Гликлазид МВ 30 и 60 мг: упатства за употреба

Гликлазид МВ: упатства за употреба и прегледи

Латинско име: Гликлазид МВ

ATX код: A10BB09

Активна состојка: гликлазид (гликлазид)

Производител: ДОО Озон, ДОО Атол (Русија)

Ажурирање на описот и фотографијата: 01/14/2018

Цени во аптеките: од 81 рубли.

Гликлазид МВ е орален хипогликемичен лек.

Ослободете форма и состав

Гликлазид МВ се произведува во форма на таблети со модифицирано ослободување: цилиндрично, биконвексно, бело со кремаста нијанса или бело, можно е мало мермер (10, 20 или 30 парчиња во контурни алуминиум или поливинил хлоридни ќелии, 1, 2, 3, 4, 5, 6, 10 пакувања во картонски пакет, 10, 20, 30, 40, 50, 60 или 100 парчиња. Во пластични лименки, 1 конзерва во картонски пакет).

Составот на 1 таблета вклучува:

• Активна супстанција: гликлазид - 30 мг,
• Помошни компоненти: хипомелоза - 70 мг, колоиден силикон диоксид - 1 мг, микрокристална целулоза - 98 мг, магнезиум стеарат - 1 мг.

Фармакодинамика

Гликлазид е дериват на сулфонилуреа кој има хипогликемични својства и е наменет за орална администрација. Неговата разлика од лекови во оваа категорија е присуството на хетероцикличен прстен кој содржи Н, со ендоциклична врска.

Гликлазидот ја намалува гликозата во крвта, што е стимулатор на производството на инсулин од бета клетките на островот Лангерханс. Продолжената концентрација на Ц-пептид и постпрандијалниот инсулин опстојува по 2 години третман. Како и во случајот со други деривати на сулфонилуреа, овој ефект се должи на поинтензивна реакција на β-клетките на островите Лангерханс на стимулација на гликоза, спроведена според физиолошки тип. Гликлазидот не само што влијае на метаболизмот на јаглени хидрати, туку предизвикува и хемоваскуларни ефекти.

Кај пациенти со дијабетес мелитус тип 2, гликлазидот помага да се врати раниот врв на производство на инсулин, што е последица на внесот на гликоза и ја стимулира втората фаза на секреција на инсулин. Значително зголемување на синтезата на инсулин е поврзано со одговор на стимулација предизвикана од глукоза или внес на храна.

Употребата на гликлазид го намалува ризикот од развој на тромбоза на мали крвни садови со дејствување на механизми кои можат да предизвикаат развој на компликации кај пациенти со дијабетес мелитус, намалување на содржината на фактори на активирање на тромбоцитите (тромбоксан Б₂, бета-тромбоглобулин), делумно инхибиција на адхезија и агрегација на тромбоцити, како и влијаат на обновување на фибринолитичка активност карактеристична за васкуларен ендотел, и зголемена активност на плазминоген, кој е активатор на ткиво.

Употребата на гликазид со модифицирано ослободување, целниот гликозилиран хемоглобин (HbAlc) цел е помал од 6,5%, со интензивна гликемиска контрола во согласност со сигурни клинички испитувања, може да го намали ризикот од макро- и микроваскуларни компликации кои го придружуваат дијабетес тип 2 во споредба со традиционалниот гликемиски контрола.

Спроведувањето на интензивна контрола на гликемијата се состои во пропишување на гликлазид (просечна дневна доза е 103 мг) и зголемување на неговата доза (до 120 мг на ден) при земање на стандарден курс на терапија на позадината (или наместо) пред да се дополни со друг хипогликемичен лек (на пример, инсулин, метформин дериват на тиазолидионион, инхибитор на алфа глукозидаза). Употребата на гликлазид кај групата пациенти кои се подложени на интензивна гликемиска контрола (во просек, вредноста на HbAlc изнесува 6,5%, а просечното времетраење на наб wasудување беше 4,8 години), споредено со групата пациенти кои се подложени на стандардна контрола (просечната вредност на HbAlc беше 7,3% ), потврди дека релативниот ризик од комбинирана инциденца на микро- и макроваскуларни компликации значително се намалува (за 10%) како резултат на значително намалување на релативниот ризик од развој на големи микроваскуларни компликации (за 14%), пати Itijah и прогресијата на микроалбуминурија (9%), бубрежни компликации (11%), почетокот и прогресијата на нефропатија (21%), како и развој на macroalbuminuria (30%).

При препишување на гликлазид, интензивната гликемиска контрола има значајни предности што не се утврдени со резултатите од третманот со антихипертензивни лекови.

Фармакокинетика

По орална администрација, гликозидот се апсорбира во дигестивниот тракт за 100%. Неговата содржина во крвната плазма се зголемува постепено во текот на првите 6 часа, а концентрацијата останува стабилна 6-12 часа. Степенот или стапката на апсорпција на гликлазид е независна од внесот на храна.

Околу 95% од активната супстанција се врзува за плазма протеините. Обемот на дистрибуција е околу 30 литри. Приемот на Гликлазид МВ во доза од 60 мг еднаш на ден ви овозможува да одржувате терапевтска концентрација на гликлазид во крвната плазма 24 часа или повеќе.

Метаболизмот на гликлазид се јавува првенствено во црниот дроб. Фармаколошки активните метаболити на оваа супстанца во плазмата не се утврдени. Гликлазидот се излачува главно преку бубрезите во форма на метаболити, приближно 1% се излачува непроменети во урината. Просечниот полуживот е 16 часа (индикаторот може да варира од 12 до 20 часа).

Беше забележано линеарно поврзување помеѓу прифатената доза на лекот (не поголема од 120 мг) и подрачјето под „концентрација - време“ на фармакокинетичката крива на фармакокинетиката. Кај постари пациенти, нема клинички значајни промени во фармакокинетичките параметри.

