ASK-кардио - официјални упатства за употреба

Дрога ПРАШАА - Тоа е анти-тромбоцитен лек кој го спречува агрегацијата на тромбоцитите, а исто така има и антипиретик, аналгетик и антиинфламаторно дејство. Агрегацијата е инхибирана дури и по употреба на лекот во мали дози, ефектот опстојува неколку дена по земањето на единечна доза. Таблетите со ентерична обвивка се фармацевтска форма која не се распаѓа во желудникот, а со тоа се намалува ризикот од директен контакт на ацетилсалицилна киселина со желудечната слузница и неговото оштетување се намалува. Распаѓање на таблетата и ослободување на активната супстанција се јавува само во околината на дуоденумот.

Индикации за употреба:
Дрога ПРАШАА да се намали ризикот:
- смрт кај пациенти со сомнителен акутен миокарден инфаркт,
- смрт кај пациенти по миокарден инфаркт,
- минливи исхемични напади (ТИА) и мозочен удар кај пациенти со ТИА,
- морбидитет и смрт со стабилна и нестабилна ангина пекторис.
Дрога ПРАШАА за превенција:
- тромбоза и емболија по васкуларна хирургија (перкутана транслуминална ангиопластика на катетер (ПТЦА), каротидна ендереректомија, коронарна артерија заобиколување на бајпас (КАБГ), артериовенско шутирање),
- длабока венска тромбоза и белодробна емболија по продолжена имобилизација (пост-хируршки операции),
- миокарден инфаркт кај пациенти со висок ризик од развој на кардиоваскуларни компликации (дијабетес мелитус, контролирана артериска хипертензија) и лица со мулти-факторски ризик од кардиоваскуларни заболувања (хиперлипидемија, дебелина, пушење, старост и др.).
Дрога ПРАШАА за секундарна превенција од мозочен удар.

Начин на употреба:
Возрасните обично се препишуваат 1-2 таблети од 75 мг или 1 таблета од 150 мг на ден за време или после јадење.

Апчиња ПРАШАА треба да се проголта целата со малку вода.
Со неодамнешен миокарден инфаркт или за пациенти со сомнителен миокарден инфаркт: почетната доза на заситеност е 225-300 мг ацетилсалицилна киселина 1 пат на ден со цел да се постигне брзо сузбивање на агрегацијата на тромбоцитите. Доза од 300 мг на ден може да се користи за кратко време според терапевтски индикации.
Таблети за џвакање за побрза апсорпција.

Несакани ефекти:
Од гастроинтестиналниот тракт се забележува диспепсија, епигастрична болка и болки во стомакот, во некои случаи - воспаление на гастроинтестиналниот тракт, клинички манифестации на ерозивни и улцеративни лезии на гастроинтестиналниот тракт, што во ретки случаи може да предизвика гастроинтестинални крварења и перфорации со соодветните лабораториски индикатори.
Поради анти-тромбоцитното дејство врз тромбоцитите, ацетилсалицилна киселина може да го зголеми ризикот од крварење. Хеморагии како што се интраоперативни хеморагии, хематоми, крварење од генитоуринарниот систем, носеви на носот, крварење од непцата, ретко или многу ретко, сериозно крварење како што се гастроинтестинални крварења, церебрални хеморагии (особено кај пациенти со неконтролирана хипертензија и / или со истовремено употребата на анти-хемостатски агенси), во ретки случаи, потенцијално може да биде опасна по живот. Хеморагии може да доведат до акутна и хронична постхеморагична анемија / анемија на недостаток на железо (поради т.н. латентно микроблеење) со соодветни лабораториски манифестации и клинички симптоми, како што се астенија, бледило на кожата, хипоперфузија.
Кај пациенти со индивидуална преосетливост кон салицилати, може да се појават алергиски реакции на кожата, вклучувајќи симптоми како што се осип, уртикарија, едем и чешање. Кај пациенти со астма, можно е зголемување на инциденцата на бронхоспазам, алергиски реакции од блага до умерена потенцијално влијание врз кожата, респираторниот тракт, гастроинтестиналниот тракт и кардиоваскуларниот систем.

Тешки реакции, вклучувајќи анафилактичен шок, многу ретко се забележани. Ретко, минливо откажување на црниот дроб со зголемување на трансаминази на црниот дроб.
Гледано вртоглавица и тинитус, што може да укаже на предозирање.

Контраиндикации:
Контраиндикации за употреба на лекот ПРАШАА се:
- Преосетливост на ацетилсалицилна киселина, други салицилати или која било компонента на лекот.
- Хронична астма предизвикана од историја на салицилати или НСАИЛ.
- Акутни пептични улкуси.
- Хеморагична дијатеза.
- Тешка бубрежна инсуфициенција.
- Тешка откажување на црниот дроб.
- Тешка срцева слабост.
- Комбинација со метотрексат во доза од 15 мг / недела или повеќе.

