипсин и химотрипсин. Секој од овие ензими е неопходен за распаѓање на храната, имено протеини, масти и јаглени хидрати.

Ендокриниот дел од органот се наоѓа во опашката. Зафаќа само мала област, но е од витално значење. Во опашката се разликуваат хистолошки структури како островчиња Лангерханс. Тие се состојат од неколку видови на клетки.

Причини за патологии

Главните причини што можат да предизвикаат воспаление се:

злоупотреба на алкохол
употреба на одредени лекови
дуоденитис и улцеративна лезија,
оштетен абдомен и оштетување на органи,
заразни болести - вирусен хепатитис, заушки и други,
метаболички нарушувања
паразитски инфекции,
анатомски абнормалности во органот или неговите канали,
васкуларна болест
хормонални нарушувања
употреба на штетна храна (зачинета, масна, солена, пушена),
генетска предиспозиција.

Не само лекарите можат да одговорат на прашањето како да дознаете за здравјето на панкреасот. На крајот на краиштата, воспалителните промени во овој орган се придружени со силна болка и гадење. Овие симптоми скоро секогаш се поврзани со претходното пиење алкохол или масна храна.

Етил алкохол е главната причина за панкреатитис и заболувања на црниот дроб. Ги уништува клетките на панкреасот, што доведува до нарушено производство на ензими. Продолжената употреба на алкохол може да предизвика и хормонални промени, особено дијабетес мелитус.

Друга причина за развој на патологии е лошата исхрана. Дијагноза на болести на црниот дроб и панкреасот треба да започне со преглед на пациентот. Јадењето маснотии во големи количини доведува до фактот дека ензимите не можат да се справат со товарот. Исто така, состојбата на телото е под влијание на честото внесување на зачинета и пржена храна.

Кои се симптомите на итна дијагноза?

Панкреасот можеби не се чувствува со години со години, но тоа не гарантира дека органот ќе биде целосно здрав и нема да претрпи промени. Првите симптоми на воспалителни процеси може да се појават дури и кога болеста е формирана или се појави релапс. Симптоми на панкреасни заболувања ќе ги разгледаме подолу.

Болка во хипохондриум или болка во појас може да се појави поради воспаление на жлечното ткиво. Во мирна состојба, болката продолжува постојано да се потсетува. Мало олеснување може да дојде ако пациентот ја земе позицијата на ембрионот, но не долго. Анестетиката не го елиминира синдромот и кога јадете само се засилува.

Постојаната желба за гадење и повраќање може да укаже не само на кршење на панкреасот. Но, ако гадење е придружено со болка во хипохондриумот, тогаш ова е јасен знак за воспаление на жлездата. Iresелбите се интензивираат по физички напор, јадење и стрес.

Се јавува поради фактот дека ензимите не можат да влезат во дуоденумот. Стомакот не може да ја разложи храната без помош на сок од панкреасот, затоа вклучува заштитна функција и се ослободува од храна што не може да се вари,

Дијареа и надуеност

Воспалителниот процес на панкреасот доведува до вознемирен дигестивен систем. Поради недостаток на хранливи материи во организмот, се јавува дефект, што е придружено со гас и дијареја. Не оди самостојно и може да доведе до дехидрираност,

Ако ензимите се акумулираат во панкреасот и не можат да влезат во цревата преку каналите, тогаш тие почнуваат да ја варат самата жлезда. Во овој момент, многу токсини од работата на ензимите влегуваат во телото, што доведува до општо труење на организмот. Пациентот чувствува силна слабост, вртоглавица, општа малаксаност,

Со едем на панкреасот, може да ја промени својата големина и да ги угнетува околните органи. Прво на сите, жолчните канали страдаат, ова доведува до опструктивна жолтица. Кожата на лицето се здобива со жолтеникава боја, како и со жолтица, е особено забележлива на рожницата на очите и дланките. Но, пожолтувањето заминува без топлина.

Сите овие знаци треба да послужат како непосреден апел до лекар кој ќе го испита панкреасот. Многу е важно да се разбере дека воспалението на жлездата е болест која, ако ненавремено или неправилно се лекува, може да доведе до смрт.