Индикации за употреба

Според упатствата, Гликлазид МВ е пропишан за третман на умерена сериозност на дијабетес мелитус тип 2 (не зависен од инсулин) со почетни манифестации на дијабетична микроангиопатија.

Лекот се користи и за спречување на микроциркулаторни нарушувања (истовремено со други деривати на сулфонилуреа).

Контраиндикации

• Дијабетес мелитус тип 1 (зависен од инсулин),
• Тешки функционални нарушувања на црниот дроб и бубрезите,
• Кетоацидоза
• Дијабетична кома и прекома
• Истовремена употреба со деривати на имидазол (вклучувајќи миконазол),
• Преосетливост на сулфонамиди и сулфонилуреа.

Употребата на Гликлазид МВ не се препорачува кај доилки и бремени жени.

Упатства за употреба Гликлазид МВ: метод и дозирање

Гликлазид МВ се зема орално пред јадење.

Повеќекратноста на земање на лекот е 2 пати на ден.

Лекарот ја одредува дневната доза поединечно, врз основа на клиничките манифестации на болеста и гликемијата, на празен стомак и 2 часа по оброкот.

Како по правило, почетната доза е 80 mg на ден, просечната доза е 160-320 mg на ден.

Несакани ефекти

За време на употребата на Гликлазид МВ, можно е да се развијат нарушувања од некои телесни системи:

• Дигестивен систем: ретко - гадење, анорексија, дијареја, повраќање, епигастрична болка,
• Ендокриниот систем: со предозирање - хипогликемија,
• Хематопоетски систем: во некои случаи - тромбоцитопенија, леукопенија или агранулоцитоза, анемија (обично реверзибилна),
• Алергиски реакции: чешање, осип на кожата.

Предозирање

Предозирање со МВ гликлазид може да предизвика развој на хипогликемија, а во тешки случаи, хипогликемична кома.

Симптомите на умерена сериозност на хипогликемија се коригираат со промени во исхраната, селекција на дози и / или внес на јаглени хидрати. Внимателно следење на состојбата на пациентот треба да се продолжи сè додека не остане потенцијална закана по животот и здравјето. Може да се појават и сериозни хипогликемични состојби, придружени со напади на кома, кома или други нарушувања на централниот нервен систем. Доколку се појават вакви симптоми, се препорачува итна медицинска помош и да се побара хоспитализација.

Ако пациентот е дијагностициран хипогликемична кома или се сомнева дека го има, треба да му се даде (интравенски, млаз) 50 ml раствор од гликоза од 40% (декстроза). После тоа, 5% раствор на декстроза се инјектира интравенозно, што ви овозможува да ја одржите потребната концентрација на гликоза во крвта (тоа е приближно 1 g / l). Концентрацијата на гликоза во крвта треба внимателно да се следи и пациентот треба постојано да се следи најмалку 2 дена по дијагностицирана предозирање. Потребата за понатамошно набудување на основните витални функции на пациентот дополнително се утврдува со неговата состојба.

Бидејќи гликлазидот во голема мерка се врзува за плазма протеините, дијализата е неефикасна.

Специјални упатства

Во третманот на не-инсулин-зависен дијабетес мелитус, гликлазид МВ треба да се користи истовремено со нискокалорична диета со мала содржина на јаглени хидрати.

За време на терапијата, треба редовно да ги следите дневните флуктуации на нивото на гликоза, како и нивото на гликоза во крвта на празен стомак и после јадење.

Со хируршки интервенции или декомпензација на дијабетес мелитус, треба да се разгледа можноста за употреба на инсулински препарати.

Во случај на хипогликемија, ако пациентот е свесен, треба да се користи гликоза (или раствор на шеќер) орално. Во случај на губење на свеста, мора да се администрира гликоза (интравенски) или глукагон (субкутано, интрамускулно или интравенозно). За да се избегне повторниот развој на хипогликемија по реставрација на свеста, на пациентот треба да му се даде храна богата со јаглени хидрати.

Не се препорачува истовремена употреба на гликлазид со циметидин.

Со комбинирана употреба на гликлазид со верапамил, потребно е редовно да се следи нивото на гликоза во крвта, со акарбоза, потребно е внимателно следење и корекција на режимот на дозирање на хипогликемични агенси.

Влијание врз можноста за управување со возила и сложени механизми

Пациентите кои земаат гликлазид МВ треба да бидат свесни за можните симптоми на хипогликемија и да предупредат дека треба да се биде внимателен при возење или извршување на одредени задачи за кои е потребна непосредна психомоторна реакција, особено на почетокот на третманот.

Општи карактеристики на лекот

Гликлазид МВ е орален агенс што е дериват на втората генерација сулфонилуреа. Подготовките на оваа група веќе долго време се користат во медицинската пракса, датираат од 1950-тите години. За време на Втората светска војна, овие лекови се користеле за борба против разни инфекции и само случајно беше откриен нивниот хипогликемичен ефект.

Земјата на производство на лекот е Русија. Гликлазид МВ 30 мг во таблети е единствената дозирна форма што ја произведува фармацевтската компанија. Акронимот МБ се залага за Изменето издание. Ова значи дека таблетите МВ се апсорбираат во стомакот три часа, а потоа влегуваат во крвотокот и ја намалуваат концентрацијата на глукоза во крвта. Таквите лекови имаат многу благ ефект врз намалувањето на шеќерот, затоа, тие се со помала веројатност да доведат до состојба на хипогликемија (само 1% од случаите).

Лекот Гликлазид МВ за време на употребата има такви позитивни ефекти врз телото на пациентот:

1. Провоцира производство на инсулин од панкреасот.
2. Го намалува шеќерот во крвта.
3. Има инсулин секреторен ефект на гликоза.
4. Ја зголемува подложноста на ткивата кон хормонот.
5. Стабилизира нивото на гликемија на празен стомак.
6. Го намалува производството на гликоза на црниот дроб.
7. Влијае врз микроциркулацијата и метаболизмот на јаглени хидрати.