Бременост
Дрога ПРАШАА може да се користи за време на бременоста само кога другите лекови се неефикасни.
Употребата на салицилати во првиот триместар од бременоста во случај на некои ретроспективни епидемиолошки студии беше поврзана со зголемен ризик од развој на вродени малформации (палатошизис (расцеп на непцето), срцеви мани). Сепак, со продолжена употреба на лекот во терапевтски дози кои надминуваат 150 мг на ден, овој ризик се покажа како мал: како резултат на студијата спроведена на 32.000 парови мајка-дете, немаше поврзаност помеѓу употребата на ацетилсалицилна киселина и зголемување на бројот на дефекти при раѓање.
Салицилатите можат да се користат во првиот и вториот триместар од бременоста само откако ќе се процени односот ризик / корист. Според првичните проценки, со продолжена употреба на лекот, препорачливо е да не се зема ацетилсалицилна киселина во доза поголема од 150 мг на ден.
Во III триместар од бременоста, земањето високи дози на салицилати (повеќе од 300 мг на ден) може да предизвика бременоста да се преправа и да ослабне контракции за време на породувањето, а исто така може да доведе до кардиопулмонална токсичност (предвремено затворање на дуктус артериозус) кај деца.
Употребата на ацетилсалицилна киселина во големи дози непосредно пред раѓањето може да доведе до интракранијално крварење, особено кај предвремено родени бебиња.

Така, освен исклучително специјални случаи утврдени со кардиолошки или акушерски медицински индикации засновани на посебен мониторинг, употребата на ацетилсалицилна киселина во текот на последниот триместар од бременоста е контраиндицирана.
Ацетилсалицилна киселина и неговите метаболити во мали количини се излачуваат во мајчиното млеко кај доилки. До денес, со краткотрајната употреба на салицилати од страна на мајките, почетокот на несакани ефекти кај бебињата доени не е утврден, како по правило, нема потреба да се запре доењето. Меѓутоа, во случај на продолжена употреба на високи дози на ацетилсалицилна киселина, доењето треба да се прекине.

Интеракција со други лекови:
Употребата на ацетилсалицилна киселина истовремено со метотрексат во дози од 15 мг / недела и повеќе е контраиндицирана како резултат на зголемување на хематолошката токсичност на метотрексат (намален бубрежен клиренс на метотрексат со антиинфламаторни агенси и поместување на метотрексат со салицилати заради плазма протеини).
Комбинации што треба да се користат со претпазливост:
- употреба со метотрексат во дози помали од 15 мг / недела ја зголемува хематолошката токсичност на метотрексат (намалување на бубрежниот клиренс на метотрексат со антиинфламаторни агенси и поместување на метотрексат со салицилати од асоцијација со плазма протеини).
- истовремената употреба на ибупрофен спречува неповратно потиснување на тромбоцитите од ацетилсалицилна киселина. Третманот со ибупрофен кај пациенти со ризик од кардиоваскуларни заболувања може да го ограничи кардиопротективниот ефект на ацетилсалицилна киселина.
- со истовремена употреба на лекот и антикоагуланси, ризикот од крварење се зголемува. Со истовремена употреба на високи дози на салицилати со НСАИЛ (поради взаемно ексклузивно дејство), се зголемува ризикот од чиреви и гастроинтестинално крварење.
- истовремена употреба со урикозурични агенси, како што се бензобромарон, пробенецид, го намалува ефектот на екскреција на урична киселина (поради конкуренција за екскреција на урична киселина од бубрежните тубули).
- при истовремена употреба со дигоксин, концентрацијата на втората во крвната плазма се зголемува како резултат на намалување на бубрежната екскреција.
- со истовремена употреба на високи дози на ацетилсалицилна киселина и орални антидијабетични лекови од групата сулфонилуреа или инсулински деривати, хипогликемичното дејство на второто е засилено заради хипогликемиското дејство на ацетилсалицилна киселина и поместувањето на сулфонилуреа поврзано со плазма протеините.
- диуретиците во комбинација со високи дози на ацетилсалицилна киселина ја намалуваат гломеруларната филтрација како резултат на намалување на синтезата на простагландин во бубрезите.
- системски глукокортикостероиди (со исклучок на хидрокортизон) што се користат за заместителна терапија за болест Адисон за време на третманот со кортикостероиди го намалуваат нивото на салицилати во крвта и го зголемуваат ризикот од предозирање по третманот.

Кога се користи со кортикостероиди, ризикот од развој на гастроинтестинално крварење се зголемува.
- селективни инхибитори на повторна употреба на серотонин: зголемен ризик од крварење од горниот гастроинтестиналниот тракт заради можноста за синергистички ефект.
- АКЕ инхибиторите (АКЕ) во комбинација со високи дози на ацетилсалицилна киселина предизвикуваат намалување на гломеруларната филтрација како резултат на инхибиција на вазодилататорните простагландини и намалувањето на антихипертензивниот ефект.
- со истовремена употреба со валпроична киселина, ацетилсалицилна киселина ја растоварува од нејзината поврзаност со плазма протеините, зголемувајќи ја токсичноста на вторите.
Етил алкохол придонесува за оштетување на мукозната мембрана на гастроинтестиналниот тракт и го продолжува времето на крварење заради синергизмот на ацетилсалицилна киселина и алкохол.