Само-варењето на жлездата предизвикува смрт на ткивата и се заканува со перитонитис на абдоминалната празнина, која може да се шири на црниот дроб, белите дробови, срцето и бубрезите. За време на релапс, само лекарите можат да обезбедат квалификувана помош што може да спаси живот на една личност.

„Панкреасот е зголемен. Не беше на еден лекар. Гледаше хормони рамномерно. Потоа, таа реши да не оди толку често на лекарите. Пред еден месец, таа се откажа од пушењето, почна активно да се занимава со спорт, да јаде повеќе или помалку правилно. И што е најважно, почнав да пијам

(Слушнав за него при трансферот на Малахов). И вчера отидов на планиран ултразвук, и тие ми велат: „А, зошто решивте да одите на лекар - немате патологии“. Панкреасот е нормален по големина, а хормоните се нормални. Бев запрепастен од среќа!

Светлана Никитина, 35 години.
Нижни Новгород

За да зголемите слика, кликнете на неа со глувчето

Симптомите на панкреасните заболувања се манифестираат во широк спектар на состојби:

силна и акутна болка во левиот хипохондриум,
понекогаш болни напади на херпес зостер,
гадење и повраќање
треска
дијареја, во која остатоци од незаситена храна се присутни во измет,
несоница
губење на тежината
надуеност
чести мокрење.

Било какви заболувања на панкреасот доведуваат до нецелосно варење на храната, неправилна апсорпција и расипување на супстанции корисни за организмот. Ова предизвикува горенаведените симптоми, од кои многу понекогаш е тешко да се открие во раните фази на болеста.

Клинички карактеристики на болести

И покрај фактот дека симптомите на заболувања на панкреасот се слични на знаците на други гастроинтестинални патологии, искусен лекар ќе може да ги разликува. Исто така, палпацијата на стомакот, лабораториските и инструменталните тестови ќе помогнат со ова.

Болка во горниот дел на стомакот. Непријатните сензации се поврзани со внесот на масна храна или алкохол. Нивната локализација зависи од степенот на оштетување. Може да биде левата половина на епигастриумот, регионот на желудникот, поретко десната страна на абдоменот. Во тешки случаи, болката ја покрива и задната површина, односно е слична на појас.
Гадење по јадење. За разлика од другите гастроинтестинални патологии, повраќањето со панкреатитис не носи олеснување.
Надуеност и подуеност. Ферментацијата на недохраната храна доведува до акумулација на гас во цревата. Ова предизвикува појава на такви поплаки.
Треска Забележано е во акутен воспалителен процес и при егзацербација на хроничен панкреатитис.

Ако се откриваат симптоми како зголемена жед и честа мокрење, треба да се преземе тест на крвта за да се утврди нивото на гликоза. Продолжениот хроничен панкреатит честопати доведува до оштетување на островите Лангерханс и нарушено производство на инсулин.

Дијагностички тестови

Вреди да се напомене дека доста често дијагностичката анализа вклучува сеопфатна техника со додавање на ултразвук, радиолошки и специјални тестови. Овој пристап овозможува можно попрецизно испитување на органот и проценка на егзокрината активност на панкреасот.

процедури за кои се бара воведување на цревна сонда,
не инвазивни и несовесни манипулации.

Поудобните процедури вклучуваат најнови процедури, бидејќи не постои ризик кога се користат пред пациентот, како и ниска цена на тестовите. Врз основа на фактот дека откривање на намалена секреција на секретирани ензими на панкреасот, ваквите тестови имаат лоша чувствителност, затоа се специфични, давајќи го резултатот само со значително намалување на таквата секреција.

Втората група на тестови, која вклучува истрага и несовесни методи на испитување, не е секогаш предуслов пациентот да дијагностицира. Изборот на дијагностичка манипулација од страна на лекар е избран за секој пациент поединечно. Најчестите меѓу тестовите се:

хлороводородна киселина
еластаза
панкреозимин-секретин,
Тест на Лунд

Многу лекари се убедени да дијагностицираат панкреасно заболување, оваа техника е златен стандард. Ваквата манипулација се изведува со употреба на флуороскопија.