Покрај тоа, лекот ја намалува веројатноста за појава на згрутчување на крвта во садовите.

Упатства за употреба на лекот

Во овој случај, само-лекувањето не може да се практикува, само лекар, откако ќе ја измерите корисноста на лекот и нејзината штета на телото на пациентот, може да ви препише таблети Гликлазид МВ таблети.

По консултација со лекар, треба да купите лек на рецепт, чиј пакет содржи 60 таблети. Лекот се користи во вакви случаи:

1. Во третманот на не-инсулин-зависен дијабетес, кога правилната исхрана и вежбање не можат да се справат со намалување на концентрацијата на гликоза во крвта.
2. За спречување на последиците од патологијата - нефропатија (нарушена функција на бубрезите) и ретинопатија (воспаление на мрежницата на очното јаболко).

Упатствата за употреба ги содржат сите потребни информации за таблетите, кои треба внимателно да ги прочитате. Првичната доза за пациенти што само започнале со третман, а кај лица постари од 65 години е 30 мг на ден. Тие се консумираат за време на појадокот. После две недели терапија, лекарот одлучува дали ќе ја зголеми дозата. Два фактори влијаат на тоа - индикатори на гликоза и сериозноста на дијабетесот. Во принцип, дозата варира од 60 до 120 мг.

Ако пациентот пропуштил да ја земе лекот, тогаш не треба да се зема двојна доза во секој случај. Доколку има потреба да се смени внесот на Гликлазид МВ со други лекови за намалување на шеќерот, тогаш третманот се менува од следниот ден. Оваа комбинација е можна со метформин, инсулин, како и со инхибитори на алфа глукозидаза. Пациентите со блага до умерена бубрежна инсуфициенција земаат исти дози. Оние пациенти кои се изложени на ризик од хипогликемија го користат лекот со најниски дози.

Таблетите треба да бидат заштитени на место недостапно за малите деца, на температура на воздухот не повеќе од 25С. Лекот е погоден за три години.

По истекот на рокот, неговата употреба е строго забранета.

Цена и аналози на лекот

Бидејќи оваа дрога ја произведува домашен производител, нејзината цена не е премногу висока. Лекот може да се купи во аптека или да се нарачува преку Интернет во продавница преку Интернет, додека се дава рецепт на лекар. Цената на лекот Гликлазид МВ (30 мг, 60 парчиња) се движи од 117 до 150 рубли. Затоа, секој со просечен приход може да си го дозволи.

Синоними на оваа дрога се лекови кои исто така ја содржат активната супстанција гликлазид. Овие вклучуваат Glidiab MV, Diabeton MV, Diabefarm MV. Треба да се напомене дека таблетите Diabeton MV (30 mg, 60 парчиња) се прилично скапи: просечната цена е 300 рубли. И ефектот на овие лекови е скоро ист.

Во случај пациентот да има контраиндикации за супстанцијата гликлазид или лекот е штетен, лекарот ќе мора да го промени режимот на лекување. За да го направите ова, тој може да препише сличен лек, кој исто така ќе произведе хипогликемичен ефект, на пример:

• Амарил М или Глемаз со активната состојка глимепирид,
• Глурним со активната супстанција глицидон,
• Манинил со активната состојка глибенкламид.

Ова е нецелосен список на сите аналози, подетални информации може да се најдат на Интернет или да побарате од вашиот лекар.

Секој пациент избира оптимален лек заснован на два фактори - цена и терапевтски ефект.

Мислење на пациентите за лекот

Деновиве, се повеќе се користат лекови што припаѓаат на групата деривати на сулфонилуреа од втора генерација, во кои спаѓа и лекот Гликлазид МВ. Ова се должи на фактот дека иако апчиња имаат многу несакани ефекти, тие се јавуваат многу поретко.

Научните студии го докажаа позитивниот ефект на лекот врз микроциркулацијата. Покрај тоа, лекот спречува развој на многу компликации:

• микроваскуларни патологии - ретинопатија и нефропатија,
• дијабетична микроангиопатија,
• зголемена конјунктивална исхрана,
• исчезнување на васкуларна стаза.

Споредувајќи ги прегледите на многу пациенти, можеме да истакнеме неколку препораки за употреба на лекот:

• таблети е подобро да се јаде после појадок,
• појадокот треба да биде богата со јаглени хидрати,
• не можете да изгладнете во текот на денот,
• доживувајќи физички напор, треба да ја промените дозата.

Исто така, прегледите на некои дијабетичари укажуваат на тоа дека придржувањето кон диета со нискокалоричност и изведување на одличен физички напор може да предизвика хипогликемија. Ова важи и за оние кои пиеле алкохол додека земале апчиња. Ризикот од нагло намалување на нивото на шеќер во крвта е исто така својствен кај постарите луѓе.

Дијабетичарите оставаат свои коментари дека лекот е многу лесен за употреба во споредба со конвенционалниот гликлазид, чија доза е двојно поголема. Една единствена доза на ден обезбедува бавен и ефикасен ефект, нежно го намалува нивото на гликоза. Сепак, имало случаи што по продолжената употреба на лекот (околу 5 години), нејзиниот ефект станал неефикасен, а лекарот препишал други лекови за целосно заменување на Гликлазид МВ или за комплексна терапија.

Гликлазид МВ е одличен хипогликемичен агенс кој постепено го намалува шеќерот во крвта. Иако има некои контраиндикации и несакани ефекти, ризикот од негативни реакции е 1%. Пациентот не треба да се само-лекува, само лекар, земајќи ги предвид индивидуалните карактеристики на пациентот, може да препише ефикасен лек. Во третманот на дијабетес мелитус тип 2 со помош на Гликлазид МВ, исто така е неопходно да се придржувате до соодветна исхрана и активен животен стил. Така, почитувајќи ги сите правила, пациентот ќе може да ја задржи оваа болест во „ракавици со ежи“ и да го спречи да управува со неговиот живот!