Предозирање
Предозирање на салицилати е можно поради хронична интоксикација како резултат на продолжена терапија, како и од акутна интоксикација, што е опасност по живот (предозирање) и што може да биде предизвикано, на пример, од случајна употреба од страна на деца или непредвидена предозирање.
Првите симптоми на интоксикација со ацетилсалицилна киселина се вртоглавица, гадење, повраќање, тинитус и брзо дишење, нерамнотежа. Беа забележани и други симптоми: губење на слухот, оштетување на видот, главоболка, зголемено потење, агитација на моторот, поспаност и кома, грчеви, хипертермија, конфузија. Хроничното труење со салицилат може да се скрие, бидејќи нејзините знаци и симптоми се неспецифични.
Во случај да земете поголема доза на лекот од препорачаната, веднаш треба да се консултирате со лекар, а во случај на акутно труење веднаш треба да одите во болница.
Предозирање со лекот кај постари пациенти и кај мали деца (земање поголеми од препорачаните дози или случајно труење) бара посебно внимание, бидејќи кај овие групи на пациенти ова може да доведе до смрт.
При тешка интоксикација, нарушена е киселинско-базната рамнотежа и вода-електролитната рамнотежа (метаболна ацидоза и дехидрација).
Не постои специфичен противотров.

Услови за складирање:
Да се ​​чува на место заштитено од влага и светлина на температура не поголема од 25 ° C.
Да се ​​чува подалеку од дофатот на децата.

Формулар за издавање:
АСА - ентерични обложени таблети, 75 мг и 150 мг.
Пакување: 10 или 15 таблети во плускавци. Три, пет или шест блистер пакувања од по 10 таблети, заедно со упатства за употреба во пакување од картон.
Шест блистер пакувања од 15 таблети, секоја од нив, заедно со упатства за употреба во пакет од картон.

Состав:
1 таблетаПРАШАА содржи активна супстанција: ацетилсалицилна киселина - 75 мг или 150 мг.
Ексципиенси: пченкарен скроб, кросповидон (полиплаздон XL-10), талк, микрокристална целулоза.
Состав на школка: Предност Предност (хидроксипропил метилцелулоза, коповидон, полидекстроза, пропилен гликол, триглицериди со среден ланец, титаниум диоксид, жолт железо оксид), Advantia Performance® (метакрилна киселина-етил акрилат кополимер, талк, титаниум диоксид, триетил жолт , шармантно црвено Е 129).

Факултативно:
Дрога ПРАШАА користени со претпазливост во случај на: преосетливост на аналгетик, антиинфламаторно, антиревматски лекови, како и во присуство на алергии на други супстанции, чиреви на гастроинтестиналниот тракт, вклучително историја на хронично и рекурентно или гастроинтестинално крварење, истовремена употреба на антикоагуланси, нарушена бубрежна функција и / или црниот дроб.
Во случај на продолжена употреба на лекот, пациентот треба да се консултира со лекар пред да земе ибупрофен.
Кај пациенти со алергиски компликации, вклучувајќи бронхијална астма, алергиски ринитис, уртикарија, чешање на кожата, отекување на мукозната мембрана и назална полипоза, како и во комбинација со хронични респираторни инфекции и кај пациенти со преосетливост на НСАИЛ третирани со ацетилсалицилна киселина можеби развој на бронхоспазам или напад на бронхијална астма. Во хируршки операции (вклучително и стоматолошки), употребата на препарати што содржат ацетилсалицилна киселина може да ја зголеми веројатноста за појава на крварење. Со мали дози на ацетилсалицилна киселина, екскрецијата на урична киселина може да се намали. Ова може да доведе до гихт кај пациенти со намалено излачување на урична киселина.
За време на третманот со ацетилсалицилна киселина не треба да пие алкохол, со оглед на зголемениот ризик од оштетување на мукозната мембрана на гастроинтестиналниот тракт.
Не користете лекови кои содржат ацетилсалицилна киселина за деца со акутна респираторна вирусна инфекција (ARVI), која е придружена или не придружена со зголемување на телесната температура. За некои вирусни заболувања, особено грип А, грип Б и сипаници, постои ризик од развој на синдром на Реје, кој е многу ретка, но опасна по живот, заболување, која бара итна медицинска помош. Ризикот може да се зголеми ако ацетилсалицилна киселина се користи како придружен лек, но причинско-последична врска не е докажана во овој случај. Ако овие услови се придружени со продолжено повраќање, ова може да биде знак на синдром на Реј. Со оглед на горенаведените причини, децата под 16-годишна возраст се контраиндицирани во употребата на лекот без посебни индикации (болест Кавасаки).
Влијание врз можноста за управување со возила и механизми за контрола
ASA не влијае на можноста за управување со возила и механизми за контрола.