Сонда со двојно лумен му се дава на пациентот на празен стомак, додека се извршува постојана аспирација. Сериски примероци на сок од желудник и дуоденален ја собираат потребната количина по интравенска администрација на секретин и панкреозимин.

значително е зголемено нивото на ензими,
забележано е значително намалување на секрецијата и концентрацијата на бикарбонати.

Според анализата на недостаток на ензими, лекарите утврдуваат хроничен панкреатитис. Кога се испитува панкреозимин-секретин, кога е откриена алкалност на бикарбонат, пациентот мора да биде испратен на клиниката за онкологија за преглед.

Предмет на техничките услови, лекарите успеваат да добијат попрецизни индикатори за дијагностицирање. Сепак, со сето ова, оваа постапка има своја негативна страна, која се состои во оптоварување на звукот на дуоденален пациент, како и високата цена на дијагностицирање и сложеноста на лабораториската работа.

Тест на хлороводородна киселина

Во некои случаи, лекарот може да му препише тест на хлороводородна киселина на пациентот. За негова употреба, раствор на хлороводородна киселина, концентрација од 0,5%, се користи како стимулатор на секреција на панкреатитис. Овој агенс се инјектира интрадундеално преку сондата, во тој процес се додава и сончогледово или маслиново масло.

Предноста на овој метод на дијагностицирање е неговата едноставност и пристапност. Сепак, точноста на добиените податоци како резултат на нејзината примена сака да биде подобра, за разлика од тестот за панкреозимин-секретин.

Тест на Лунд

Тестот на Лунд вклучува собирање на содржини на тенкото црево со употреба на интубација извршена после јадење стандардна храна. Неопходно е да се процени егзокрината функција на панкреасот.

На празен стомак наутро на пациентот му се дава истрага. Овој производ е изработен од радиопавка поливинил на крајот на кој има челик или жива товар. На пациентот му се дава мешавина од храна (млечен прав и растително масло со декстроза).

Испитувањето на овој вид панкреас помага да се утврди индексот на амилаза, кој често се преценува кај панкреатитис. Предноста на оваа техника е неговата едноставност, пристапност и недостаток на потреба од интравенска инјекција.

Тест на еластаза

Тест со еластаза во споредба со другите неинвазивни тестови овозможува да се открие откажување на ендокрините органи кај панкреатитис во рана фаза на развој. Тестовите што укажуваат на недостаток на ензим може да укажуваат на хронично воспаление на жлездата.

Овој преглед, на кој се прибегнува кон дијагностицирање на каква било форма на панкреатитис, како и за да се утврди ефективноста на третманот, вклучува определување на еластаза во столицата на пациентот. Таквата студија за еластаза на измет е исто така пропишана за дијабетес мелитус, некои патологии на црниот дроб и холелитијаза.

Диференцијална дијагноза на патологии

Пред да започнете со третман, дијагнозата треба правилно да се направи. За да го направите ова, треба да се консултирате со гастроентеролог и да подлежите на преглед. Само специјалист од оваа област може да спроведе диференцијална дијагностика на панкреасни заболувања.

Неопходно е за да се разликува една патологија од сите други со слични симптоми. Воспалителните процеси на панкреасот се разликуваат со акутен и хроничен гастритис, холециститис, чир на дуоденален.

Во некои случаи, панкреатитис наликува на срцев удар. Во овој случај, пациентот мора да помине ЕКГ за да се исклучи миокардна исхемија. Во отсуство на срцев удар, се вршат лабораториски тестови за присуство на панкреатитис.

Ако болките се слични на појас, панкреатитис треба да се разликува со остеохондроза на торакалниот 'рбет, бубрежна колика. Во акутниот воспалителен процес, третманот треба итно да се започне.

Заклучок

Мојот пријател го убеди asticеновиот чај да се обиде. Таа имала панкреатитис - и замислете, тој го нема! Дури и нејзиниот доктор беше многу изненаден. Мојата дијагноза е воспаление на панкреасот. Долго време ме мачеше ова. Апчиња, измет, болници се норма за мене во последните 5 години. И само две недели откако започнав да пијам

, и веќе се чувствував многу подобро. Се надевам дека ќе го изненадам мојот лекар на следниот состанок.