Информациите за гликлазид МВ се дадени во видеото во овој напис.

Гликлазид, упатства за употреба (Метод и доза)

Таблети гликлазид пропишана во почетна дневна доза од 80 mg, земена 2 пати на ден 30 минути пред јадење. Во иднина, дозата се прилагодува, а просечниот дневен внес е 160 мг, а максимумот е 320 мг. Таблетите со гликлазид МБ може да забележат таблети со редовно ослободување. Можноста за замена и доза во овој случај ја утврдува лекарот.

Гликлазид МБ 30 мг земете 1 пат на ден за време на појадокот. Промена на дозата се презема по 2 недели од третманот. Може да биде 90 -120 мг.

Ако ви недостасува пилула, не можете да земете двојна доза. При замена на друг лек за намалување на шеќерот со ова, не е потребен период на транзиција - тие почнуваат да го земаат следниот ден. Можеби комбинација со бигуаниди, инсулининхибитори на алфа глукозидаза. За блага до умерена ренална инсуфициенција назначен во истите дози. Кај пациенти со ризик од хипогликемија се користи минимална доза.

Предозирање се манифестира со симптоми на хипогликемија: главоболка, замор, силна слабост, потење, палпитации, зголемен крвен притисок, аритмијадремливост агитацијаагресивност, раздразливост, одложена реакција, нарушен вид и говор, потресвртоглавица грчеви, брадикардијагубење на свеста.

Со умерено хипогликемијабез нарушена свест, намалете ја дозата на лекот или зголемете ја количината на јаглени хидрати што се снабдува со храна.

Во тешки хипогликемични услови, неопходна е непосредна хоспитализација и помош: iv 50 ml раствор на гликоза од 20-30%, потоа капе 10% декстроза или раствор на гликоза. За два дена, нивото на гликоза се следи. Дијализа неефикасно.

Истовремена употреба со Циметидинсо што се зголемува концентрацијата гликлазидшто може да доведе до тешка хипогликемија.

Кога се применува со Верапамил треба да го контролирате нивото на гликоза.

Хипогликемичниот ефект се потенцира кога се користи со салицилатидеривати Пиразолон, сулфонамиди, кофеин, Фенилбутазон, Теофилин.

Употребата на неселективни бета-блокатори го зголемува ризикот хипогликемија.

При аплицирање Акарбозаозначен додаток хипогликемичен ефект.

Кога користите GCS (вклучително и надворешни форми на апликација), барбитурати, диуретици, естрогени прогестини, Дифенин, Рифампицинефектот за намалување на шеќерот на лекот се намалува.

На температура не повеќе од 25 Ц.

Глидијаб М.В., Гликлазид-Акос, Диабинакс, Дијабетон МВ, Дијабетено, Глукостабил.

Во моментов, дериватите се широко користени. генерација II сулфонилуреа, на кои припаѓа Гликлазид, затоа што тие се супериорни во однос на лековите од претходната генерација во тежината на хипогликемичниот ефект, бидејќи афинитетот за рецепторите на β-клетките е 2-5 пати поголем, што овозможува да се постигне ефектот при пропишување на минималните дози. Оваа генерација на лекови е со помала веројатност да предизвика несакани ефекти.

Карактеристика на лекот е дека неколку метаболити се формираат при метаболички промени, а еден од нив има значителен ефект врз микроциркулацијата. Многу студии покажаа намален ризик од микроваскуларни компликации (ретинопатијаи нефропатија) во третманот гликлазид. Сериозноста се намалува ангиопатија, конјунктивалната исхрана се подобрува, исчезнува васкуларна стаза. Затоа е пропишано за компликации дијабетес мелитус (ангиопатија, нефропатијасо почетна хронична бубрежна инсуфициенција, ретинопатија) и тоа го пријавуваат пациенти кои, токму од оваа причина, биле пренесени на земање на оваа дрога.

Многумина потенцираат дека таблетите треба да се земаат по појадокот, кој содржи доволно количество јаглени хидрати, гладувањето во текот на денот не е дозволено. Инаку, во однос на позадината на нискокалорична диета и по интензивна физичка активност, можен е развој хипогликемија. Со физички стрес, неопходно е да се промени дозата на лекот. По пиење алкохол, некои лица исто така имале хипогликемични состојби.

Постарите лица се особено чувствителни на хипогликемични лекови, бидејќи ризикот од развој на хипогликемија е зголемен. Во врска со ова, подобро е да користат лекови со кратко дејство (нормално гликлазид).
Пациентите во своите прегледи забележуваат практичноста на употреба на модифицирани таблети за ослободување: тие делуваат бавно и рамномерно, така што се користат еднаш дневно. Покрај тоа, нејзината ефективна доза е 2 пати помалку од вообичаената доза гликлазид.

Постојат извештаи дека по неколку години (од 3 до 5 од почетокот на внесувањето), се развил отпор - намалување или недостаток на дејство на лекот. Во такви случаи, лекарот избрал комбинации на други хипогликемични агенси.

Лекот можете да го купите во аптекарската мрежа на сите градови во Русија: Рјазан, Тула, Саратов, Улјановск.

Како работи лекот?

Фармаколошкиот ефект е хипогликемичен. Ја зголемува секрецијата на инсулин од бета клетките на панкреасот и го подобрува користењето на гликозата. Стимулира активност на мускулен гликоген синтетаза. Ефективно кај метаболички латентен дијабетес мелитус, кај пациенти со егзогено уставна дебелина. Гликлазидот го нормализира гликемискиот профил по неколкудневно лекување.

Гликлазидот го скратува периодот од времето на ингестија до почетокот на секрецијата на инсулин, го обновува раниот врв на секреција на инсулин и ја намалува хипергликемијата предизвикана од внесувањето храна.

Важно! Подобрува хематолошки параметри, реолошки својства на крвта, хемостаза и систем на микроциркулацијата.