Ослободете форма и состав

ASK-кардио е достапен во форма на таблети обложени со ентериер: биконвекс, тркалезна, бела (10 парчиња на блистер, во картонска кутија од 1, 2, 3, 5, 6 или 10 пакувања, 30, 50, 60 или 100 таблети во полимерни лименки, во картонски пакет 1 конзерва).

Состав 1 таблета:

• активна супстанција: ацетилсалицилна киселина (АСА) - 100 мг,
• помошни компоненти: компир скроб, стеаринска киселина, лактоза монохидрат, талк, поливинилпиролидон,
• ентерична обвивка: макрогол 6000, титаниум диоксид, талк, кополимер на метакрилна киселина и етакрилат.

Индикации за употреба

• нестабилна ангина,
• спречување на минливи цереброваскуларни несреќи,
• спречување на тромбоемболизам на пулмоналната артерија и нејзините гранки, како и тромбоза на длабока венска (на пример, со неподвижност подолго време како резултат на голема операција)
• превенција од мозочен удар (вклучително и кај пациенти со минливо цереброваскуларно заболување),
• спречување на акутен миокарден инфаркт во случај на еден или повеќе фактори на ризик (артериска хипертензија, дијабетес мелитус, дебелина, хиперлипидемија, старост, пушење), спречување на миокарден инфаркт,
• спречување на тромбоемболизам по инвазивна и васкуларна хирургија (на пр. артериовенски бајпас, коронарна артериска бајпас калемење, ангиопластика на каротидна артерија, ендотераректомија на каротидна артерија).

Контраиндикации

• тешка слабост на црниот дроб
• тешка бубрежна инсуфициенција
• хеморагична дијатеза (фон Вилбранд болест, хипопротеинемија, тромбоцитопенична пурпура, хемофилија, телеангиектазија, тромбоцитопенија),
• хронична срцева слабост III-IV функционална класа,
• гастроинтестинално крварење,
• егзацербација на ерозивни и улцеративни лезии на гастроинтестиналниот тракт,
• недостаток на лактаза, нетолеранција на лактоза, синдром на малапсорпција на глукоза-галактоза,
• бронхијална астма како резултат на употреба на нестероидни антиинфламаторни лекови и салицилати, комбинација на рекурентна полипоза на параназалните синуси и носот, бронхијална астма и хиперсензитивност на АСА,
• период на бременост (првиот и третиот триместар),
• период на доење,
• деца и адолесценти под 18 години,
• истовремена употреба со метотрексат во неделна доза од 15 мг или повеќе,
• зголемена индивидуална чувствителност на која било од компонентите на лекот и други нестероидни антиинфламаторни лекови.

Релативна (ASK-кардио се користи со претпазливост):

• блага до умерена слабост на црниот дроб,
• блага до умерена бубрежна инсуфициенција,
• хронични респираторни заболувања,
• бронхијална астма,
• историја на гастроинтестинално крварење или улцеративни лезии на дигестивниот тракт,
• полипоза на носот,
• треска од сено
• хиперурикемија
• гихт
• Недостаток на витамин К
• алергија на лекови
• сериозен недостаток на глукоза-6-фосфат дехидрогеназа,
• период на бременост (втор триместар),
• потенцијална хирургија
• истовремена употреба со одредени лекови (со анти-тромбоцити, антикоагуланси или тромболитички агенси, ибупрофен, дигоксин, метотрексат (во неделна доза помала од 15 мг), валпроична киселина, селективни инхибитори на повторна употреба на серотонин, деривати на салицилна киселина, за високи дози) орална администрација и инсулин, нестероидни антиинфламаторни лекови и алкохол).

Дозирање и администрација

АСА кардио се зема орално после оброкот. Таблетата не се џвака, се мие со голема количина течност.

Времетраењето на терапијата го одредува лекарот што присуствува. Како средство за анти-тромбоцити, лекот се зема долго време.

Препорачана доза:

• спречување на акутен миокарден инфаркт (ако се сомнева дека го развиваат): почетната доза е 100-300 мг, лекот треба да се зема што е можно поскоро, откако ќе се појави сомневање за развој на акутен миокарден инфаркт (за побрза апсорпција, првата таблета на лекот треба да се џвака). Дозата за одржување по развојот на миокарден инфаркт е 200-300 mg на ден во тек на 30 дена,
• спречување на акутен миокарден инфаркт што се појави за прв пат (во присуство на фактори на ризик): 100 мг еднаш на ден или 300 мг секој втор ден,
• спречување на белодробна емболија и нејзините гранки, како и тромбоза на длабока венска вежба: 100-200 mg на ден или 300 mg секој втор ден,
• други индикации: 100-300 mg на ден.