Елена Шугаева, 47 години
Санкт Петербург

Панкреасот треба да се третира внимателно и постојано да се следи. Со сите свои болести, на телото му е потребна итна помош, што може да се добие само ако се направи навремено испитување и соодветна дијагноза.

Затоа е важно пациентот навремено да се консултира со лекар, а не да се вклучи во само-дијагностицирање и лекување со сомнителни методи и средства дома. Само лекарот може правилно да ја утврди причината и да ги дешифрира резултатите од тестот, како и да процени колку патолошки откриените промени се патолошки.

Палпација на панкреасот и црниот дроб

Дијагноза на болести на панкреасот и црниот дроб започнува со физички преглед. Лекарот ја проценува состојбата на кожата на пациентот, ги прегледува мукозните мембрани и ја мери телесната температура.

Со патологии на хепатобилијарниот систем, на кожата се забележуваат траги од гребење или пајачни вени - телеангиектазии. Воспалението на црниот дроб (хепатитис) честопати е придружено со жолтилото на склерата и кожата. Акутната фаза на болеста е индицирана со висока температура.

По општ преглед, се изведува абдоминална палпација. Болката во одредени точки укажува на оштетување на панкреасот. Пациентот забележува непријатност кога докторот ја допира левата хипохондриум.

Магнетна резонанца на абдоминалната празнина

Како што знаете, магнетната резонанца се претстави како една од најбезбедните и најинформативните дијагностички процедури. Покрај тоа, овој метод е неинвазивен и безболен.

Можностите за МНР дијагноза на панкреасни заболувања се широки. Студијата ви овозможува да ги визуелизирате сите органи на абдоминалната празнина, нивната локација и структура. Користејќи го скенирање слој по слој на панкреасот, можно е да се забележат области на воспаление или присуство на формации на тумор. За подобрување на слики, се препорачува МРИ со контраст.

Третман на панкреасно заболување

Вие не можете да започнете со третман самостојно. Кога се појавуваат карактеристични поплаки, треба да се јавите кај вашиот гастроентеролог и да откриете како да го проверите панкреасот. Список на потребни прегледи може да го даде општ лекар или хирург.

Со егзацербација на хроничен панкреатитис, се пропишуваат антибиотици и антиинфламаторни лекови. Бидејќи телото не се справува со своите функции, потребна е терапија за замена на ензими. Овие вклучуваат лекови "Панкреатин", "Фестивал", "Мезим-форте".

Акутното воспаление бара итна хоспитализација и хируршки третман. Ако пациентот развива дијабетес, пропишана е хормонска терапија, како и строга диета со исклучок на храна со јаглени хидрати.

Општи методи на клиничко истражување

Испитувањето започнува со темелно испрашување на пациентот за постојните поплаки. Веќе во оваа фаза, можно е да се сомневате во нарушувања на панкреасот, а понекогаш и да се одреди нивната природа. Забележителни се ваквите поплаки како болка во горниот дел на стомакот, гадење и повраќање, дигестивни нарушувања и вознемирени столици.

Синдром на болка карактеристична за воспалителни заболувања на панкреасот има свои карактеристики. Болката во овој случај е концентрирана во горниот дел на стомакот и се слични на појас. Болката може да биде умерена или висок интензитет, предизвикана од внесувањето масна храна, алкохол.

Со туморски лезии на панкреасот, секоја болка долго време може да биде отсутна.

Дигестивни нарушувања со лезии на панкреасот се манифестираат во поплаки за чести столче, промена во неговата конзистентност.

Намален апетит, гадење, повраќање, што не носи олеснување, се симптоми кои се карактеристични за воспалително оштетување на панкреасот.

Со рак на панкреасот е можно нагло намалување на апетитот до аверзија кон храната. Болести на тумор на панкреасот исто така може да доведат до компресија на жолчните канали и појава на жолтица. При преглед на пациент, лекарот може да обрне внимание на слабеење, обезбојување на кожата.

Нормално, панкреасот не е палпабилен, а во присуство на тумор или циста на панкреасот може да се открие заптивка во оваа област. Воспалителни лезии на панкреасот се придружени со болка во притисок во горниот дел на стомакот.