Гликлазид исто така го спречува развојот на микроваскулитис, вклучително и оштетување на мрежницата на окото. Ја инхибира агрегацијата на тромбоцитите, значително го зголемува релативниот индекс на распаѓање, ја зголемува хепарин и фибринолитичка активност и ја зголемува толеранцијата на хепарин. Изложува антиоксидантни својства, ја подобрува васкулизацијата на конјунктивата, обезбедува континуиран проток на крв во микровесели, ги елиминира знаците на микростаза.

Во дијабетична нефропатија, лекот ја намалува протеинуријата. Целосно и брзо се апсорбира од дигестивниот тракт. Во црниот дроб, се подложува на оксидација со формирање на метаболити, од кои едниот има изразен ефект врз микроциркулацијата. Се излачува во форма на метаболити со урина и преку дигестивниот тракт.

Детални упатства за употреба

Првичната доза за пациенти до 65 години е 80 mg на ден, во две поделени дози, за пациенти постари од 65 години, третманот треба да започне со 40 mg 1 r / ден. Доколку е потребно, треба да се зголеми зајакнувањето на гликемиската контрола.Дневната доза може да се зголеми во BPF (препорака за употреба на лекови на британски Национална форма, број 60).

Се препорачува да се зголеми дозата со интервал од најмалку 14 дена, просечната дневна доза е 80-240 мг во две дози, стандардната доза е 160 мг / ден БНФ во две дози, максималната дневна доза е 320 мг БНФ гликлазид во две дози.

За таблети со модифицирано ослободување, препорачаната почетна доза е 30 мг. Дневната доза е 30-120 mg, дневната доза се зема еднаш за време на појадокот.

Таблетите треба да се проголтаат цели, доколку е потребно да се зајакне контролата на гликемијата, дневната доза може да се зголеми на 60 мг, 90 мг или 120 мг еднаш за време на појадокот, се препорачува да се зголеми дозата постепено, со интервал од 1 месец, освен кога имало намалување на гликозата кај крв во рок од 2 недели од третманот.

Во такви околности, дозата може да се зголеми по 2 недели од третманот, просечната дневна доза е 60 мг / ден еднаш.

Важно! Пред да ја зголемите дневната доза на лекови, консултирајте се со вашиот лекар.

За време на појадокот, за повеќето пациенти од самиот почеток на третманот, максималната препорачана дневна доза е 120 mg 1 таблета. (Таблети) со изменето ослободување на лекот 60 мг е еквивалентно на 2 таблети со модифицирано ослободување на лекот 30 мг табела.

Таблети со изменето ослободување на лекот 60 мг подлежат на пресек, што овозможува употреба на лекот во доза од 30 мг (табела 1/2.) И во доза од 90 мг (1,5 табела.)

Пренесување на пациент од препарати кои содржат Гликлазид 80 мг на препарат кој содржи таблети со модифицирано ослободување од Гликлазид 60 мг: 1 таблета што содржи Гликлазид 80 мг одговара на табелата 1/2. лекот е 60 мг.

Како да се земе за време на бременоста

За време на бременоста, гликлазид е контраиндициран, затоа неговата употреба во овој период и лактацијата се многу непожелни.

Исто така, за време на бременоста, може да се појави состојба на толеранција на гликоза, што може да доведе до разни не многу пријатни последици при употреба на гликлазид за време на бременоста. Затоа, за време на бременоста, се препорачува да се направи тест за толеранција на глукоза.

Кај дијабетес, исклучително е важно постојано да се следи нивото на шеќер во крвта, што може да му помогне на глукометарот, кој детално е опишан во написот „Комплетен опис на активниот глукометар Accu-Chek“.

Бременост и доење

Нема искуство со назначување на Гликлазид МВ на бремени жени. Студиите кај животни не го потврдија присуството на тератогени ефекти карактеристични за оваа супстанца. Со недоволно компензација за дијабетес мелитус за време на третманот, постои зголемен ризик од развој на вродени абнормалности кај фетусот, што може да се намали со соодветна контрола на гликемијата. Наместо гликлазид кај бремени жени, се препорачува да се користи инсулин, кој исто така е лек по избор за пациенти кои планираат бременост, или оние кои забремениле за време на третманот со Гликлазид МВ.

Бидејќи нема информации за внес на активна компонента на лекот во мајчиното млеко, а кај новороденчиња постои зголемен ризик од развој на новороденска хипогликемија, земањето на Гликлазид МБ за време на лактацијата е контраиндицирано.

Несакани ефекти и предозирање

1. Од дигестивниот систем, Гликлазид може да предизвика: ретко - анорексија, гадење, повраќање, дијареја, епигастрична болка.
2. Од хемопоетскиот систем: во некои случаи - тромбоцитопенија, агранулоцитоза или леукопенија, анемија (обично реверзибилна).
3. Од ендокриниот систем: со предозирање - хипогликемија.
4. Алергиски реакции: осип на кожата, чешање.

Предозирање се манифестира со симптоми на хипогликемија: главоболка, замор, силна слабост, потење, палпитации, зголемен крвен притисок, аритмија, поспаност, агитација, агресивност, раздразливост, одложена реакција, нарушен вид и говор, тремор, вртоглавица, конвулзии, брадикардија, губење на свеста.

Еден од најопасните симптоми е кома.

Важно! Кога користите дрога, мора да ја следите вашата состојба.

Со умерена хипогликемија без нарушена свест, намалете ја дозата на лекот или зголемете ја количината на јаглени хидрати што се снабдува со храна.

Во тешки хипогликемични услови, неопходна е непосредна хоспитализација и помош: iv 50 ml раствор на гликоза од 20-30%, потоа капе 10% декстроза или раствор на гликоза. За два дена, нивото на гликоза се следи. Дијализата е неефикасна.