Несакани ефекти

• дигестивниот систем: најчесто - повраќање, гадење, болка во абдоменот, металоиди, ретко - крварење од гастроинтестиналниот тракт, дуоденални улкуси и желудник (вклучувајќи перфориран), зголемена активност на хепатални трансаминази (минливи),
• кардиоваскуларен систем: ретко - отекување на нозете, зголемени симптоми на хронична срцева слабост,
• хематопоетски систем: интра- и постоперативно крварење, крварење на непцата, хематоми, крварење од генитоуринарниот тракт, носеви крвавења, крварење во мозокот, акутна или хронична постехеморагична / анемија со недостаток на железо, кај пациенти со сериозен недостаток на глукоза-6-фосфат дехидрогеназа и хемолиза
• централен нервен систем: тинитус, губење на слухот, вртоглавица,
• уринарен систем: нарушена бубрежна функција, акутна бубрежна инсуфициенција,
• алергиски реакции: бронхоспазам, чешање на кожата и осип, ринитис, уртикарија, синдром на кардио-респираторен дистрес, едем Quincke, оток на носната слузница, анафилактичен шок.

Специјални упатства

Лекот ASK-кардио треба да се користи само како што е наведено од лекар.

При ниски дози, АСА може да предизвика гихт кај пациенти со чувствителност.

Високите дози на лекот имаат хипогликемичен ефект, што треба да се земе предвид при препишување на АСА на пациенти со дијабетес мелитус што примаат инсулин или орални хипогликемични лекови.

Доколку се надмине дозата на АСК-кардио, се зголемува ризикот од развој на гастроинтестинално крварење.

Кај постари пациенти, преголемата доза на лекот е особено опасна.

За време на третманот, мора да се внимава при вршење на работа поврзана со висока концентрација на внимание и брза реакција (возење автомобил, работа на операторот и диспечер, итн.).

Интеракција со лекови

Со истовремена употреба на АСА-кардио, ги збогатува терапевтските ефекти и несаканите ефекти на следниве лекови: метотрексат, тромболитички, антиплатетички и антикоагулантни агенси, селективни инхибитори на поврат на серотонин, дигоксин, инсулин и орални хипогликемични агенси, валпроична киселина, салицилат и изоспоролитол . Доколку е неопходно истовремено да се користи АСА со наведените лекови, се препорачува да се размисли за намалување на нивните дози.

Кога се користи заедно со високи дози, АСА-кардио ги ослабува терапевтските ефекти на следниве лекови: какви било диуретици, инхибитори на ензими кои конвертираат ангиотензин, урикозурични агенси (пробенецид, бензбромарон), системски глукокортикостероиди (со исклучок на хидрокортизон, користени за замена на терапија на Адисон-болест). Доколку е неопходно да се користи АСА заедно со наведените лекови, се препорачува да се разгледа прашањето за прилагодување на дозата.

Други препарати на ацетилсалицилна киселина

Дозирање и администрација

АСА кардио се зема орално после оброкот. Таблетата не се џвака, се мие со голема количина течност.

Времетраењето на терапијата го одредува лекарот што присуствува. Како средство за анти-тромбоцити, лекот се зема долго време.

Препорачана доза:

• спречување на акутен миокарден инфаркт (ако се сомнева дека го развиваат): почетната доза е 100-300 мг, лекот треба да се зема што е можно поскоро, откако ќе се појави сомневање за развој на акутен миокарден инфаркт (за побрза апсорпција, првата таблета на лекот треба да се џвака). Дозата за одржување по развојот на миокарден инфаркт е 200-300 mg на ден во тек на 30 дена,
• спречување на акутен миокарден инфаркт што се појави за прв пат (во присуство на фактори на ризик): 100 мг еднаш на ден или 300 мг секој втор ден,
• спречување на белодробна емболија и нејзините гранки, како и тромбоза на длабока венска вежба: 100-200 mg на ден или 300 mg секој втор ден,
• други индикации: 100-300 mg на ден.

• Нестабилна ангина,
• спречување на минливи цереброваскуларни несреќи,
• спречување на тромбоемболизам на пулмоналната артерија и нејзините гранки, како и тромбоза на длабока венска (на пример, со неподвижност подолго време како резултат на голема операција)
• превенција од мозочен удар (вклучително и кај пациенти со минливо цереброваскуларно заболување),
• спречување на акутен миокарден инфаркт во случај на еден или повеќе фактори на ризик (артериска хипертензија, дијабетес мелитус, дебелина, хиперлипидемија, старост, пушење), спречување на миокарден инфаркт,
• спречување на тромбоемболизам по инвазивна и васкуларна хирургија (на пр. артериовенски бајпас, коронарна артериска бајпас калемење, ангиопластика на каротидна артерија, ендотераректомија на каротидна артерија).

Несакан ефект

Дигестивен систем: најчесто - повраќање, гадење, болка во абдоменот, металоиди, ретко - крварење од гастроинтестиналниот тракт, дуоденални улкуси и желудник (вклучително и перфорирано), зголемена активност на хепатални трансаминази (минливи).

Кардиоваскуларен систем: ретко - отекување на нозете, зголемени симптоми на хронична срцева слабост.

Хематопоетски систем: интра- и постоперативно крварење, крварење на непцата, хематоми, крварење од генитоуринарниот тракт, носеви на носот, крварење во мозокот, акутна или хронична пост-хеморагична / железо-дефицитна анемија, кај пациенти со сериозен недостаток на глукоза-6-фосфат дехидрогеназа - хемолитичка анемија и.

Централен нервен систем: тинитус, губење на слухот, вртоглавица.

Уринарен систем: нарушена бубрежна функција, акутна ренална инсуфициенција.

Алергиски реакции: бронхоспазам, чешање на кожата и осип на кожата, ринитис, уртикарија, синдром на кардио-респираторна дистрес, едем на Квинке, оток на носната слузница, анафилактичен шок.

Предозирање

Симптоми на предозирање со умерена сериозност: гадење, повраќање, тинитус, губење на слухот, вртоглавица, конфузија.
Третман: намалување на дозата.

Симптоми на сериозно предозирањеи: треска, хипервентилација, кетоацидоза, респираторна алкалоза, кома, кардиоваскуларна и респираторна слабост, тешка хипогликемија.
Третман: итна хоспитализација во специјализирани одделенија за итна терапија - гастрична лаважа, одредување киселинско-базна рамнотежа, алкална и присилна алкална диуреза, хемодијализа, администрација на раствори, активен јаглен, симптоматска терапија.

Вишокот дози на АСА се поврзани со ризик од гастроинтестинално крварење. Предозирањето е особено опасно кај постари пациенти.

Состав на 1 таблета:

активна супстанција: ацетилсалицилна киселина 100 мг,
ексципиенси:
јадро: лактоза монохидрат (млечен шеќер) 15,87 мг, повидон (поливинил пиролидон) 0,16 мг, компир скроб 3,57 мг, талк 0,2 мг, стеаринска киселина 0,2 мг
школка: кополимер на метакрилна киселина и етакрилат 1: 1 (коликоата MAE 100) 4,186 mg, макрогол-6000 (полиетилен гликол со висока молекуларна тежина) 0,558 мг, талк 1,117 мг, титаниум диоксид 0,139 мг.

тркалезни биконвексни таблети, обложени со бела обвивка. Пресекот на јадрото е бел.

Фармакотерапевтска група:

Фармакодинамика
Ацетилсалицилна киселина (АСА) е естер на салицилна киселина, спаѓа во групата на нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛ). Механизмот на дејствување се заснова на неповратната инактивација на ензимот циклооксигеназа (COX-1), како резултат на што е блокирана синтезата на простагландини, простациклини и тромбоксан. Ја намалува агрегацијата, адхезијата на тромбоцитите и тромбозата со инхибиција на синтезата на тромбоксан А.₂ во тромбоцити. Ја зголемува фибринолитичката активност на крвната плазма и ја намалува концентрацијата на факторите за коагулација зависни од витамин К (II, VII, IX, X). Антипроблемниот ефект се развива по употреба на мали дози на лекот и опстојува 7 дена по единечна доза. Овие својства на АСА се користат во превенција и третман на миокарден инфаркт, корорнарна срцева болест, компликации на проширени вени. АСА во високи дози (повеќе од 300 мг) има антиинфламаторно, антипиретично и аналгетско дејство.

Фармакокинетика
По орална администрација, АСА брзо и целосно се апсорбира од гастроинтестиналниот тракт (ГИТ). АСА делумно се метаболизира за време на апсорпцијата. За време и по апсорпцијата, АСА се претвора во главен метаболит - салицилна киселина, која се метаболизира главно во црниот дроб под дејство на ензими со формирање на метаболити како што се фенил салицилат, глукуронид салицилат и салицилурна киселина, кои ги има во многу ткива и урина. Кај жените, метаболичкиот процес е побавен (помала активност на ензимите во крвниот серум). Максималната концентрација на АСА во крвната плазма се постигнува 10-20 минути по ингестијата, салицилна киселина - по 0,3-2 часа. Поради фактот што таблетите се премачкуваат со слој отпорен на киселина, АСА се ослободува не во стомакот (облогата ефикасно го блокира растворањето на лекот во желудникот), туку во алкалната средина на дуоденумот. Така, апсорпцијата на АСА во дозирната форма, таблети обложени со ентериер, обложени со филм, се одложува за 3-6 часа во споредба со конвенционалните (без таков слој) таблети.
АСА и салицилна киселина се врзуваат силно со плазма протеините (од 66% до 98% во зависност од дозата) и брзо се дистрибуираат во организмот. Салицилна киселина ја преминува плацентата и се лачи со мајчино млеко.
Екскреција на салицилна киселина зависи од дозата, бидејќи неговиот метаболизам е ограничен со можностите на ензимскиот систем. Полуживотот е од 2-3 часа при употреба на АСА во мали дози и до 15 часа при употреба на лекот во високи дози (нормални дози на ацетилсалицилна киселина како аналгетик). За разлика од другите салицилати, со повторна администрација на лекот, нехидролизираниот АСА не се акумулира во серум на крв. Салицилна киселина и неговите метаболити се излачуваат од бубрезите. Кај пациенти со нормална функција на бубрезите, 80-100% од единечна доза на лекот се излачува од бубрезите во рок од 24-72 часа.