Аналози и цена

Гликлазид аналози се:

• Веро-гликлазид,
• Глидијаб
• Глидијаб М.В.,
• Глисид
• Гликлазид МВ,
• Гликлазид-Акос,
• Глиорал
• Глукостабил,
• Диабест
• Дијабетелно
• Дијабетон
• Дијабетон МВ,
• Диабефарм
• Diabefarm MV,
• Диабинакс
• Дијабесид
• Диетика
• Медоклацид
• Предијан
• Рекламирај

Лекот можете да го купите во аптекарската мрежа на сите градови во Русија.

Гликлазид МВ 30 мг може да се купи за 115-147 рубли.

Благодарение на овој напис, можете да дознаете повеќе за лекови за дијабетес тип II од новата генерација.

Прегледи за дијабетичари

Во моментов, пошироко се користат деривати на сулфонилуреа од II генерација, на кои му припаѓа Гликлазид, затоа што тие се супериорни во однос на лекови од претходната генерација во степенот на хипогликемичен ефект, бидејќи афинитетот за рецептори на б-клетки е 2-5 пати поголем, што овозможува да се постигне ефектот при пропишување на минималните дози . Оваа генерација на лекови е со помала веројатност да предизвика несакани ефекти.

Карактеристика на лекот е дека неколку метаболити се формираат при метаболички промени, а еден од нив има значителен ефект врз микроциркулацијата. Многу студии покажаа намалување на ризикот од микроваскуларни компликации (ретинопатија и нефропатија) во третманот на гликлазид.

Вреди да се знае! Исто така, благодарение на Гликлазид, се намалува сериозноста на ангиопатиите, се подобрува исхраната на конјунктивата и исчезнува васкуларната стаза.

Затоа е пропишано за компликации на дијабетес мелитус (ангиопатија, нефропатија со почетна хронична бубрежна инсуфициенција, ретинопатија) и тоа го пријавуваат пациенти кои, од оваа причина, биле пренесени за да ја примат оваа дрога.

Многумина потенцираат дека таблетите треба да се земаат по појадокот, кој содржи доволно количество јаглени хидрати, гладувањето во текот на денот не е дозволено. Инаку, против позадината на нискокалорична диета и по интензивно физичко напорување, можен е развој на хипогликемија.

Со физички стрес, неопходно е да се промени дозата на лекот. По пиење алкохол, некои лица исто така имале хипогликемични состојби.

Постарите лица се особено чувствителни на хипогликемични лекови, бидејќи ризикот од развој на хипогликемија е зголемен. Во врска со ова, подобро е да користат лекови со кратко дејство (редовен гликлазид).

Пациентите во своите прегледи забележуваат практичноста на употреба на модифицирани таблети за ослободување: тие делуваат бавно и рамномерно, така што се користат еднаш дневно.Покрај тоа, нејзината ефективна доза е 2 пати помалку од дозата на конвенционалниот гликлазид.

Постојат извештаи дека по неколку години (од 3 до 5 од почетокот на внесувањето), се развил отпор - намалување или недостаток на дејство на лекот. Во такви случаи, лекарот избрал комбинации на други хипогликемични агенси.

Важно! Кога користите гликлазид, како и секој друг лек, мора да се консултирате со вашиот лекар.

Како дополнителен додаток за дијабетичари од втор тип, во комбинација со соодветна исхрана, работи совршено. Се чувствувам добро и изгледам подобро, ми се допадна цената и отсуството на несакани ефекти, вистинскиот ефект.

Добро, шеќерот не се намалува. Пиев 30 единици, шеќерот не се спушти, но се зголеми. Почнав да пијам 60 единици. започна палпитации, се зголеми крвниот притисок. Евтини подготовка веројатно не беше. И другите не се достапни. Значи сами купувате други лекови.

Интеракција со лекови

Со комбинирана употреба на Гликлазид МВ со одредени лекови, може да се појават непожелни ефекти:

• Деривати на пиразолон, салицилати, фенилбутазон, антибактериски сулфонамиди, теофилин, кофеин, моноамино оксидаза инхибитори (MAOs): потенцирање на хипогликемискиот ефект на гликлазид,
• Неселективни бета-блокатори: зголемена веројатност за хипогликемија, зголемено потење и маскирање на тахикардија и потреси на раката карактеристични за хипогликемија,
• Гликлазид и акарбоза: зголемен хипогликемичен ефект,
• Циметидин: зголемена концентрација на гликлазид во плазма (може да се развие тешка хипогликемија, манифестирана во форма на депресија на централниот нервен систем и нарушена свест),
• Глукокортикостероиди (вклучувајќи надворешни дозирни форми), диуретици, барбитурати, естрогени, прогестин, комбинирани естроген-прогестогени лекови, дифенин, рифампицин: намалување на хипогликемичен ефект на гликазид.

Аналози на Gliclazide MV се: Gliclazide-Akos, Glidiab, Glidiab MV, Glucostabil, Diabeton MV, Diabefarm MV, Diabinax, Diabetalong.

Осврти на Gliclazide MV

Гликлазид МВ припаѓа на дериватите на сулфонилуреа од втората генерација и се карактеризира со значителна сериозност на хипогликемиско дејство, што се објаснува со повисок афинитет кај рецепторите на б-клетки (2-5 пати повисоки отколку во претходната генерација на лекови). Овие својства ви овозможуваат да постигнете терапевтски ефект со минимални дози и да го минимизирате бројот на несакани реакции.

Според прегледите, МВ Гликлазид се користи за компликации на дијабетес мелитус (ретинопатија, нефропатија со почетна хронична бубрежна инсуфициенција, ангиопатија). Ова е пријавен од страна на пациентите кои се вклучи за да добијат дрога. Ова се должи на фактот дека еден од метаболитите на гликазид значително влијае на микроциркулацијата, намалувајќи ја сериозноста на ангиопатија и ризикот од развој на микроваскуларни компликации (нефропатија и ретинопатија). Во исто време, протокот на крв во конјунктивата исто така се подобрува и васкуларната стаза исчезнува.