Индикации за употреба

• нестабилна ангина,
• стабилна ангина,
• примарна превенција на акутен миокарден инфаркт во присуство на фактори на ризик (на пример, дијабетес мелитус, хиперлипидемија, хипертензија, дебелина, пушење, напредна возраст) и миокарден инфаркт,
• спречување на исхемичен мозочен удар (вклучително и кај пациенти со минлива цереброваскуларна несреќа),
• спречување на минливи цереброваскуларни несреќи,
• спречување на тромбоемболизам по операција и инвазивни васкуларни интервенции (на пр. коронарна артериска бајпас калемење, ендотеректомија на каротидна артерија, артериовенско шунгирање, каротидна артерија ангиопластика),
• превенција на длабока венска тромбоза и тромбоемболизам на пулмоналните артерии и нејзините гранки (на пример, со продолжена имобилизација како резултат на голема хируршка интервенција).

Употреба за време на бременоста и за време на доењето

Употребата на лекот е контраиндициран за време на бременоста (I и III триместар) и за време на доењето. Употребата на големи дози на салицилати во првите 3 месеци од бременоста е поврзана со зголемена фреквенција на дефекти на феталниот развој (дефект на непце, срцеви мани). Во вториот триместар од бременоста, салицилатите може да се препишат само со строга проценка на ризикот и придобивките.
Во последниот триместар од бременоста, салицилатите во голема доза (повеќе од 300 мг на ден) предизвикуваат слабеење на трудот, предвремено затворање на дуктусот артериозус кај фетусот, зголемено крварење кај мајката и фетусот, а администрацијата непосредно пред раѓањето може да предизвика интракранијална хеморагија, особено кај предвремено родени бебиња. Назначувањето на салицилати во последниот триместар е контраиндицирано.
Салицилатите и нивните метаболити во мали количини минуваат во мајчиното млеко. Случаен внес на салицилати за време на доењето не е придружено со развој на несакани реакции кај бебето и не бара прекинување на доењето. Меѓутоа, со продолжена употреба на лекот или назначување на голема доза, доењето треба веднаш да се запре.

Режим на дозирање, начин на употреба

АСА-кардио® треба да се зема орално, по можност пред јадење, без џвакање, пиење многу вода.
ASK-cardio® е наменет за долгорочно користење. Времетраењето на терапијата го одредува лекарот што присуствува. Во отсуство на други рецепти, се препорачува да се набудува следниот режим на дозирање:
Нестабилна ангина (со осомничен акутен миокарден инфаркт) почетната доза од 100-300 мг (првата таблета мора да се изџвака за побрза апсорпција) треба да ја земе пациентот што е можно поскоро, откако постои сомневање за развој на акутен миокарден инфаркт. Во следните 30 дена по развојот на миокарден инфаркт, треба да се одржи доза од 200-300 mg на ден.
Примарна превенција на акутен миокарден инфаркт во присуство на фактори на ризик 100 mg на ден или 300 mg секој втор ден.
Превенција на миокарден инфаркт. Нестабилен и стабилен ангина пекторис. Превенција на исхемичен мозочен удар и привремена цереброваскуларна несреќа. Превенција на тромбоемболизам по операција и инвазивни васкуларни интервенции 100-300 мг на ден.
Превенција на длабока венска тромбоза и тромбоемболизам на пулмоналната артерија и нејзините гранки 100-200 мг на ден или 300 мг секој втор ден.

Интеракција со други лекови

Со истовремена употреба на АСА се подобрува дејството на следниве лекови, доколку е потребно, истовремената употреба на АСА со наведените средства треба да ја земе предвид потребата за намалување на дозата на лекови:
- метотрексат, како резултат на намалување на бубрежниот клиренс и негово поместување од комуникација со протеини,
- при истовремена употреба со антикоагуланси, тромболитички и антиплатетички агенси (тиклопидин, клопидогрел), постои зголемен ризик од крварење како резултат на синергизам на главните терапевтски ефекти на користените лекови,
- при истовремена употреба со лекови со антикоагулантно, тромболитичко или антиплатетно дејство, се забележува зголемување на штетниот ефект врз мукозната мембрана на гастроинтестиналниот тракт,
- селективни инхибитори на повторна употреба на серотонин, што може да доведе до зголемен ризик од крварење од горниот гастроинтестиналниот тракт (синергизам со АСА),
- дигоксин, поради намалување на бубрежната екскреција, што може да доведе до предозирање,
- хипогликемични агенси за орална администрација (деривати на сулфонилуреа) и инсулин како резултат на хипогликемиските својства на самиот АСА во високи дози и поместување на деривати на сулфонилуреа од асоцијација со протеини во крвната плазма,
- со истовремена употреба со валпроична киселина, неговата токсичност се зголемува како резултат на поместување на нејзината поврзаност со протеините во крвната плазма,
- НСАИЛ и деривати на салицилна киселина во високи дози (зголемен ризик од улцерогени ефекти и крварење од гастроинтестиналниот тракт како резултат на синергистичко дејство), кога се користи со ибупрофен, постои антагонизам во однос на неповратно задушување на тромбоцитите поради АСА, што доведува до намалување на кардиопротективните ефекти ПРАШАА,
- етанол (зголемен ризик од оштетување на мукозната мембрана на гастроинтестиналниот тракт и продолжено време на крварење како резултат на взаемно зајакнување на ефектите на АСА и етанол),
- Со истовремена употреба на ацетилсалицилна киселина (како агент против тромбоцити) и блокатори на „бавните“ калциумови канали, се зголемува ризикот од крварење,
- Кога се користи истовремено со златни препарати, ацетилсалицилна киселина може да предизвика оштетување на црниот дроб.