Многу експерти потенцираат дека за време на третманот со Гликлазид МВ, неопходно е да се избегне глад и да се даде предност на храна богата со јаглени хидрати. Инаку, во однос на позадината на диета со нискокалории и после интензивно физичко напорување, пациентот може да развие хипогликемија. Со физички стрес, потребно е прилагодување на дозата. Кај некои пациенти, по пиење алкохол за време на третманот со Гликлазид МВ, биле забележани и симптоми на хипогликемија.

Гликлазид МВ не се препорачува за употреба кај постари пациенти кои се повеќе склони кон развој на хипогликемија, затоа, во овој случај, вреди да се користат лекови со пократко дејство.

Пациентите забележуваат погодност за употреба на гликлазид во форма на таблети со модифицирано ослободување: тие делуваат побавно, а активната компонента е рамномерно распоредена низ целото тело. Поради ова, лекот може да се зема 1 пат на ден, а неговата терапевтска доза е 2 пати помалку од онаа на стандарден гликлазид. Исто така, постојат извештаи дека со продолжена терапија (3-5 години од почетокот на администрацијата), некои пациенти развиле отпор, што барало администрација на други лекови за намалување на шеќерот.

Дозирна форма

30 таблети и 60 мг таблети со модифицирано ослободување

Една таблета содржи:

активна супстанција - гликлазид 30.0 mg или 60,0 mg

ексципиенси: силикон диоксид безводен колоиден, хидроксипропил метилцелулоза, натриум стеарил фумарат, талк, лактоза монохидрат.

Таблетите се бели или скоро бели во боја, тркалезна форма со цилиндрична површина и наклон (за доза од 30 мг).

Таблетите се бели или скоро бели во боја, округла во форма со цилиндрична површина, аспект и изрез (за доза од 60 мг).

Фармаколошки својства

Фармакокинетика

По орална администрација, гликлазидот е целосно апсорбиран од гастроинтестиналниот тракт. внес на храна не влијае на степенот на апсорпција. Концентрацијата на гликлазид во плазмата се зголемува постепено во текот на првите 6 часа по администрацијата и достигнува висорамнина што опстојува од 6-ти до 12-ти час. Индивидуалната двојна варијабилност е релативно мала. Односот помеѓу дозата до 120 мг и кривата на концентрација на плазмата на лекот е линеарна временска зависност. Приближно 95% од лекот се врзува за плазма протеините.

Гликлазидот се метаболизира главно во црниот дроб и се излачува главно во урината. Екскрецијата се врши главно од бубрезите во форма на метаболити, помалку од 1% се излачува непроменети во урината. Активни метаболити во плазмата се отсутни.

Полуживотот (Т1 / 2) на гликлазид во просек е 16 часа (12 до 20 часа).

Кај постарите лица, нема значителни промени во фармакокинетичките параметри.

Единечна дневна доза од 60 мг обезбедува ефикасна концентрација на гликлазид во плазмата повеќе од 24 часа.

Фармакодинамика

Гликлазид МВ е орален хипогликемичен лек од групата на деривати на сулфонилуреа од II генерација, кој се разликува од слични лекови со присуство на хетероцикличен прстен кој содржи Н, со ендоциклична врска.

Гликлазид МБ го намалува нивото на гликоза во крвта, стимулира секреција на инсулин од страна на β-клетки на островките Лангерханс. После 2 години третман, повеќето пациенти сè уште имаат зголемување на нивото на постпрандијалниот инсулин и секреција на Ц-пептиди.

Во дијабетес мелитус тип 2, лекот го обновува раниот врв на секреција на инсулин како одговор на внесот на гликоза и ја засилува втората фаза на секреција на инсулин. Значително зголемување на секрецијата на инсулин е забележано како одговор на стимулација поради внесувањето храна и администрација на гликоза.

Гликлазид МВ има ефект врз микроциркулацијата. Го намалува ризикот од тромбоза на малите крвни садови, влијае на два механизми кои можат да бидат вклучени во развојот на компликации кај дијабетес мелитус: делумно инхибиција на агрегација и адхезија на тромбоцити и намалување на концентрацијата на факторите за активирање на тромбоцитите (бета-тромбоглобулин, тромбоксан Б2), како и обновување на фибринолитичка активност васкуларен ендотел и зголемена активност на активирач на плазминоген ткиво.

Дозирање и администрација

За орална администрација. Лекот е наменет само за третман на возрасни.

Дневната доза на МВ гликлазид може да варира од 30 мг до 120 мг. Се препорачува да се зема еднаш дневно за време на појадок, да се проголта таблетите (а) на целата таблета без џвакање.

Ако прескокнете да ја земате лекот, не можете да ја зголемите дозата следниот ден.

Како и со другите хипогликемични лекови, дозата на оваа дрога во секој случај мора да биде избрана индивидуално, во зависност од метаболичката реакција на пациентот.

Препорачаната почетна доза - 30 mg на ден.

Во случај на ефикасна контрола на нивото на гликоза во крвта, оваа доза може да се користи како терапија за одржување.

Доколку нема соодветна контрола на нивото на гликоза, дозата може постепено да се зголемува на 60 мг, 90 мг или 120 мг на ден. Интервалот помеѓу последователни зголемувања на дозата на лекот треба да биде најмалку 1 месец, освен ако нивото на гликоза во крвта не се намали по две недели на терапија. Во такви случаи, дозата може да се зголеми веќе две недели по почетокот на третманот.

Максималната препорачана дневна доза е 120 мг.

Префрлување од друг хипогликемичен лек во МВ Гликлазид

По транзицијата, треба да се земат предвид дозата и полуживотот на претходниот лек. Обично не се бара период на транзиција. Внесувањето на гликлазид МВ треба да се започне со 30 мг, проследено со прилагодување во зависност од метаболичката реакција.

При префрлување од други лекови на групата сулфонилуреа со долг полуживот, за да се избегне адитивниот ефект на двата лека, може да биде потребен период на не-лекови од неколку дена. Во вакви случаи, транзицијата кон таблети Гликлазид МВ треба да започне со препорачана почетна доза од 30 мг, проследено со постепено зголемување на дозата во зависност од метаболичката реакција.

Употреба во комбинација со други антидијабетици

Гликлазид МБ може да се користи во комбинација со бигуаниди, инхибитори на алфа-глукозидаза или инсулин. Кај пациенти чие ниво на гликоза во крвта не е доволно контролирано со земање на Гликлазид МВ, истовремена инсулинска терапија може да се препише под надзор на лекар.

Постари лица (над 65 години)

Препорачаните дози на лекот кај постарите лица се идентични со оние за возрасни под 65 години.

Препорачаните дози на лекот за ренална инсуфициенција на блага до умерена сериозност се идентични со оние кај лица со нормална бубрежна функција.

Пациенти со зголемен ризик од хипогликемија

Во случај на недоволна или неправилна исхрана, при тешки или слабо компензирани ендокрини заболувања (хипопитуиаризам, хипотиреоидизам, инсуфициенција на аденонокортикотропен хормон), по откажување на претходната долга и / или дозирана кортикостероидна терапија, во тешки васкуларни заболувања (тешка форма на корорнарна срцева болест, сериозно кршење на патентноста на каротидна артерија) дифузни васкуларни нарушувања), се препорачува да се препише лекот со минимална дневна доза од 30 мг.

Интеракции со лекови

Лекови кои го зголемуваат ефектот на Гликлазид МВ (зголемен ризик од хипогликемија)

Миконазол (кога се администрира систематски или се нанесува на мукозата на усната шуплина во форма на гел): го засилува хипогликемичното дејство на МВ Гликлазид (хипогликемија може да се развие до хипогликемична кома).

Не се препорачува за употреба:

Фенилбутазон го засилува хипогликемискиот ефект на дериватите на сулфонилуреа (ги оддалечува од комуникација со плазма протеини и / или го успорува нивното излачување од телото).

Препорачливо е да се користи друг антиинфламаторен лек.

Алкохолот ја зајакнува хипогликемијата, инхибирајќи ги компензаторните реакции, може да придонесе за развој на хипогликемична кома.

Неопходно е да се откаже од употребата на алкохол и да земате лекови, кои вклучуваат алкохол.

Комбинации што бараат претпазливост:

Истовремената употреба на следниве лекови може да го влоши хипогликемичното дејство на лекот Гликлазид МВ и во некои случаи да доведе до појава на хипогликемија:

други антидијабетични агенси (инсулини, акарбоза, бигуаниди), бета-блокатори, флуконазол, инхибитори на ензими кои конвертираат ангиотензин (каптоприл, еналаприл), антагонисти на рецепторот H2, неповратни инхибитори на моноамино оксидаза (MAO I), сулфонамиди и нестероидни антиинфламаторни лекови.

Формулации ослабување ефект гликлазид CF

Не се препорачува за употреба:

Истовремена употреба со даназол не се препорачува поради ризик од зголемување на гликоза во крвта. Ако е невозможно да се одбие употребата на даназол, тогаш објаснете му на пациентот важноста на контролирање на концентрацијата на глукоза во крвта и урината. Понекогаш се бара да се прилагоди дозата на Гликлазид МВ за време и по терапијата со даназол.

Комбинации што бараат претпазливост:

Хлорпромазин во високи дози (повеќе од 100 мг на ден) го зголемува нивото на гликоза во крвта, намалувајќи ја секрецијата на инсулин.

Глукокортикостероидите (системска и локална апликација: интраартикуларна администрација, кожа и ректална администрација) и тетракозактинот ја зголемуваат гликозата во крвта со можен развој на кетоацидоза, како резултат на намалување на толеранцијата на јаглехидрати од страна на глукокортикостероиди.

β2-адреностимуланти - ритодрин, салбутамол, тербуталин (системска употреба) предизвикуваат зголемување на нивото на гликоза.

Обрнете особено внимание на важноста на самостојно следење на гликозата во крвта. Доколку е потребно, се одржи на пациентот на инсулинска терапија.

Доколку треба да ги користите горенаведените комбинации, треба да посветите посебно внимание на контролирање на нивото на гликоза во крвта. Можеби е неопходно дополнително да се прилагоди дозата на МВ гликлазид и за време на комбинирана терапија и по прекинување на дополнителниот лек.

Заедничката администрација на Гликлазид МВ со антикоагулантни лекови (варфарин, итн.) Може да доведе до зголемено антикоагулантно дејство на ваквите лекови. Може да биде потребно прилагодување на дозата на антикоагуланс.

Носител на сертификат за регистрација

JLLC „Лекфарм“, Република Белорусија, 223141, Логојск, ул. Минсаја, 2а, тел / факс: +375 1774 53 801, е-пошта: [email protected]

Адреса на организацијата која прифаќа побарувања од потрошувачите за квалитетот на производот на територијата на Република Казахстан

Претставништво на Лекфарм ЦОО во Република Казахстан,

050065, Република Казахстан, Алмати, округот Алмати, ул. Казибек би, ден 68/70, агол на ул. Nauryzbai Batyr, тел. 8 (727) -2676670, факс 8 (727) -2721178

Име, адреса и детали за контакт (телефон, факс, е-пошта) на организацијата на територијата на Република Казахстан одговорна за следење по регистрацијата на безбедноста на лековите

Претставништво на Лекфарм ЦОО во Република Казахстан,

050065, Република Казахстан, Алмати, округот Алмати, ул. Казибек би, ден 68/70, агол на ул. Nauryzbai Batyr, тел. 8 (727) -2676670, факс 8 (727) -2721178,

Погледнете го видеото: Гликлазид Просто Инструкция Показание Применение (Мај 2024).