Со истовремена употреба на АСА во високи дози, го ослабува ефектот на лековите наведени подолу, доколку е потребно, истовремената администрација на АСА со наведените лекови треба да ја земе предвид потребата за прилагодување на дозата на наведените лекови:
- какви било диуретици (кога се комбинираат со АСА во високи дози, има намалување на стапката на филтрација на гломеруларна форма (ГФР) како резултат на намалување на синтезата на простагландини во бубрезите)),
- инхибитори на ензимот за претворање на ангиотензин (ACE) (зависно од дозата намалување на GFR е забележано како резултат на инхибиција на простагландини со вазодилатационен ефект, соодветно, слабеење на хипотензивниот ефект. Клиничко намалување на GFR се забележува со дневна доза на АСА повеќе од 160 мг. Покрај тоа, има намалување на позитивниот кардиоин пропишано на пациенти за третман на хронична срцева слабост. Овој ефект се манифестира и кога се користи во комбинација со АСА во голема мерка дози)
- лекови со урикозурично дејство - бензбромарон, пробенсецид (намалување на урикозурично дејство како резултат на конкурентско потиснување на екскреција на бубрежна тубуларна уринарна киселина),
- со истовремена употреба со системски глукокортикостероиди (со исклучок на хидрокортизон, што се користи за замена на терапија на Адисон-болест), се јавува зголемување на излачувањето на салицилати и, соодветно на тоа, слабеење на нивното дејство.
Антацидите што содржат магнезиум и / или алуминиум ја забавуваат и ја нарушуваат апсорпцијата на ацетилсалицилна киселина.

Влијание врз можноста за управување со возила, механизми

За време на периодот на лекување, мора да се претпазливи при вршење потенцијално опасни активности кои бараат зголемена концентрација на внимание и брзина на психомоторни реакции (возила за возење, работа со механизми за движење, работа на диспечер и оператор, итн.), Бидејќи е можно вртоглавица.

Ослободете форми и состав

Лекот се нуди во форма на таблети - производителот не обезбеди други форми на дозирање. Бојата на таблетите е бела, формата е тркалезна, покриена со мембрана што се администрира во цревата.

АСА кардио е нестероиден антиинфламаторен лек кој има лековити својства.

Таблетите се во плускавци од 10 парчиња. Плускавците се пакуваат во пакувања од картон. За погодност на купувачот, пакувањата содржат различен број на плускавци - 1, 2, 3, 5, 6 или 10 парчиња.

Таблетите се пакуваат во лименки од полимерен материјал. Производителот нуди тегли со различен број таблети - 30, 50, 60 или 100 парчиња.

Фармаколошкото дејство на лекот се должи на активната супстанција, а тоа е АСА (ацетилсалицилна киселина). Секоја таблета содржи 100 мг. За подобрување на терапевтскиот ефект на таблетите, вклучени се дополнителни компоненти - стеаринска киселина, поливинилпиролидон, итн.

Фармаколошко дејство

Лекот ефикасно се справува со топлината, има добар аналгетски ефект, е во состојба да се справи со агрегацијата на тромбоцитите. Поради присуството на ацетилсалицилна киселина во составот, лекот помага да се избегне мозочен удар и миокарден инфаркт за луѓе кои страдаат од нестабилна ангина.

Едно лице кое зема лек за превенција го намалува ризикот од повторно развивање на кардиоваскуларни патологии. Лек како профилактички го намалува ризикот од згрутчување на крвта.

Фармакокинетика

За краток временски период, АСА се апсорбира во целост од гастроинтестиналниот тракт, претворајќи се во салицилна киселина, која е главниот метаболит. Ензимите делуваат на киселина, така што се метаболизира во црниот дроб, формирајќи други метаболити, вклучително и глукуронид салицилат. Метаболитите се наоѓаат во урината и во различни телесни ткива.

Највисока концентрација на активната супстанција во крвта се забележува помалку од половина час по земањето на пилулите.

Полуживотот на лековите зависи од земената доза. Ако лекот се зема во мали количини, тогаш временскиот период трае 2-3 часа. Кога земате големи дози, времето се зголемува на 10-15 часа.

Највисока концентрација на активната супстанција во крвта се забележува помалку од половина час по земањето на пилулите.